Nevarnem in ponavljajo varikokela

Varikokelo je izključno moški patologija, povezana s krčne vensko vazodilatacijo, ki se nahajajo okoli semenčic kabla. V splošnem varikokelo predstavlja anatomsko klinični sindrom, ki je označen s pojavljanjem v vozlih vene moda krčne in refluksu. Ker je patologija se pogosto pojavlja v skrivnost, večina bolnikov ne ve o razvoju njihove patologije. Bolezen je nevarno zmanjšanje testisov funkcijske sposobnosti kršitvijo zoospermatic aktivnosti, neplodnosti in moško menopavzo. Statistični podatki kažejo, da je približno polovica primerov neplodnosti pri moških povzroča varikokela voljo. Patologija se zdravijo kirurško, včasih pa je ponovitev za varikokelo. Vzroki teh zapletov so povezane z refluksom krvi shranjene na Dunaj in drugih dejavnikov.

Klinične manifestacije varikokelo

Za tega človeka bolezni je pogosto značilna asimptomatsko, sled znotraj, tako da bolniki vedno niso opazili, da se razvijajo odstopanj. Značilno je, da bolniki se učijo o patologiji naključnega ankete. Glede na stopnjo razvoja varikokelo lahko kažejo rahlo povečanje mošnjo, svoj otekanje (ponavadi levo), puljenja, bolečine med hojo ali sile iz prizadetega modo. Ta bolečina zanemarjanje patologija postane trajna, stopnjuje pri hoji, medtem ko imajo tudi v ležečem položaju. Na splošno lahko bolečina je bolečina ali topi, ki segajo od blagega nelagodja do hude bolečine in pekoč občutek v prizadetem modo.

Opozorilo! Primeri ponovitve po operaciji pride v 15, pri otrocih in pri 110 odraslih bolnikih. Zato priporočamo, kirurško zdravljenje, po puberteti, ko se zmanjšajo pooperativni zapleti in ponovitev tveganja.

Čez dan se lahko bolečina spremeni intenzivnost telesne vadbe in toplote, po dolgem bivanje v določenem položaju (stoje ali sede), če pa laži bolnikov, bolečina mine. Za bolezen označena z razvrstitvijo štiri stopnje, kjer se začetna stopnja patologije lahko zazna le z Doppler in ultrazvoka. Če druga moč zaznati patološko odstopanje le v stoječem položaju bolnika v tretjih pretipati varic že v ležečem položaju, medtem ko četrta stopnja nenormalnosti določi vidno s prostim očesom. Poleg bolečine atrofije mod lahko pojavijo pri varikokelo. Nekateri bolniki imajo spolne motnje, moda se lahko zmanjša, vendar na prizadeti strani je nekaj viseče moda.

Z nadaljnjim razvojem varikokelo, lahko krčne žile, se določi z eno samo podobo. Nekateri ljudje opazili pojav težav s plodnostjo pri reproduktivno neuspeh in neplodnost razvija. Simptomi vključujejo varikokela spremeni tudi zaradi kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti sperme. Po mnenju strokovnjakov, v varikokelo zaradi dilatacije testisov temperatura narašča, kar negativno vpliva na spermatogeneze. Med bolj redke znake patologije urologi razlikovati morebitno tvorbo mošnje v različnih vrstah otekanja.

Možni zapleti bolezni

Samo varic testisov venska ni nevarno, vendar je to stanje lahko privede do nezaželenih posledic, med katerimi posebej regeneriranih ishemije jajca (ali hipoksije testisov tkivo), dejanski refluksa ledvic in nadledvične žleze v votlino testisov in prosti radikal kopičenju v modih tkiva draži žleznega funkcijo . Vsi ti zapleti patologije lahko skupaj povzročijo neplodnostjo moških, atrofijo mod, in tako naprej.

Kot Varikokelo blokira pretok krvi, temperaturo odčitavanj povečuje mod, ki vpliva na motorične sposobnosti sperme in spermatogeneze. Neplodnost in varikokela imajo zelo tesen odnos. Glede na ugotovitve vseh tisoč neplodnih moških, 40% pa varikokela. Toda po operaciji zgornje zapleti se umikajo.

Vzroki za ponovitve

Čeprav skoraj vse operacije uspešno odpraviti patološko konec, pogosto obstajajo primeri, da ponovitve varikokelo. Trenutno je kirurško zdravljenje bolezni izvaja na štiri načine. To je mini-kirurgija, tehnike odprta kirurgija Ivanissevicha in Palomo, mikrokirurški revaskularizacije in endoskopija. Najnižji odstotek ponovitev (0,6%) so različnih operacij mikrokirurški revaskularizacije, kar kaže, da je zanesljivost te kirurške tehnike. Da bi zmanjšali tveganje za pooperativne zaplete in ponovitve, ki so potrebni za izvedbo operacije v bolnišnici. Če je bila intervencija izvedena na podlagi ambulantno, je lahko zapleteno microoperation:

• Atrofije mod, ko je zmanjšanje patoloških in funkcionalnih motenj mod;
• Hydrocele, ko je, potem ko se operacija v akumulacijo scrotal plašč tekočine. Da bi odpravili to zaplet je potrebno opraviti punkcijo ali ponovno izvedbo postopka, obnavljanje limfni pretok.

Ponovitev varikokelo se lahko pojavijo po laparoskopija zapleten vensko obrezovanje, vendar na srečo se to zgodi zelo redko. Največje tveganje za zaplete in ponovitev je značilna tradicionalna operacijo. Problem je, da se v primeru poslabšanja varikokelo na modih obodu razvoju mreže anastomozah in zavarovanja žilah, ki so majhne v premeru. Zato, da izvede mikrokirurški manipulacij na visoki ravni, brez uporabe posebnih orodij in opreme ni mogoča. Včasih pooperacijske ponovitev bolezni izhaja iz problema vizualizacije. To se zgodi, da se kirurg napačno ne oviljača ven tiste, ki povzročijo, ne vodi k odpravi patologije.

Včasih varikokela ponovi zaradi gibanja ali razpadu neke snovi ali posebno napravo, ki je bilo pričakovano, da se doseže prekrivanje krčne plovilu. Če recidiva po operaciji, strokovnjaki bodo prisiljeni izvesti drugo operacijo zaradi drugih načinih za učinkovito zdravljenje varikokela nisi tam.

V splošnem recidivov patologijo pri odraslih bolnikih, starostnih skupin, povezanih s tehničnimi napakami, ki so nastale v času intervencije (nezadostno dolžine reza in tako naprej.). Ampak, da se prepreči ponavljajoče se zaplete, je mogoče, porabi dodatno, bolj temeljit pregled pacienta pred operacijo s pomočjo endoskopskih instrumentov.

Metode za odpravo ponovitev

Kirurške metode zdravljenja varikokelo ponovno ne toliko. Vse, kar običajno vključujejo vezavo krčnih žil, zaradi česar je pretok krvi je preusmerjen na zdrave arterije.

laparoskopija

Taka obdelava varikokela s pomočjo posebnega stetoskop injicira v trebušno votlino. Značilno taki posegi dobro prenašajo, ker je po kirurškem posegu označena z minimalno bolečino in krajšem obdobju okrevanja. V prvih nekaj tednih se morate izogibati spolnim odnosom in vadbo. Po statističnih podatkih, leto dni kasneje z neplodnostjo kos polovica bolnikov.

Mikrokirurški ligacija in izrezu obolele vene del

Takšni posegi so bolj napredne različice Ivanissevicha tehnike. Operacija ima velik odstotek pozitivnega izida, nizko tveganje nastanka pooperativnih učinkov, kot lymphostasis ali vodenico. Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti v delovanju in - zelo velika verjetnost poškodb arterijske in dolgo trajanje intervencije.

metodologija Ivanissevicha

Morda najpogostejši terapevtski postopek v varikokelo, vendar ima veliko pomanjkljivosti, kot so nizka učinkovitost in visoko tveganje za zaplete, kot so poškodbe arterij ali hydrocele.

obvoznica

Tak poseg temelji na izdelavo shunt, ki je zasnovan tako, da se izognejo kroveottoka iz testisov tkiva. Prvinsko Dunaj ob istem času je zašite v veno ali hypogastric črevničnega kartico ali v veno v stegnu. Takšni posegi so nizke učinkovitosti, saj je veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov v ustvaril spoju.

Endovaskularna Sclerotherapy

Ta poseg je zaprte narave in vključuje uvedbo v krčne žile sklerozirajoče sredstvo angiografskem način, ki vodi k lepljenje venskih sten. Operacija se lahko izvede pri katerikoli starosti, vendar se uporablja zelo redko, saj ni vse deluje kirurški X-ray opreme.

perkutana embolizacija

Taka metoda zdravljenja ponavljajočega varikokelo nanaša na minimalno invazivne in redko vodi do zapletov, vendar je ta poseg lahko povzroči brazgotinjenje in venskega zamašitve, da blokira pretok krvi v modih.

Mikrokirurški antegrade Sclerotherapy

Tak postopek se združili, značilne visoke stopnje učinkovitosti (do 97%) ter minimalno travmatizacija. Toda operacija je drugačen Trajanje dodajanja izpostavljenost rentgenski k pacientu.