Kronično vnetje žolčnika: klinične značilnosti, metode diagnostike in zdravljenja

Diagnozo kronično holecistitis s kronično vnetje žolčnika mišljeno. V nasprotju z akutno boleznijo, je vedno sekundarni proces, ki nastanejo kot posledica neke bolezni.

povzetek:

• značilnosti
• variante bolezni
• razlogi
• dokazi
• diagnostika
• Smernice za zdravljenje

Značilnosti in razširjenost bolezni

Kot vse trajanja sedanjega patologije, kronični holecistitis praktično vseživljenjsko bolezen žolčnika. Samo mogoče doseči popolno remisijo, vendar radikalno zdravilo ni mogoča, ne da bi odstranili.

kronično vnetje žolčnika vseh patologij prebavnega trakta ni neobičajno. Zato skupaj z pankreatitis, hepatitis in gastritis, to Nauk o boleznih je eden od najpomembnejših problemov gastroenterologije.

Video: pankreatitis

Razširjenost bolezni je skoraj povsod. Toda delež mestnega prebivalstva prevladuje. Morda je to zaradi posebnosti moči ali manj raziskovalnih vaščanov. Glede na spol, ženske, po 40-45 letih trpi zaradi holecistitis pogosto kot moški. Medtem ko je do 35-40 let, je približno enako razmerju. V civiliziranih državah je bil delež bolnikov, kot v državah tretjega sveta.

Na splošno velja, glede na statistiko, incidenca stalno narašča v zadnjih desetletjih. Čeprav še vedno zaostaja za drugimi boleznimi prebavnega sistema.

variante bolezni

Obstajata samo dve možnosti patologijo. To holecistitis brez bolezni v žolčnih kamen (brez prisotnosti kamnov) in bolezni, ki se pojavljajo ob robu žolčni kamni bolezni. V prvem primeru se imenuje ne calculous holecistitis. Medtem ko je prisotnost konkrecija tu je osnova za bolezni calculous vnetja.

Žolč kamen bolezen se lahko pojavi brez calculous holecistitis. Ker je stanje ravno obratno ni mogoče.

Razlogi, faktorji in patogeneza

Pogovor o specifičnih vzrokov kronične bolezni so več napačna. Ker je v mnogih primerih je eden - patogeni. Za zdravniki, bolj so pomembni dejavniki, ki vodijo v kronično bolezen. Ti so naslednji.

• Žolč kamen bolezni in prisotnost kamnov v žolčniku votlini. Trenutno šteje kot razširjena med vzroki bolezni. Nastajajoča kronično vnetje, imenovano calculous holecistitis.
• Preselil akutni holecistitis. Seveda, se to ne razkužiti skozi.
• Prekinitev normalnega prehoda žolča - prehod žolčnih poti. To je opaziti v biliarne diskinezija, Težava odtoka zaradi različnih ovir. Kot tumorji bližnjih struktur, parazitske okužbe, ustja trakta zožitve žolčnih.
• Prehranski razlogov. Prekomerno zlorabe mastne hrane, prehrana. Dejstvo, da je bolus v stik s sluznico dvanajstnika je močan stimulans dejavnost žolčnika in žolčevodov. Ker žolčnega soka je globoko vpleten v proces prebave.

Ne glede na razloge in dejavnike, patogeneza kronične vnetju izgleda skoraj enako.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje dvanajsternika

1. Poslabšanje dinamike žolčnih ustvarja pogoje za stagnacijo.
2. Stagnacija spodbuja mikroorganizmov. V normalni pretok žolča organizma preprosto ne more priti v votlino mehurja iz dejstva, da je nemogoče premagati hidrodinamične sile.
3. Je mikroorganizmi začeli prodirati v sluznici in submucosa. To sproži vnetje, ki ga aktivira obrambni sistem telesa.
4. Kronična vnetna Postopek zaradi tvorbe izoliranih kolonij mikroorganizmov.

Posebne primeri kronične holecistitis situacije, poškodb ali tumorja. Tu je vdor patogenov povezana z neposrednim pasivno ali aktivno vnosa.

Simptomi bolezni

Za kronično holecistitis vključuje valovit potek. Zato, simptomi bolezni so v presledkih. Ampak ti omogočajo zdravnik za sum bolezni in, končno, napotijo ​​bolnika na želeno pregleda. Ki le potrjuje diagnozo.

Glavni znaki patologije, ena ali drugače povezani s tako imenovano gepatobilliarnoy sistem način. Je skupni izraz za vse organe, ki sodelujejo v žolčniku je funkcionalna: jetra in dvanajsternik.

Naj nam jih pregleda po padajoči pogostnosti pojavljanja med bolniki.

• Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Povezan s ponovno kapsulami raztezanje mehurček in / ali pritisk na kapsulo jeter. Pojavijo po zaužitju hrane (še posebej mastno in prekajeni živila). Izginejo, ko se giblje skozi črevesje. Če se slabša, bolečina postane stalno topo boli v naravi. Trajanje brez zdravljenja, se lahko meri v tednih.
• Slabost in bruhanje se razvija kot posledica dveh glavnih razlogov. Prva zaradi neposrednega draženja žolča v želodčni sluznici. Tam pade zaradi pomanjkanja varuh - na območju mišice zapiralke med želodcu in dvanajstniku, ki se razvije pri vseh bolnikih s kronično holecistitis. Drugi razlog za zdravljenje refleks. Bruhanje se razvije kot odziv na bolečino.
• Riganje, usta grenak zgaga. Prvo se nanaša na kršitve normalne želodčne gibljivosti in sfinktra pod vplivom žolča. Kot veste - to je pomemben draži. Grenkoba in zgaga pojavijo pri ulivanju žolča v požiralnika, ustne votline.
• Rumenosti kože in beločnice. Zdi se, ko je bil izražen poslabšanje kroničnega holecistitis. Ko žolčne kisline, da prodre v vodi jeter. Blood "obogaten" dodatno bilirubina žolča.

Zapleti patologija ambulanta imajo svetlejši in malo odvisna od variante bolezni. Na primer, kronični holecistitis neskončna ploščico zapletena empiem izrazitejše simptomov. Odločilni dejavnik je značaj zapletov.

• Pus v votlini mehurja - empiem. Značilna visoka vročina, intenzivne bolečine v desnem hypochondrium.
• Holangitis - vnetje žolčevoda. Povišana telesna temperatura, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in periomphalic območju (okoli popka). Hkrati pa je rumenosti od beločnice. Bolj izrazito holangitis pridruži rumenosti kože telesa.
• Perforacija stene mehurja. Bolečina v desni zgornji kvadrant rezanje. Začnite nenadoma, pogosto dajejo v hrbtu, desno stran prsnega koša. znaki črevesne lezije razvoj hkrati: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, prenehanje flatus.
• Peritonitis. Bolečina se lahko širijo na vseh oddelkih. Temperaturo zaporedno poveča na 39-49 °. trebušne mišice do napete do toliko, da postane tako imenovani doskoobraznuyu oblika. Obrazne poteze oster.

diagnostika

Kot v mnogih drugih izdelovalcev medicinskih specializacij, lahko diagnozo kroničnega vnetja kombinacija pregledu podatkov, spraševanje, laboratorij in instrumentalnih metod.

Po zaslišanju, je zdravnik opozarja na naravo očitkov, v času njihovega nastanka, povzročilce. Inšpekcijski pregled, opravljen v ležečem položaju. Poteka palpacijo, ki omogoča, da prepoznajo mesto bolečine lokalizacijo.

Laboratorijske študije vključujejo splošne klinične preiskave krvi in ​​urina. Pri kroničnem vnetju niso opazili vse do večjih sprememb. Samo med akutno spremembo delovanja. Prikaz povečanje števila levkocitov, žolčnih pigmentov v urinu.

Med instrumentalnih diagnostičnih metodah so najpomembnejši in ultrazvok tomografija. Te vam omogočajo, da vizualizirati žolčnika. Poleg tega je zaradi relativne enostavnosti uporabe, je varnost ultrazvokom uporablja kot metoda za nadzorovanje zdravljenja.

Smernice za zdravljenje

Vprašanje, ali je mogoče zdraviti kronično vnetje žolčnika, ali je disk Predvideni. Uradna medicina meni, da te patologije ne strdi, s konzervativnimi metodami. Medtem ko nekatere recepte nekonvencionalne terapije obljubo, da ozdravi.

Konzervativno zdravljenje vključuje več glavnih načel.

• Diet. To je najbolj pomembna metoda. Ideja je, da je možnost, da "umiri" steno mehurja in ne izzove poslabšanje.
• Antispazmodikov. Sprostitev stene mehurja in žolčevodov.
• Žolčnih izdelkov. Prikaz ne vedno. Uporablja le, če pogoji stagnacija in počasen pretok žolča iz jeter. Njihov pomen je povečati pretok žolča. Ko kamnov Žolč uporabljati previdno, le pod strogimi označb. Zato, preden tako za zdravljenje je potrebno kronični patologija izpit.
• Antibiotiki. Rabljeni med poslabšanji z reakcijsko temperaturo.
• Hepatoprotektivni droge. Prikazano poškodbe jeter.
• Holetsesticheskie droge. Prispeva k razpadu nekaterih vrst kamnov.

Pomembno je upoštevati kontinuiteto zdravljenja. Kaj anamneza kaže še stopnjevanje in možne vzroke.

Poleg konzervativno terapijo, če je navedeno izvedeno operacijo. Bistvo je, da odstranite žolčnika. Kaj holecistektomija z neposredno metodo ali laparoskopsko izvedli. To je po operaciji vedno razvijejo zapleti, operacija izvede le pod strogimi označb.