Anemija pomanjkanja železa. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni

Video: Iron pomanjkljivost anemija. Simtomy, simptomi in metod zdravljenja

V tem članku:

Kaj so rdeče krvne celice?
Struktura in funkcija eritrocitov
tvorbe rdečih krvnih celic
Uničenje rdečih krvnih celic
Kaj je železo pomanjkljivost anemija?
Vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja železa
Nezadosten vnos železa iz hrane
Potreba povišana telesna za železo
Prirojeno pomanjkanje železa v telesu
Oslabljeno absorpcija železa
Kršitev transferin fuzijski
povečano izgubo krvi
alkoholizem
Uporaba zdravil
Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa
Mišična oslabelost in utrujenost
Zasoplost in razbijanje srca
Spremembe kože in njenih priveskov
sluznice
jezik poraz
Kršitve okusa in vonja
Kršitve intelektualnega razvoja
Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa
Raziskava in pregled bolnika
Celotno krvno
Biokemijska analiza krvi
punkcijo kostnega mozga
Fekalno okultno kri
Rentgenski pregledi
endoskopske preiskave
Posvetovanje z drugimi strokovnjaki
Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa
Dieta za anemijo pomanjkanja železa
Zdravljenje pomanjkanja železa anemija drog
transfuzije rdečih krvnih celic
Prognoza anemije zaradi pomanjkanja železa

Iron pomanjkljivost anemija (IDA) - bolezni krvi, zaradi nezadostnega vnosa železa v telesu ali v nasprotju s procesi odstranjevanja povzroča. IDA ni primarna bolezen, ampak vedno zaradi katerekoli bolezni. pomanjkanje železa v telesu povzroči motnje hematopoeze - moten eritrocitov v sintezi hemoglobina, s čimer se zmanjša število in funkcionalnih sposobnosti.

Iron pomanjkljivost anemija je najpogostejše motnje v krvni sistem in najbolj pogosto srečujejo anemije. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovna zdravstvena organizacija), Več kot 2 milijardi ljudi na planetu imajo pomanjkanje železa v telesu. Malo bolj pogosto ta bolezen prizadene ženske zaradi nosečnosti, dojenje, kakor tudi periodično izgube krvi med menstruacijo.

zanimivosti

Prva dokumentirana omemba anemijo zaradi pomanjkanja železa je datiran 1554 leto. V teh dneh, se ta bolezen večinoma prizadene ženske 14 - 17 let, v zvezi s katero bolezen imenovano "de morbo virgineo", kar pomeni "deviško bolezni."
Prvi poskusi za zdravljenje bolezni pripravke železa so bile izvedene leta 1700.
Latentna (skrita), Lahko Pomanjkanje železa je treba upoštevati pri otrocih v obdobju intenzivne rasti.
Potreba železa pri nosečnicah je dvakrat več kot v dveh zdravih odraslih moških.
Med nosečnostjo in porodom ženska izgubi več kot 1 gram železa. V tipični moči, da se bodo podatki o izgubi obnovljena šele po 3 - 4 leta.

Kaj so rdeče krvne celice?

Eritrocitov, ali rdeče krvne celice so najštevilčnejša populacija celičnih elementov krvi. Ta visoko specializirane celice nimajo jedra in mnoge druge znotrajcelične strukture (organele). Glavna funkcija eritrocitov pri ljudeh je prenos kisika in ogljikovega dioksida.

Struktura in funkcija eritrocitov

Zrela velikost eritrocitov v območju od 7,5 do 8,3 mikrometra (m). Ima obliko biconcave diska, ki ga podpira zahvaljujoč prisotnosti v celično membrano eritrocitov specifične strukturne beljakovine - spectrin. Takšna oblika omogoča najbolj učinkovit postopek izmenjave plinov v organizmu, in prisotnost spectrin omogoča eritrocitov prirejena pri vožnji skozi drobne krvne žile (kapilare) In nato vrne v prvotno obliko.

Več kot 95% znotrajceličnih prostorov napolnjenih eritrocitov hemoglobin - snov, sestavljeno iz globin proteina in neproteinske komponent - hem. Molekula hemoglobina je sestavljen iz štirih globin verig, središče vsakega, ki je pravi biser. Vsak rdečih krvnih celic vsebuje več kot 300 milijonov molekul, hemoglobina.

Za prenos kisika v telesu ustreza odseka neproteinski hemoglobina, in sicer z železom atom, ki tvori heme. Obogatitev krvi s kisikom (oksigenacija) Pojavi v pljučnih kapilar, prehod, skozi katerega se vsak železo atomom pripisuje 4 molekul kisika (oblikovali oksihemoglobina). Kisik v krvi se izvaja skozi arterije na vsa tkiva v telesu, kjer je prenos kisika do celic organov. Namesto tega se ogljikov dioksid sprošča iz celic (stranski produkt celičnega dihanja), Ki je pritrjen na hemoglobin (oblikovali karbgemoglobin) In se prevaža po žilah v pljuča, kjer se sprosti v okolje skupaj z izdihanem zraku.

Poleg prenosa dihalnih plinov, eritrocitov dodatne funkcije:

Antigenski funkcijo. Rdeče krvne celice imajo lastne antigene, ki opredeljujejo, ki spada v eno izmed štirih glavnih krvnih skupin (z AB0 sistem).
Funkcija prevoz. Na zunanji površini antigenov eritrocitne membrane lahko vezana mikroorganizme, različne protitelesa in nekaterih zdravil, ki se izvajajo po krvi skozi telo.
Pufer funkcijo. Hemoglobin sodeluje pri vzdrževanju kislinsko-alkalno ravnotežje v telesu.
Zaustavitev krvavitve. Eritrociti so vključene v tromba tvorjena vaskularnih lezij z.

tvorbe rdečih krvnih celic

Pri človeku se rdeče krvničke tvorjena iz tako imenovanih izvornih celic. Te edinstvene celice oblikovane v fazi razvoja zarodka. Ti obsegajo jedro, ki je genska enota (DNK - deoksiribonukleinska kislina), Kot tudi mnoge druge organele, ki zagotavlja postopke za njihovo življenje in razmnoževanje. Matične celice povzročati vseh celičnih elementov v krvi.

Pri običajnem postopku eritropoeze potrebne:

Iron. Ta element v sledovih je del hem (nemlečni protein molekule hemoglobina) In ima sposobnost, da reverzibilno veže kisik in ogljikov dioksid, ki določa funkcijo transportno eritrocitov.
vitamini (B2, B6, B9 in B12). Prilagoditev tvorbo DNA v hematopoietičnih celicah kostnega mozga, in postopki diferenciacije (zorenje) Rdečih krvnih celic.
Eritropoetin. Hormonsko snov, ki jo ledvice ki pospešuje proces nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Ko se koncentracija rdečih krvnih celic v hipoksije krvi (pomanjkanje kisika), Ki je glavni stimulator proizvodnje eritropoetina.

Tvorba rdečih krvnih celic (eritropoezo) Se začne ob koncu 3 tednih razvoja zarodka. V zgodnjih fazah razvoja rdečih krvnih celic plodu se proizvajajo predvsem v jetrih in vranici. Približno 4 mesecu nosečnosti pride do migracije izvornih celic iz jeter v votlino medenice, lobanje, vretenc, reber in drugi, pri čemer se tvori rdeč kostni mozeg, ki ima tudi aktivno sodelujejo v procesu hematopoeze. Po porodu se funkcija jeter in vranice-krvotvornih inhibirana in kostni mozeg je edini organ, ki zagotavlja vzdrževanje sestavka krvničk.

V procesu preoblikovanja v rdečih krvnih celic, izvornih celic opravi vrsto sprememb. To skrči postopoma izgubi jedro in skoraj vse organele (Nastalo je v nadaljnji delitvi nemogoče) In se nabira hemoglobina. Končna stopnja eritropoeze v kostnem mozgu, je retikulocitov (nezrelih eritrocitov). Opral iz kosti v periferni krvi, in čez dan gre v fazi zorenja normalno rdečih krvnih celic, ki lahko v celoti opravljajo svoje funkcije.

Uničenje rdečih krvnih celic

Povprečna življenjska doba eritrocitov je 90 - 120 dni. Po tem obdobju njihove celične membrane postane manj prožna, tako reverzibilno izgubi sposobnost deformacije pri prehodu skozi kapilare. V "starih" rdečih krvnih celic so ujeli in uničili s posebnimi imunskih celic - makrofagov. Ta proces pojavlja predvsem v vranici, in (v precej manjšem obsegu) V jetrih in rdečega kostnega mozga. Neznatno je majhen delež rdečih krvnih celic uničijo neposredno v krvni obtok.

Z uničenjem hemoglobina rdečih krvničk je izšla iz nje, ki se hitro razgradi v beljakovin in brez beljakovin delov. Globin podvržen niz transformacij, s čimer se tvori kompleks rumenega pigmenta - bilirubin (nevezani oblika). To je netopen v vodi in zelo strupene (lahko prodre v celice, prekinili svoje procese presnove). Bilirubin hitro transportira v jetra, kjer se veže na glukuronska kislina in izloča z žolčem.

Non-protein del hemoglobina (heme) Opravi tudi degradacijo, kar ima za posledico sproščanje prostega železa. To je strupen za telo, tako da se hitro veže na transferin (beljakovine prevoz krvi). Večina železa proizvedli v uničenja rdečih krvnih celic, ki se prevaža na rdečo kostnem mozgu, ki se ponovno uporabijo za sintezo rdečih krvnih celic.

Kaj je železo pomanjkljivost anemija?

Anemija - patološko stanje značilno zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina v krvi. Če je razvoj tega pogoja, ki ga premajhen vnos železa povzroča v rdečem kostnem mozgu in motnje eritropoezo povezana, je anemija imenuje železo.

Človeško telo odraslega vsebuje približno 4 g železa. Ta številka se razlikujejo glede na starost in spol.

Koncentracija železa v telesu je:

neonatalno - 75 mg na 1 kg telesne teže (mg / kg);
moški - 50 mg / kg;
ženske - 35 mg / kg (ki je povezana z menstrualno krvavitvijo).

Glavni kraji vsebnost železa v telesu, so:

eritrocitov hemoglobin - 57%;
mišice - 27%;
jetra - 7 - 8%.

Še več, železo vstopi v sestavo številnih drugih proteinskih encimov (citokromov, katalaza, reduktaze). Sodelujejo v redoks procese v telesu, v procesih celične delitve in regulacijo številnih drugih reakcij. Pomanjkanje železa lahko pripelje do pomanjkanja podatkov in videz posameznih motenj encimi v telesu.

absorpcije železa pri ljudeh pojavi predvsem v dvanajsternik, kjer se vse železa, ki vstopa v telo lahko razdelijo v hem (dvovalentno, Fe⁺²) V zbirki mesa živali in ptic, rib, in ne-hem (železov, Fe⁺³), Katere glavni vir mlečnih izdelkih in zelenjavi. Pomemben predpogoj za pravilno absorpcijo železa je zadostna količina klorovodikove kisline, del želodčnega soka. Z zmanjšanjem količine absorpcijo železa bistveno upočasni.

Suck železo veže na transferin in transportiran do rdečega kostnega mozga, ki se uporablja za sintezo rdečih krvnih celic, kot tudi organom deponijo. zaloge železa v telesu v bistvu feritina - kompleks sestavljen iz proteina apoferritin in železovih atomov. Vsaka feritina molekula vsebuje povprečno 3 - atomov 4 tysyachi železa. Z znižanjem koncentracije elementov v sledovih v krvi se sprosti iz feritina in njegovo uporabo za potrebe telesa.

Hitrost absorpcije železa v črevesju strogo omejena in ne sme preseči 2,5 mg na dan. Ta znesek je dovolj le za obnovitev dnevno izgubo ta element v sledovih, ki običajno sestavljajo okoli 1 mg do 2 mg za moške in ženske. Zato pod različnimi patološkimi pogoji vključujejo motnje železa ali njene večje izgube absorpcijske lahko pojavi primanjkljaj Mikroelement. Z znižanjem koncentracije železa v plazmi zmanjša število sintetiziranega hemoglobina, pri čemer se tvorijo eritrociti, da imajo manjše dimenzije. Poleg tega so kršene procesi rasti eritrocitov, kar prispeva k zmanjšanju njihovega števila.

Vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Iron pomanjkljivost anemija se lahko pojavi kot posledica nezadostne dobave železa v telesu, in v nasprotju s postopki uporabe.

Vzrok za pomanjkanje železa v telesu je lahko:

Nezadosten vnos železa iz hrane;
povečujejo potrebe telesa za železo;
prirojeno pomanjkanje železa v telesu;
zmanjšana absorpcija železa;
transferina kršitve fuzije;
Povečana izguba krvi;
alkoholizem;
dajanje zdravil.

Nezadosten vnos železa iz hrane

Motnje hranjenja lahko pripelje do anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih in odraslih.

Glavni razlogi za nezadostnega vnosa železa so:

podaljšanemu postu;
vegetarijanstvo;
monotono dieto z nizko vsebnostjo živalskih proizvodov.

Leta so novorojenčki in dojenčki v potrebe železa v celoti zajeti med hranjenjem materino mleko (pod pogojem, da mama ne trpijo zaradi železa pomanjkanjem). Če pa je še prezgodaj, da prevesti otroka na umetnem hranjenju, pa se lahko pojavijo tudi simptomi pomanjkanja železa v telesu.

Potreba povišana telesna za železo

V normalnih fizioloških pogojih, se lahko pojavi povečana potreba po železo. To je tipično za ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Kljub temu, da je nekaj železa med nosečnostjo vzdržuje (zaradi odsotnosti menstrualne krvavitve), Potreba po njem poveča za nekajkrat.

Razlogi za povečanje zahtevkov železa nosečnic

Video: Kaj storiti z nizko hemoglobina. anemija pomanjkanja železa.

Tako je med nosečnostjo in dojenjem otroka ženska izgubi vsaj 1 gram železa. Te številke povečanje večplodnih nosečnosti, ko ob istem času pri materi se lahko razvije 2, 3 ali več vrst sadja. Če nekdo meni, da je absorpcija železa stopnja ne sme preseči 2,5 mg na dan, postane jasno, da skoraj vsako nosečnost spremlja razvoj pomanjkanja železa različno težo.

Prirojeno pomanjkanje železa v telesu

Telo je otrok od matere vseh potrebnih hranilnih snovi, vključno železo. Vendar pa prisotnost določenih bolezni pri materi ali plodu, otrok se lahko rodi s pomanjkanjem železa.

Vzrok prirojenim pomanjkanjem železa v telesu je lahko:

huda anemija pomanjkanje železa pri materi;
večplodne nosečnosti;
Prijevremenost.

V vseh teh primerih se lahko pojavi koncentracija železa v krvi novorojenčka znatno pod normalno in simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa v prvih tednih življenja.

Oslabljeno absorpcija železa

Železo absorpcija v dvanajsternik je možna samo v normalnem obratovalnem stanju sluznice črevesja. Različne gastrointestinalni trakt lahko poškoduje sluznico ter znatno zmanjša hitrost vnosa železa.

Da bi zmanjšala absorpcijo železa v dvanajstniku lahko povzroči:

enteritis - vnetje tankega črevesa.
Celiakija - dedna bolezen označena z intoleranco na protein glutena in sorodnih malabsorpcije pri tankem črevesu.
Helicobacter pylori - patogen, ki okuži želodčne sluznice, ki na koncu vodi do zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline in zmanjšana absorpcija železa.
Atrofični gastritis - bolezen, povezana z atrofijo (zmanjšanje velikosti in funkcije) Želodčne sluznice.
Avtoimunski gastritis - bolezen imunskega sistema in proizvodnjo protiteles v svojih celicah želodčne sluznice in njihovo kasnejše uničenje.
Odstranitev želodca in / ali tankega črevesa - Tako nastali upada z višino klorovodikove kisline in funkcionalno dvanajstnika prostora, kjer absorpcijo železa.
Crohnova bolezen - avtoimunske bolezni, označene z vnetnimi lezij sluznice črevesa in morebiti želodcu.
Cistična fibroza - dedna bolezen, ki se kaže v nasprotju izločanje žlez telesa, vključno želodčne sluznice.
Rak na želodcu ali dvanajstniku.

Kršitev transferin fuzijski

Kršenje tega Zanimiv transportni protein je lahko povezano z različnimi dednimi boleznimi. Simptomi pomanjkanja železa v novorojenčka ne bo, saj je prejel element v sledovih materinega telesa. Po rojstvu glavni način železa vstopajo v telo otroka je absorpcija v črevesju, vendar je zaradi pomanjkanja transferina sesati železa ni mogoče dostaviti v skladišče organov in rdečega kostnega mozga in jih ni mogoče uporabiti v sintezi eritrocitov.

Ker je transferin sintetiziramo le v jetrnih celicah, raznih poškodbah (ciroza, hepatitis in druge) Lahko tudi zmanjša koncentracijo beljakovin v plazmi, in razvoj simptomov pomanjkanja železa.

povečano izgubo krvi

Enkratni izgube velike količine krvi, običajno ne vodi do anemije zaradi pomanjkanja železa, saj je zaloge železa v telesu dovolj za pokritje izgub. Ob istem času, kronično, dolgotrajno, pogosto nevidni notranje krvavitve človeško telo lahko izgubi nekaj miligramov železa na dan za nekaj tednov ali celo mesecev.

Vzrok kronične izgube krvi lahko:

želodčni ulkus ali duodenalni ulkus;
hemoroidi;
ulcerozni kolitis (vnetje debelega črevesa);
Crohnova bolezen;
intestinalni polipoza;
propada tumorji gastrointestinalnega trakta (in drugih mestih);
kila požiralnika odprtina;
endometrioza (širjenje notranja stena maternice celične plasti);
sistemski lupus eritematozus;
sistematično vaskulitis (vnetje krvnih žil različnih lokalizacijah);
Krvodajalci predati več kot 4-krat na leto (300 ml krvi vsebuje približno 150 mg železa).

Če je vzrok za krvavitev pravočasno ne odkrije in popravi, lahko razvije pomanjkanje železa anemija pri pacientu, ki absorbira v črevesju železa lahko zajema le fizioloških potreb v microcells.

alkoholizem

Dolgotrajna in pogosta uporaba alkohola povzroča poškodbe želodčne sluznice, ki je posledica, predvsem z agresivnim vplivom etanola, ki je del vse alkoholne pijače. Poleg tega, etanol neposredno zatira hemopoezo v kostnem mozgu, ki lahko tudi povečajo ekspresijo anemije.

Uporaba zdravil

Sprejem nekaterih zdravil lahko vpliva na procese absorpcije in uporabo železa v telesu. To običajno pojavi med daljšim visokih odmerkov zdravila.

Zdravila, ki lahko povzročijo pomanjkanje železa v telesu, so:

Nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin in drugi). Mehanizem delovanja teh zdravil je povezana z izboljšanjem pretoka krvi, kar lahko povzroči kronično notranje krvavitve. Poleg tega, da prispevajo k razvoju želodčnih razjed.
antacidi (Rennie Almagel). Ta skupina zdravil nevtralizira ali zmanjšuje stopnjo želodčnega soka, ki vsebuje klorovodikovo kislino potrebni za pravilno absorpcijo železa.
Železo-vezavni drog (Desferal, Eksidzhad). Ta zdravila imajo sposobnost, da se veže in izločajo železa, kjer sta prost in je del transferina in feritina. V primeru prevelikega odmerka se lahko pojavi železa pomanjkljivosti.

Da bi preprečili razvoj pomanjkanje železa anemija ob teh zdravil je treba predpisati le zdravnik, strogo opazovanje odmerjanje in trajanje uporabe.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Simptomi bolezni so s pomanjkanjem železa povzroča v organizmu in naglušne hematopoeze v kostnem mozgu. Treba je opozoriti, da je pomanjkanje železa razvija postopoma, tako da na začetku simptomov bolezni lahko zelo malo. Latentna (skrita) Od pomanjkanja železa v telesu lahko povzroči simptome sideropenične (pomanjkanje železa) Sindrom. Nekoliko kasneje razvije anemičnih sindrom, resnosti, ki je posledica raven hemoglobina in rdečih krvnih celic v telesu, kot tudi stopnja anemije (hitreje se razvija, bo bolj izrazita biti klinične manifestacije), Kompenzacijska zmogljivost organizma (so manj razvite pri otrocih in starejših) In drugih bolezni.

Manifestacije anemijo zaradi pomanjkanja železa, vključujejo:

mišična šibkost;
utrujenost;
oteženo dihanje;
razbijanje srca;
spremembe v koži in njeni priveski (lasje, nohti);
sluznic;
izguba jezika;
Okus in vonj;
nagnjenost k okužbam;
kršitve intelektualne razvoja.

Mišična oslabelost in utrujenost

Železo je del mioglobina - bazičnega proteina mišičnih vlaken. Na svojem pomanjkanje kršene procesov krčenje mišic, ki se kaže kot slabost mišic in postopno zmanjšanje v višini mišice (atrofija). Poleg tega je za mišice nenehno potrebuje veliko količino energije, ki jo lahko ustvari le, kadar je ustrezno prenos kisika. Ta proces je moten, medtem ko se zmanjša koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic, ki se kaže s splošno šibkost in intolerance vadbe. lahko ljudje pnevmatike pri opravljanju vsakodnevno delo (plezanje po stopnicah, bo šlo, in tako naprej), In to lahko bistveno zmanjša kakovost njihovega življenja. Otroci z anemijo zaradi pomanjkanja železa značilna sedeči način življenja, raje "sedi" v igri.

Zasoplost in razbijanje srca

Povečanje stopnjo dihanja in srčnega pojavi med razvojem hipoksija in izravnalni odziv organizma usmerjena na izboljšanje prekrvavitev in prenos kisika različnih organov in tkiv. To lahko spremlja občutek težkega dihanja, bolečin v ozadju prsnico, (To se zgodi, kadar nezadostno dotok kisika v srčno mišico), In v hujših primerih - vrtoglavico in izgubo zavesti (zaradi kršitve možganskega obtoka).

Spremembe kože in njenih priveskov

Kot je bilo že omenjeno, železo del množice encimov, ki sodelujejo v procesih celičnega dihanja in delitev. Pomanjkljivost te sledovih elementa povzroča poškodbe kože - postane suha, manj elastična, razpoke in odlepijo. Poleg tega ponavadi rdeče ali rožnato kožo in sluznice širi rdečih krvničk, ki so v kapilarah teh organov in vsebujejo oksigeniran hemoglobin. Z zmanjšanjem njegove koncentracije v krvi, kot tudi z zmanjšanjem tvorbe rdečih krvnih celic, se lahko označi bledico.

Lasje tanjši, izgubijo svojo običajno sijaj, postane manj trajne, enostavno prekinil in pade ven. Prej pojavi siva.

vključenost nohtov je zelo poseben izraz anemijo zaradi pomanjkanja železa. So tanjši, pridobivanje mat površino, piling in zlahka zlomiti. Značilnost je prečni proge nohte. V izrazito pomanjkanje železa lahko razvijejo koilonychia - dvigala rob nohta in ukrivljen v nasprotni smeri, pridobivanje, žlico v obliki obrazca.

sluznice

Sluznic so tkiva, pri kateri pride do celične delitve procesi intenzivno možnem času. Zato je njihova udeležba je ena od prvih manifestacij pomanjkanja železa v telesu.

Ko vplivalo pomanjkanje železa anemija:

Sluznico ustne votline. To postane suha, svetlo, so mesta, atrofija. Težaven proces za žvečenje in požiranje hrane. To je značilno tudi prisotnost razpok na ustnicah tvorjenje Zayed v kotih ust (cheilosis). V hujših primerih, spremeni barvo in moč sklenine se zmanjša.
Sluznico želodca in črevesja. Pod normalnimi pogoji sluznice podatkov igra pomembno vlogo v procesu absorpcije hrane, vsebuje pa tudi niz žlez, ki proizvajajo želodčne kisline, sluz in druge snovi. Ko atrofija (pomanjkanje železa) Odmori prebavo, ki se lahko kaže s driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu in malabsorpcijo različnih hranil.
Sluznico dihalnih poti. Poraz grlo in sapnik se kaže žgečkanja, občutek imajo tujka v grlu, ki bi jo spremlja neproduktivno (suha brez izmečkakašelj). Poleg tega dihalnih sluznica običajno opravlja zaščitno funkcijo, ki preprečuje vdor tujih organizmov in kemikalij v pljuča. Ko atrofija povečuje tveganje za bronhitis, pljučnica in drugih nalezljivih bolezni dihal.
Sluznico urogenitalnega sistema. Krši svoje funkcije lahko kaže z bolečino pri uriniranju in med spolnim odnosom, urinske inkontinence (več otrok) Kot tudi pogoste nalezljive bolezni na prizadetem območju.

jezik poraz

Jezikovne spremembe so značilni izraz pomanjkanja železa. Kot posledica atrofije sprememb v sluznici svojega pacienta, lahko čutim bolečine, pekoč občutek in napihnjenost. In spremeni videz jeziku - izginejo vidna v normalnem papil (ki vsebujejo veliko število okusa receptorjev) Jezik postane gladka, prevlečenih s razpoke, se lahko pojavi nepravilno oblikovan površino rdečino ("Geografski jezik").

Kršitve okusa in vonja

Kot je bilo že omenjeno, je sluznica peresa je bogat okus receptorji, ki se nahajajo predvsem v papile. Kdaj lahko atrofija pojavijo različne motnje okusa, ki segajo od izgube apetita in nestrpnosti nekaterih živil (navadno kisla in slana hrana), In konča z perverznost okusa, okus za prehranjevanje zemljo, glino, surovo meso in druge, ki niso užitne stvari.

Kršitve vonj lahko pojavijo vohalne halucinacije (voha, ki je v resnici ni), Ali odvisnost od nenavadnih vonjav (lakov, barv, bencin in drugo).

Težnja nalezljivim boleznim
Ko je tvorba pomanjkanja železa moti ne samo eritrocitov, ampak tudi levkocitov - s celicami, ki varujejo telo pred tujimi mikroorganizmi. Pomanjkanje podatkov v perifernih krvnih celic povečuje tveganje za različne bakterijske in virusne okužbe, kar še dodatno poveča razvoj anemije in motnjah mikrocirkulacije v koži in drugih organov.

Kršitve intelektualnega razvoja

Železo je sestavina številnih možganskih encimov (tirozin hidroksilaze, monoaminooksidaze in drugo). Kršitev njihovo izobraževanje vodi v motnje spomina, koncentracije in intelektualni razvoj. V kasnejših fazah razvoja anemija motnjami v duševnem razvoju so še bolj izraziti zaradi nezadostne dobave kisika v možgane.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa

Zdravnik v vsakem posebnost lahko sum na prisotnost anemije pri ljudeh, ki temelji na zunanjih manifestacij bolezni. Vendar pa mora biti vzpostavitev vrsto anemije, ugotavljanje njihovih vzrokov in ustreznega zdravljenja se ukvarjajo hematologu. V procesu diagnostike, lahko imenuje več dodatnega laboratorija in instrumentalnih študij in pritegniti strokovnjake z drugih področij medicine, če je to potrebno.

Pomembno je omeniti, da bo zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa neučinkovita, če ne identificirati in odpraviti vzrok njegovega nastanka.

V diagnoze anemije zaradi pomanjkanja železa se uporablja:

raziskava in pregled bolnika;
celotno krvno sliko;
kemija krvi;
punkcijo kostnega mozga.

Raziskava in pregled bolnika

Prva stvar, ki bi morala k zdravniku zaradi suma slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa - skrbno razgovor in pregledati bolnika.

Zdravnik lahko postavi naslednja vprašanja:

Kdaj in v kakšnem vrstnem redu se začeli pojavljati znaki bolezni?
Kako hitro so se razvili?
Ali obstajajo podobni simptomi med družinske člane ali svojca?
Hrani pacienta?
če je pacient trpi zaradi kronične bolezni?
Kakšen je odnos do alkohola?
Je bolnik jemljete zdravila v zadnjem mesecu?
Če je bolnik noseča ženska - še ni potrjeno gestacijsko starost, prisotnost prejšnjih nosečnosti in rezultatov, ali je potrebno nadomestke železa.
Če je otrok bolan - da bi potrdil svojo težo ob rojstvu, ali je polni mandat, pri čemer dodatkov železa, če je mati rodila med nosečnostjo.

Med pregledu zdravnik oceni:

narava moči - od resnosti podkožne maščobe.
barva kože in vidnih sluznic - poudarek na ustni sluznici in jezika.
Kožni priveski - las in nohtov.
mišično moč - zdravnik vpraša bolnika stisniti roko, ali z uporabo posebne naprave (dinamometer).
Krvni tlak - ga je mogoče zmanjšati.
Okus in vonj.

Video: anemije zaradi pomanjkanja železa, vzroki, zdravljenje diagnoza

Celotno krvno

To je prva analiza, dodeljena za vse bolnike s sumom na anemijo. To vam omogoča, da se potrdi ali zanika prisotnost anemije, in tako daje posredno informacijo o stanju hematopoeze v kostnem mozgu.

Kri za splošno analizo, se lahko vzamejo iz prsta ali veno. Prva možnost je bolj primerna v primeru, da je splošna analiza le laboratorijsko testiranje in na recept (ko le majhna količina krvi). Pred odvzemom krvi palec kože vedno obdelamo z vato namočeno s 70% alkoholom, da se prepreči okužbe. Punkcija je posebno enkratno iglo (Lancet) Do globine 2 - 3 mm. Krvavitev v tem primeru ni močne in popolnoma ustavi skoraj takoj po odvzemu krvi.

V primeru, da je nameraval izvesti več študij (npr splošno in biokemijska analiza) - jemljete venske krvi, saj je lažje dobiti v velikih količinah. Pred pripravo kri na srednji tretjini ramenskega prekriva gume pasu, ki vodi k polnjenju venske krvi in omogoča določitev njihove lokacije pod kožo. Vboda je treba obravnavati tudi z alkoholno raztopino, nato sestra enkratno brizga prebode vene in pokliče krvi za analizo.

Nastala je eden od načinov, opisanih krvi poslan v laboratorij, kjer se pregledajo v hematološki analizator - sodobni natančnosti instrumenta, na voljo v večini laboratorijev v svetu. Del tega krvi smo obarvali s posebnimi barvili in preučiti svetlobnim mikroskopom, ki omogoča vizualno ocenili obliko rdečih krvnih celic, njihovo strukturo, in v odsotnosti ali okvare na hematološki analizator - ustvariti vse elemente krvničk.

Ko pomanjkanje železa anemija je razmaz periferne krvi označen z:

poikilocytosis - prisotnost eritrocitov v razmaz različnih oblikah.
microcytosis - prevlada rdečih krvnih celic so manjše kot normalno (lahko pojavijo in normalnih rdečih krvnih celic).
hypochromia - barva rdečih krvničk variira od svetlo rdeče do bledo rožnate.

Rezultati splošne analize krvi za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Biokemijska analiza krvi

V okviru te študije ni mogoče ugotoviti koncentracije različnih kemikalij najdemo v krvi. To daje podatke o stanju notranjih organov (jetra, ledvice, kostni mozeg in drugo) In omogoča, da prepoznajo množico bolezni.

Obstaja več deset biokemijskih parametrov, določenih v krvi. Ta razdelek opisuje le tiste, ki so pomembni pri diagnozi anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Biokemijska analiza krvi z anemijo zaradi pomanjkanja železa

punkcijo kostnega mozga

Ta študija je ena od kosti prediranju telo (običajno prsnico) Posebna Votloigelni in ograje nekaj mililitrov materiala kostnega mozga, ki se nato pod mikroskopom. To vam omogoča, da neposredno oceni resnost sprememb v strukturi in nalog organa.

Na začetku bolezni nobene spremembe v kostnem pikčasti mozga ne. Z bo razvoj anemije mogoče opaziti rast eritroidnih hematopoeze (povečanje števila prekurzorskih celic eritrocitov).

Ugotoviti vzroke za anemijo zaradi pomanjkanja železa se uporablja:

fekalno okultna krvavitev;
Pregled rentgenski;
CT;
endoskopskih preiskav;
Posvetovanje z drugimi specialisti.

Fekalno okultno kri

Vzrok kri v blatu (melena) Lahko je ulkus krvavitev, tumorska gniloba, Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa in drugih bolezni. Heavy krvavitve lahko določi vidno po barvi blatu sprememb svetlo rdeče (krvavitev iz spodnjega črevesa telitve) Ali črno (krvavitev iz požiralnika plovil, želodcu in zgornjem delu črevesja).

Enkratna masivna krvavitev praktično vodi k razvoju anemijo zaradi pomanjkanja železa, kakor hitro diagnosticirati in rešiti. Nevarnost v zvezi s tem so dolgotrajni, majhno količino izgube krvi, ki izhajajo iz poškodb (ali razjede) Mala plovila prebavil odpadkov. V tem primeru, da prepoznajo kri v blatu, je mogoče le s pomočjo posebne študije, ki je razporejen v vseh primerih anemije neznanega izvora.

Rentgenski pregledi

Da bi ugotovili tumorjev ali razjede želodca in črevesja, ki lahko povzroči kronično krvavitve, uporabiti rentgensko z nasprotno. V nasprotju s tem pa je vloga uporabljenega materiala, ki ne vpija rentgenske žarke. Ponavadi gre za opustitev barija v vodi, ki jih mora bolnik piti tik pred začetkom študije. Barij zajema sluznico požiralnika, želodca in črevesja, kar ima za posledico rentgenskega postane jasno razlikuje njihova oblika, kontura in visoko deformacije.

Pred izvedbo študije je treba izključiti vnos hrane v zadnjih 8 urah, in študija spodnjega črevesa imenovan čiščenje klistir.

endoskopske preiskave

Ta skupina vključuje številne študije, katere bistvo je sestavljena pri uvajanju v telesno votlino posebnega aparata z video kamero na enem koncu priključen na monitor. Ta metoda omogoča vizualno preveri sluznico notranjih organov, oceniti njihovo strukturo in funkcijo, in opredeliti tumor ali krvavitev.

Da bi ugotovili vzrok za pomanjkanje železa se uporablja:

Fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - uvedba endoskopa skozi usta in proučevanje požiralnika sluznice želodcu in zgornjemu delu črevesja.
sigmoidoscopy - raziskave in neposredno nižja delitev sigmoidno debelega črevesa.
kolonoskopija - Preučevanje sluznice debelega črevesa.
laparoskopija - Koža punktiranja trebušno steno in uvedbo endoskopa v trebušni votlini.
kolposkopija - Preučevanje vaginalne delu vratu.

Posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Pri ugotavljanju bolezni različnih sistemov in organov Hematolog lahko vključujejo strokovnjake iz drugih področij medicine z namenom določitve natančnejšo diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Nasvet bo morda potrebno ugotoviti vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa:

strokovnjak za prehrano - odkrivanje motenj hranjenja.
gastrology - Če sumite, da prisotnost razjede ali druge bolezni prebavil.
kirurg - če se je krvavitev iz prebavil ali drugih spletnih straneh.
onkolog - za sum tumor želodca ali črevesja.
Porodničar, ginekolog - če obstajajo znaki nosečnosti.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Terapevtski ukrepi morajo biti namenjeni zmanjšanju ravni železa v krvi, dopolnitev elementa v sledovih v telesu, pa tudi za identifikacijo in odpravo vzrokov za anemijo.

Dieta za anemijo pomanjkanja železa

Eden od pomembnih vidikov pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa je pravilna prehrana. Pri imenovanju prehrane, je pomembno vedeti, da je najbolj dobro absorbira železo, del mesa. Vendar le 25 - 30% od dohodnega prehranskih hem železo absorbira v črevesju. Železo iz drugih živalskih proizvodov absorbira le 10 - 15%, in iz rastlinskih proizvodov, - 3 - 5%.

Približna vsebnost železa v različnih živilih

Zdravljenje pomanjkanja železa anemija drog

Glavna usmeritev pri zdravljenju te bolezni je uporaba železa. terapija prehrana, čeprav je pomemben korak pri zdravljenju je, ne more nadoknaditi pomanjkanje železa v telesu.

Postopek izbire so Tabletirana pripravki obliki. parenteralno (intravenozno ali intramuskularno) Predstavljamo železa je dodeljen, če ni mogoče zaključiti absorpcijo elementa v sledovih v črevesu (na primer z odstranitvijo dela dvanajsterniku), Morate hitro zapolnijo zaloge železa (z veliko izgubo krvi) Ali razvoj stranskih učinkov z uporabo oralnih oblik drog.

terapija z zdravili za anemije zaradi pomanjkanja železa

Video: Vzroki anemije - Dr. Komarovsky

Pomembno je vedeti, da nekatera zdravila (in druge snovi) Lahko bistveno pospeši ali upočasni hitrost absorpcije železa v črevesju. Uporabite jih s pripravki železa je treba biti previden, saj lahko to privede do prevelikega odmerka preteklosti, ali, nasprotno, pomanjkanja terapevtski učinek.

Snovi, ki vplivajo na absorpcijo železa

transfuzije rdečih krvnih celic

Ko enostavno in pravilno porabljen zdravljenje potrebujejo, v tem postopku ni.

Indikacije za transfuzijo eritrocitov so:

masiven izguba krvi;
zmanjšanje koncentracije hemoglobina manj kot 70 g / l;
obstojne zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka (pod 70 mm Hg);
prihajajoči kirurgija;
prihodnjih generacij.

Rdeče krvne celice je treba transfuzijo takoj, ko je časovni interval, dokler ni odpravljena nevarnost za življenje bolnika. Ta postopek se lahko zaplete z različnimi alergijske reakcije, zato pred začetkom njegove potrebno izvesti vrsto testov za določitev krvi darovalca in združljivost prejemnikov.

Prognoza anemije zaradi pomanjkanja železa

Na tej stopnji razvoja medicine, pomanjkanja železa anemija razmeroma enostavno ozdravljive bolezni. Če diagnosticirali pravočasno, izvedla obsežno, ustrezno terapijo in odpraviti vzrok pomanjkanja železa, ne bodo preostale učinki.

povzroči težave pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa je lahko:

nepravilno izpostavljeni diagnozo;
nedoločeno vzrok pomanjkanja železa;
pozno začetek zdravljenja;
neustreznega odmerke pripravkov železa;
kršitev režima zdravil in prehrane.

Ko se kršitve v diagnostiki in zdravljenju te bolezni razvije različne zaplete, lahko nekateri, ki predstavljajo tveganje za zdravje in življenje ljudi.

Zapleti anemije zaradi pomanjkanja železa so lahko:

Zaostanek v rasti in razvoju. Ta zaplet je značilno za otroke. To je posledica ishemije in spremembe v zvezi z njo v različnih organih, vključno z možgansko tkivo. To je označeno kot zamudo telesnem razvoju, kot tudi kršitve intelektualnih sposobnosti otroka, ki lahko na dolgi potek bolezni je nepreklicna.
Anemični koma. Razvoj komo zaradi kritičnega zmanjšanja dobave kisika v možgane. To se kaže z izgubo zavesti, pomanjkanje odziva na govor in bolečine dražljaje. Koma je smrtno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Razvoj okvare notranjih organov. Z dolgoročnega pomanjkanja železa in anemijo, lahko vpliva na prisotnost skoraj vseh organov. Najbolj značilno je razvoj srčnega popuščanja, ledvične odpovedi in odpovedi jeter.
Infekcijske zaplete. Pogosto se ponavljajoče se okužbe lahko spremljajo visceralne in sepso (piogeni bakterije vstopijo v krvni obtok in telesna tkiva), Kar je še posebej nevarno pri otrocih in starejših.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný