Tromboflebitis globokih in površinskih ven: akutna in kronična. Diagnosticiranje, zdravljenje, preprečevanje

Med žilne bolezni, je tista, ki zdravniki menijo, da je najbolj zahrbtno, z nepredvidljivimi posledicami. To - tromboflebitis spodnjih okončin. To je ime vnetje venske stene, kar vodi do tvorbe v venski lumnu krvni strdek. Bolezen, ki se razvije v žilah nog - najbolj pogosta oblika. Ampak včasih (čeprav veliko redkeje) Spoznajte svojo drugo obliko - trombozo zgornjih okončin, in na materničnem vratu in prsnega koša.

Vsaka oseba, ki ima mrežo žil, ki se nahaja na površini (pod kožo) In skrita v globljih plasteh. Glede na to razliko je med dvema sort bolezni:

1. Tromboflebitis globokih venah spodnjih okončin (Njegova medicinska simbol - phlebemphraxis) -
2. Podkožna tromboflebitis, površinske vene.

Včasih steno žile postanejo vnete, je krvni strdek ni nastala. V tem primeru je stanje imenujemo flebitis.

Vzroki bolezni

Povzroča tromboflebitis - veliko. Ampak glavno, so naslednji:

• Genetsko (dedno) predispozicija za motnje koagulacije (krvni strdki) in od trombofilije.
• Vnetje pogosto postane vzrok za venske stene poškodbe.
• Pogost vzrok za bolezen krčne žile, ki povzroča zmanjšanje hitrosti pretoka krvi po žilah, kar ima za posledico Stagnacija krvi v žilah.

Poleg tega lahko pride do tromboze po začetku okužbe od zunaj. Primer takem primeru je opisana v videu spodaj:

resne bolezni

Širjenje, krvni strdek stavke (in lahko posledično vodi do okluzijo) Hrbtenica veno. Kaj povzroča venska insuficienca kronične narave. S to zdravljenje tromboflebitisa je zelo zapletena.

simptomi tromboflebitisa

O začetku naslednjih znakov vnetja v venskih plovila z dokazi, na katere večina ljudi ni vedno bodite pozorni na:

1. rahla otekanje nog;
2. Občutljivost na tele,
3. Pekoč občutek in opažajo v nogah,
4. Pordelost kože.

V večini primerov so bolniki poiskati zdravniško pomoč, ko bolezen napreduje. To povečuje otekanje nog, pri nastajanju trombusa kože postane modrikasto odtenkom. V stanju zanemarjanja okončine lahko obrnejo črno. Strdek običajno lokaliziran v venah stegna, goleni ali gležnja.

Tromboflebitis površinskih ven (levo) in globoke venske tromboze (desno)

ogrožene skupine

Obstajajo določene kategorije ljudi, ki so zdravniki sodijo v tako imenovano rizično skupino. Imajo verjetnost nastanka tromboflebitisa - najvišja. Ti vključujejo:

• Ljudje, ki preživijo veliko časa v položaju, sedečem (fiksni), ki potujejo na letalu ali vožnja z avtomobilom.
• Tisti, ki so bili operirani, in je v skladu z za dolgo časa negibno, počitek v postelji.
• Trpijo zaradi krčnih žil.
• Bolniki z antifosfolipidni sindrom, gipergomotsistoinemiey (pospešeno strjevanje krvi).
• Noseče ženske. Tveganje za trombozo povečuje med porodom.
• Tromboflebitis - pogost spremljevalec debelih ljudi debelih.
• Starejši ljudje, ki vodijo sedeči način življenja.

Video: površinska in globoka tromboflebitis

Obstaja več podvrst tromboflebitisa:

akutna tromboflebitis

Znaki tromboflebitisa najbolj jasno kaže pri akutnem poteku bolezni, ki se začne s pojavom ostro bolečino ob prizadeti pretok venske krvi. Hkrati bistveno spreminja barvo kože. To postane cianotični z razširjeno mrežo iz krvnih žil na površini. V luči povečane telesne temperature, slabo noga ostane hladna. bolečina, kot da bi svojo eksplozije. Nagonsko, bolnik jo poskuša ohraniti v dobrem stanju, poskuša zmanjšati bolečino.

Ko so prvi simptomi akutne tromboflebitisa, ki jo je treba takoj poklicati zdravnika in bolnika dal v posteljo. V tem primeru pred prihodom zdravnikov, je strogo prepovedano opravljati kakršno koli zdravljenje (drgnjenje mazila, ki opravljajo masaže, prekrivni obloge in podobno). To lahko povzroči ločitev krvnega strdka in da vstopajo v pljuča ali druge notranje organe.

Ločitev tromba v poslabšanje tromboflebitisa

Poleg tega je akutna oblika tromboflebitisa zelo hitro spremeni v zapletov - gangrenous ali ishemično tromboflebitisa, bela ali modra flegmaziyu. Ti so skupaj z večjo bolečino in raste, dobesedno vsako minuto, edema. Koža postane bleda na začetku, potem pa postane vijolična. Zato, hitreje bo zagotovljena zdravstvena oskrba, večja je verjetnost, da bi se izognili resne posledice.

zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike bolezni izberemo na osnovi stanja plovil, vrste bolezni, trombov lokalizacije. Običajno se uporablja za to konzervativno terapijo, ki vključuje lokalne in splošne obravnave. Bolniki, ki so z diagnozo - akutno tromboflebitisa podlakti in spodnjega dela noge, se lahko obravnava kot ambulantnih bolnikov. Za vse druge oblike, so bolniki poslala v bolnišnico. So dodeljeni počitek v postelji, prizadeta noga je v dobrem stanju.

Lokalne terapija vključuje naslednje postopke:

1. Uvedba ene od mazila: Vishnevsky butan ali heparin.
2. Poluspirtovye stisne ali hladno obdelavo, z neobveznim elastičnim Prevez.
3. Za oralne pripravke se priporočajo za izboljšanje krvnega mikrocirkulacije, kot fleksital, teonikon, Trental itd
4. Ker so inhibitorji dodeljena indometacin, zvončki, aspirin, itd
5. Za se korekcija zmanjšanim pretokom krvi v venah mogoče uporabiti Aescusan, troksevazin, venaruton, detraleks.
6. Pripravki za analgezijo, zmanjšujejo vnetja in zmanjšanje temperature - analgin, reopirin, fenilbutazon in druge.
7. Za desenzibilizacijo - suprastin, difenhidramina in tako naprej.

Ko je akutna vnetna proces izklopljen za povečanje učinkovitosti resorpcija tromba priporočljivo fizioterapevtski zdravljenje svetila solljuks diametralno tokovi UHF. Dobri rezultati so doseženi z iontoforezo s heparinom, proteolitičnih encimov (kimotripsin, tripsin, itd.), Kakor tudi kalijev jodid. Elastični je treba nadaljevati za dodatna dva meseca po glavno obravnavo, s sočasnih pripravah sprejem flebodinamicheskih.

Operativni operacija se izvaja v nujnih primerih, naslednja znamenja:

• Naraščajoče tromboflebitis velike ali majhne podkožne, površinske vene v akutni obliki, z lokacijo na zgornjem in srednjem delu stegna.
• Grožnja pljučne embolije.
• Taljenje strdka izloča gnojen izcedek izločkov.

Pri zdravljenju tromboflebitisa tudi uplink lasersko zbledenju, katere bistvo segrevanje venske stene tik nad tromba. To vam omogoča, da odstranite vozlišč iz nenormalnih venskih velikih plovil z ustavitvijo rasti krvnega strdka z vnetjem. Izločanje verjetnost potiska navznoter vaskularno trombus spodbuja alternativno tehniko laserskega žarka nasprotuje prvotnemu gibanja krvotoka. Trenutno je edinstvena čas.

Tromboflebitis uplink učinkovita metoda, ki ne omogoča trombus za razvoj in prodrejo globoko nahajajo plovila, je operacija povezana z vezavo na mestih, kjer je površina postane globoko Dunaj. se imenuje crossectomy. Manipulacija se izvaja z uporabo lokalno anestezijo na ambulantno.

postinjection tromboflebitis

med sklerotizacija krčne žile, včasih je motnja umetnost stiskanja delujoča Sclerotherapy. V tem smislu zmanjšana kompresija na področju uprave (injekcija) Sclerosant, pogosto privede do vnetja. V lumnu strdka venska krvnega začne tvoriti z nevarnostjo prehoda na poznejše pljučno embolijo. Ta zaplet se imenuje - postinjection tromboflebitis. Izogniti, je priporočljivo, da se okrepi uporabo stiskanja pene in blazine iz lateksa, pa tudi lepilne trakove, za posebne namene.

oblika Postinjection npr rokah, zaradi uvedbe katetra

Zlasti nezadostna stiskanje konča pojavnosti intravenskih hematomi, ki spominjajo na dele z trombusov veno. Njihove lumen vidna masa Ostani videz, ki je vsebovalo sclerosant in krvnih strdkov. To intravensko hematom in vodi do akutne tromboflebitisa.

Zdravljenje postinjection tromboflebitis se uporablja obveze s terapevtskimi mazila, s pomočjo elastičnega stiskanja in ustrezne droge (kot tudi pri akutnem). Včasih, v smislu delovanja poseben rez, punkcija odstraniti kri sklerozantnoy maso.

kronični tromboflebitis

Kronična tromboflebitis, v nasprotju z akutno obliko, nima jasne znake in simptome. V tej obliki bolečine, bolezni, so redno v naravi, predvsem zaskrbljen po obremenitvi na nogah (dolgotrajno hojo, itd). Ostali so praktično ni. Edem je tudi nepomembno. Zato, človek ne mudi, naj poiščejo zdravniško pomoč.

Pri zdravljenju kroničnih oblik tromboflebitis uporabljajo mazila, priporočljivo trajno elastično stiskanje z uporabo posebne povoji ali nogavice, Vaja terapije, fizikalna terapija in zdravljenje v zdraviliščih in blatne kopeli.

Tromboflebitis povrhnjih ven, krčnih

Ena izmed najbolj pogostih oblik bolezni je akutna tip variceal tromboflebitis, ki spremljajo hude bolečine, pordelost veno k doseganju do dimelj. V tej obliki trombusov vene bolezni obdaja izrazit otekanje in postane zelo težko. Z razvojem krvnega strdka, otekanje gre globlje vene, ki je zelo nevaren simptom. Glavna značilnost te oblike tromboze je hude bolečine pri hoji, pa tudi vse dotik za krčne žile. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura in šibkost, prehladu podobnih simptomov.

Krčne žile in tromboflebitis - povezane bolezni. Pogosto izzove razvoj krčne žile krvnih strdkov v površinski in globljih žilah, kot je označen z počasnega pretoka krvi v ključnih vozliščih. V tem primeru, tromboflebitis - najbolj resen zaplet krčne žile. To je veliko bolj gre v tromboembolijo in vzrokov pljučne arterije posttromboflebitnogo sindrom.

Pri zdravljenju tromboze s krčne žile povzročajo, je protivnetno zdravljenje uporablja za pomoč lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja. Vključuje hormonske kreme, stisne z 50% alkoholom in sveče z diklofenak ali butidionom.