Varikokelo - Vzroki, simptomi, diagnoza. Zdravljenje bolezni: indikacije za operacijo, usposabljanje, vrstah operacij, po operaciji. Možni zapleti po operaciji: bolečina, otekanje sklepov. Prognoza po varikokelo.

V tem članku:

Anatomija in fiziologija mod
Vzroki za varikokelo
simptomi varikokelo
diagnoza varikokelo
varikokela zdravljenje
Možni zapleti po operaciji
Prognoza varikokelo
Preprečevanje varikokelo

Pogosta vprašanja

Kdaj lahko imam spolne odnose po operaciji?
Koliko je kirurška odstranitev varikokela?
Kirurška odstranitev Varikokelo - pregledi
Delovanje Marmara v varikokelo, kakšna je učinkovitost takega mikrokirurški operacijo?
Ko je mogoče načrtovati nosečnost v družini po operaciji za varikokelo?
Ali lahko igram s športom in se tako v vojski po operaciji za varikokelo?
Kaj če varikokela ostala po operaciji (relapsa) ali konzervirane bolečine testisov?
Varikokelo pri otrocih in mladostnikih, kaj so vzroki, značilnosti, in kaj storiti?
Ali obstaja zdravilo varikokela brez operacije? Ali obstajajo sredstva za konservativne in tradicionalne medicine? Ali lahko varikokela opraviti sami, brez zdravljenja sploh?
Varikokelo - fotografija izgleda pred in po operaciji varikokelo?

Spletna stran ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni so možne pod nadzorom zdravnika vesti.

varikokela - Bolezen, pri kateri zaradi zmanjšane pretokom krvi v krvnih žilah pojavi mošnje žile pampiniform semenčic plexus.

Varikokelo opisano Celzija tudi pred našim štetjem sem stoletja in šele v 19. stoletju, je bila dokazana povezava med varikokelo in testisov funkcijo neuspeh. Gre za resen zaplet Varikokelo neplodnosti.

Problem neplodnih porok v zadnjem času je postala zelo aktualna. V 40% neplodnih porok zaradi moške neplodnosti. Glede na raziskave trpijo varikokelo skoraj 30% moških. Pokazalo se je tudi, da je bilo 40-80% bolnikov z varikokelo, da zmanjša plodnost.

Pogostnost po starostnih skupinah ni homogena: kot pri predšolskem obdobju incidenca manj kot 0,12%, ter tiste med 15 in 30 let postane 3-30%. Zelo pogosto se bolezen razvije med športniki in fizični delavci.

Anatomija in fiziologija mod

Moda - paru žleznega oval organov. Moda se nahajajo v mošnjo. Jajčne ima dolžino okoli 4 cm in 3 cm v premeru. Mod Teža približno 20 gramov. Testisov sestavljajo odseki (250-300). Vsaka rezina je sestavljen iz 2-3 seminifernih tubulov (zviti cevkami in ravne).

Jajce kot železa predoblik:

Funkcija eksokrini (proizvodnja sperme v zvitih tubulih)
Funkcija endokrinega (razvoj moških spolnih hormonov - androgenov)

Jajčne dobi oksidirano kri iz testisov arterije, ki izvira iz abdominalne aorte. pretok krvi v testisa izvedemo v testisov veno. Venske krvi vstopi v veno skozi pampiniform pleteža, ki je od semenčic kabla. Venske krvi iz levega testisov veno vstopi v ledvično veno. Kri iz pravih testisov nabrekne vene v slabše vena cava.

Vzroki za varikokelo

Do danes je varikokela ne obravnava kot samostojno patologijo, kot tudi ena od manifestacij genskih deformacij ali pridobljene v času življenjske dobe spodnje bolezni veno in ledvičnih žil.
Pretok krvi v obratni smeri (retrogradno) nanaša - refluksu. Je primarni in sekundarni.

primarna refluks razvija na:

Prirojene nepravilnosti v testisov veno (ni ventili v veno)
Genska nagnjenost k šibkosti stene žil.

Sekundarni refluks Zdi se, zaradi sekundarne (pridobljeno v življenje) zaklopk insuficienco. Sekundarna ventil insuficienca pojavlja zaradi hipertenzije (visokotlačno) v venski sistem spodnje vena cava in ledvičnih žil. Venska hipertenzija vodi do potrebe po dodatnih poti za odtok venske krvi. To vodi k oblikovanju širokega komunikacije med ledvičnih žil in vena. Sporočilo tvorjen med notranjo in zunanjo semenčic vene in skupnim iliakalne vene. Tako je to sporočilo, kompenzira za povečano ledvic venski pritisk v veno.

Glavni razlogi, ki vodijo do ledvic venske hipertenzije so:

Znižanje svetlino ledvične vene
Lokacija za levi aorte ledvične vene
Obročasti ledvic Dunaj
arteriovenske fistule

Glede anatomske funkcijo (levo testieular Dunaj sodi v ledvično veno in desni veno jajčnikov je slabše vena) varikokela razvija levo v 80-86% primerov, pravica 7-15%, 1-6% dvostranskih primerih.

Kakršnih koli patoloških stanj moda, dimeljske, abdominalne (kila), ki vodijo do stiskanja semenčic vrvi - lahko vzrok za vensko refluksa (povratni tok krvi) in tako vodi k varikokelo.

Dejavniki, ki vodijo v motnje spermatogeneze (proces tvorbe sperme):

Povečevanje temperature mod
Kršitev modom med krvi in tkivih (kar lahko vodi k proizvodnji antisperm protiteles)
Presežek proizvodnja hormona hidrokortizona
Motnje v proizvodnji različnih hipofiznih hormonov

Pred kratkim so odkrili genetski dejavnik tveganja za razvoj varikokelo.

simptomi varikokelo

V zgodnjih fazah varikokelo pogosto asimptomatski (bolniki ne na tisto, kar se ne pritožuje). Več bolniki poročajo bolečine resnost in v mošnjo na prizadeti strani. Bolečina je srednje intenzivnosti, in znakov risanje. Bolečina se lahko izda v dimljah. Značilno je, da se bolečina poveča pri hoji in naporu.

Ob vročo kopel, lahko bolniki opazili povečano veno na prizadetem delu mošnjo.
Toda glavni očitek, ki povzroča bolniki naj poiščejo zdravniško pomoč, je neplodnost (nezmožnost zanositi).
Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (Svetovna zdravstvena organizacija) je izoliran razred 3 varikokela resnost.

1. stopnja - žile moda niso vidna in ni otipljiva, da se lahko določi le manever po valsalvi
2. faza - žile niso vidne, ampak tudi otipljiv (palpacijo)
3. stopnja - vene vidne, ker štrlijo skozi kožo, zelo dobra palpacijo

Varikokelo tudi klasificiramo glede na vrsto hemodinamičnega refluksu:

Renault testisa (refluksa ledvičnih žil v semenčic veno)
Ileo-testisa (refluksa iliakalnih ven iz testisov veno)
Mešani (kombinacija dveh vrst opisano zgoraj)

diagnoza varikokelo

občutek mošnja
Obvezen postopek, ki omogoča določitev resnosti varikokelo.

ultrazvok (Ultrazvok). ZDA vedno v kombinaciji z dopplerography (postopek, v katerem določajo kakovost oskrbe s krvjo) ledvičnih žil (arterije in vene) in na modih veno.

Raziskave izvedemo v stoječem položaju pacienta (ortostaza) in leži (klinostaze) spremlja gradient toka na teh mestih.
Med ultrazvok nujno porabiti manever po valsalvi:

Povečanje (krčne) testisov veno na velikost v navpičnem položaju telesa.
Položaj telesa leži Dunaj kloni (zmanjšati velikost).

Premer modih Dunaj naj ne presega 2 milimetrov (norm). venske hitrost toka krvi v veni ne sme presegati 10 cm na sekundo (normalnih). Odsotnost venskega refluksa (norm).

V prvi stopnji varikokela premer testisov venska postane 2 milimetrov daljša kot običajno in je določena s pozitivnim (do 3 sekunde) refluksu. Močno izražen refluks kaže bolj hudo stopnjo bolezni.
Ultrazvok lahko določimo tudi hemodinamičnih izvedbenem varikokela, kakor tudi za ugotavljanje ledvične venske hipertenzije (če obstaja).

urina pred in po telesnim naporom (preskus marec). Pozitivna vzdrževalec vzorec - videz majhno količino rdečih krvnih celic v urinu (microhematuria) in prisotnost proteina v urinu (proteinurija) omenjenega ledvična venske hipertenzije.

Rentgenski metode.
Z rentgenskim metode vključujejo:

Flebotestikulografiya antegrade ali retrogradno ledvic phlebography - Te metode predhodnih študijah po vnosu venska moda kontrastno sredstvo.

Preiskava hormonskega profila - Vključuje koncentracijo testosterona, estradiol, prolaktin, FSH (folikle stimulirajoči hormon), LH (luteinizirajoči hormon).

semiological študija (Študija semena) - večina bolnikov našli pathospermia (zmanjšanje števila mobilnih oblik sperme in povečajo število patoloških oblikah) v različnem obsegu.

varikokela zdravljenje

ni zdravila
Konzervativno zdravljenje varikokelo ni učinkovita.

zdravila
zdravljenje odvisnosti od drog se daje samo po operaciji za stimulacijo spermatogeneze. Najpogosteje predpisani kompleksnih vitaminov, prehranskih dopolnilih (ki vsebujejo cink in selen). Včasih predpisana hormoni (androgeni, horionski gonadotropin), se uporabljajo pod strogim laboratorijski kontroli.

Priprava za kirurgijo Gre za predajo testov pred operacijo (da bi se izognili dekompenzacijo katerega koli sistema organa ali organov). Morate izvesti naslednje analize:

Celotna analiza krvi (za določitev stanja hematopoeze)
krvna skupina in Rh faktor (transfuzijo krvi, če je potrebno)
Urina (preveriti delovanje ledvic)
Biokemijska analiza krvi (glukozo, kreatinin, sečnina)
EKG (elektrokardiogram) - opredeliti delo srca
Rentgensko slikanje prsnega koša (v izogib pljučne patologije)

operativna terapija
Trenutno obstaja več kot 120 vrst kirurškega zdravljenja varikokelo.
Vse operacije lahko razdelimo v dve skupini:

Skupina I - transakcije, v kateri je sporočilo shranjeno z ledvično arterijo.
Skupina II - transakcije, v kateri je sporočilo prekine z ledvično arterijo

Trenutno je uspešna in se pogosto uporablja mikrokirurški tehnik pri zdravljenju varikokelo. To je zmanjšalo število ponovitev (ponovitev) za bolezni, kot tudi znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov po operaciji.

Klasična varikokela kirurgija
Eden izmed najpogostejših operacij - s Ivanissevich. Leži v ligacija in kasnejše resekcijo leve testisov veno. To vodi k odpravi refluksu v acinarnih ledvic pletežu vene. Ampak ta operacija možna nevarnost renokavalnogo anastomozo zaradi težavnosti odtok venske krvi iz ledvice.

Mikrokirurški zdravljenje varikokelo
Laparoskopski kliping mod vene
Laparoskopski varikoetomiya je endoskopska in minimalno invazivno zdravljenje za varikokelo.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji (pacient damo anestezijo). Trocar je predstavil v bližini popka, preuči trebušne votline. Potem našli testisov žile, arterije in natančno ločiti od limfotokom vene. Potem vene klipiruyut (prekrivanje posebne sponke) in postopek zaključi.

Endovaskularna flebosklerozirovanie
Metoda temelji na priklopom žil jajc z različnimi snovmi ali posebnih naprav.

Endovaskularna zaraščenost (zapora) testisov veno se izvaja pri odraslih in otrocih. Za okluziji uporabljajo različne snovi:

spirala embolija
tkiva lepilo
Wire zontikoobraznye naprava
različne steklenice
Vzroki drog otrdelost žile

Ta metoda je sestavljena v femoralno veno kateterizacijo in nato izvedli, da sonda testisov žilo in uvedli thrombosing pripravek, ki ga venska okluzija, in postopek se konča.

Možni zapleti po operaciji

Zapleti v razvoju po klasičnih operacijah.

Hydrocele (hydrocele) - zaplet pri kateri tekočina nabira v ovojnice moda. V tem primeru je hydrocele pojavi zaradi kršitve odtok limfne tekočine. Kršitev limfne drenaže je posledica vezavo limfnih žil z testisov veno med operacijo.

Ta zaplet je zdraviti, navadno bodisi punkcija prizadete dele s črpanje tekočine ali operacijo s predelavo limfno drenažo.

atrofije mod. Zelo redek, vendar resen zaplet je atrofije mod. Atrofije mod je značilno zmanjšanje testisa velikost in znatno zmanjšanje v svoji funkciji. Po statističnih podatkih je ta zaplet pojavlja pri 1: 1000 bolnikov, ki delujejo za varikokelo.

pooperativna bolečina To se zgodi zaradi preliva krvi epididimisa in zaradi raztezanja njegovo kapsulo. Vendar je večina bolnikov po operaciji zmanjšanje občutljivosti na bolečino.
Zapleti v razvoju po laparoskopski modih vene striženjem.

Zapleti so redki. Najpogostejši zaplet je enostavno bolečine v trebuhu po operaciji, kar je razloženo pneumoperitoneum (polnjenje trebušno votlino z zrakom). Nastopajo v endoskopski kirurgiji za boljšo vizualizacijo organov. Sčasoma se vsesava zrak in nelagodje izgine.
Zapleti v razvoju testisov venska embolizacija z:

Alergijska reakcija za kontrastna sredstva. To se lahko izognemo z dajanjem antisense zdravil pred operacijo
Veno tromboflebitis uviform plexus. To se je mogoče izogniti s preprečevanjem tromboze.
Perforacijo žilnih sten.

Prognoza varikokelo

Študije imajo ponavljajoče se bolezen odkrita v 2 - 30% primerov.
Pri 90% bolnikov po operaciji povečanja števila aktivnih in gibljivih oblik sperme. Ampak samo v 45% primerov mer spermatogeneza približujejo normalne številke. Trajanje bolezni in bolnikove starosti, manj predstava spermatogeneza približuje normalni.

Preprečevanje varikokelo

Preventiva je odprava zastoja v medenico. V ta namen:

Korekcija zaprtje (zaprtje)
Izjema dolgotrajnejša telesna naporu
Redno spolno življenje (zahteva redno seksu)
Športne aktivnosti (najbolje skladbo in polje in plavanje)
Dovolj počitka (vključuje dovolj spanja in sprehod)

Pogosta vprašanja

Kdaj lahko imam spolne odnose po operaciji?

Po kirurškem zdravljenju varikokelo je priporočljivo, da se vzdržijo seksa za tri tedne. Tokrat ravno dovolj za obnovo telesa po operaciji. Neuspeh abstinence rok vodi v boleče občutke na strani, kjer je bila narejena operacija.

Skrbi in strahovi o bolnikih, ki po kirurškem posegu za odstranitev Varikokelo zmanjšala erektilno funkcijo, niso utemeljene. Študije so pokazale, da operacija ne vpliva na kakovost seksa.

Koliko je kirurška odstranitev varikokela?

V povprečju je operacija za odstranitev varikokela, skupaj s stroški posteljo je od 20.000 do 90.000 rubljev. Stroški delovanja je odvisno od klinike in metodo, s katero je problem rešen varikokela. Na primer, v Moskvi z metodo kirurškega zdravljenja Ivanissevicha v vrednosti 32.000 rubljev, in endoskopsko zdravljenje varikokelo je vredna 50.000 rubljev.

Kirurška odstranitev Varikokelo - pregledi

Alexander 30 let
Imel sem opažajo na levi strani mošnjo. Sem se pritožila na urologu. Bil imenovan za ultrazvok prostate in druge organe, nato pa opravili nekaj testov. Zdravnik je diagnosticirana Varikokelo razred 2 in predvidenih za operacijo. Rekel sem, da sem tudi sam lahko izbere pot, in mi je povedal, da je, in koliko stane. Sem izbral delovanje Ivanissevich, stane 27.000 rubljev. Endoskopska kirurgija je skoraj 50.000 rubljev. Imel sem operacijo, po mojih zdravnikov strokovnjakov. Počutil sem se dobro, po operaciji. 5 dni po moji zaključen. To je že skoraj mesec dni se počutim v redu, ni problema.

Vladimir '23
Bila je z drugo družbo za urologu. Urolog rekel, da varikokela razred 2. Sprva nisem verjel. Ampak potem je pojasnil, kaj se je dogajalo, in dejal, da bi lahko to povzroči neplodnost. Bil sem nekoliko presenečen. Zdravnik me je pomiril in ponudil endoskopsko kirurgijo. Pojasnil je, da je šiv ne bo videti skoraj tako in hitro povrne. Strinjal sem se, legel na operacijo. Vzel sem vse teste, ki jih je bilo treba storiti in ultrazvok. Potem je bila operacija pod splošno anestezijo. Je bil zaključen na dan 2. Počutil sem se dobro. Ja, in sem imel samo eno kozmetično šiv, kar vam lahko povem, zelo hitro zacelila in skoraj ni vidna. Zelo sem bil zadovoljen z obema zdravniki in samo operacijo.

Delovanje Marmara v varikokelo, kakšna je učinkovitost takega mikrokirurški operacijo?

Medicina je vedno bolj želi manj travmatično operacijo za različne bolezni. Kirurgi se lahko razvije v tej smeri zaradi izboljšanja visoko precizne medicinske opreme, in sicer, endoskopsko in računalniške tehnologije. In pri zdravljenju varikokelo v naprednih operacij klasične medicine so precej redki. Za let, po vsem svetu, raje zdravljenje varikokela varicocelectomy ali operacija mikrokirurški Postopek Marmara operacija je standard pri zdravljenju varikokelo.

Indikacije za operacijo mikrokirurški varicocelectomy:

Varikokelo 1-3 stopinj, kot enostransko in dvosmernega procesa;
V testisov bolečine, občutek teže v moda, zmanjšana testisov obsega;
slaba semena - kršitve tvorbe sperme, neplodnost.

Kontraindikacije za operacijo Marmarsko:

1. Začasno kontraindikacije:

krvavitev motnje;
poslabšanje kroničnih bolezni;
akutne okužbe (Arvi, tonzilitis, sinusitis, itd);
okužbe sečil in spolovil (cistitis, uretritis, pielonefritis), vključno bolezni, spolno prenosljivih bolezni;
hude spremljajočih bolezni, ki so v stopnji dekompenzacije (npr sladkorno boleznijo z zapleti in nekontrolirana nivo glukoze).

2. Absolutne kontraindikacije: alergija na lokalni anestetiki (intolerance za anestezijo).

Tehnika mikrokirurški varicocelectomy:

1. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji.
2. Rez na zunanjem obroču ingvinalnega kanala, njena velikost je zelo majhna, le okoli 20-30 mm v premeru.
3. Reach dimeljske kanal, kjer je krčnih Dunaj.
4. To veno vezali na dveh mestih, na prehodu v zdravo posodo, potem proshivayut- vse to se dogaja pod nadzorom mikroskopa, je slika hranijo na računalniškem zaslonu.
5. Obolelo veno izrežemo s pomočjo posebnih orodij.
6. Pooperativna rana zašite.
7. Med operacijo, s povprečno priprave, pol ure.

Okrevanje po metodi kirurgija Marmarsko:

Po nekaj urah, lahko bolnika odvaja doma;
Celotno obnovo normalnega splošnega zdravja in prenehanje bolečine pri pooperativnem rani pojavi v 2 dneh;
odstranjevanje šivov pojavi na 7-8th dan;
spolnem odnosu in nadaljevanje telesne aktivnosti lahko takoj po šivi odstranijo, to pomeni, da teden kasneje.

Prednosti transakcij Marmarsko:

1.      Minimalno invazivna kirurgija: ni potrebe za vstop v trebušno votlino, trim mišice in fascijo, da ni nevarnosti za poškodbe drugih krvnih in limfnih žil in živcev.
2.      Hitro in neboleče kirurški poseg.
3.      splošna anestezija - ni tveganja zapletov, povezanih z anestezijo in sapnika intubacijo.
4.      Nizko tveganje za zaplete v času operacije.
5.      Hitro obdobje okrevanja, ni treba dolgo bivanje v bolnišnici in običajnega ritma življenja, se lahko vrnete v roku enega tedna.
6.      Mali pooperativna brazgotina, ki se nahaja v poraščen del pubis, je skrita pod spodnje perilo. Skoraj vsi ljudje oklevajte, da živijo na svojih Gospodski zdravstvenih težav, in velika brazgotina vedno povzroča preveč vprašanj.
7.      Praktično ni post-operativni zapleti hydrocele, ponovitev so zelo redki v 5-25-krat manj kot z drugimi metodami. A resnejših zapletov ne pride sploh.
8.      Višji odstotek izterjave reproduktivnega sistema (Plodnosti), normalizacija spermatogeneza in plodnosti otrokove sposobnosti.

Slabosti mikrokirurškega varicocelectomy:

Glavna pomanjkljivost kirurgije je njena cena Marmara - stroški delovanja povprečja od 300 do 1300 na. e.

Ko je mogoče načrtovati nosečnost v družini po operaciji za varikokelo?

varikokela - to je eden od najpogostejših vzrokov za neplodnost pri moških. Tretjina vseh primerih primarni in štirje od petih primerov sekundarne neplodnosti so nekako povezana z varikokelo.

Vzroki za neplodnost v varikokelo:

1.Kršitev dotok krvi v modo - krčne žile slabša kot pretok krvi, in izliva. Kot rezultat - pomanjkanje hranil in kisika za tvorbo sperme in kopičenje škodljivih snovi.
2.atrofije mod lahko razvije s podaljšanim varikokelo se testis bistveno zmanjšati velikost in delno izgubi svojo funkcijo.
3.imunski proces - v steni krčne žile vedno vnetje kot posledica - imunski sistem vnetno poudarkom pošlje veliko število celic. Te imunske celice zavirajo nastajanje sperme, lahko avtoimunska reakcija razvije.
4.phlebostasis testisov vodi do motenj termoregulacije in semenčic kakovosti in učinkovitosti neposredno odvisna od temperature. Vsakdo ve, da se lahko v primeru prehlada, pa tudi zaradi pregretja pri moških je "Gospodski vbodi."
5.Z znatno Krčne žile lahko stisne seminifernega cevke in motijo normalno ejakulacije.

Toda poleg varikokelo, lahko moški neplodnost posledica drugih dejavnikov, ki niso povezani s krčnimi žilami (bolezni, spolno prenosljivih bolezni, hormonskih motenj, prostatitis in prostate adenoma, nezdravega življenjskega sloga, in mnogi drugi). In do polovice primerov, neplodnost je cela vrsta razlogov in dejavnikov.

Varikokela vpliva na plodnost pri moških ne more biti. Ja, in neplodnost povezana z varikokela - to ni kazen, in po kirurškem zdravljenju za veliko ljudi ni mogoče obnoviti plodnost in dal njegov prijatelj dolgo pričakovano nosečnost.

Najpomembneje pa je - ne vodijo Varikokelo proces na kateri koli stopnji in ne opustiti zdravljenje, tako kirurško in konzervativno. ne moremo odreči!

Opozoriti je treba, da uspeh pri zdravljenju neplodnosti pri varikokelo odvisno od načina zdravljenja. Tako, konzervativno zdravljenje omogoča spočeti otroka le v 10-15% primerov. Medtem ko je operacija omogoča zanositi v polovici primerov v prvem letu po operaciji, in 70%, v drugem letu. In v 20% primerov, je opaziti izboljšanje kakovosti sperme, vendar pa to ne zadostuje za spočetju otroka.

Toda mnogi od poslovanja v vsakem desetem primeru - nasprotno, poslabša analizo semena, ki je verjetno povezana z pooperativnih zapletov ali razvoj zarastline v testisih in semenskih kanalov.

Tudi za obnovitev plodnosti po operaciji je odvisna od:

starost moškega;
trajanje faze toka in varikokelo;
semena pred varikokelo zdravljenja;
prisotnost sočasno patologij moškega reproduktivnega sistema.

Ko je obnovitev reproduktivni sistem je zelo pomembno, če je mogoče, zdravljenje, in odpraviti druge dejavnike, ki vplivajo na reproduktivno funkcijo. Pomembno je, da vodijo aktivno, normalen, zdrav način življenja, vključno s spolno, saj povečuje možnosti za nosečnost v družini 50%.

Nameravate zanositi po operaciji za varikokelo:

Po 6 mesecih po operaciji, po operaciji Marmara 3 mesece porabili spermogrammu. Če je dejavnost kakovost sperme in sperma dobra, lahko dobite na delo.
Če se po 6 mesecev ni opomogla parametri semena Normalna, je analiza ponovi po 8 do 12 mesecev po operaciji. In v tem času izvesti dodatne metode preizkušanja moškega reproduktivnega sistema, in testirali zdravljenje zdravstvenih pogojev, če je to potrebno.
nosečnost je mogoče pri normalnih parametrih semena. Slaba kakovost sperme lahko oplodi jajčece, vendar obstaja tveganje genetskih motenj pri otrocih.

Običajno, nosečnost je mogoče po 6-12 mesecih.

Kot lahko vidimo, so možnosti, da postane oče pri bolnikih z varikokelo ni samo tam, da so dovolj visoke.

Ali lahko igram s športom in se tako v vojski po operaciji za varikokelo?

Za šport, se lahko vrnete v povprečju 1 mesec po operaciji Marmarsko - takoj, ko so šivi odstranijo, in po operaciji Ivanissevich - 3 mesece. Preden je dovoljeno obdobje vadbe najbolje zmanjšati resnost več kot 4-5 kg, ni mogoče odpraviti.

Ob izteku obdobja vadbe za oživitev gospodarstva bi se morala začeti z majhnimi, postopoma povečuje na običajno ali želeno.

Ne pozabite, da lahko pretirana vadba in dvigovanje težkih teža sama po sebi povzroči krčne žile mošnjo in pred operacijo in po operaciji bi lahko to privedlo do razvoja Varikokelo ponovitve. Torej z utežmi moramo biti previdni.

Pomembno! Če v športu človek čuti nelagodje v mošnjo, je treba vajo izključiti za nekaj časa, in ker tega vprašanja je najbolje, da se posvetujte s svojim urologu.

Ali vojska vzeti varikokela?

Varikokelo pogosto bolne mladostniki in mladi osnutka starosti. Zato je vprašanje, služenja vojaškega roka, je zelo pomembno. Spomnim se, da je odločitev o primernosti mladeniča traja zdravnika zdravstveno enoto na vojaškem komisariata.

Absolutne kontraindikacije za vojaško službo:

Varikokelo tretje stopnje;
dva zagona v obliki 2. stopnje z dne varikokelo po operaciji.

Začasna Oddih za služenje vojaškega roka:

Operacija za razred 1-2, predaha dal za 6 - 12 mesecev, in nato pošlje, da služijo.
2. stopnja varikokela - priporočam kirurško zdravljenje, vendar je rekrut lahko odstopi od operacije, medtem ko zadnje besede urologu ali andrologist. Značilno je, da ti mladi ljudje ne kliče za takojšnjo storitev, vendar v primeru vojnega prava, mobilizacija ni mogoče izogniti.

To ni kontraindikacija za služenje vojaškega roka:

varikokela 1. stopnje;
varikokela 2. stopnje v 6-12 mesecih po uveljavitvi kirurško zdravljenje (vključno s po zdravljenju prve ponovitve).

Nekateri fantje ne želijo služiti v vojski, ki poskušajo povečati stopnjo Varikokelo težko fizično aktivnost, kronične pregrevanje in na druge načine, ali zavrne operacijo za zdravljenje varikokelo. V tem primeru je pomembno, da se odločijo, kaj je bolj pomembno - da visi iz vojske ali pa popoln človek, prihodnji oče družine. Vsakdo ima na izbiro!

Kaj če varikokela ostala po operaciji (relapsa) ali konzervirane bolečine testisov?

V modih bolečine po operaciji za varikokelo je normalno in lahko traja več tednov. Po tem obdobju več kot 3 tedne morebitno neugodje po vadbi, spolnim odnosom ali masturbacijo. Če po odstranitvi šivov, ki je, po 7-8 dneh bolečina v mošnji je shranjena, morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je lahko posledica kirurških napak in zapletov po operaciji.

Vzroki za bolečine po operaciji za varikokelo:

Vzroki za pooperativne bolečine v modo	Zakaj se pojavi?	Kaj storiti, kako ravnati?
Raztezanje nadmodka krčne žile	To je najbolj pogost vzrok za pooperativne bolečine, ki trajajo dlje časa. Ta pogoj nastane zaradi zamude pri zdravljenju varikokelo na 3-4 fazah.	Postopoma, bolečina in neugodje popolnoma izginejo sami.
Poškodba arterije jajčnikov	Včasih neizkušenosti ali nepazljivost (ali v povezavi z uporabo nepopolne listine), lahko kirurg zmesti veno in arterijo, in v koraku namesto varice lahko tie samo arterijo. V tem primeru, je bolnik skrbelo bolečino, nelagodje, in postopno zmanjšanje v višini jajce. To se zgodi zelo redko, vendar pa je za pacienta morda vredno resne posledice. Poškodba arterije jajčnikov ogroža atrofije mod. V tem primeru, jajce delno propade in preneha pravilno opravljati svojo funkcijo, motilci hormonov (znižane ravni testosterona) in nastanek aktivne sperme.	Na splošno je dotok krvi v modo obnovljena sčasoma zaradi bypass krvnih žil (zavarovanj). Če razvil atrofijo mod, morate hormonsko terapijo, da ustavi postopek atrofija. V hujših primerih, zatekla k odstranitvi poškodovanih spolnih žlez.
Poškodbe limfnega plovila	Ali je vzrok za hydrocele (hydrocele), kaže poleg povečanja scrotal bolečine, ponavadi na eni strani.	Zdravljenje hydrocele je mogoče le kirurško.
Poškodbe na semenčic kabel	V klasičnih operacijah je redek, vendar je lahko. Ta zaplet je povezana z anatomskimi bližino krvnih žil in semenčic kabla.	To je običajno kirurg lahko takoj videli svoje napake in se lahko obnovi integriteto seminifernega tubulih s šivanjem. Ampak, če škoda ni bila takoj videl, da je včasih potrebno, da nastane panj in odstranite jajce s poškodovano roko v daljšem časovnem obdobju.

Potem se lahko pojavi tudi kateremkoli kirurgija ponovitve bolezni. Ko je mikrokirurgija in laparoskopsko operacijo varikokela ponovitev tveganje bistveno nižje, medtem ko so v klasičnih trebušnih operacijah recidivi dokaj pogosti, in sicer do 40% vseh kirurških posegov.

Ponovitev varikokelo - videz Varikokelo simptomov nekaj časa po operaciji (od 1 tedna do več mesecev ali celo let), medtem ko je varikokela potrjujejo različnih instrumentalnih diagnostičnimi metodami (ultrazvok, angiografijo).

9 od 10 recidivov povzroči napako kirurgu med delovanjem.

Vzroki Varikokelo ponovitve, povezanih z napakami v operaciji:

1.Napaka pri diagnozi žilnih anastomozah (Tvorba dodatnih tankih plovil, da obidejo varic), če za plovila niso odstranjene med operacijo ali za odstranitev le delno, lahko povzročijo ponovitev varikokelo.
2.Kirurško zdravljenje v otroštvu in adolescenci (T.j. operacija izvedena prehitro), ki je povezan z vaskularnimi anatomskih značilnost jajca in teku bolezni. Morate najti optimalno čas za operacijo za zdravljenje varikokelo pri otrocih in mladostnikih, ker ko se lahko kasneje zdravljenja pojavijo tudi različne zaplete in ponovitev.
3.Med bila operacija vezana ne na plovilo ali niso bile blokirane vse varice.
4.V primeru insolventnosti posnetke, šivi in druge metode za krčne žile prekrivajo.
5.kršitev izliva (redko) žile medenice ali zunanjim semenčic veno.
6.Kadar je mogoče jajčnikov venska embolizacija embolija migracije (Embolijo - snov (zrak, olje, posebej kemična spojina), ki prekriva lumen krvnih žil, kot steklenici plute).

Tveganje za nastanek zapletov mogoče zmanjšati z izbiro ustreznega in učinkovitega delovanja metodi in podrobni študiji testisov plovil, ki uporabljajo različne instrumentalnih tehnik (angiografija, CT, ultrazvok s Doppler, itd).

ponovitev varikokelo To opravi le s kirurškim posegom. Ponovno delovanje varikokela je veliko težje. Za zdravljenje ponovljenega uporabe enako operacijo kot primarno zdravljenje varikokelo, z prednost mikrokirurški in laparoskopsko operacijo.

Če se po recidivnim ponovi operacija, tveganje znatno tak pacient atrofije mod A, neplodnosti in hydrocele povečuje. ponovno ponovitve poteka tudi zdravljenje ven kirurško. In, verjetno, je smiselno, da izbere drugega zdravnika ali kliniki, ker je teh ponovitev - nadzor nad kirurga.

Varikokelo pri otrocih in mladostnikih, kaj so vzroki, značilnosti, in kaj storiti?

Pri otrocih, varikokela - to je pogost pojav pri 10-15% fantov, starih od 11 do 17 let, imajo to žilno patologijo. V bistvu, prvi znaki bolezni pojavijo od 11 let in adolescenci, 14-15 let, se pojavijo očitne simptome, v zelo redkih primerih varikokelo odkritih pri otrocih v predšolskem obdobju.

Vzroki za varikokelo v otroštvu:

najpogostejši vzrok za krčne žile na modo pri otrocih in mladostnikih, je neizogibna razlog ali anatomskih značilnosti, to je otrok rodil z njim, in ne pridobi;
uteži - občutek svojo moč in hitreje poskuša postati moški, fantje, ki nimajo veliko usposabljanja začeli dviganje uteži, s čimer se poveča pritisk znotraj trebuhu in razvoj varikokelo;
težka vaja;
pogoste ali kronična bolezen dihalnih poti, spremlja močan kašelj;
Pomanjkanje seksa Med spolnim vzburjenjem (povsem običajno najstnikih) poveča pritisk na vene;
zaprtje in drugi dejavniki.

Če so vzrok varikokelo pri mladostnikih anatomskih značilnosti, je logično, da se vprašamo, zakaj ni varikokela pri otrocih, mlajših od 10-11 let, potem ko so vse anatomske značilnosti so plovil in modo v povojih. Stvar je, da Težave se začnejo s puberteto in povečanje testisov obsega. Povečane spolne žleze stiskanje modih žilo, ki prispevajo k razvoju krčnih žil.

Ponavadi pri fantih je varikokela zaznal letnega preventivnega zdravstvenega pregleda, zlasti pri preučevanju smer vojske.

manifestacije varikokelo v najstniških letih so podobni tistim pri odraslih. Mladeniči so lahko tudi spremembe v semena, zmanjšala sperma dejavnost.

Pri dečkih, spol žlez le preko fazi razvoja in dozorevanja, v katerem je pomembno, da se z zadostno količino kisika in hranilnih snovi. V primeru kršitve venskih iztočnih spolnih žlezah trpijo zaradi njihovega pomanjkanja, tako da je povečano tveganje za zaplete, kot atrofije mod in / ali semena kanal, in kot rezultat - moški neplodnosti v prihodnosti. Z namenom preprečevanja in zgodnjega odkrivanja morebitne patologije morali naučiti fantje na obisk k urologu, kot je treba dekleta je treba upoštevati pri ginekologu.

Poleg krčne žile, veliko otrok s prirojeno patologije opaziti kršitev pretok krvi v drugih plovil (ledvic Dunaj, mezenterićnih plovila in drugi). Zato, otroci in mladostniki s simptomi varikokelo nujno porabiti angiografijo in Doppler ultrazvok za določanje pretoka krvi v žilah medenice.

Zanimivo! Otroci imajo prirojena varikokela pogosto spremlja abnormalnost vezivnega tkiva, kot so ravne noge ali clubfoot, skolioza, fiziološko fimoze in drugih bolezni.

varikokela zdravljenje pri mladostnikih, kot tudi pri odraslih, predvideva le za kirurško odstranitev varic v modo ali blok krvotoka zanj. V pediatrični praksi uporablja iste kirurške postopke, prednostno pa mikrokirurgija in laparoskopski kirurgija manj travmatična, z majhnim tveganjem zapletov in recidivov.

Dejanski kirurgija urnik na pravem trenutku, ko so testisi v celoti oblikovan, vendar še ni razvil tretjo stopnjo varikokela. Ta naloga je težko za kirurga, v nekaterih primerih je težko najti kompromisno rešitev. Kirurško zdravljenje za gojenje spolnih žlez pogosto daje ponavljajoče varikokela, kot tudi pri zdravljenju bolezni zamudo.

Varikokelo pri otrocih in obnovo plodnosti (Zmožnost razmnoževanja).

Zaradi kršitve dozorevanja spolnih žlez v otroštvu izterjavi spermatogeneza, ker še potekajo operacije pri fantih vedno ne daje popolno okrevanje. To je zelo pomembno za potencialne transakcije, slaba semena pred začetkom zdravljenja bistveno poveča tveganje ostane sterilna (50%). Prav tako izboljšati učinkovitost delovanja se priporoča konservativno zdravljenje neposredno pred operacijo in po operaciji za 3 mesece, kar povečuje možnost obnovitev plodnosti več kot 20%.

zdravljenje odvisnosti od drog z varikokelo pri mladostnikih, katerih cilj je obnavljanje plodnost:

antispazmodikov (Št spa, papaverin);
angioprotectors (detraleks, Pentoksifilin, etamzilat in drugi);
membrane (Fenitoin, kinin);
antioksidanti (Vitamini, ozon);
inhibitorji prostaglandinski - protivnetna sredstva (prednizolon, nimesulid, indometacin in drugi).

Ali obstaja zdravilo varikokela brez operacije? Ali obstajajo sredstva za konservativne in tradicionalne medicine? Ali lahko varikokela opraviti sami, brez zdravljenja sploh?

Varikokelo - problem, ne samo moški, ampak tudi ženske, ker so zaradi tega človeka bolezen pogosto izgubijo radost materinstva. In predvsem moško plodnost je odvisno od njih. Le s skrbno pozornostjo do zdravja svojih moških, moški lahko premagati neplodnost, povezane z varikokelo. Zato je zelo pomembno, da gredo z zdravniki vse priporočene tretmaji. In konvencionalna medicina trdi, da je edino učinkovito zdravljenje z varikokelo različnih kirurških posegov, ki daje veliko priložnost za ponovno vzpostavitev sposobnosti spočeti otroka.

Če gospod noče kirurško zdravljenje zaradi strahu delovanje, morebitne zaplete ali noče storiti, da gredo z moškim zdravnikom, je treba razumeti, da je konzervativno zdravljenje varikokelo neučinkovita. Morda je smiselno, da se zatekajo k terapije z zdravili, če je varikokela šele začenja, to je v obliki I bolezni. Ta terapija lahko ustavi postopek, vendar ne more ozdraviti človeka iz varikokelo. In če obstajajo negativne spremembe v analizi semena, ste vzeli tablete in zelišč na splošno brez pomena, niso obnovili moške lastnosti.

Prav tako je smiselno, da se zatekajo k konzervativno zdravljenje v pripravi za operacijo in v pooperativnem obdobju.

Zdravila priporoča za zdravljenje varikokelo pred operacijo in po njej:

venotoniki: Detraleks, ginko biloba, Aescusan, Venolek, Vazoket;
vitamini: Askorbinska kislina (C), retinola (A), tokoferol (E);
zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev: Trental, niacin, pentoksifilin in drugi;
antikoagulanti: Heparin, Aspirin, Troxevasin, Ibustrin, Gepatrombin in drugi.

Tudi za najboljše rezultate, je pomembno, da se držijo zdrave prehrane in življenjskega sloga.

Moja dnevna rutina in prehrana v varikokelo:

1. prepreči dvigovanje težkih in težki fizični napor,
2. hoja in plavanje dobro toni plovila
3. dnevno polnjenje, zlasti učinkovit pri dviganju nogavice,
4. kaljenje ima tudi pozitiven učinek na žilni tonus, zdravljenje nizke temperature vode, potrebne za začetek postopoma povečuje območje vpliva in zmanjšanje temperature vode,
5. naj se vzdržijo izlete v kopeli ali savni,
6. prenehanje kajenja, zloraba alkohola ali drog,
7. prehrana: prehrana mora vsebovati najrazličnejše sadje in zelenjavo, morskimi sadeži, žita, suho sadje, čebeljih izdelkov,
8. pitje veliko tekočine: vsaj 2 litra čiste vode, spodbujajo pitje zelenega čaja, sokov, sadnih pijač,
9. omejitev v hrani: Hrana mora biti pogoste in z delnim, odpravo maščob, ocvrte, dimljeni, začinjene in slane jedi,
10. redno spolno življenje (Ne pogosto, ampak v vsakem primeru to ni nič nenavadnega).

prav tako Obstajajo tradicionalne metode varikokela popravilo, ki imajo lahko pozitiven učinek v obliki I bolezni, pa tudi za podporo kirurško zdravljenje:

jabolko infuzijo - učinkovito razred Antonivka, 3 velike sadje narežemo na tanke rezine, pour vrelo vodo do volumna enega litra, pustimo stati 3 ure na toplem. Pijte 100,0 ml infuzijo zjutraj na prazen želodec.
Tinkture divjega kostanja - rože rastline divjega kostanja vlijemo vodko v višini 1: 1, in vztrajajo v temnem prostoru za 3 tedne. Bodite 5 ml, 3-krat na dan pred obroki, hitrost - 30 dni.
Prijave z akacije: Cvetje akacije zlijemo navadne soli v razmerju od 10: 1, zmes trituriramo in pustimo stati 3 ure, nato jo damo v gazo in veljajo za razširjene vene vidne mošnje 10-15 minut. Ta postopek je najbolje narediti pred spanjem za 1 teden.
zeliščni:

regrat koren;
Planika listi;
preslica;
peteršilj;
cvetje akacije;
stebla in listi maline;
dresnik;
travniki komoro;
Verbena officinalis;
lungwort.

Vse sestavine zmešamo v enakih razmerjih. Zbiranje 2 žlici vlijemo 0,5 litra vrele vode in Sipati 1 uro. Sprejeti infuzija 30 ml, 2-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja - 10 dni, večkrat ponovi leto.

Milkshake z šentjanževka1 skodelica mleka + 50 ml soka iz trave Hypericum koktajl vzeti enkrat na dan, zjutraj na prazen želodec.

Stisni z pelina: Pelin listi pomešamo s kislo smetano in pol ure, da gre skozi gazo na modih. Ta postopek se izvaja 1-krat na dan pred spanjem.

Kopeli z infuzijo hrastovega lubja: 10-litrsko vedro napolni z vrelo vodo 0,5 kg hrasta lubje, kamilice, kostanja, napolni 12 ur. Infuzija seva in segreje do optimalne temperature, sprejme Sitz kopeli 30 minut.

Vsi ti folk pravna sredstva izboljšanje žilnega tonusa in imajo protibolečinski učinek.

Varikokelo - fotografija izgleda pred in po operaciji varikokelo?

pogled: Angiografijo variceal modih varikokela na levi strani.

Varikokelo tretje stopnje: Krčne žile testis ostane viden s prostim očesom.

In izgleda rez po operaciji Marmarsko.

Varikokelo zapleteno limfostazom, kar je privedlo do otekanje moda, jasno vizualizira žile.

Foto genitalije moški z varikokelo zapleta vodenico testisov (Hydrocele). Scrotal žile se obarvajo.

in poglej krčne žile med klasično odprto operacijo (Na Ivanissevich).

foto variceal testisi med laparoskopsko operacijo, ponavljajoča varikokela. Glede na pooperativne šivov vidne žile. Ponovitev bolezni pride zaradi med operacijo napake.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný