Tiki pri otrocih. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni

tic - vrsta hiperkinetički (nasilni gibanja), Ki je kratek, stereotipne, običajno usklajeni, vendar neprimerno, da bi gibanje določene skupine mišic, ki se pojavi nenadoma in se ponovi večkrat. Tic je opisan kot velika želja, da sprejmejo nekatere ukrepe, in čeprav je otrok zaveda samega klopi, da se prepreči njegov nastop ni mogel.

Po zadnjih raziskavah, do 25% otrok iz osnovne šole starosti trpi zaradi živčnega tic, in fantov trpijo tri krat več deklet. Pogosto se bolezen ne povzroča resno škodo za zdravje in otrokove starosti imajo posledice, tako da le 20% otrok s živčni tic, da poiščejo strokovno zdravniško pomoč. Vendar pa je v nekaterih primerih, tiki so lahko zelo izrazita simptome, kar je povzročilo resno škodo fizične in psiho-čustveno stanje otroka in da se pojavi v starejših letih. V takih primerih je treba pomoč strokovnjaka.

Tic lahko motorja ali vokalno (glas).

so motorna tiki:

• utripa oči /;
• Namrščena čelo;
• grimase;
• gubanje nosu;
• grizel ustnice;
• trzanje svojo glavo, roke ali noge.

so vokalni tiki:

• snuffling nos;
• kašelj;
• prhamo;
• sikanje.

zanimivosti

• Tiki, v nasprotju z drugimi vrstami neobvladljivih gibanj, ali ne prizna otrok ali priznane kot fiziološke potrebe.
• Ko kljukica, ki jih je otrok za dolgo časa jih ne boste opazili, ne doživljajo koli nelagodje, vendar je razlog za iskanje zdravniško pomoč postane zaskrbljenih staršev.
• Tiki je mogoče zatreti otrok bo prizadevanje za kratek čas (nekaj minut). Pri tem vse večjih napetosti in kmalu tic nadaljevala z večjo silo lahko novi tiki.
• Tiki lahko vključuje več mišičnih skupin, ki ji daje vrsto namensko in usklajeno gibanje.
• Tic pojavi samo v budnem stanju. V sanjah, otrok ne kaže nobenih znakov bolezni.
• Živčni tiki utrpela takšne znane osebnosti, kot so Mozart in Napoleona.

Oživčenje obraznih mišic

Da bi razumeli mehanizem živčnega tic potrebovali nekaj znanja anatomije in fiziologije. Ta oddelek bo opisan v skeletnih mišic telesa, saj je potrebno njihovo zmanjšanje potekalo na živčni klopi, kakor tudi anatomski značilnosti inervacije mišic obraza (Najbolj pogosto živčni tic pri otrocih vpliva na obrazne mišice).

Piramidni in ekstrapiramidne sistem

Vsi poljubni človeški gibi nadzoruje določenih živčnih celicah (nevroni) Se nahaja v motornem skorje - v precentral gyrus. Kombinacija teh nevronov imenovanih piramidni sistem.

Poleg precentral gyrus motornega prostora se razlikujejo v drugih predelih možganov - skorje čelnega režnja, v korteksa struktur. Nevroni ta območja so odgovorni za koordinacijo gibov, stereotipnih gibov, ohranjanje mišičnega tonusa in pozval ekstrapiramidne sistem.

Vsako prostovoljno gibanje vključuje zmanjšanje ene skupine mišic in hkratno sprostitev drugih. Vendar oseba ne razmišlja o tem, kaj mišice boste morali zmanjšati in ki se sprostite, da neko potezo - to zgodi samodejno, prek dejavnosti ekstrapiramidnega sistema.

Piramidni in ekstrapiramidne sistemi so neločljivo povezani in drugih možganskih področij. Nedavna raziskava je pokazala, da je nastanek živčnih tikov, povezanih s povečano aktivnostjo ekstrapiramidnega sistema.

Živci, ki Poživite obrazne mišice

Zmanjšanje skeletnih mišic pred ustanovitvijo živčnega impulza v motonevronov precentral gyrus. Dobljeni pulz poteka vzdolž živčnih vlaken na vsakega mišice človeškega telesa, ki povzroča, da reši.

Vsaka mišica motorja živčnih vlaken, ki prihajajo iz nekaterih živcev. Obrazne mišice prejeli motornih inervacije živec prednostno obraza (n. Facialis) In delno iz trigeminalnega živca (n. trigeminus), Ki oskrbuje časovno in žvekalne mišice.

Območje inervacije obraznega živca so:

• Mišice čelo;
• krožna mišica vtičnice oči;
• lica mišice;
• nosni mišice;
• mišice ustnic;
• orbikularno mišic oris;
• zygomatic mišice;
• platysma;

sinapse

V območju stika z sinapse mišične celice živca vlaken tvorjena - poseben kompleks zagotavlja nevrotransmisije med živih celic.

Živčni prenos impulz poteka s pomočjo nekaterih kemičnih snovi - mediatorjev. Mediator, ki ureja prenos živčnih impulzov do skeletnih mišic, je acetilholin. Izstopa od konca živčnih celic, acetilholin komunicira z nekaterimi regijami (receptorji) Na mišične celice, kar povzroča prenos živčnih impulzov na mišice.

Struktura mišice

Skeletnih mišic je množica mišičnih vlaken. Vsak mišičnih vlaken je sestavljen iz dolge mišične celice (mišičnih celic) In obsega množico myofibers - tankih niti podoben formacijah vzporedno vzdolž mišičnih vlaken.

Poleg myofibers v mišične celice so mitohondriji so vir ATP (adenozin trifosfat) - energija potrebna za mišice, sarcotubules predstavljajo niz rezervoarjev razmeščenih v bližini miofibrile depotna kalcij, ki je potreben za mišice. Pomemben element je intracelularni magnezij, ATP spodbuja sproščanje energije in je vključena v proces krčenje mišic.

Takoj kontraktilnih Naprava po mišičnih vlaken sarcomere - kompleks sestavljajo kontraktilnih proteinov - aktin in miozin. Ti proteini imajo obliko filamentov, razporejeni vzporedno drug z drugim. Na imajo miosina proteini edinstvene procese, ki se imenuje miozin mostove. V mirovanju, ni neposrednega stika med aktin in miozin.

krčenje mišic

Ko živčni impulz pride do mišične celice je hitro sproščanje kalcija iz kraja depozita. Kalcij, skupaj z magnezijem, ki se veže na specifične regulacijske področja na površini aktina in omogoča stik med aktin in miozin s miozin mostov. Miozin mostovi so pritrjeni na aktinskih filamentov pod kotom približno 90 °, nato spremenijo svoj položaj za 45 °, s čimer se povzroči vzajemno pristop aktinskih filamentov in mišice.

Po prenehanju prejemu živčnih impulzov do mišičnih celic kalcija iz celice hitro prenese nazaj v sarkoplazemskega rezervoar. Zmanjšanje znotrajceličnih rezultatov koncentracije kalcija v odklop miozin mostov aktinskih filamentov in jih vrnejo v začetni položaj - mišice sprošča.

Vzroki za živčni tic

Glede na začetno stanje živčnega sistema otroka se odlikujejo:

• Primarni tiki;
• Sekundarni tiki.

primarni tiki

primarni (idiopatska) Se imenuje živčni TIC, ki je edina manifestacija bolezni živčevja.

Najpogosteje se pojavijo prvi znak živčnih tikov pri otrocih, starih od 7 do 12 let, se pravi, v času razvoja psihomotoričnih, ko je živčni sistem otroka najbolj dovzetni za vse vrste psihičnega in čustvenega stresa. Videz klopov, mlajših od 5 let, pravi, da je kljukica posledica neke druge bolezni.

Vzroki za primarno živčnih tikov so:

• Psiho-čustveno šok. Najpogostejši vzrok živčnih tikov pri otrocih. Pojav klopov lahko povzroči akutni psiho-čustvenih travm (strah, prepir s starši) In dolgoročno škodljive psihološko ozračje v družini (pomanjkanje pozornosti do otrok, pretirane zahteve in strogost v izobraževanju).
• Označite prvega septembra. Približno 10% otrok TIC prvenec v prvih dneh obiskovanja šole. To je zaradi novih razmer, novih poznanstev, določenih pravil in omejitev, ki je močan čustveni šok za otroka.
• Motnje hranjenja. Pomanjkljivost vključeni v krčenje mišic telesa kalcija in magnezija, lahko povzroči epileptične napade aktivnost mišic, vključno s klopi.
• Zloraba poživil. Čaj, kava, vse vrste energijskih pijač za aktiviranje centralnega živčnega sistema, zaradi česar je delo "za obrabo." S pogosto uporabo takšnih pijač izgorelosti proces se zgodi, kar se kaže povečana razdražljivost, čustvene nestabilnosti in, posledično, živčnih tikov.
• Prenaporno delo. Kronično pomanjkanje spanja, dolgo bivanje na računalniku, branje knjig v slabih svetlobnih pogojih vodi do povečanja aktivnosti različnih predelih možganov, ki vključujejo ekstrapiramidne sistem in razvoj živčnih tikov.
• Dedna nagnjenost. Nedavne študije kažejo, da je tic posredovati v vrsti za avtosomno dominantna dediščino (Če ima eden od staršev okvarjenega gena, potem bo očitno bolezen, in je verjetnost, da otrok podedoval je 50%). Prisotnost genetske predispozicije ne vodi nujno k razvoju bolezni, ampak priložnost živčnega tic pri teh otrocih kot pri otrocih brez genske predispozicije.

Glede na resnost primarnega tikov je lahko:

• lokalna - sodeluje skupino mišic / mišic in klopi prevladujejo v celotnem obdobju bolezni.
• multipla - se kaže v več mišičnih skupin hkrati.
• generalizirana (Tourettov sindrom) - dedna bolezen značilna po splošnih motornih tiki različnih mišičnih skupin v kombinaciji z ostrim tikov.

V času trajanja primarnega tic zgodi:

• prehodno - ki traja od 2 tedna do 1 leta, potem pa je popolnoma mimo. Potem lahko določen čas klopi nadaljuje. Prehodne tiki so lahko lokalni ali multipla, motor in vokal.
• kronična - več kot 1 leto. To je lahko lokalni in množini. Na potek bolezni lahko izgine tiki pri nekaterih mišičnih skupin in da se pojavi v drugi, vendar popoln odpust je dosežen.

sekundarni tiki

Sekundarni tiki pojavljajo v ozadju pa prejšnjih bolezni živčnega sistema. Klinični znaki primarnih in sekundarnih živčnih tikov so podobni.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku živčnih tikov so:

• Prirojene bolezni živčnega sistema;
• travmatske poškodbe možganov, vključno prirojena;
• encefalitis - nalezljiva-vnetna bolezen možganov;
• generalizirana okužba - herpes virusa, citomegalovirusa, Streptococcus;
• zastrupitev z ogljikovim monoksidom, opiatov;
• možganski tumor;
• nekatera zdravila - antipsihotiki, antidepresivi, antikonvulzivi, centralnega živčnega sistema stimulansov (kofein);
• trigeminalna nevralgija - preobčutljivost kože, ki se kaže z bolečino ob vsakem stiku z območjem obraza;
• dedna bolezen - Huntingtonove bolezni, torzija distonija.

Spremembe v telesu otroka s živčnega kljukico

Ko je živčna kljukica spremembo funkcije vseh struktur organa, vključenega v krčenje mišic.

možgani
Pod vplivom navedenih dejavnikov poveča aktivnost ekstrapiramidnega sistema možganov, kar vodi do prekomerne tvorbe živčnih impulzov.

živčnih vlaken
Odvečne živčnih impulzov izvajajo motornih živcev v skeletnih mišicah. V območju stika z živčnih vlaken mišičnih celic v sinaps zgodi prekomerno sproščanje nevrotransmiterja acetilholina, ki povzroča krčenje mišic oživčeni.

mišična vlakna
Kot smo že omenili, krčenje mišic potrebuje kalcij in energijo. Ko se živčna klopi pogosto krčenje določenih mišic ponovi v roku nekaj ur ali ves dan. energijo (ATP) Uporablja se v procesu krčenje mišic, ki se porabi v velikih količinah, in njene rezerve niso vedno imel dovolj časa, da si opomore. To lahko privede do mišična oslabelost in bolečine v mišicah.

Ko se določena količina pomanjkanja kalcija miozin mostov ne more komunicirati z aktinskih filamentov, ki povzroča šibkost mišic in mišični krči lahko povzročijo (dolgo, neprostovoljno, pogosto boleče krčenje mišic).

Psiho-čustveno stanje otroka
Stalna tiki kaže Utripa, grimase, sopenje, in druge načine, da bi pritegnili pozornost drugih na otroka. Seveda, to nalaga resno pečat na otrokovo čustveno stanje - se začne počutiti napako (čeprav to morda ne pripisujejo nobenega pomena za to).

Nekateri otroci so v javnih prostorih, kot so v šoli, ki poskuša zatreti izražanje živčnega tic naporom volje. To je, kot smo že omenili, to vodi k še višji mentalni in čustveni stres, in kot posledica živčnega tic postane bolj izrazita, se lahko pojavijo nove tiki.

Diagnoza živčnega tic pri otrocih

Diagnoza in zdravljenje živčnih tikov pri otrocih, ki se ukvarjajo v otroški nevrolog (nevrolog, pediater).

Kdaj poklicati zdravnika?

Nevrolog je treba ravnati v naslednjih primerih:

• tic močno izražena;
• več tiki;
• tic povzroča fizično neugodje otroka;
• tic krši socialno prilagoditev otroka;
• tic pa v roku 1 meseca ne prenese na svoje.

Kaj se bo zgodilo z otrokom k zdravniku?

Vprašanja, ki zahtevajo nevrologa:

• Ko prvič predstavil živčni TIC?
• Kako živčni TIC?
• Bilo je stresno situacijo v otrokovem življenju pred pojavom živčnega tic?
• Pod kakšnimi pogoji se pogosto pojavlja ali poslabša živčni TIC?
• Kaj zdravila so imeli otroka k zdravniku?
• Ali otrokovi znane kronične bolezni ali poškodbe?
• On je utrpela živčni TIC, če kateri od bližnjih sorodnikov otroka?

Kaj inšpekcija bo nevrolog?

• Ocena otrokovega splošnega zdravstvenega stanja - daje zdravnika informacije o otrokovem stanju razvoja, stanja mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema.
• Ocena delovanja motorja - Ugotovite, stereotipne nehoteno krčenje obraznih mišic in drugih mišičnih skupin.
• Vrednotenje čutnih zaznav - daje informacije o možnih spremljajočih bolezni živčnega sistema.
• Vrednotenje refleksov - Tudi izraziti reflekse (hiperrefleksija) Navedite povečano razdražljivost živčnega sistema otroka, ki lahko povzroči živčni tiki.

Katere nadaljnje raziskave lahko imenuje nevrologa?

• Celotno krvno - omogoča, da sum kužnih ali parazitske bolezni pri otrocih.
• ionograms - določitev vsebnosti kalcija in magnezija v krvi. Pomanjkanje mikrohranil ali odvečnih podatkov lahko povzroči mišične krče.
• analiza gliste - helminthic bolezen lahko povzročijo živčne tiki.
• Slikanje z magnetno resonanco - dodeljena sum poškodbe možganov, lobanje, krvnih žil, če je videz živčni tic pred poškodbami glave.
• elektroencefalografija - metoda za registracijo povečano aktivnost različnih predelih možganov in beleženje podatkov na papirju.

Ko se boste morda morali posvetovanje z drugimi strokovnjaki?

• psihoterapevt - med začetnim živčnega klopi, ki se pojavi po akutni ali kronični stres.
• Nalezljive bolezni - suma okužbe možganov ali generalizirano okužbo.
• toksikolog - zastrupitev kemikalij in zdravil.
• onkolog - suma možganski tumor.
• genetik - če je živčni tic v bližnji sorodniki otroka (dedek, babica, starši, bratje in sestre).

Prva pomoč za živčne tikov

V primeru živčni tic, dali telesno in čustveno nelagodje otroka, lahko uporabite nekaj tehnike za hitro odpravo trzljaje v mišicah.

moteča za dojenčke

Zelo učinkovit način za začasno odstranitev živčni TIC - najti otroku zanimivo delo, ki bo v celoti zasedel njegovo pozornost. To je lahko zanimiva družabne igre, risanje, itd (ne le računalnik ali TV!).

Zanimivo aktivnost v možganih ustvarja otrokovo področje dejavnosti, ki utiša nenormalnih impulze, ki izhajajo iz ekstrapiramidnega območju, in živčni tic izgine.

Ta učinek je začasna in po prenehanju "moteči" vaje tic nadaljuje.

Hitra odprava živčnega tic stoletja

• Zmerno pritisniti s prstom v čelo grebenov (mesto iz votline lobanje živca innervating kožo zgornje veke) In ima za 10 sekund.
• Z enako silo za potiskanje v notranjih in zunanjih kotičkih oči, držite za 10 sekund.
• Močno zajebal obe očesi za 3 - 5 sekund. To bi moralo biti mogoče, da se raztezajo večno. Ponovi 3-krat v intervalih po 1 minuto.

Izvajanje teh tehnik lahko zmanjša resnost živčni tic, vendar je ta učinek začasno - od nekaj minut do nekaj ur, potem pa tic nadaljuje.

Stisni iz geranije listov

Zmeljemo 7 - 10 zelene liste in geranije kljukico za pritrditev na prizadetem območju. Pokrijte tesnilo narejen iz več plasti gaze in zaviti topel šal ali robček. Eno uro kasneje, odstraniti povoj in sprati v toplih zahtevkov vode obkladek.

Postopek je priporočljivo za 1 - 2 uri pred spanjem. Naslednji dan manifestacije tika je treba zmanjšati. Ponovite postopek, vendar ne več kot 7 dni zapored.

živčni tic zdravljenje

Približno 10 - 15% primarnih živčnih tikov, ki se slabo opredeljene, nimajo resne posledice na zdravje in psiho-čustveno stanje otroka in opraviti sami čez nekaj časa (tednov - mesecev). Če se tic močno izražen, otrok je neprijetno in negativno vpliva na njegovo psiho-čustveno stanje, boste morali začeti zdravljenje čim prej, da se prepreči napredovanje bolezni.


Pri zdravljenju živčnega tic pri otrocih se razlikujejo:

• terapije brez drog;
• zdravljenje z zdravili;
• Tradicionalne metode zdravljenja.

zdravljenja, ki niso drog

Zdravljenje je prednost v primarnih živčnih tikov, kot tudi sekundarni živčnih tikov v kompleksni terapiji. Zdravljenje brez drog vključuje vrsto ukrepov za ponovno vzpostavitev normalnega stanja živčnega sistema, presnove, normalizacijo psiho-čustveno in duševno stanje otroka.

Glavna področja zdravljenja brez drog živčnega tic pri otrocih, so:

• individualna psihoterapija;
• ustvarjanje ugodnega okolja v družini;
• organizacijo dela in počitka;
• spanca;
• prehrana;
• Izjema živčni sev.

individualna psihoterapija
To je najprimernejša metoda zdravljenja primarnih živčnih tikov pri otrocih, saj je v večini primerov, je njihovo pojavljanje povezano s stresom in spremenila psiho-čustveno stanje otroka. Otrok psihiater lahko pomaga otroku razumeti vzroke za povečano razdražljivost in živčnost, s čimer se odpravi vzroka živčni tic, naučijo pravilnega spoštovanja do živčnega tic.

Po poteku psihoterapije pri otrocih je pokazala bistveno izboljšanje v čustvenem ozadju, normalizacijo spanja, zmanjšanje ali izginotje živčnih tikov.

Ustvarjanje ugodnega okolja v družini
Najprej in predvsem, starši bi morali razumeti, da je živčni TIC - ni self-popustljivost, ne muhe otroka, in bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Če otrok pojavil živčni TIC, ga ne Graja, zahtevati, da je pod nadzorom sam, pravijo, da se ga bodo smejali v šoli in tako naprej. Otrok se ni sposobna soočiti z živčnim tic, in napačen odnos staršev krepi le svojo notranjo čustveno napetost in poslabšala bolezen.

Kako se obnašati staršev, če je otrok živčni TIC?

• ne osredotočajo na živčni tiki otroka;
• obravnava otroka kot zdravo, normalno osebo;
• kolikor je mogoče, da zaščiti otroka pred vsemi vrstami stresnih situacijah;
• podpirajo družinsko sproščeno, prijetno vzdušje;
• poskušali ugotoviti, v čem je problem, ali je bil otrok v zadnjem času in jim pomagajo obravnavati;
• če je potrebno, pravočasno pritožbo na pediatričnega nevrologa.

Organizacija dela in počitka
Napačen čas vodi do utrujenosti, stresa in izgorevanja otroka. Ko živčni kljukico izredno pomembno, da se izključi te dejavnike, ki se priporoča upoštevati določena pravila v zvezi z delom in počitkom.