Bulimija. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni

Bulimija (bulimije nervoze) - kršitev prehranjevanja, ki se nanaša na duševne motnje. To se kaže napade prenajedanje, v katerem je oseba, za 1-2 ur absorbira velike količine hrane, včasih tudi do 2,5 kg. Vendar pa ne čuti okusa in ne čuti sitosti. Po takšno razdelitev hrane prihaja občutek kesanja in bulimik poskuša popraviti položaj. To storite tako, da povzroča bruhanje, bo odvajal ali diuretikov, klistir uporabo, aktivno sodelujejo pri športnih ali strogi dieti. Kot rezultat, je telo izčrpani in razvoj cel kup bolezni, ki so lahko usodne.

Oseba, ki trpi za bulimijo, obstajata dve obsesije. On je preživel ure sanjal hrano in skrbno izbere trgovino, najljubši vesti, da ga uživajo, ko je priročen trenutek. Praznik vedno zgodi sam. Drugič obsesivno misel: "Moram shujšati." Ženska se zdi, da si predstavljam debela, tudi če je podhranjena. Ona fanatično sledi mode, si prizadeva, da imajo model obliko. Nenehno govori na temo hujšanje, diete in prehrane.

Ljudje padejo v začaran krog. Gladovne stavke, kronični stres, prenaporno delo čaka težko breme na ramenih. Ko je napetost postane nevzdržna, živčni zlom pojavi, ki povzroča prenajedanje napad. Med obrokom, je evforija, občutek lahkotnosti in nenavezanosti. Ampak potem je občutek krivde, fizično neugodje in paničen strah, da bi dobili boljše. To povzroči nov val poskusu stres in hujšanje.

Kot pri večini drugih psihiatričnih motenj, bulimija, ne zaznavajo osebe kot resen problem. Ne bo poiskati pomoč zdravnika ali psihologa. Ustvarjanje iluzijo, da ustavi napade kadarkoli. Bulimija zdi sramotno navado, ki prinaša veliko neprijetnosti. Napadi prenajedanje in "čiščenje" skrbno prikriti, saj meni, da se ljudje, celo sorodniki, vem, da to ni potrebno.

Po statističnih podatkih, 10-15% žensk, starih od 15 do 40 let, ki trpijo zaradi bulimije. Konec koncev, so predstavniki nežnejšega spola so stalno zaskrbljeni zaradi svojega videza in prekomerna telesna teža. Med moškimi, ta problem je manj pogosta. Ti predstavljajo le 5% bolnikov z bulimijo.

Nekateri poklici morali razvijati bulimijo. Na primer, plesalci, igralci, modeli in športniki, je zelo pomembno, da ne, da imajo prekomerne telesne teže. Zato je med temi ljudmi se pojavi bolezen na 8-10 krat bolj verjetno, kot pripadniki drugih poklicev.

Zanimivo je, da je večina problem pereč v razvitih državah, kot so ZDA, Velika Britanija, Švica. In med ljudmi z nizkimi dohodki bulimija je redka.

Bulimija, tako kot druge nesreče redko pride sam. To je skupaj s samouničevalnega spolnega vedenja, depresija, poskusi samomora, alkoholizem in jemanje drog.

Kljub vsem prizadevanjem zdravnikov, da bi dosegli popolno okrevanje obvladuje približno 50% bolnikov, 30% nekaj let kasneje ponovitve bolezni, in v 20% primerov, zdravljenje ni učinkovito. Uspeh boju z bulimijo, je v veliki meri odvisna od moči volje in življenjskega položaja ljudi.

Kaj oblikuje naš apetit?

Apetit in željo, da bi jedli - je čustva, ki se pojavijo, ko čutimo lakote.

Appetite - prijetna predvidevanje, slutnja užitke dobre hrane. Zahvaljujoč njemu človek oblikuje vedenje pischedobyvayuschee: nakup živil, kuhar, pripraviti mizo, da bi jedli. Za to dejavnost izpolnjuje center hrano. Vključuje več lokacij, ki se nahajajo v možganski skorji, hipotalamus, hrbtenjačo. Vsebuje čutilne celice, ki se odzivajo na koncentracijo glukoze v krvi in ​​hormoni prebavnega sistema. Takoj, ko pade na njihovo raven, občutek lakote in apetita ga zbudi.

Ekipe iz središča hrane se prenaša z verigo živčnih celic v prebavilih in so začeli aktivno delati. Dodeljena slina, želodčni sok, žolča in trebušne slinavke izločanje. Te tekočine zagotavljajo dobro prebavo in absorpcijo hrane. Poveča peristaltiko - zmanjšati svoje mišice, da se zagotovi prehod hrane skozi prebavni trakt. Na tej stopnji, je občutek lakote poveča še več.

Ko hrana vstopi v želodec, da draži posebne receptorje. So te informacije do centra hrane, in tam se pojavi občutek polnosti in užitek prehranjevanja. Zavedamo se, da ste dovolj jedel in je čas, da se ustavite.

V primeru, da motene preskrbe s hrano center, bulimijo v razvoju. Znanstveniki so predstavile več hipotez bolezni:

• Receptorji v središču hrane je preveč občutljiv za nizkega krvnega sladkorja - apetit pride prezgodaj.
• Utrip iz receptorje v želodcu skozi slab verige živčnih celic zaradi težav na mestu spojine (sinapse) - ne prihaja občutek sitosti.
• Različne center hrana struktura ne deluje gladko.

Obstajata dve manifestacije teka:

1. Skupaj apetit - ste se pozitivno odzove na katero koli hrano. To izhaja iz dejstva, da je "stradanje" kri, v kateri mali hranila opere čutilne živčne celice (receptorjev) v možganih v hipotalamusu. Kršitve tega mehanizma vodi do nastanka oblik bulimija, v katerem je oseba porabi ves svoj apetit in konstantna.


2. volilni apetit - želite nekaj posebnega: sladko, kislo, slano. Ta oblika se nanaša na pomanjkanje v telesu nekaterih hranil: glukoze, mineralnih soli in vitaminov. Ta oblika apetita prihaja iz možganske skorje. Na površinskih delih je odgovoren za nastanek prehranjevanja obnašanje. na tem mestu okvara povzroča ponavljajoče se napade prenajedanje nekaterih živil.

Vzroki za bulimijo

Bulimija - duševna bolezen. Pogosto je na podlagi psiholoških travm, ki je posledica katerega motijo ​​center hrano.

1. Psihološke travme v otroštvu
2. otrok v otroštvu pogosto doživeli lakoto;
3. otrok ne dobi dovolj v otroštvu starševske ljubezni in pozornosti;
4. najstnik ni imel odnos z vrstniki;
5. starše spodbuja otroško hrano, zaradi lepega vedenja ali odlično oceno.
    
V takšnih primerih je otrok oblikovali stališče, da je glavni način pridobivanja užitek - hrano. Tam je varna, prijazna, dostopna. Toda to namestitev krši osnovno pravilo zdravega prehranjevanja, da potrebujejo le takrat, ko lačen, ali center hrane začne razpletati.
 
6. Nizka samozavest, ki temelji na videzu pomanjkljivosti
7. spodbuditi starše, da otroku, ki je bil predebel in potrebujejo, da izgubijo težo, kaj bi postala lepa;
8. kritike vrstnikov ali trenerja o videzu in hujšanje;
9. Najstnica spoznanje, da je njeno telo ni všeč model na naslovnici revije.

Mnoga dekleta imajo ponavadi preveč modela videz. Prepričani so, da je pusto sliko ključ do uspešne kariere in zasebnega življenja. Zato zatekanja različnih metodah hujšanje.
Večje tveganje za razvoj bulimijo imajo v skrbeh-ljudi, ki se trudijo za nadzor vseh dogodkov.
 
10. Posledice stresa in visoko anksioznost
    
    Napadi bulimija lahko pojavijo po stresnih situacijah. V tem obdobju je oseba, ki želi, da bi pozabili na hrano, da si vsaj malo zabave. storiti obrne pogosto. Ker po zaužitju možgane prejme veliko količino glukoze in povečuje koncentracijo "užitek hormonov".
    
    Stres je lahko negativen: izguba ljubljene, ločitev, bolezen, neuspeh pri delu. V tem primeru je hrana ostaja edini užitek, ki pomaga, da se pomiri. Včasih izzovejo bulimije lahko in prijetne izkušnje: dvig karierni lestvici, nov roman. V tem primeru, prenajedanje - to je praznik za praznovanje, si nagrado za dosežke.
     
11. Pomanjkanje hranilne
    
    Med bulimikov veliko žensk, ki so ves čas držijo v prehrani. Taka omejitev v prehrani vodi k temu, da ljudje ne morejo misliti kaj drugega kot hrano. Na neki točki je moč prenašati ni već. Podzavest prevzame nadzor nad situacijo in daje dovoljenje, da imajo v rezervi. Telo, saj se zaveda, da bo kmalu žal, in nato ponovno zaženite čase lakote.
    
    Epizode nenadzorovanega prenajedanje najdemo pri bolnikih z anoreksijo nervozo. V tem primeru, zavračanje, da bi jedli, in odpor do hrane, se nadomesti z napadom bulimijo. Tako telo, mimo misli, poskuša za dopolnitev hranilnih snovi, ki so bile izčrpane za obdobje gladovne stavke. Nekateri psihologi menijo, da bulimijo - milejšo različico anoreksije, ko oseba ne more popolnoma opusti hrano.
     
12. Zaščita užitki
    
    To se zgodi, da je oseba, ki se ne uporablja za sebe prinese užitek. On meni, da sam ni vreden sreče ali pa je prepričan, da bi morali prijetne trenutke vedno plačati. V tem primeru, bulimije napadi igrajo vlogo samokaznovanja po spolnega užitka, rekreacijo in prijetno nakupovanje.
     
13. dednost
    
    Če bulimija trpijo zaradi več generacij iste družine, govorimo o genetske nagnjenosti k bolezni. Razlog je lahko, da se dediščina prenaša nagnjenost k periodično prenajedanje. To je posledica značilnost endokrinega sistema in pomanjkanja hormonov, ki nadzirajo apetit ali center hrane preobčutljivi receptorje v hipotalamusu.
    
    V večini primerov, oseba, ki trpi zaradi bulimije ne zavedajo, da ga potisne na napad. Če ste našli to sprožilec, nato pa lahko sprejme ukrepe, da bo vaš apetit v pregled, ki preprečuje napade.

Kaj se zgodi med napadom bulimijo

Pred napadom je velika lakota ali hrepenenje po več hrane. Včasih oseba, ki želi, da bi jedli samo možgane, čeprav je želodec poln. To se kaže v obliki vsiljivih misli o nekaterih jedi, dokler si izdelke v trgovini, sanje o hrani. Oseba, ki je izgubil možnost, da se osredotoči na njihov študij, delo ali zasebnega življenja.

Ostal sam, bolnik napade hrano. hitro poje, ni pozoren na okus proizvodov, ki se včasih ne v kombinaciji s seboj ali se lahko poškodujejo. Ponavadi raje sladkarije in druge visoko kalorično hrano. Glede na to, da je občutek polnosti izgine, lahko praznik nadaljevala do konca hrane.

Po jedo bulimiki občutek, da je želodec poln. On pritiska na notranje organe, rekviziti membrana stisne pljuča, kar preprečuje dihanje. Ogromna količina hrane povzroča krče v črevesju, ki so opremljeni s hudimi bolečinami. Na evforije je občutek slabe vesti in sramu in strahu, da si opomore malo.

Da bi preprečili prisvajati zaužitih kalorij, da je želja na bruhanje. Oprostitev prekomerne hrane prinaša fizično olajšanje. Če želite izgubiti težo, včasih se je odločil, da pijejo diuretike ali odvajal. Ti so odstranjeni iz telesa ni samo voda, ki je ključnega pomena, temveč tudi mineralnih snovi.

Če je v začetni fazi bulimije popivanje samo po stres, nato pa se stanje slabša. Napadi postali bolj pogosti 2-4 krat na dan.

Večina žrtev bulimije, ki trpijo, vendar ne morejo opustiti svoje navade in skrbno prikril svojo skrivnost od drugih.

Simptomi in znaki bulimijo

Bulimija nervoza - bolezen kot alkoholizma in odvisnosti od drog, ne le neprimernega vedenja. To je uradno priznana kot bolezen relativno nedavno, pred 20 leti. Diagnozo "bulimija" je na podlagi temeljite raziskave. so potrebne dodatne raziskovalne metode (ultrazvok trebuha, elektrokardiografije, računalniško tomografijo glave), če pride do motnje v delovanju notranjih organov. Biokemijska analiza krvi, da se ugotovi, ali je stanje voda, sol moten.

Obstajajo tri različne kriterije, na podlagi katerih bulimija diagnoza.

1. Hrepenenje po hrani, da oseba ne more nadzorovati in kot posledica uživanja velikih količin hrane v kratkem času. Vendar pa nima nadzora nad količino hrane jedel in ne more ustaviti
2. Da bi preprečili debelosti oseba sprejme neustrezne ukrepe: povzroča bruhanje, odvajala, diuretiki, ali hormone, ki zmanjšujejo apetit. To se dogaja približno 2-krat na teden za 3 mesece.
3. Človek nastavite nizko telesno težo.
4. Samoevalvacija temelji na težo in obliko.

Bulimija ima veliko manifestacije. Ti bo pomagal ugotoviti, kaj vi ali kdo v vaši družini trpi zaradi te bolezni.

---

Simptomi bulimijo:

• Pogovor o prekomerne telesne teže in zdravo prehrano. Ker ljudje slika postane self-center, potem je vsa pozornost usmerjena okoli tega problema. Čeprav pogosto bulimiki ne trpijo zaradi odvečne teže.
• Obsesivno misli o hrani. Človek, kot pravilo, ne oglašuje, da ima rad, da bi jedli. Namesto tega je skrbno skriva to dejstvo in uradno drži zdrave prehrane ali kakšno novo-modno prehrane.
• Periodična nihanja teže. Bulimiki lahko izterja za 5-10 kg, nato pa dovolj hitro, da izgubijo težo. Takšni rezultati niso povezani z dejstvom, da je prenajedanje ustavil, in dejstva, da so ukrepi, katerih cilj je, da se znebi zaužitih kalorij.
• Letargija, zaspanost, motnje spomina in pozornosti, depresija. Možgani trpi zaradi pomanjkanja glukoze, in živčne celice trpijo zaradi pomanjkanja hranil. Poleg občutki glede izgube teže in napadi krajih jedo veliko breme na psiho.
• Pogoj poslabšanje zob in dlesni, usta rane na vogalih. Želodčni sok vsebuje klorovodikovo kislino. Med epizod bruhanja, je napade sluznico ust in rane se pojavijo na njej. zobne sklenine rumeno in uniči.
• Hripavost, pogosto faringitis, tonzilitis. Glasilke, grlo in tonzile vnetja po poškodbah, ki se pojavljajo med napadi bruhanja.
• Krč požiralnika, zgaga. Pogosto izbljuvka poškodujejo površinski sloj požiralnika in zmanjšujejo delo mišicah, ki preprečujejo hrane iz želodca naraste navzgor (mišic zapiralk). V tem primeru je kisel želodčni sok opekline notranjost požiralnika.
• Poči krvne žile v očeh. Rdeče lise ali črte na belo očesa pod veznico pojavijo po pretrganja žil med bruhanje, ko začasno dvigne krvni tlak.
• Slabost, zaprtje ali črevesnih bolezni. Te motnje so povezane z prenajedanje. Pogoste bruhanje ali jemljejo odvajala krši red na črevesju.
•         Vnetje obušesni žlezi, kot posledica pogostega bruhanja. Povišanem tlaku preprečuje normalno odtekanje sline in stomatitisa, in druge poškodbe ustne sluznice spodbujanje vdor mikrobov v žlez slinavk.
• Konvulzije, motnje srca in ledvic povezana s primanjkljajem natrija, klora, kalij, fosfor, kalcij. So speremo z urinom ob diuretike ali nimajo časa, da se absorbira zaradi bruhanja in driske, možnost odvzame celice za normalno delovanje.
• Koža postane suha, se zdi, prezgodnje gube, slabša stanje las in nohtov. To izhaja iz pomanjkljivega dehidracije in mineralov.
• Motnje menstruacije, ter zmanjšana seksualna želja, težave z erekcijo pri moških. presnova poslabšanje vodi do okvare in hormonskih motenj spolnih organov.

zapleti bulimijo je lahko zelo nevarno. žrtev bolezni umre zaradi srčnega popuščanja v spanju zaradi kršitve bilanci soli, vstop v želodčne vsebine v dihala, s premorom želodca in požiralnika, odpoved ledvic. Pogosto pojavi huda alkohola in zloraba drog, hudo depresijo.

zdravljenje bulimije

Zdravljenje bulimije ukvarja psihoterapevta ali psihiatra. Odloči se, da je potrebno, da gredo v bolnišnico, ali se lahko zdravi doma.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje bulimije:

• misli na samomor;
• močna izčrpanost in hude sočasne bolezni;
• depresija;
• hudo dehidracijo;
• Bulimija ni ozdravljiva doma;
• med nosečnostjo, ko je ogroženo življenje otroka.

Najboljše rezultate v boju proti bulimije zagotavlja celovit pristop, ko v kombinaciji s psihoterapijo in zdravljenje odvisnosti od drog. V tem primeru je možno, da se vrnejo duševno in telesno zdravje osebe, za več mesecev.

Zdravljenje psiholog

---

Načrt zdravljenja je individualno za vsakega bolnika. V večini primerov, morate iti 10-20 psihoterapevtskih seansah 1-2 krat na teden. V hujših primerih potrebujejo srečanje z terapevt večkrat na teden po 6-9 mesecih.

Psihoanaliza bulimija. Psihoanalitik razkriva razloge, ki so povzročili spremembo v obnašanju prehranjevanja, in jim pomaga razumeti. To je lahko spori, ki so se pojavili v zgodnjem otroštvu ali nasprotje med zavestnih in nezavednih privlačnosti prepričanj. Psiholog analizira sanje, fantazije in združenja. Na podlagi tega materiala, razkriva mehanizme bolezni in daje nasvete o tem, kako se soočiti napade.

Kognitivno-vedenjska terapija pri zdravljenju bulimije velja za eno izmed najbolj učinkovitih tehnik. Ta metoda pomaga spremeniti misli, vedenje, in njihov odnos do bulimijo in vse, kar se dogaja okoli. Človek v razredu nauči prepoznati in upreti napad prihaja obsesivne misli o hrani. Ta metoda je odlična zaskrbljeni in dvomljivi ljudje, ki prinašajo bulimija stalno stiske.

Medosebni psihoterapija. Ta metoda zdravljenja za tiste ljudi, ki imajo bulimijo, povezane z depresijo. Temelji na ugotavljanju osnovnih problemov v komunikaciji z drugimi ljudmi. Psiholog bo naučil pravo pot iz konflikta.

družinska terapija bulimija pomagajo izboljšati družinske odnose, reševanje sporov in vzpostaviti ustrezno komunikacijo. Za osebo, ki trpi zaradi bulimije pomoč ljubljene, je zelo pomembno, in vsaka brezskrbno padla beseda lahko sproži nov dvoboj za prenajedanje.

zdravljenje filter bulimija. Posebej usposobljeni terapevt ustvari skupino ljudi, ki trpijo za motnjami hranjenja. Ljudje delijo svoje zgodovine in izkušnje, ki se ukvarjajo s tem. To daje osebi priložnost za izboljšanje samozavesti in spoznali, da ni sam in drugi bodo premagali te težave. skupinska terapija je posebej učinkovita v končni fazi, da se preprečijo prenajedanje.

Spremljanje vnosa hrane. Zdravnik prilagaja meni, da ljudje prejemajo vse potrebne hranilne snovi. V majhnem številu I tiste izdelke, ki jih bolnik že šteje prepovedano zase. To je potrebno, da se oblikuje pravilen odnos do hrane.

Priporočljivo je, da vodijo dnevnik. Tam se morajo zabeležiti količino hrane jedel in navesti, ali je bila želja, da bi sedel pri miru ali pa imajo siljenje na bruhanje. Hkrati je svetoval, da povečanje telesne dejavnosti in sodelujejo v tekmovalnih športih, ki pomagajo, da se zabava in se znebite depresije.

Daljinsko zdravljenje internet bulimija. Delo s terapevtom lahko gredo skozi skype ali elektronske pošte. V tem primeru se uporabljajo tehnike in kognitivno vedenjsko terapijo.

Zdravljenje bulimija medicine

---

Za zdravljenje uporabe bulimijo antidepresivi, ki izboljšujejo signala prevajanje iz ene živčne celice v drugo prek posebne povezave (sinapse). Ne pozabite, da ta zdravila upočasni reakcijo, tako da ne boste dobili za volanom in se izognili delovna mesta, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti v času zdravljenja. Antidepresivi ne mešajte z alkoholom in je lahko zelo nevarno, če sočasni uporabi z drugimi zdravili. Zato svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih uporabljate.

selektivnega inhibitorja privzema serotonina

Izboljšanje prevajanje živčnih impulzov iz možganske skorje do centra s hrano in nato v prebavilih. Ti lajšanje simptomov depresije in pomaga, da objektivno oceniti svoj videz. Toda učinek teh zdravil se pojavlja v 10-20 dni. Ne prekinite zdravljenja sami in ne poveča odmerek brez dovoljenja zdravnika.

Prozac. Ta pripravek se šteje, da je najbolj učinkovito zdravljenje bulimije. Take 1 kapsulo (20 mg) 3-krat dnevno neodvisno od hrane. Dnevni odmerek je 60 mg. Kapsula ne more žvečiti, pijte veliko vode. Trajanje Tečaj zdravnik določi individualno.

fluoksetin. 1 tableta 3 krat dnevno po obroku. Najnižje 3-4 tedne.

triciklični antidepresivi,

Povečanje koncentracije adrenalina in serotonina v sinapse, izboljša prenos impulzov med živčnih celic. Imajo močan pomirjujoč učinek, pomaga, da se znebite depresije, zmanjšajo napade prenajedanje. Trajen učinek pojavi v 2-4 tednih. Za razliko od prejšnjih skupin zdravil lahko povzroči težave s srcem.

amitriptilin. Prve dni vzeti 1 tableto 3-krat dnevno z obroki. Nato odmerek povečamo za 2-krat, 2 tableti 3-krat na dan. Trajanje Tečaj 4 tedne.

imipramin. Začetkom zdravljenja s 25 mg 3-4 krat na dan po obroku. Dnevni odmerek poveča na 25 mg. Dnevni odmerek za vsakega bolnika, zdravnik določi individualno, da lahko doseže 200 mg. Trajanje Tečaj 4-6 tednov. Nato se odmerek postopoma zmanjša na minimum (75 mg) in nadaljujemo zdravljenje 4 tedne več.

Antiemetiki (antiemetiki) za zdravljenje bulimije

V začetnih fazah zdravljenja je priporočljivo, da se antiemetike hitro zatreti refleks bruhanja, dokler antidepresivi še ni začel delovati. Antiemetiki motijo ​​prenos signala centru za bruhanje, ki se nahaja v deblo v želodec, blok dopaminskih in serotoninskih receptorjev. To preprečuje bruhanje, kar lahko povzročalo v bulimikov nekaterih živil.

reglan. Vzemi pol ure pred obroki 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja 2 tedna. Zdravilo ne zmanjšuje le slabost, ampak tudi normalizira prebavni sistem.

Zofran. Ne pomirjevalo dejanje in ne povzroča zaspanost. Vzemite eno tableto (8 mg), 2-krat dnevno 5 dni.

Ne pozabite, zdravljenje bulimije - dolg proces, ki zahteva potrpežljivost in vero v uspeh. Več o tem, da sprejme svoje telo, kot je, in da vodijo aktivno in zaseden življenja. Končna zmaga nad boleznijo ste dobili, ko ste izvedeli, kako biti srečni in uživajo ne le absorpcijo hrane.