Multipla skleroza. Simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Multipla skleroza je pogosta bolezen, najbolj razširjena je bolezen, prejetih v zahodnih državah, ki govori v prid genetske predispozicije za multiplo sklerozo. Na primer, razširjenost te bolezni je 250000-350000 ljudi v ZDA. Ženske skleroza pojavlja v 1,5 - 2-krat pogosteje kot moški. Najpogosteje se bolezen pojavi prvenec v starosti 20-40 let. Verjetnost za razvoj bolezni med sorodniki v ravni črti, brat ali sestra, je zelo visoka - 10-20-krat višji od povprečja v populaciji. Pogosto, multipla skleroza povzroča trajne izgube delovne zmožnosti in pacientove invalidnosti. Ker, da bolezni je treba jemati resno.

Kaj je nevron, nevron strukturo, njena funkcija

Nevron - strukturna enota tkivne celice živčnega sposobna ustvariti in pošlje živčni impulz. Živec celica sestoji iz telesa in okončin. Krajši priveski imenovani dendriti, so kot drevesne korenine v različne veje iz telesa živčnih celic. S pomočjo dendrites živčnih celic lahko komunicirajo z več drugih živčnih celic v soseščini. Samo iz telesa celice zapusti eno dolgo cev - aksona. Z lahko to aksonska živčnih impulzov iz telesa živčnih celic lahko posredujejo pri visoki hitrosti na dolgih razdaljah do drugih živčnih celic ali somatskih celic (mišičnih vlaken visceralno ali skeletne mišice).

Visoka hitrost prenosa živčnih impulzov vzdolž aksona, ki s posebno krpo - mielina. To lahko primerjamo z izolacijo električnih žic. Vsi vemo, da če v določenem delu izolacije vodnika manjka, da se sedanja prenos lahko preneha zaradi kratkega stika. Iste stvari z biopotential prenos živčnih celic - Axon območja, ki nimajo mielinske ovojnice, ne morejo ustrezno posredujejo živčni impulz, da se lahko izgubili na poti, se ne prenaša naslovniku.

Vzroki multiple skleroze

Da bi razumeli vzrok za multiplo sklerozo, ki so potrebni za razumevanje delovanja imunskega sistema.

Naše telo je neprestano kroži v krvi milijonov belih krvnih celic. V obtoku krvi levkocitov, so ves čas v stiku s skoraj vse celice v telesu, ki ga skrbno spremlja, poleg teh celic, ki so značilne za naše telo, se ni pojavil virusne, bakterijske, parazitske celice. Kot je tudi imunski sistem je paziti, da se zagotovi, da kri ni bila toksine, ki lahko onesnažijo naše različne okužbe krvi. Ker se vse imunskega sistema lahko v primerjavi s storitvami pregona v družbenem sektorju (policija, vojska, FSB, ministrstvo za izredne razmere), ki se mora ukvarjati s kriminalci (nezakonitih priseljencev, teroristov, kriminalcev in obveščevalnih agentov v tujini) ali s posledicami nesreč. Toda, kot na socialnem področju in v imunskem obrambe, so moteče. Policija, urad FSB včasih namesto lovljenje storilcev kaznivih dejanj je za boj proti nezakonitim metode, s svojimi dobrimi državljanom, jim povzroča moralno in včasih fizično škodo.
Torej, imunski sistem, ker se lahko pokvari. Pri multipli sklerozi, predmet nezakonito uničenje človeškega telesa postane mielinske ovojnice nevrona. Tako prirejanjem mielin pokrovom aksona živčnih celic, ki vodijo do motenj živčni impulz prevajanja.

Dejavniki tveganja za razvoj multiple skleroze

Trenutno so znanstveniki niso uspeli opredeliti osnovni mehanizem, ki vodi do imunskega neuspeh. Vendar pa epidemiološki podatki kažejo, da so genetske in geografske korenine bolezni. Najpogosteje uporabljena multipla skleroza je v državah z nižjo stopnjo letne sončne energije: skandinavske države, Kanada, ZDA, v severni Evropi. Relativno redki primeri multiplo sklerozo v ekvatorialni državah. Tveganje za razvoj multiple skleroze pri bolnikih neposredne sorodnike teh bolezni je 10-20 krat višja od povprečja v populaciji. Preselitev v otroštvu otrok iz endemičnih držav za te bolezni v državah z manjšo incidenco multiple skleroze zmanjša verjetnost za razvoj te bolezni. Vendar pa je sprememba prebivališča v odrasli dobi ni vodilo k zmanjšanju tega kazalnika.

Katere strukture vpliva na multiplo sklerozo?

Najpogostejša poškodba je lokalizirana na nivoju bele snovi možganskih hemisfer v možganih, lahko pa se pojavijo tudi v malih možganih, možganskega debla, hrbtenjače. Žarišča imajo trdno strukturo, ki se imenujejo plošče multiple skleroze. Na CT skeni prikazani kot lažja žepov v tkivu možganov ali hrbtenjače. Simptomatike poškodb je odvisna od površine, ki je prizadel avtoimunsko vnetje.

Simptomi in znaki multiple skleroze

• Kronična utrujenost. Lahko kaže konstantno zaspanost, zmanjšana zmogljivost. Najpogostejši simptomi utrujenosti se pojavijo v drugi polovici dneva. Tako bolnik počuti simptome astenija - zmanjšati moč krčenje mišic, utrujenost o naporu. Duševno obremenitev kot daje takšnim bolnikom s težavami, izgubljena duševno ostrino, pozornost, sposobnost za učenje novih informacij.
• Preobčutljivost na povečanje telesne temperature - ob vročo kopel ali tuš, da v savni ali v vročem okolju lahko izzovejo poslabšanje simptomov, je izrazito poslabšanje splošnega dobrega počutja.
• Mišični spazmi - se lahko pojavi kot komplikacija vnetnih poti centralnega živčnega sistema. Tako se razvija nagnjeni k krč določenih mišičnih skupin.
• Vertigo - pride z normalno možgansko prekrvavitev, normalne ravni glukoze v krvi. Značilno je, da bolniki pritožujejo, da se jim zdi, da je težko obdržati ravnotežje, zaradi dejstva, da je okolje v gibanju.
• Motnjami v duševnem razvoju, kognitivna. Utrujenost vodi k temu, da je bolnik težko sprejeti nove informacije, vendar hkrati, tudi potem, ko zaznajo informacije lahko v kratkem času izgubi bolnik. To je manifestacija multiplo sklerozo, skupaj z motnjo gibanja je glavni vzrok za izgubo delovne sposobnosti bolnika.
• Zamegljen vid - kot pravilo, bolnik počutil akutno. Izguba Bowl pojavi le na enem očesu. Prvi bolnik izgubi barvno sliko, pravi, da predmeti okrog zatemnjena. Samo je pritožil, da je vizija vpliva na oko je nejasna, ni jasna. Kot pravilo, ko se potek zdravljenja zmanjša pogled vida, vendar pa kršitev barve lahko ostane nespremenjena.
• Tremor v okončinah - tresenje neprostovoljno roko. To je, seveda, ne tako izrazito kot pri Parkinsonovi bolezni in se od nje razlikuje v tem, da ima majhno amplitudo. Bolnik težko izvesti občutljivega dela - vdevat v očeh nit igle, barve, spremenila pisavo, risanje, itd
• Motnje hoje - od teh bolnikov hodi, kot da so zelo utrujeni. To je povezano z izrazitim občutkom utrujenosti, čeprav je čez dan ni fizični napor in bolnik ni imel.

Video: Multipla skleroza

Diagnoza multiple skleroze, MRI diagnozo, spinalne punkcije, cerebrospinalni analizo tekočin, izzvan potenciali

Magnetno jedrska resonanca v diagnostiki multiple skleroze

Ta raziskovalna metoda omogoča pridobitev večplastna slike rezine na določenih delih telesa. Diagnozo topografije lezij, proizvedenih pri multipli sklerozi MRI glave ali določene dele hrbtenice.

V tomogramom pokazala žarišč povečane gostote z jasno določenimi robovi zaobljene oblike, približno 5 mm velikosti. Ne več kot 25 mm. Izbruhi so običajno nahaja v bližini prekatov možganov v mestu bele možganske snovi.

V trenutku, ko postopek MRI prednosten, pri katerem proizvedeno žarišč predhodni motnosti z uvedbo specifičnim kontrastnim sredstvom (gadolinijev), ki razkriva žarišča izhaja iz dejstva, da prekinjena krvno-možgansko pregrado. V primeru kršitve krvno-možgansko pregrado, krvna plazma, ki običajno ne sme prodreti v možganskem tkivu zapusti krvni obtok in vstopi v možgansko tkivo. Kršitev te pregrade je glavni simptom vnetja možganskih tkivih. Ker je mogoče zaznati aktivnosti vnetnega procesa.

Preiskave likvorja

Za potrditev diagnoze multiple skleroze v številnih primerih v luči poslabšanja bolezni zahteva spinalne punkcije, vzorčenje likvor, in njeno biokemijsko in mikroskopske preiskave.

Kaj je spinalne punkcije?

Spinalne punkcije je manipulacija proizvaja zdravnika nevrologa. Ko je spinalna punkcija, ki s posebno iglo predre dolgo v ledvenem delu hrbtenice med vretenci. Ko je igla vstopi v spinalnega kanala pride do odtoka kanal cerebralne tekočine, ki se kopa hrbtenjače in možganov.

 

Video: Multipla skleroza: Diagnoza, Zdravljenje

To je bila odkrita s mikroskopijo likvorja?

Po vzorčenju hrbtenične tekočine se pošlje v laboratorij za posebne analize.

Mikroskopska preiskava hrbtenjačni tekočini določa barva in sestava tekočine celice.

V multiple skleroze, praviloma števila rdečih krvnih celic je fluid normalno, da je zmerno povečanje števila limfocitov.

Ki določa biokemijsko analizo likvorja?

Vsebnost beljakovin v poslabšanja bolezni multiple skleroze lahko nekoliko poveča. Vendar pa povečuje raven beljakovin redko presega 1, 0 gramov / liter

Določitev mielinskega bazičnega proteina Je ključni kazalec pri diagnostiki multiple skleroze ter oceni aktivnosti v času raziskave. Dejstvo, da so multipla skleroza poraz imunski sistem izpostavljen mielinske ovojnice. Zato, ko se zgodi zlasti aktivni postopek razpad mielinskega tkiva za sprostitev v cerebrospinalni tekočini brez mielinskega proteina. Ker v prvih dveh tednih poslabšanja avtoimunskega procesa pri multipli sklerozi mielinskega bazičnega proteina najdemo v spinalno tekočino v velikih količinah. Ta kazalnik je najbolj zanesljiv kriterij za diagnozo multiple skleroze.

Študija možganska aktivnost (evocirani potenciali)

V študiji vizualne, somatosenzoricnih in slušno izzvan lahko opazimo potenciali znaki pričanjem. Da obstajajo nepravilnosti pri vodenju taktilno, zvočnih ali vizualnih informacij o poti.

Zdravljenje multiple skleroze, zdravila, uporabljena pri zdravljenju

Na žalost, trenutno zdravilo za multiplo sklerozo - je nemogoča naloga. Stvar je v tem, da so poškodbe živčnega tkiva, ki je privedla do uničenja nekaterih območjih obnovljena za dolgo časa, in v nekaterih primerih in sploh se ne more vrniti. Ker lahko posledice multiple skleroze vodi do nepopravljivih posledic. Vse to bi lahko zdravnika nevrologa pri tej bolezni je, da se zmanjša verjetnost ponovno poslabšanje multiple skleroze, za zmanjšanje posledic porazu prevodnih poti v možganih, stimulacije regenerativnih lastnosti živčnega tkiva.

taktike obdelave v različnih oblikah in fazah bolezni spreminja in se določi individualno nevrologi odvisno od dinamike procesa in splošnega stanja pacienta.

Preprečevanje poslabšanja multiple skleroze

Pridobljeni z uporabo zdravila za zaviranje imunskega sistema.

Zdravila iz te skupine so različni: steroidni hormoni, zdravila, ki upočasnijo procese celične delitve (citostatikov), določene vrste interferonov.

steroidi (Prednizon, Kenalog, deksametazon) imajo imunosupresivno delovanje. Ta zdravila zmanjšajo aktivnost celotnega imunskega sistema, zavira celično delitev procesov imunske protitelesa sintezo aktivnost zmanjšujejo prepustnost vaskularno. Toda skupaj z vse pozitivne lastnosti so steroidov imajo več stranskih učinkov, ki ne omogočajo uporabe te skupine zdravil za dolgotrajno zdravljenje. Neželeni učinki steroidnih zdravil: gastritisa, povečan intraokularni tlak in kri, povečana telesna teža, psihoza it.d.

Pripravki iz skupine citostatikov (Azatioprin, ciklofosfamid, ciklosporin, metotreksat, in kladribina). Tako sem postal imunosupresivno učinek, temveč visoko stopnjo neželenih učinkov, ki so podobni tistim pri uporabi steroidnih zdravil, in naredi razred zdravil, ki niso primerni za dolgotrajno uporabo.

Interferon-p (IFN-p) To zdravilo deluje imunološko učinke z vplivanjem na delovanje imunskega sistema. Določanje števila stranskih učinkov je sprejemljivo, da se priporoča teh drog kot profilaktično zdravljenje multiple skleroze.