Opistrohoza zdravljenja pri otrocih

Opisthorchiasis - kronična helmintoze spremlja invazivni lezije žolčnih sistema in trebušne slinavke. V naravni prebivalci območij vysokoendemicheskih bolezen pogosto pojavlja v subklinični obliki in se nahaja na zrelih let. Akutna oblika bolezni, spreminja v kronično, diagnosticiran pri otrocih od zunaj endemičnih območij.

poreklo

Napad je pogost med jedo ribe. Na endemičnih področjih, vir okužbe - bolan človek.

Video: simptomi Opisthorchiasis in zdravljenje: Malyshev! Kako zaščititi svoje jetra od parazitov?

Najpogosteje opisthorchiasis našel na naslednjih področjih:

• Zahodna Sibirija in vzhodni Kazahstan;
• bazeni severne Dvina, Neman, Dneper, Volga;
• Evropski del Rusije in baltskih držav;
• Belorusija in vzhodni Evropi.

Izbruhi bolezni so zabeležili tudi v Laosu, na Tajskem, v Indiji in Vietnamu.

Otroci okuženi opistorhozom po jedo surovo, suho, zamrznjeni in soljeni ribe krap (ploščič, rdečeoka, Dace, Ide et al.).

V 90% avtohtonega prebivalstva na severu ima opisthorchiasis, ker je termično neobdelana riba prevladuje v prehrani. V severnem delu zahodne Sibirije so 80-100% otrok že okuženi do 7 let.

razlogi

Invazivna bolezen pojavi kot posledica okužbe opistorhisov. Ta skupina trematode parazitov. Na koncu glave ter med prvo in drugo polovico telesa črvi so bedaki. Gliste so pobarvane v svetlo rjavi barvi. Imajo lastnosti obeh spolov.

Video: Zdravljenje opisthorchiasis: Ekorsol, Populina - pravi zdravnik Mironov

Jajca ovalne oblike, bledo rumene, fine dvojno lupine. Ena odrasla oseba posameznik dnevno proizvede okoli tisoč jajc.

V telesu otroka rešiti parazitov v žolčnih vodov, jeter, trebušne slinavke kanale. Jajca črvi gredo v vodi in črevesje. Z blatom - v okolju.

V opistorhisov osebe lahko živijo že desetletja.

patogeneza opisthorchiasis

Okužbe opistorhisov lahko shematsko kot sledi:

• Otrok poje ribe okužena.
• Ko presnovni paraziti sprosti iz tulca in jate za žolčevoda je intrahepatičnih žolčnih vodov. Pot jih bo 3-5 ur.
• Med migracijo in zorenje črvi vrniti metabolite strupene notranjo lupino vodi.
• Metaboliti stimulirajo sproščanje endogenih vnetnih dejavnikov, zagotavljajo učinek preobčutljivost.

Simptomi okužbe je odvisna od obsežnosti invazijo, otrokove starosti, kakovost imunskega sistema:

• Izolacija izločka v sluznico gastrointestinalnega trakta, dihalnih poti vodi do proizvodnje protiteles. To ima za posledico alergijske reakcije.
• Postopek celično proliferacijo začne v stenah microvessels. To vodi k razvoju degeneracije tkiva pri jetrih in infarkta.
• Obstaja neravnovesje izločanja peptidnih hormonov, ki vodi do okvare prebavnega sistema.

klasifikacija opisthorchiasis

Otroci - avtohtoni prebivalci na severu - zgodnji fazi okužbe so subklinične. To je zaradi prejema zaščitnih snovi v materino mleko.

Kronična faza je zaradi ponavljajočih se več napadov. Proliferacijo celic v stenah vodov povzroča holangitisa, kanalikulit z elementi fibroze, oslabljenim žleznega sistema zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta. Zaradi neuravnoteženosti peptidnih hormonov pojavijo diskinezija in distoničnih želodčne želodca, črevesja, biliarne sistema. Povezani simptomi - bolečine, holestaza, kršitev stola. Alergijske reakcije so redke v kronično obliko.

Oblike kronične opisthorchiasis:

• latentni,
• simptomatsko.

Akutna opisthorchiasis pri otrocih nastane zaradi "nenamerno" eating zastrupljenih rib. Otrok, ki živi v ne-endemična območja. Je bodisi prišel na endemično območje ali ate napadli izdelek. Glede na resnost klinične slike razlikovati

• asimptomatski;
• obrabljen;
• Klinični akutna opisthorchiasis.

Glede na vrsto manifestacij:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• tifus,
• bronhopulmonalna možnost.

Klinična slika pri otrocih

v življenje na območjih vysokoendemicheskih otroci opisthorchiasis je del primarne kronične seveda. Simptomi se kažejo samo na sredini življenja, ali celo do starosti. Izzove simptome običajno povezane bolezni.

V državah z vmesno endemičnosti akutna opisthorchiasis najpogosteje diagnosticiran pri otrocih, starih 1-3 let. Invazivne bolezen se kaže kot rahlo zvišana telesna temperatura je. simptomi:

• bolečina v predelu trebuha in desni hypochondrium;
• eksudativni ali polimorfna kožni izpuščaj;
• gastrointestinalne motnje;
• katar zgornjega respiratornega trakta.

Ob diagnozi zazna naslednje dogodke:

• širitev jeter;
• kri eozinofilija 13-15%;
• bezgavk;
• hypoalbuminemia;
• povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (25 mm / h);
• težnja po anemije;
• nerazvitost.

Pri otrocih 4-7 let svetlejša od alergičnih simptomih, kri eozinofilija - do 20-25%, levkocitoza - do 12 * 10^9./ L.

Pri otrocih, srednjih let in starejši 2-3 tedne so naslednji simptomi:

• dermatitis;
• huda miokardni distrofija;
• vročina;
• pljučni sindrom (pljučnica ali infiltrati);
• alergijski hepatitis z zlatenico (pod zlasti hudo bolezen);
• Stopnja eozinofilija - 30-40%;
• določanje sedimentacije eritrocitov - do 40 mm / h.

Simptomatike v akutni opistorhoze lahko postopoma poveča, doseže maksimum, ki ga je prvi drugi teden. Glede na obsežnost poraz črvov akutne faze bolezni pri otrocih traja do štiri tedne, počasi zamira. V šestih mesecih po okužbi diagnosticirali eozinofilija 10-15% (vendar je bil uspešno zdraviti).

Kronična oblika okužbe se pojavi huda holepatiey (pogosteje) in gastroenteropaticheskimi znake (redko).

Simptomi in pritožbe:

• pri dojenčkih in predšolskih otrok, ki so z zamudo telesni razvoj;
• zmanjšanje apetita;
• motijo ​​zaprtje, nato driska;
• zmerno povečanje jeter;
• nagnjenost k anemija (redko).

Kot posledica ponavljajočih se vdorov po 10-12 letih simptomi postanejo svetlejši. Otrok pritožuje nad bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, slabost. Zmanjšan apetit, nestabilna stol. Stopnja eozinofilijo - 5-12%. Diagnosticiran hypoalbuminemia in nagnjenost k slabokrvnosti. Do starosti štirinajstih laboratorijskih parametrov normalizirajo.

diagnostika

Diagnoza se začne z raziskavo in določitev značilnosti otrokovega prebivališča:

• kraj bivanja;
• način prehranjevanja kontaminirane ribe;
• so izpolnjene smo s pravili za preprečevanje.

Na opisthorchiasis akutna oblika kaže na tipično kliniko:

• vročina;
• izpuščaji na koži;
• pljučnica;
• artralgija;
• mialgija;
• zlatenica;
• levkocitoza;
• prehladnih pojavi.

Preden zdravnik predpiše zdravljenje parasitologist usmerja otroka v številnih študijah:

• celotno krvno sliko,
• ELISA analizo krvi,
• Analiza blata (približno mesec dni po okužbi zaznano jajčec helmintov);
• dvanajstniku intubacijo,
• Ultrazvok jeter, žolčnika in trebušne slinavke;
• Rentgenskimi žarki ali slikanje (za ugotavljanje lokacije že določeni paraziti).

Kronična oblika opisthorchiasis Diagnose

• epidemiološka zgodovina;
• Klinični holepatii ali gastroenteropatija (z obdobji poslabšanja in remisije);
• blato in dvanajstnika vsebina analiza (zaznani jajčec helmintov);
• Ultrazvočne (diskinezija z žolčem protokov- na predšolske in osnovnošolske otroke - z visokim krvnim tlakom tipa starejše otroke - hipotonična).

zdravljenje

Zdravljenje akutne faze okužbe, ko ima otrok visoko vročino, in tam so znaki poškodbe organov se začne s terapijo razstrupljanja, ki prejemajo antihistaminiki in kalcijevih soli.

Splošna načela za nadaljnjo obravnavo težkih parazitske bolezni:

• Pet ali sedem dni potek glukokortikoidi v zmernem odmerku. Primerni za otroke in z oralnim in parenteralnim oblike zdravil. Priporočena hitro ukinitev sredstev.
• Zdravljenje kardiovaskularnih zdravil.
• Ko telesna temperatura otroka, EKG normalizirajo, žariščne spremembe v pljučih bodo odpravljene, imenovan dan zdravljenja azinoksom. Doziranje - 60-75 mg / kg telesne mase - je razdeljena na tri dele. Prelom med odmerki - štiri ure ali več. Značilnosti sprejem - po obroku.
• Bolnega otroka je treba upoštevati dieto №5 (zaželeno). Uporaba maščobe in surova vlakna strogo omejena. Odvajalo ni imenovan.
• Obvezno je ročna obdelava antihistaminik. Otrok dajemo tudi askorbinsko kislino in kalcijeve soli.

Video: Kako za zdravljenje opisthorchiasis. Sodobna medicina, pregledi.

Kako učinkovito je zdravljenje, si oglejte na 3 in 6 mesecev. osnovne metode - tri časovna analiza blata na Cato raziskave in dvanajstniku vsebine. Če zadnji rezultati še vedno kažejo na prisotnost parazitov v telesu jajca imenuje Obdelava azinoksom. Dojenčki lahko dajo tudi na dispanzerju registracijo in vodenje patogenetsko zdravljenje v naslednjih treh letih.

Opisthorchiasis pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja, ki zagotavlja ugodno prognozo.

Preprečevanje bolezni pri otrocih

posebne ukrepe za preprečevanje opisthorchiasis:

• Previdno toplotna obdelava rib iz družine krapov (le po tem dati svojega otroka);
• izobraževanje staršev majhnih otrok, ki živijo na endemičnih območjih (na nedopustnost hranjenje surove ribe);
• vam ne more dati otroku kos soljene ribe kot bradavice.

Splošni preventivni ukrepi (Kar je izvedljivo le na državni ravni):

Video: Giardia, črv, opisthorchis zdravljenja opisthorchiasis. Parazitov v jetrih.

• preprečiti vključitev odplak v rekah in jezerih;
• ubijanje školjke (ki so vmesni gostitelji črvi);
• nadzor kakovosti proizvodnje rib in prodajnih mestih.

Če starši v sumite, da njihov otrok opisthorchiasis, ki jih lahko vidite zdravnika, parazitologijo, pediater, gastroenterolog. Vsaka od teh strokovnjakov predpiše diagnostične postopke in zdravljenja. S pravočasnim zdravljenjem ugodnih napovedi.