Akutni glomerulonefritis. Simptomi obliko bolezni, metode diagnosticiranja in zdravljenja, prehrane. Analiza urina in krvi v glomerulonefritis.

Glomerulonefritis - bolezen, pri kateri poškodbe ledvic tkiva. Pri tej bolezni vpliva predvsem glomerula, v katerem nastane primarni filtraciji krvi. Ker akutni potek bolezni privede do začasne izgube sposobnosti ledvic do ustrezno opravlja svojo funkcijo - za čiščenje krvi iz strupenih snovi (v razvoju ledvična insuficienca).

Kaj je ledvični glomerulih in kako ledvice delujejo?

Kri teče v ledvične arterije v ledvicah porazdeljene v majhnih žil v ledvicah, ki se izlivajo v tako imenovanem ledvičnih glomerulih.

Kaj je ledvica glomerulih?
V ledvični pretok glomerulih krvi upočasni kot skozi polprepustno membrano, tekoči del krvi iz raztopljenih elektrolitov in organskih snovi v krvi vdora v kapsulo v Bowman je (kot ovoj, ki obdaja ledvic glomerulih z vseh strani). Od glomerulne celičnih komponent krvi do preostale količine krvne plazme je izhod iz ledvične vene. Lumnu Glomerulna ovojnica filtrirali del krvi (razen celičnih komponent) imenovana primarni urin.

Kakšna je Glomerulna ovojnica in ledvičnih tubulov (zanka HENLE)?
Toda v urinu strupenih snovi, raztopljene poleg različnih uporabnih in vitalnih - elektrolitov, vitaminov, proteinov, itd Vsem koristne za telo spet vrne v krvi, in vse neugodne ugotovitve v končno sestavo urina, urin skozi primarno cevni sistem (zanko HENLE, ledvične tubule). V njem je stalna prehodi raztopljenih snovi v primarnem urinu skozi steno ledvični tubul. Po prehodu skozi ledvično tubulov primarnega urina ohranja svojo strukturo strupene snovi (ki morajo umakniti iz telesa) in izgublja tiste snovi, ki niso predmet odstranitve.


Kaj se zgodi z urinom po filtraciji?
Po filtraciji, končni rezultat urina skozi ledvični tubul v medenici ledvic. Kopičijo v svojem urinu počasi odteka v lumen sečevodov v mehur.

Kaj se zgodi v glomerulonefritisa ledvic?

Predvsem v glomerulonefritis vplivala glomerulih ledvic.

1. Ker pojavi vnetna reakcija glomerulne žilne stene naslednje spremembe:

• Stena posode iz ledvičnih glomerulih postane prepustna za celične elemente
• Ustanovljena microthrombuses da zamašile svetilnosti žilno glomerulih.
• Upočasni ali celo ustavi dotok krvi v žilah prizadetih glomerulov.
• V lumen kapsule na Bowman je vstop krvne celice.
• Krvnih celic v svetlino s kapsulo v Bowman je zamašijo svoje lumen.
• krvne celice zamašijo lumnu ledvičnih cevkah.
• Motnje celoten proces filtriranja krvi in ​​primarnega urina v prizadeti nefron (nefron - kompleks: ledvic glomerulih + + Glomerulna ovojnica ledvičnih tubulih).

2. Zaradi oslabljenega pretoka krvi v ledvični glomerulih pojavi zapustevanie lumen svojih plovil in njihovo nadomestitev z vezivnega tkiva.
3. Kot rezultat, zamašitve ledvičnih tubulov krvnih celic zgodi zapustevanie svoje lumen stene in lepljenje zamenjavo vseh nefron vezivnega tkiva.
4. Postopno "Odmiranje" od nephrons vodi do zmanjšanja količin krvi, ki jih je treba filtrirati, ki je vzrok za odpoved ledvic.
5. Odpoved ledvic privede do dejstva, da je v krvi se kopičijo strupene snovi in ​​snovi, ki jih telo potrebne nima časa, da se vrne preostali v nephrons ledvičnih kri.

Vzroki za akutni glomerulonefritis

Iz zgoraj navedeno je jasno, da je vzrok ledvične dela se razvija v ledvični glomerulov vnetnega procesa. Zdaj, na kratko o vzrokih vnetja ledvic glomerulov.
Glavne vzroke akutni glomerulonefritis:

Skupne nalezljive bolezni

• vneto grlo, tonzilitis
• škrlatinko
• infektivni endokarditis
• septična stanja
• pnevmokokno pljučnico
• tifus
• meningokokno okužbo
• virusni hepatitisu B
• poljubljanje bolezen
• mumps (prašič)
• norice (norice)
• okužbe z virusi Coxsackie povzročajo

Revmatične in avtoimunskih bolezni:

• sistemski eritematozni lupus (SLE)
• sistemski vaskulitis
• Johann Lukas Schönleinova -Genoha bolezen
• familiarna pljučne-ledvičnim sindromom

Cepljenje in transfuzijo komponent krvi

Zastrupitev snovi:

• Zastrupitve z organskimi topili
• alkoholne pijače
• zastrupitev z živim srebrom
• saturnism

obsevanja radiacijska bolezen

Simptomi in diagnozo akutni glomerulonefritis

V primeru, ko pride do hitre izgube velike količine vnetnih glomerula ledvicami razvije akutni glomerulonefritis. Ta oblika glomerulonefritis izražene izrecne zunanjih simptomov in laboratorij.

Zdravljenje akutne glomerulonefritis

Avtoimunski glomerulonefritis, kaj je to?

Če menimo vsi vzroki za razvoj na celični ravni glomerulonefritis, jih lahko razdelimo v naslednje skupine:

• Infekciozna-alergijske razlogov, Ločeno, lahko izberete okužbi s streptokoki - najpogostejši vzrok glomerulonefritis (post-streptokokni glomerulonefritis);
• avtoimunskih vzroki in razloge, povezane z drugimi imunskimi motnjami.

Rezultat enega - škoda za ledvičnih tubulih in razvojni zagon mehanizma glomerulonefritis.

Avtoimunske glomerulonefritis - A glomerulonefritis je posledica avtoimunske postopku. Tako proti predispozicijskih faktorjev v telesu izkazale protitelesa, ki reagirajo s vaskularnih ledvičnih tubulov celic jih zaznavajo kot "tuje" in poškodbami. Preprosto povedano, telo začne sam prebavo.

Predispozicijskih faktorjev za razvoj avtoimunskega glomerulonefritisa:

• okužba: strep, virus gripe, herpes, citomegalovirus;
• drugih avtoimunskih bolezni: revmatizem, genetskih sindromov;
• Genska nagnjenost - poškodbe in mutacije določenih genov;
• hude alergijske reakcije - spremlja sproščanje večjih količin imunskih kompleksov;
• zdravil, vključno z različnimi cepivi;
• hipotermija, alkohol, droge, stres, huda travma, utrujenost, kirurgija, zastrupitev, soli težkih kovin, strupene gobe prispevajo povečajo tveganje za razvoj avtoimunske glomerulonefritis.

Simptomi avtoimunskega glomerulonefritisa so enake kot pri akutni glomerulonefritis, nalezljive bolezni povzroča. Toda v času avtoimunskega procesa veliko težje in bolj agresivno, odpoved ledvic hitro razvija, včasih s svetlobno hitrostjo.

Vzrok avtoimunski glomerulonefritis lahko dobimo z uporabo te Diagnostične metode:

• krvni test na avtoimunskih protiteles glomerulne bazalne membrane (anti-GBM) in mieloperoksidaze (anti-MPO);
• Identificiranje specifičnih avtoimunskih spremembe procesa V ledvic industrijska biopsionnom.

Zdravljenje avtoimunske glomerulonefritis v večji meri usmerjen na inhibicijo avtoimunskih protiteles. Za to dolgoročnih hormonov rabo (prednizolona) in druga zdravila s citotoksično aktivnostjo (antibiotiki).

Načela kompleksnega zdravljenja in prehrane režima so opisani v poglavju "Zdravljenje akutne glomerulonefritis".

Kakšne so oblike in faze glomerulonefritisa razlikovanja (klasifikacija)?

Oblike akutni glomerulonefritis:

• Ciklični oblika - akutni pojav, hiter tečaj, svetle klinične manifestacije.
• Latentni obliki - asimptomatičnih ali oligosymptomatic za glomerulonefritis. To je najbolj zahrbtno bolezni, ki jo je mogoče zaznati le z določenimi spremembami detektiranje v urina. Pogosto znaki so že kronični glomerulonefritis zaznali pri razvoju kronična ledvična odpoved (CRF) - država, v večini primerov zahteva vseživljenjsko hemodializa ali ledvični presadek.

Oblike glomerulonefritis, odvisno od prevladujoče sindromom (skupek simptomov):

1.      Glomerulonefritis z nefrotskim sindromom - označen z:

• razširjenost edema;
• spremembe v urinu (visok nivo proteina);
• znižanje krvnega beljakovinskih frakcij.

2.      Glomerulonefritis z visokim krvnim tlakom sindromom - Glavni simptom take oblike je, da poveča krvni tlak.

3.      Glomerulonefritis z nefritični sindrom - najhujša bolezen, označena z:

• izgovarja edem;
• spremembe v urinu (visoka stopnja beljakovin, eritrocitov, sledi eritrocitov valji);
• Zmanjšanje koncentracije proteina v krvi;
• hipertenzija;
• anemija.

Tudi zdravniki razlikovati Vrste glomerulonefritis, odvisno od histološke spremembe v ledvicah:

• mesangioproliferative glomerulonefritis - rast vezivnega tkiva, ki se nahaja med krvnih žil ledvičnih glomerulih, pomaga zmanjšati kapilare, kot posledica - ledvičnih funkcij. To je najbolj pogosta oblika glomerulonefritis.
• intracapillary glomerulonefritis - rast žilnega endotelija (notranja plast žilne stene), in na tej osnovi obstaja zožene lumen posod in zmanjšano delovanje ledvic filtriranje.
• mezangiokapilarne - mešane oblike prejšnjih dveh vrst glomerulonefritis, kot vrsta bolezni je progresivna tečaj.
• Difuzna membranska nefropatijo - v tej obliki ledvične poškodbe zgosti glomerularne stene kapilar zaradi poravnavo na njih velike količine imunskih kompleksov. Takšna glomerulonefritis v večini primerov nadaljuje z razširjenosti nefrotskega sindroma (edemov, albuminurija).
• hitro progresivni glomerulonefritis - najhujša oblika bolezni, hitro privede do odpovedi ledvic razvije kot posledica vnetja, izraženo v ledvicah (npr poststreptokokni in avtoimunski glomerulonefritis).

Video: Zdravljenje ledvic - ledvična ultrazvok v glomerulonefritis

Faza glomerulonefritis:

1.      akutni glomerulonefritis - traja približno 3 tedne, ni ustrezno zdravljenje "kroničnost" protsessa-
2.      decubation (Recovery) -
3.      kroničnega glomerulonefritisa - lahko traja več let ali celo več deset years-
4.      Obdobje zapletov (Odpoved ledvic, itd).

Pielonefritis in glomerulonefritis, od teh bolezni, in ali pielonefritis vzrok glomerulonefritis in obratno?

Pielonefritis in glomerulonefritis - povsem drugačna ledvične bolezni. Glomerulonefritis vpliva na krvne žile v ledvični glomerulnimi imunskih kompleksov ali toksini in pielonefritis - sam ledvičnem tkivu, skodelic in medenico bakterijske infekcije.

Simptomatiko teh dveh bolezni zelo podobna, vendar bistveno drugačna zdravljenja. Obe bolezni lahko povzroči akutne ali kronične ledvične insuficience. Zato je zelo pomembno razlikovati teh bolezni in da pravilno diagnozo.

bolečine v hrbtu

diagnostični kriterij	akutni glomerulonefritis	akutni pielonefritis
nastop	Glomerulonefritis simptomi pojavijo 1-3 tednov po akutne okužbe ali izpostavljenosti drugih vzrokov bolezni.	Akutni pielonefritis najpogosteje pojavi kot zaplet akutnega poslabšanja ali kronične cistitis (rastoče pielonefritis). Manj pogosto, v ozadju pa resne bakterijske okužbe drugih organov in sepso.
Postopek razmnoževanje	Vedno dvostranski prizadetostjo ledvic.	Pielonefritis je lahko enostransko ali dvostransko.
simptomi: bolečina v križu	Bolečine v hrbtu nizke intenzivnosti, se lahko izpusti.	označen s tem, ker se vedno
sindrom zastrupitev (Vročina, šibkost, izguba apetita in podobno)	sindrom zastrupitve lahko odsoten, je pogosto povezana z drugimi nalezljivimi boleznimi. Telesna temperatura malo dvigne, pogosto do 380C, čeprav se lahko nekoliko zvišana telesna temperatura traja dolgo časa.	Simptomi zastrupitve izrazito povečanje telesne temperature v velikem številu.
oteklina	Otekanje obraza je skoraj vedno, ud oteklina in edem pojavljajo prodorna v razvoju nefritični sindrom (Edemi, rdeče krvne celice in proteinov v vzorcu urina, zvišan krvni tlak, zmanjšano izločanje urina).	Edem za akutni pielonefritis niso značilne, se lahko pojavijo pri kronični pielonefritis, kot tudi v hude bolezni.
Povišan krvni tlak Video: Ledvice Zdravljenje - Kronična ledvična bolezen	Tipičen simptom za glomerulonefritis krvni tlak dvigne nenadoma do 180/100 mm Hg. Art.	Akutni pielonefritis ni vzrok hipertenzije, ki pa kronični pielonefritis s podaljšanim trajanjem in pogoste recidivov pogosto daje odporno hipertenzijo.
uriniranju spremembe Video: Glomerulonefritis: Simptomi in zdravljenje	V začetku bolezni imajo povišano izločanje seča, potem je močno zmanjšanje njegove količine in zastajanja urina, do anurijo (urin odsotnost).	Uriniranje s pielonefritis pogosto boleče, pogosti, majhni obroki. Samo v kronični pielonefritis je možno zadrževanje urina in anurijo.
Zunanji znaki urina Video: glomerulonefritis. anamnezo	barva urina spominja mesa slops ali rdečo ali roza odtenku.	Urin je motna, je lahko kepe gnoj ali sluzi.
urina: levkociti	Število levkocitov je običajno ne spreminja ali bistveno povečala.	Veliko, več kot 20 g / l.
beljakovine	2-3 g / l	Do 1 g / l
eritrocitov	Rdeče krvne celice v glomerulonefritis v urinu, je vedno tam, veliko število njih.	Enota.
valji	Veliko število rdečih krvnih celic, hialina in zrnatih odlitkov.	V redkih primerih razkrivajo hialina valjev.
bakterije	Ni tipičen, je lahko manjša količina bakterij na nepravilnih intimno higieno pa pred analizo.	Prepoznavanje veliko število bakterij lahko usedlina urin poseje na hranilnem mediju, da prepoznajo vrsto sredstva in antibiogram (občutljivost preskusnega na antibiotike).
Celotno krvno	Anemija (zmanjšano rdečih krvnih celic in hemoglobina); rahlo povečanje levkocitov (levkocitoza zmerna); zmerno pospeševanje hitrosti sedimentacije eritrocitov; dvig ravni eozinofilcev; Okužba z virusom - poveča raven limfocitov; zmanjšanje števila trombocitov.	Izraženo levkocitoza, levkocitov premik v desno - povečanje števila granulocitov; znatno pospešitev ESR.
ledvična ultrazvok	Mere v normalnem ledvic; zmanjšano delovanje ledvic filtriranje; ehogenost zmanjšanje dva ledvice.	ledvice povečanje velikosti; kršitve mobilnosti ledvic; Zmanjšanje ehogenost ali razpršenih območjih visoke ehoplotnosti; To ni vedno določajo meje plasti ledvic; razširitev ledvičnem mehu.

Kot lahko vidimo na prvi pogled podobni bolezni ledvic, so povsem drugačne. Ampak za diagnosticiranje bolezenskih stanj sečil je treba nujno k zdravniku Nefrolog ali urologu, pravočasne diagnoze in začetek zdravljenja vas bo zaščitil pred hudo boleznijo - odpoved ledvic.
Lahko povzroči gtomerutonefritisa pielonefritis, ali obratno?

Pielonefritis in glomerulonefritis ne more biti zapletena s seboj, ker je popolnoma različne bolezni z različnimi vzroki, na prizadete površine in mehanizmov delovanja. Tako je tudi v praksi.

Ampak, teoretično, pielonefritis pogosto povzroča Strep, ki spodbuja nastanek velikega števila imunskih kompleksov, ki pa lahko povzročijo glomerulonefritis.

Spodbuja vazokonstrikcija glomerulonefritis, ledvičnih tubulih, razgrajuje funkcijo filtriranja, vodi k stagnaciji v ledvičnem mehu in sečil, ki zagotavlja plodna tla za bakterije in povečuje tveganje za pielonefritisa.

Kaj se lahko zaplete ali posledice razviti v akutni glomerulonefritis, kakšna je prognoza bolezni?

Akutni glomerulonefritis je nevarno za zapletov, ki se pojavljajo zelo pogosto.

Zapleti akutni glomerulonefritis:

1.      Kronični glomerulonefritis. Njen razvoj kaže trajanja svetle klinične manifestacije - več kot 3 tedne, prisotnost odpustitve in poslabšanj, prihranek v skupni analizi urina več kot eno leto.

2.      Akutna ledvična odpoved (ARF) - razvija v enem od sto primerov akutne nefritis (znan tudi kot glomerulonefritis).
Simptomi, ki kažejo na razvoj akutno odpovedjo ledvic:

• 1. obdobje: poslabšajo simptome glomerulonefritis, palpitacije, povišana telesna temperatura, zmanjšanje volumna urina, bledica kože in sluznic.
• 2. obdobje: anuria (urin odsotnost), povečana raven dušika v krvi biokemične analize, prehodno izboljšanje, vendar nenadoma poslabša zaradi kopičenja dušika v krvi in ​​amoniaka, ki se običajno izloči preko ledvic. Zdi se amoniaka vonj iz ust, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura, motnje spanja, prehranjevanja neuspeh, huda slabost, slabo počutje. Ko izpostavljeni amoniaka možni krči, tesnobe ali obratno - lahko skupna letargija privide ali zmedeni stanje. Bolnik lahko nezavesten ali pa pade v komo. V odsotnosti ustreznega zdravljenja ali slabo odziva na terapijo razvije pljučni edem, cerebralni edem, srčno popuščanje. V končni fazi simptomi rastejo odpovedi več organov (Neuspeh osnovne funkcije notranjih organov, možganski edem), ki vodi do smrti bolnika.

foto: Po odstranitvi ledvice zdravila kot posledica ledvične odpovedi akutni glomerulonefritis povzročajo. Izgleda, da sekundarni pogodbeno ledvic - mogoče izid ledvične odpovedi.

3.      Akutno srčno popuščanje To se razvija v treh od stotih primerov. To je zaradi močnega porasta krvnega tlaka, povečanje količine tekočine v krvnem obtoku, obremenitvam na levi atrij in levega prekata.
Simptomi akutne srčnega popuščanja:

• tahikardija - povečanje srčne frekvence, večjo od 90 na minuto;
• dispneja, hrupno dihanje, suha taksist kašelj - povečanje znaki pljučnega edema;
• visok krvni tlak;
• bolečina za prsnico.

Če ne zagotavljajo učinkovito zdravstveno oskrbo, akutno srčno popuščanje v kratkem času pripelje do srčnega zastoja.

4.      Okvara preeklampsije - konvulzivne sindrom, ki se razvije kot posledica povečanja možganskega edema, vazospazma in povečanega intrakranialnega tlaka. Preeklampsije so značilne nenadne nastopom epizode tonično-kloničnih napadov, ki so še za nekaj minut (takšni napadi so zelo podobni epilepsiji). preeklampsije Prva pomoč - lumbalno punkcijo in odstranjevanje odvečne tekočine iz hrbteničnega kanala.

5.      hemoragični šok - možganska kap, ki se pojavi zaradi visokega krvnega tlaka in znižane ravni trombocitov. Simptomi akutne možganske kapi zdi:

• izražena intenzivno glavobol;
• spontano bruhanje;
• visok krvni tlak;
• omotica;
• izguba zavesti.

6.      slepota kot je zaplet glomerulonefritis začasno (to se imenuje prekinitvami slepota). Slepota pojavi ob sočasnem povečanega intrakranialnega tlaka (kot posledica povečanja možganskega edema). Bolnik gre slepo močno v ozadju normalnim vidom, "kot da bi bila zavesa zaprta pred mojimi očmi."
Kot lahko vidite, so skoraj vsi zapleti akutni glomerulonefritis, povezane z zastajanjem tekočine v telesu, ki izhaja iz kršitve funkcije filtriranja ledvic. Zato je v času intenzivne nege, potrebne za uporabo diuretikov v visokih odmerkih.

Prognoza akutni glomerulonefritis zelo neugodna. Le polovica primerov je popolno okrevanje bolnika. V tem primeru je splošno stanje izboljša po 14-20 dneh, in popolno okrevanje pojavi v 2-3 mesecih, redkeje v teku leta.
V polovici primerov razvije kronični glomerulonefritis. V enem primeru akutni glomerulonefritis tisoče vodi do smrti bolnika.

Akutni glomerulonefritis med nosečnostjo, kaj storiti, kar mati in otrok so tveganja?

Če želite zdravega otroka, zdrave gene malo bolj zdravo, da je nosečnica, saj je nosečnost - je edinstven in zelo kompleksen proces, spreminjanje načina življenja, in obnoviti celotno telo, ampak tudi veliko breme za vse sisteme in organe, saj morajo delati za dva. In vendar, in to je potrebno roditi. "Slab" zdravje Momma ne bi vzdržala tovrstne pritiske. Zato je zelo pomembno, da se pripravi na nosečnost, ne samo v zvezi z ginekološke težave, ampak tudi za vse kronične extragenital patologije (bolezen izven reproduktivnega sistema).

Bolezni ledvic uvršča na drugo mesto med vsemi extragenital patologijo po kardiovaskularne težave. Kolikor glomerulonefritis, na srečo pa je to problem pri nosečnicah, je relativno redka, v enem primeru v tisoč nosečnosti. V tem primeru, akutni glomerulonefritis pri nosečnicah je zelo redka, zaradi določene hormonske, ki je potrebna za žensko, da se ne odtrgati sadja, in sicer - Povišani nivoji glukokortikoidov.

Ampak, če je ženska, ki je še vedno bolan pri akutni glomerulonefritis, nato pa, na žalost, v večini primerov, ginekologi priporočajo prekinitev nosečnosti (terapevtski splav, umetno rojstvo ali s carskim rezom) ni odvisen od časa. Akutni glomerulonefritis lahko povzroči splav, mrtvorojenost, zapletov med porodom in ogroža življenje matere same.

Simptomi akutne glomerulonefritis in diagnozo bolezni v prvi polovici nosečnosti so enaki kot v ne-nosečnicah. Vendar pa je v drugi polovici nosečnosti težko razlikovati od akutni glomerulonefritis pozno toksikoze (gestosis drugi polovici nosečnosti). Glavni simptomi preeklampsija drugi polovici nosečnosti so prisotni in akutni glomerulonefritis. Toda načela taktike zdravljenja nosečnosti ter o možnih posledicah, so različni, zato je zelo pomembno, da se določi pravo diagnozo.
Diferencialna diagnoza akutni glomerulonefritis in preeklampsija drugi polovici nosečnosti.

diagnostični kriteriji	akutni glomerulonefritis	Preeclampsia drugi polovici nosečnosti (pozno toksikoze)
Kaj se dogaja?	Imunskih kompleksov vplivajo žile v ledvičnih cevkah, olajša njihovo zoženje in prizadeto ledvično funkcijo filtriranja.	Natančen vzrok za razvoj poznega toksikoze še vedno ni znano, da zdravniki. Predlagajte genetske predispozicije in nezdružljivost mater in plod. Nagnjena vključuje distonijo, debelosti, sladkorne bolezni in drugih bolezni.
nastop	Akutni glomerulonefritis razvije po prenesenih bakterijskimi ali virusnimi infekcijami, drugi dejavniki vplivajo na razvoj glomerulonefritis.	Pozno toksikoze se pojavi v drugi polovici nosečnosti, ni pred razvojem okužbe, resnost simptomov odvisna od kršitve prehrane in prehrane.
simptomi	otekanje; visok krvni tlak; bolečine v križu; povečati ali zmanjšati količino urina; barva urina mesnih slops.	otekanje; visok krvni tlak; zmanjšanje izločanja urina.
urina	Barva mesa slops; visoka vsebnost beljakovin (več kot 2,1 g / l); veliko število rdečih krvnih celic.	Oblačno ali se ni spremenila; sledovi proteina ali proteinov pri 1 g / l; bistveno povečalo število levkocitov; Rdeče krvničke so normalni.

Zapleti akutni glomerulonefritis med nosečnostjo.

Tveganje za zaplete je odvisno od poteka akutni glomerulonefritis, in gestacijsko starost.

• Večje tveganje za nastanek zapletov morali polovico nosečih žensk z akutni glomerulonefritis, v katerem se razvije tudi zvišana raven dušika sečnine v krvi in ​​kreatinina (azotemija) in / ali zvišan krvni tlak, in nefritični sindrom (Edem, izguba eritrocitov v urinu, beljakovine v urinu, krvni tlak in tako naprej). Za nosečnosti azotemija tveganje za splav, mrtvorojenost, hude anomalije ploda, luščenje posteljice in krvavitev iz maternice. Za nosečnica ta pogoj ogroža razvoj akutno ledvično in / ali srčnim popuščanjem, preeklampsije, in tako naprej, kar ogroža njeno življenje. Zato je kopičenje dušika v priporočenem prekinitev nosečnosti.
• Povprečna tveganje za nastanek zapletov imajo od 25 do 50% nosečih žensk nefrotski sindrom. V tem primeru ni azotemija, vendar pa so oteklina, obstaja beljakovine v urinu in zniža raven proteinskih frakcij v kemiji krvi. Plod doživlja hipoksije ploda zaradi placente insuficienco. V tem primeru je priporočljivo, prekinitev nosečnosti, če ni izboljšanja na terapijo.
• Nizko tveganje za zaplete Šele ko latentna akutni glomerulonefritis (brez kliničnih znakov). Prognoza nosi zdravega otroka in dostava ugodnejši, je tveganje za zaplete, za žensko in plod je manj kot 25%. Ko so prvi simptomi glomerulonefritis priporoča prenehanje zapletov nosečnosti.

Tako so indikacije za splav označena azotemija in sindrom hipertenzije. V drugih primerih, pri ustreznem vodenju nosečnosti porodničarjev in nefrologov morejo soočiti ne le z extragenital patologijo, ampak tudi otroka.

Zdravljenje akutni glomerulonefritis med nosečnostjo:

• hospitalizacijo v ginekologijo oddelku ali porodnišnici;
• ležanje v postelji;
• strogo dieto z omejitvijo beljakovin;
• minimalna uporaba tekočine;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• aspirina;
• vitamini;
• kanefron;
• druga zdravila za zdravstvenih razlogov.

Ali lahko zanosiš, če akutni glomerulonefritis?

V obdobju akutni glomerulonefritis, ne more biti noseča. Nosečnost lahko programirate na 1 leto, in bolje kot 3 leta po popolno okrevanje. Z razvojem kronični glomerulonefritis nosečnosti v večini primerov še poslabšuje žad, ponovitve pojavijo le v 30% primerov. Malček načrt za obdobje stabilnega odpust glomerulonefritis, in medtem ko nosi ženska mora držati stroge diete in omejitev tekočine pijete, psihološko udobje, načinu polupostelnogo, redno testiranje urina.

Akutni glomerulonefritis pri otrocih, kaj funkcije, simptomi, zdravljenje in prognoza?

V tem foto vidne otekline zgornje veke in obraz otroka, bolnikih z glomerulonefritis.

Otroci glomerulonefritis je skupno, in po pielonefritis je najbolj pogosta bolezen ledvic pri otrocih, brez upoštevanja okvare ploda. Otroci trpijo zaradi akutne glomerulonefritis ponavadi odraslih, in na splošno v večini primerov se bolezen pojavi pri otrocih in mladih do 25 let, zaradi reaktivnost imunskega sistema, sposobnosti za proizvodnjo velike količine protiteles, vključno avtoimunske.

Najpogosteje otroci trpijo v starosti od 3 do 10 let. Dojenčki in majhni otroci do 3 let glomerulonefritis redko zbolijo, če pa zbolijo, je tveganje za zaplete, je zelo visoka, se pogosto pojavijo akutno odpovedjo ledvic.

vzroki akutni glomerulonefritis so enaki kot pri odraslih, vendar je pri otrocih prevladujejo:

• bakterijske okužbe, zlasti strep - najpogostejši vzrok;
• Virusi, še posebej herpes;
• alergije;
• po cepljenju imunski odziv;
• predispozicije faktor - podhladitev.

Značilnosti akutni glomerulonefritis pri otrocih:

• otroci pogosto trpijo zaradi cikličnih oblik akutni glomerulonefritis, tj s svetlimi klinične manifestacije;
• otroci prevladujejo simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura, intenziven glavobol, slabost, bruhanje;
• na kliniki prevladuje nefrotski sindrom (Edem, spremembe v urinu, znižana koncentracija proteina) hipertonična sindrom redko pojavi;
• bolj verjetno, da razvijejo zapleti v obliki akutno odpovedjo ledvic in ledvične preeklampsije, vendar te države so prenehali lažje kot odrasli;
• To je bolj ugodno prognozo za popolno okrevanje po kronični glomerulonefritis vodi le okoli 15% primerov akutne postopka (50% pri odraslih) in tisti, ki so na podlagi hormonskih sprememb adolescence.

Simptomi akutni glomerulonefritis pri otrocih.

Bolezen se pojavlja v 7-14 dneh po trpi za nalezljivo boleznijo. Začnite akutna, s povišano telesno temperaturo, bruhanje, slabost, glavobol. Potem so tu še edem, večja na zgornji strani vek in lahko močno poveča krvni tlak nad 140/90 mm Hg. Art. Spreminjanje barve urina - barvo mesa slops, najprej se poveča količina urina, nato pa nasprotno - se zmanjša.

Če ima dojenček takih simptomov, morate nemudoma poklicati svojega zdravja in uriniranje. Lasten dom za zdravljenje tega pogoja ne more biti, je treba opozoriti, da akutni glomerulonefritis pri otrocih pogosto vodi k razvoju zapletov.

Zdravljenje akutne glomerulonefritis pri otrocih je enak kot pri odraslih (opisano v "zdravljenje akutnega glomerulonefritisa" člen). To je zelo pomembno, da hospitalizirati otroka v oddelku profila v skladu s posteljo počitek in prehrano. Po okrevanju, otrok pa je pomembno, da se opravi rehabilitacijo v specializiranem sanatoriju.

Ali je mogoče za akutno glomerulonefritis pijača, mineralna voda, pivo, pivo?

V akutni glomerulonefritis funkciji zlomljeno filtriranja ledvic, ki vodi do edema. Zato, kot dodatek k prehrani in zdravljenje je potrebno, da se strogo držijo pitne režim.

Pitni režim v akutni glomerulonefritis:
1.      Dnevna količina zaužite tekočine ne sme presegati več kot 300 ml urina izbran volumen. In jasno je, presežek tekočine v telesu, ne bo šel v korist, kot pri številnih boleznih in pogoji, in obratno, v poslabšanje edema z vsemi posledicami v obliki zapletov: kongestivno srčno popuščanje, pljučni edem, možganskega edema z ledvično preeklampsije. Zato je treba tekočino porabi v majhnih količinah.
2.      Mineralna voda je v akutni glomerulonefritis ni priporočljivo. Poleg veliko količino tekoče vode v soli spojine telesu zakasnitve, bo pa veliko mineralne vode prispeva k poslabšanju, zlasti natrijev bikarbonat in natrijev klorid (npr "Borjomi", "Essentuki 14", "Essentuki 17", "bestuzhevskoj" in drugo ).
3.      Po popolni zdravljenje akutnega glomerulonefritisa kurativno mineralno vodo je treba le pod nadzorom rehabilitacijskih centrov in zdravilišča.
4.      Glomerulonefritis bolje, da nizke slanosti vode (Tabela voda).
5.      To je priporočljivo piti sadne pijače in čaji, diuretik (brusnice, šipka), vendar le v majhnih količinah.
6.      Ne moreš sprejeti sladke in gazirane pijače ( "Kola", "limonade", "Fanta", "Daisy", in drugi).
7.      Kvass v akutni glomerulonefritis, je mogoče, ampak samo doma, naravni, in le v majhnih količinah (1 skodelice na dan). Kvass vsebuje veliko vitaminov, antioksidantov in koristne aminokisline in zato uporabna. Toda ne smemo pozabiti, da je pivo, čeprav je pripisati brezalkoholnih pijač, vsebuje alkohole v koncentraciji do 2%. Poleg tradicionalnega kruha kvass, kvass imajo zelenjave (pesa, maline, jabolka in tako naprej), ki vsebuje tudi veliko uporabnih in niso škodljive za ledvice, vendar le v majhnih količinah. Kvass pijače, pogosto predstavljeni na policah trgovin, nič opraviti s tem kvass ne le škoduje ledvicam, še posebej v glomerulonefritis.
8.      Pivo in druge alkoholne pijače, je strogo prepovedana v akutni glomerulonefritis. Alkohol negativno vpliva na ledvice in lahko poslabša stanje plovila ledvičnih tubulih v glomerulonefritis. Samo gorečimi ljubitelji piva govorimo o prednostih piva, ki je bila oprana z ledvicami, pomiritev, najprej sam.
9.      Močan čaj in kava Prav tako ni priporočljivo V akutni glomerulonefritis, saj vsebuje kofein, dvig krvnega tlaka, poslabšala bolezen. Iz tega razloga, strogo prepovedano energijske pijače, tako priljubljena danes.

Ljudska zdravljenje glomerulonefritis, ki imajo učinkovito sredstvo za tradicionalne medicine?

Akutni glomerulonefritis - huda bolezen ledvic, ki je polna zapletov in lahko povzroči smrt osebe. Zato so metode tradicionalne medicine namesto običajnih načinov zdravljenja niso pomembne. Toda v kombinaciji s terapijo z drogami, nekateri folk pravna sredstva dajejo dober učinek. Vse netradicionalne metode se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.

1.      zeliščni:

• 2 žlice boki;
• 2 žlici janeža;
• 1 sesekljane peteršilja koren in lovage;
• 3 žlice mletega koren in pšenična trava brana;
• 3 žlice breze listi;
• 1 žlica slez.

Ta zbirka dobro premešamo. 1 žlica vztrajajo v 200,0 ml hladne vode, nato zavremo in kuhamo 15 minut. Dobro filter. Take majhne dele, do 1 skodelico na dan.

2.      zeliščni:

• koprive listov in ribeza;
• glavinec cvetje;
• peteršilj;
• zel koprive.

Vse sestavine so zmeljemo in zmešamo v enakih razmerjih, 1 žlico kolekcije zapolniti kozarec vode in dal v vodni kopeli 15 minut in nato vlijemo v termo 1 uro. Strain infuzijo ter dodamo vodo do volumna 200,0 ml. Ta količina je razdeljena na 4 enake dele, sprejmejo 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

3.      ledvice čaj (Grass Orthosiphon) - 1 žlica do 200,0 ml vode, dal v vodni kopeli 15 minut. Nato ohladimo in sev. Pijte toplo brozga 50-100 ml, 2-krat na dan, 30 minut pred obrokom.

4.      zeliščni:

• ribez listi in breze 1 merilna žlica;
• hmelj in sadje iz brina 1 merilno žličko;
• rajske listi, brusnice in koprive 2 merilni žlice;
• šipkov - 4 merilne žlice;
• jagode - 6 lopatice.

Vse mix, grind, vzemite 1 žlico žlico zbiranja, nalijemo pol litra vode in jih v vodni kopeli za pol ure. Pitje 100 ml 3-krat dnevno pol ure pred obrokom, predgrevanjem do 40 ⁰C.

5.      Lespenefril - alkoholat fižol lespedezy capitate (Lekarna oblika). Zdravilo zmanjšuje nivo dušika v krvi, če prvi znaki akutne odpovedi ledvic. 1 čajno žličko 2-krat na dan, 15 minut pred jedjo.

6.      zeliščni:

• 4 žlice lanenih semen;
• brane koren in brezovega listov 3 žlice.

Mix, vzemite 1 žlica. žlico vlijemo 200.0 ml vode in kuhamo 15 minut. Take majhne dele podnevi, dnevni odmerek - 200 ml.

7.      starejši cvetje (1 žlica) pour 200,0 ml vrele vode. Pijačo 50 ml 4-krat na dan pred obroki.
8.      Corn svile in potaknjenci iz češenj (1 čajno žličko) nalijemo 200 ml vrele vode. Pijačo 50 ml 4-krat na dan.

9.      mlečni napitki:

• 15 ml jagodnega soka na 100 ml mleka, premešamo, pijačo 1 krat dnevno 30 minut pred obrokom;
• 30 ml korenčkovega soka do 200,0 ml mleka, premešamo, piti 1 krat dnevno 30 minut pred obrokom.

10.  Raspberry kvass:

• 1 skodelica maline listov;
• 3 litre prečiščena voda;
• 1 skodelica sladkorja;
• 1 čajna žlička kisle smetane.

Vse to je, da se pomešajo in pokrijemo z gazo krpo in pustimo na toplem za 48 ur. Vzemite 1 skodelico pred spanjem.

11.  Zmes suhega sadja:

• marelice;
• suhe slive;
• rozine;
• matice;
• med.

Suho sadje in oreščki mix in pour medu. 1 žlica 2-krat na dan. To zmes zmanjša nivo dušika v krvi, krepi žilne stene, preprečuje nastanek akutnega srčnega popuščanja, ima pozitiven učinek na imunski sistem.

Metode tradicionalne medicine za zdravljenje glomerulonefritis zelo veliko, vendar jih je treba obravnavati previdno. Tako Planika in preslica, pogosto pojavljajo v ljudski recept za zdravljenje bolezni ledvic, spodbujajo krvni utekočinjanje in poveča količino izloči v urinu eritrocite in eritrocitne valji, poveča tveganje za različne krvavitev, hemoragični šok.

Ali sanatorij prikazano, in kakšni so postopki priporočljiva v obdobju okrevanja po akutni glomerulonefritis?

Kot ste že razumel, akutni glomerulonefritis - resno bolezen, ki pogosto vodi v kronično glomerulonefritis. Zato ustrezno opomore od akutni glomerulonefritis - sredstvo za zmanjšanje tveganja za kronične procesa.

Sanatorium zdravljenje.

bolniki sanatorijev prikazana je 2 meseca po nastopu akutni glomerulonefritis, shranjenih nobenih simptomov, Sanatorij korak nadomešča bolnišnično zdravljenje.

V tem posebnem sanatoriji priporočljivo za zdravljenje obolenj urogenitalnega sistema.

Rehabilitacija Kompleks po akutni glomerulonefritis:

• zračne kopeli;
• doziramo bivanje na soncu;
• kopanje v morski vodi pri temperaturi nad 23 in zrakom⁰C;
• Kopeli z morsko soljo;
• Diet - tabela №7;
• alkalna mineralna voda s šibko mineralizacijo, prednostno brez vsebnosti natrija v njih;
• fizioterapija (ultra frekvenca, solljuks, ultrazvok terapija, električne, blato za obdelavo);
• LFK: jutranja telovadba, hoja, plavanje, zmerno vadbo - za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.

fizioterapija V akutni glomerulonefritis dodeljena v prvih izboljšave bolnika in njegove analize.
1.      ultra frekvenca V ima ledvic regija protivnetni učinek, je priporočljivo procesno 20
2.      mikrovalovi decimeter in obseg cm (SMV in zdravljenje UHF) imajo tudi protivnetno, izboljša prekrvavitev ledvičnih plovila priporoča procesno 10
3.      ultrazvok in luč "Sollux" izboljšuje prekrvavitev ledvicah kanaltsah-
4.      elektroforeza kalcijev glukonat, antihistaminiki, aminofilin.

Prehrana, pitje režim (Tabela №7 in omejuje prejemanje tekočine) in preprečevanja škodljivih navad, je treba za 2 leti opazili po nastopu akutni glomerulonefritis.

Zgodnje zdravljenje virusnih in bakterijskih infekcij To preprečuje nastanek kroničnega glomerulonefritisa.

Klinični nadzor.

Po akutni glomerulonefritis je treba upoštevati Nefrolog za 2 leti. In če ni predpogoj za razvoj kronične glomerulonefritis, se šteje, da je popolnoma zdrav pacient.

klinični pregled načrta:

• posvetovanju zdravnika, Nefrolog vsake 3 mesece;
• ENT, zobozdravnik, urolog, oftalmolog - vsakih 6 mesecev;
• urin in biokemične krvne prve 3 mesece na mesečno, nato pa eno vsake tri mesece;
• redne kontrole krvnega tlaka.

Kaj je preprečevanje glomerulonefritis?

Vsaka bolezen je lažje preprečevati kot zdraviti. Čeprav ni vedno identificirati vzroke glomerulonefritis, je treba odpraviti dejavnike, ki lahko vodijo do razvoja bolezni.

• Zgodnje zdravljenje vseh nalezljivih bolezni: SARS, postherpetična infekcije, bakterijske infekcije nosnih sinusov, mandlji, bronhijev, pljuč in tako naprej, še zlasti kadar jih streptokokov povzročil;
• sanacija kroničnega žarišč vnetja: pravočasno potovanje v ENT zdravnika, zobozdravnika in tako naprej;
• ustrezno zdravljenje alergij, Zmanjšanje stik z znanimi alergeni;
• spremlja reakcijo uvedbe cepiv in transfuzijo komponent krvi;
• zdravljenje in nadzorovanje različnih kronične somatske bolezni;
• prenehanje kajenja, uživanja alkohola in zloraba drog;
• Dnevna fizična aktivnost, Izogibajte naporno vadbo ali postopoma pripravljeno za njih (postopno povečanje telesne dejavnosti in stres);
• pravilna prehrana, dnevni prehrani zdravega človeka mora biti uravnotežena, vsebovati zadostno število elementov v sledovih, predvsem kalcija, vitaminov, aminokislin, nenasičenih maščobnih kislin, da ne uporabljajo "kemikalija" hrane, mora biti hrana pogosti majhni obroki;
• omejitev sol (Manj kot 1 čajno žličko dnevno);
• izognili podhladitev, osnutki;
• Pravočasen dostop do zdravnika pri večjim krvnega tlaka in / ali videza obraza ali okončine edem;
• postopki kaljenje;
• letni zdravniški pregledi, vključno z analizo urina.