Poslov, ki so prikazani v varikokelo

Varikokelo velja za zelo pogosta bolezen moških spolnih organov in je acinarna pleksus modnik, nastala zaradi krčnih žil v semenčic kabla na lokacijo mesta. Najdeno podobno patologija 1. julija moške populacije planeta. Varikokelo se navadno kaže v 12-16 let starih fantov, zaradi svoje intenzivne rasti v puberteti. Pri moških se bolezen običajno najdemo v raziskavi ugotoviti vzroke za neplodnost. Najbolj učinkovit način za zdravljenje danes je varikokela kirurgija.

Vzroki in simptomi varikokelo

Varikokelo razvija predvsem zaradi povečanega tlaka v venah zaradi svoje anatomske lokacije. Najpogostejša patologija žile se pojavi na delu levega testisa, ki je povezana s posebnostmi v okviru svojih žilah. Razvoj bolezni prispevajo k venskih ventili, ki se začnejo teči grobo ali celo preneha omejili povratni tok krvi. Kot rezultat, venskega poveča tlak, ki povzroča krčne žile.

Sčasoma, s stalno visoko venski tlak v venah širijo in raztezajo dimelj. Venska omrežje, ki se nahaja okoli jajc, postopoma povečuje, kar vodi do dejstva, da je jajce izgleda kot goba potopljen v žilah. Ta goba-blazinica moda odvzela svojo glavno funkcijo - termoregulacije potrebno za vzdrževanje želene temperature za modih.

Za popolno zorenja semenčic zahteva nekoliko znižal temperaturo, vendar je zaradi venske omrežje okoli testisov telesne temperature, tj. E. visokem položaju. Kot rezultat, bolnik je izgubil sposobnost normalnega spermatogeneza, da je glavni vzrok moške neplodnosti.

Varikokela lahko prispeva k razvoju in inherentno šibkosti žilnih sten. Zanimivo je dejstvo, da s takšnimi prirojene nepravilnosti nekdo iz družine bolnika že krčne žile, fimoza in druge manifestacije bolezni vezivnega tkiva, t. E. zasledimo dedno vzorec.

Varikokelo značilni simptomi so odvisne od resnosti venske ekspanzije. Za začetni fazi, vse značilno, da ni bilo nobenih posebnih simptomov. Bolezen se v tej fazi razvoja se je pokazala zelo redko, največkrat po naključju med zdravniškim pregledom. V drugi fazi Varikokelo bolniki začnejo pojavljati bolečine, ki se nahajajo predvsem v mošnjo. Bolečina v tem dvoumna, se lahko poslabša s hojo ali Dolgoletni. Včasih se spreminja intenzivnost bolečine brez očitnega razloga. Na tej stopnji, lahko varikokela povezana z različnimi vrstami spolne disfunkcije, pekoč občutek v modnik, potenje. Vizualni pregled bolnika treba gledati lahko podaljša, spušča pod testisov veno. Namesto krčnih testisov prolapsa se zgodi, kar se kaže sama povešanje in asimetrije mošnjo.

Za tretjo fazo so značilni obstojnosti sindroma bolečine, neodvisno od telesne aktivnosti. To ne spremeni intenzivnost bolečih oblikah, tudi v stanju spanja ali počitka. Vizualni pregled pokaže prisotnost več skupin venskih in izrazito povečanje asimetričnih velikosti mošnjo.

Kirurško zdravljenje varikokelo

Kot pri varic, razen operacija lahko takoj postavil v varikokelo. Ker patologija ne predstavlja nevarnosti za zdravje in življenje moških, je operacija ne velja za obvezno pri odraslih bolnikih. Če varikokela ne prinese nelagodje in bolečino, taktika ponavadi izbiri nadzirati njegov nadaljnji potek. Zahtevana zgodnje posredovanje v primerih, ko je:

• Hude bolečine v testisa;
• Moške neplodnosti, razvit iz zmanjšanja količinskih, kakovostnih značilnosti in spermo motiliteto;
• Zaviranje mod rasti v dobi pubertete;
• Napako z estetskega vidika.

Vodilni strokovnjaki imajo soglasno mnenje o obveznem kirurško zdravljenje varikokelo pri fantih v otroštvu in adolescenci. Takšen ukrep bo pomagal preprečiti neplodnost, saj krvni zastoj povzročil škodo seminifernega epitela nepopravljive, ki se kasneje ni mogoče popraviti.

Danes obstaja več načinov za kirurški poseg, pri zdravljenju varikokelo: laparoskopija, endoskopija, kirurgija Marmara Ivanissevicha kirurgija, mikrokirurški poseg.

operacija Marmara

Delovanje Marmara danes velja za najbolj progresivno operativnih metod in sredstev za zdravljenje Varikokelo vezavo žil na jajčnikih v subinguinal območju. Skozi majhen rez, ki je narejen na mošnji, semenčic za javnost kabla. V tem primeru je vse žile, ki obkrožajo modo izrežemo in vezali s pomočjo specializiranih mikrokirurške instrumentov. Po zaključku vseh manipulacije rane je je zašite v plasteh kozmetični šiva.

Podoben postopek izvaja s pomočjo lokalne narave anesteziji in v nekaj urah po operaciji bolnik, da gredo domov. Delovanje Marmara uveljavil kot eden od njihovih enostavno sprejemljivih operativne postopke, po katerih se ne zahtevajo posebej zapleteno obdobje rehabilitacije. Izkušnje kažejo, da po operaciji pri bolnikih Marmarsko praktično ni celo minimalno tveganje ponovitve in zapletov.

Kot rezultat operativnega zdravljenja na podoben način tudi v prihodnje pri bolnikih (približno 9-12 mesecev) izboljšanimi parametrov semenom, in bolniki imajo uspešno postali očetje. Med slabosti te metode je najpomembnejši stroški takšnega zdravljenja. Zaščitena cena te operacije je pojasnil preveč dragih orodij in opreme, potrebne za kirurški poseg. V zadnjem času se je in kvalifikacije, andrologist kirurg izvajanju operacije.

operacija Ivanissevicha

Tradicionalni odprtega tipa kirurški poseg, označen s zvišane travmatične, pogoste ponovitev (40%) in zapletov. Ta tehnika je bila prva med obstoječimi delujejo zdravljenja varikokela. Taka nepopolno Postopek zaradi nezadostnega dostopa do vene jajčnikov.

Poseg v lokalni anesteziji. Črevničnega kirurg naredi rez skozi katero izstopa, izoliramo in venska jajčnikov so vezani. V ingvinalnega kanala v človeku je semenčic kabel veno pletež pampiniform da med operacijo kirurg Ivanissevicha povoje visoko. Nakar se rana zašite v plasteh. Delovanje Ivanissevicha zahteva dolgo rehabilitacijo in obdobje okrevanja, kar pomeni sprejem protibolečinske droge za lajšanje bolečin in antibiotikov za preprečevanje morebitne okužbe.

mikrokirurgija

Taka operacija vključuje revaskularizacije jajca. V ta namen je vzporedna z dimeljske kanal trebuha kirurg naredi rez. Kirurška rana izhaja Dunaj jajčnikov svoji celotni dolžini (od testisa do izliva ledvično veno). prav tako sprosti epigastrium Dunaj. Kirurg nato odstrani veno jajčnikov, temveč robljenje epigastrične. Nato je rana zašite v plasteh.

Mikrokirurški operacije izvajajo, da se odpravijo na Varikokelo optični zoom, zdi bolj sprejemljiva danes, saj prispevajo k normalizaciji testisov krovoottoka skozi šivanje žile v povrhnjih venah, ki nimajo motenj krvnega obtoka.

Po izvedbi mikrokirurškega revaskularizacije, krvni obtok v območju scrotal dobro predela, ki zmanjša tveganje za pooperativne zaplete, kot hydrocele. Mikrokirurški operacije predstavljajo za testisov dodatne ugodne pogoje za uspešno izterjavo svojih neposrednih fizioloških funkcij.

endoskopska kirurgija

Endoskopska Postopek za zdravljenje varikokela različna minimalno invazivne, zaradi česar je nevarnost zapletov močno zmanjša. Med operacijo se izvaja v lokalni anesteziji. Človek v popka naredi tri punkcijo skozi katerega nato uvedla kirurških instrumentov in Laparoskop (neke vrste cevi s svetlobnim virom in video kamero). Med delovanjem v veno jajčnikov prekriva posebne nosilce titana, potem seka Dunaj. Takšno zdravljenje vam omogoča vizualno brskanje vene jajčnikov na svoji celotni dolžini, ki odpravlja možnost ponovitve.

Po postopku, mora bolnik ostati v bolnišnici za 2 dni. Endoskopska tehnika danes je edini način, v katerem je možna odprava enkratno dvostranskega varikokelo. Za druge tehnike, potrebne za izvajanje dejavnosti na vsaki strani posebej. Endoskopsko metoda zdravljenja varikokelo je uveljavil med bolniki kot metodo, ki nikakršnih zapletov ali ponovitev.

pooperativna rehabilitacija

Trajanje pooperativne obdobju okrevanja je določena v odvisnosti od sorte operacijo. Takoj ko je postopek uporablja za rane upravlja ledeni mehurček (2 uri), da se prepreči morebitno krvavitve in otekline. Tudi bolnik uporablja jockstrap - to je tako posebna povoj, odložilni mošnja za zmanjšanje togosti svojih tkivih.

Ponavadi, ko na primer zdravljenje Varikokelo bolnikov ne predstavljajo nelagodje, zato redno spolne intimnosti običajno dovoljena v roku enega meseca po posegu. V tem primeru, je spol šteje odlična preventiva proti stagnaciji v medenico.

Pooperativne šivi so običajno odstraniti v roku enega tedna. Bolnik ni priporočljivo za dvigovanje uteži in na splošno se izognili vadbe za mesec dni po posegu. Če je kirurško zdravljenje izvaja s pomočjo Znotrajžilni ali endoskopske metode, ta zahteva postane nepotrebna veliko prej.

Možni zapleti in posledice

Medicinski dokazi kažejo, da je velika večina primerov, kirurško zdravljenje varikokela ne povzročajo nobenih zapletov, vendar včasih še vedno lahko nekatere negativne posledice. To se zgodi, da se ugotovi, žile, ko na kirurški poseg, ki je bilo treba odstraniti. To kaže nizke kakovosti operacija, v kateri se bo pacient soočajo s ponavljajočimi varikokelo. Pogosto slabe kakovosti delovanja dejal luknjanje venskih sten, tromboflebitis ali atrofijo mod.

Še bolj pogosti zapleti, ki nastanejo v pooperativnem obdobju. Ponavadi je pooperativne bolečine ali hydrocele. Vsaka bolečine po operaciji se s prekomerno nasičenost krvi okončin jajčnikih ponavadi posledica. Prispevati k razvoju pooperativnega edema nesreči zvezane z žilami limfotokom. Možno je tudi razvoj zapletov, kot so hit okužbe, krvavitve, poškodbe dimeljske živcev, vendar so zelo redki (1% primerov).