Kronični glomerulonefritis. Oblike kronični glomerulonefritis, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Glomerulonefritis - bolezen, pri kateri poškodbe ledvic tkiva. Pri tej bolezni vpliva predvsem glomerula, v katerem nastane primarni filtraciji krvi. Kronična potek bolezni vodi k postopni izgubi sposobnost ledvic do opravlja svojo funkcijo - da jasno krvi iz strupenih snovi z razvojem odpovedi ledvic.

Kaj je ledvični glomerulih in kako ledvice delujejo?

Kri teče v ledvične arterije v ledvicah porazdeljene v majhnih žil v ledvicah, ki se izlivajo v tako imenovanem ledvičnih glomerulih.

Kaj je ledvica glomerulih?
V ledvični pretok glomerulih krvi upočasni kot skozi polprepustno membrano, tekoči del krvi iz raztopljenih elektrolitov in organskih snovi v krvi vdora v kapsulo v Bowman je (kot ovoj, ki obdaja ledvic glomerulih z vseh strani). Od glomerulne celičnih komponent krvi do preostale količine krvne plazme je izhod iz ledvične vene. Lumnu Glomerulna ovojnica filtrirali del krvi (razen celičnih komponent) imenovana primarni urin.

Kakšna je Glomerulna ovojnica in ledvičnih tubulov (zanka HENLE)?
Toda v urinu strupenih snovi, raztopljene poleg različnih uporabnih in vitalnih - elektrolitov, vitaminov, proteinov, itd Vsem koristne za telo spet vrne v krvi, in vse neugodne ugotovitve v končno sestavo urina, urin skozi primarno cevni sistem (zanko HENLE, ledvične tubule). V njem je stalna prehodi raztopljenih snovi v primarnem urinu skozi steno ledvični tubul. Po prehodu skozi ledvično tubulov primarnega urina ohranja svojo strukturo strupene snovi (ki morajo umakniti iz telesa) in izgublja tiste snovi, ki niso predmet odstranitve.

Kaj se zgodi z urinom po filtraciji?
Po filtraciji, končni rezultat urina skozi ledvični tubul v medenici ledvic. Kopičijo v svojem urinu počasi odteka v lumen sečevodov v mehur.

Kaj se zgodi v glomerulonefritisa ledvic?

Predvsem v glomerulonefritis vplivala glomerulih ledvic.

1. Ker pojavi vnetna reakcija glomerulne žilne stene naslednje spremembe:

• Stena posode iz ledvičnih glomerulih postane prepustna za celične elemente
• Ustanovljena microthrombuses da zamašile svetilnosti žilno glomerulih.
• Upočasni ali celo ustavi dotok krvi v žilah prizadetih glomerulov.
• V lumen kapsule na Bowman je vstop krvne celice.
• Krvnih celic v svetlino s kapsulo v Bowman je zamašijo svoje lumen.
• krvne celice zamašijo lumnu ledvičnih cevkah.
• Motnje celoten proces filtriranja krvi in ​​primarnega urina v prizadeti nefron (nefron - kompleks: ledvic glomerulih + + Glomerulna ovojnica ledvičnih tubulih).

2. Zaradi oslabljenega pretoka krvi v ledvični glomerulih pojavi zapustevanie lumen svojih plovil in njihovo nadomestitev z vezivnega tkiva.
3. Kot rezultat, zamašitve ledvičnih tubulov krvnih celic zgodi zapustevanie svoje lumen stene in lepljenje zamenjavo vseh nefron vezivnega tkiva.
4. Postopno "Odmiranje" od nephrons vodi do zmanjšanja količin krvi, ki jih je treba filtrirati, ki je vzrok za odpoved ledvic.
5. Odpoved ledvic privede do dejstva, da je v krvi se kopičijo strupene snovi in ​​snovi, ki jih telo potrebne nima časa, da se vrne preostali v nephrons ledvičnih kri.

Vzroki kroničnega glomerulonefritisa

Iz zgoraj navedeno je jasno, da je vzrok ledvične dela se razvija v ledvični glomerulov vnetnega procesa. Zdaj, na kratko o vzrokih vnetja ledvic glomerulov.

1. Skupne nalezljive bolezni

• vneto grlo, tonzilitis
• škrlatinko
• infektivni endokarditis
• septična stanja
• pnevmokokno pljučnico
• tifus
• meningokokno okužbo
• virusni hepatitis B
• poljubljanje bolezen
• mumps (prašič)
• norice (norice)
• okužbe z virusi Coxsackie povzročajo

2. Revmatične in avtoimunskih bolezni:

• sistemski eritematozni lupus (SLE)
• sistemski vaskulitis
• Henoch - Johann Lukas Schönleinova bolezen
• familiarna pljučne-ledvičnim sindromom

3. Cepljenje in transfuzijo komponent krvi

4. Zastrupitev snovi:

• Zastrupitve z organskimi topili
• alkoholne pijače
• zastrupitev z živim srebrom
• saturnism

5. radioterapija, radiacijska bolezen

Vrste in simptomi kroničnega glomerulonefritisa

Pretok in klinične manifestacije naslednjih vrst:

1.latentna - najpogostejša (približno 45% vseh primerov kroničnega glomerulonefritisa). Zdi ni izrazil zunanje znake: Zmerno otekanje in visok krvni tlak. Več očitno ti laboratorijske preiskave: urina zazna povišane nivoje proteina, eritrocitov in levkocitov.

2.hematuric - redko pojavljajo oblika (ne več kot 5% vseh bolnikov). To je razvidno iz spodaj zunanje lastnosti: Urina roza ali rdeče. Splošna analiza urina pokazala povečano količino spremenjenih eritrocitov.

3.hipertonična - pogosta oblika (približno 20% celotne pojavnosti). To je razvidno iz spodaj zunanje znake: Stalna zvišanje krvnega tlaka, povečan obseg urina izšla na dan, nočne urina nujnost. Splošna analiza urina pokazale povečano vsebnost beljakovin in modificirani eritrociti, gostota urina nekoliko pod normo ali na spodnje običajne omejitve.

4.nefrotski -  običajna oblika (okoli 25%). Znaki bolezni po zunanje lastnosti: Visok krvni tlak, huda oteklina, zmanjšana količina sproščena dnevni urin. Laboratorijski znaki urina: Povečana gostota urina, povečana uriniranja vsebnosti beljakovin kemija krvi razkriva: zmanjšanje celotnega proteina (predvsem zaradi albumina), povečanje holesterola v krvi.

5.Mešani (nefrotski-hipertenzivna) - so značilni simptomi zgornjih dveh oblikah: nefrotični in hipertenzijo.

Načini diagnozo kroničnega glomerulonefritisa

Naslednje vrste raziskav se uporabljajo za diagnosticiranje vse vrste kronični glomerulonefritis:

Faze kroničnega glomerulonefritisa

stopnja nadomestila Začetna faza (kompenzacija korak) funkcionalno ledvic aktivnost ne spremeni.



dekompenzirana - povezana z napredovanjem bolezni z motnjami v delovanju ledvic (dekompenzacije stopnji). Korak z okvarjenim delovanjem ledvic in razvoj kronične ledvične insuficience.


uremia - huda stopnja ledvične insuficience. Na tej stopnji ledvične bolezni sčasoma izgubijo sposobnost za vzdrževanje normalne krvne spojine.

Diagnozo kroničnega glomerulonefritisa

Zunanji znaki akutne glomerulonefritis
Občutljivost v ledvenem delu občasno pojavi Morda je občutek nenehne žeje Povečana / zmanjšala odvajanje urina (glede na fazo postopka) Oteklina se pogosteje pojavlja v jutranjih otekle veke Povišan krvni tlak (ne vedno) Obarvanje urina (urin roza, rdeče ali barva mesa slops) Utrujenost, letargija, glavoboli

Laboratorijski znaki akutne glomerulonefritis:
urina:
barva urina: roza, rdeča, barva mesa slops Rdeče krvničke se spremenijo: obstaja veliko Valji: eritrocitov, granulah hialina urin specifična teža: povečal / zmanjšal ali stopnja (odvisno od stopnje bolezni) Beljakovine: ugotovljeno bistveno višja od normalne (simptom skupna vsem vrstam bolezni)
vzorec Zimnitsky:
Povečanje / zmanjšanje obsega dnevno urina Povečanje / zmanjšanje gostote urina Stopnje vzorčne Zimnitsky odvisna od stopnje kronični glomerulonefritis in obliko bolezni.
Biokemijska analiza krvi:
Zmanjšana krvni protein (z znižanjem albumina) Dokaz C-reaktivnega proteina Povečanje ravni holesterola v krvi Odkrivanje sialne kisline Povečane koncentracije v krvi dušikovih spojin (značilnost napredovano boleznijo)
Imunološka analizo krvi:
povečanje titra antisteptolizina O (ASL-O) povečanje antistreptokinazy, povečanje antigialuronidazy, Povečanje antidezoksiribonukleazy; povečajo skupno gama globulina IgG in IgM Zmanjšanje komplementa faktorjev C3 in C4

instrumentalne študije
Ledvična Ultrazvok:
velikost ledvic pri normalni ali zmanjšajo povečanje ehogenost od ledvičnem tkivu zniževanje ledvic glomerulne filtracije
Biopsije ledvic:
znaki celično proliferacijo (množenje glomerula celice) glomerulne infiltracijo monocitov in nevtrofilcev (migracije imunskih celic v glomerulih) skorjo prisotnost imunskih kompleksov (polnjenje glomerulov protitelesa).

Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa

vrsta zdravljenja	cilj	praktične informacije
Sanacija žarišč kroničnega vnetja	Odpraviti vir kronično vnetje, ki je kriva za avtoimunske okvare ledvic	Odstranitev Trud zob Odstrani kronično vnete mandlje, nosnih polipov. Zdravljenje kroničnega sinusitisa
ležanje v postelji	Zmanjšati obremenitev ledvic. Fizična aktivnost pospešuje presnovne procese, ki vodijo do hitrejše tvorbe toksičnih dušikovih spojin v organizmu.	Bolnik mora biti v ležečem položaju, razen če je to nujno potrebno, ne vstati iz postelje.
prehrana	Ledvična delovanje pripelje do spremembe v ravnovesju krvi elektrolitov, izgubo pomembnih telesnih hranil in kopičenje škodljive strupene. Ustrezna prehrana lahko zmanjša negativne učinke zgoraj omenjenih dejavnikov.	Številka 7 Tabela Prehranjevalne navade: Zmanjšanje porabe soli Omejiti količino zaužite tekočine Poraba hrane, bogate z kalij in kalcij natrij slabo Omejitev porabe živalskih beljakovin Obogatitev prehrane z rastlinskih maščob in ogljikovih hidratov.
Priprave antikoagulanti in antitrombotična zdravila	Izboljšanje pretoka krvi. Ko se vnetje v glomerulih, pogoji za nastanek krvnih strdkov v žilah in zapore lumen. Pripravki iz te skupine preprečuje ta proces.	Dipiridamola v dozi 400-600 mg / dan Tiklopidin v odmerku 0,25 g 2 r / d Heparin v odmerku 20 - 40.000 ie / dan .. Trajanje tečaja - 3 do 10 tednov. Odmerki in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi laboratorijskih podatkov in bolezni.
Nesteroidna protivnetna zdravila	Obstajajo dokazi, da indometacinom in ibuprofen vpliva na delovanje imunskega odziva. Zatiranje imunskega poškodbe ledvic vodi k izboljšanju ledvic statusa.	indometacin Imenovan v teku nekaj mesecev V začetni fazi se določi dnevni odmerek 25 mg. Po nekaj dneh (z dobro prenašanje) odmerka se postopoma povečuje do 100-150 mg na dan.
imunosupresivov	Sredstva za zaviranje delovanja imunskega sistema imela ugoden učinek v glomerulonefritis. Zmanjšanje aktivnosti imunskega odziva, ta zdravila zavira uničujoče procese v glomerulih.	steroidi: Prednizolon uporablja v posameznem odmerku, ki se izračuna po naslednji formuli 1 mg / kg / dan 6-8 tednov po doziranju droge je bila zmanjšana na 30 mg / dan, s postopnim zmanjšanjem odmerkih do polnega odpovedi. Periodično zdravljenje pulz, ki ga predpiše zdravnik (imenovanje kratkoročnih steroidnih zdravil v velikih odmerkih).   Citotoksična zdravila: ciklofosfamid v odmerku 2-3 mg / kg / dan klorambucil v odmerku 0,1-0,2 mg / kg / dan ciklosporin v odmerku 2,5-3,5 mg / kg / dan azatioprin v odmerku 1,5-3 mg / kg / dan
Zdravila, ki znižujejo krvni tlak	Z razvojem odpovedi ledvic lahko pride v zadrževanja telesne tekočine, kot tudi spremembe v koncentraciji hormonov, proizvedenih preko ledvic. Te spremembe so pogosto privede do trdovratne povečanje krvnega tlaka, ki lahko zmanjša na zdravilo.	kaptopril v odmerku 50-100 mg / dan enalaprila v odmerku 10-20 mg / dan ramipril v dozi 2.5-10 mg / dan
diuretiki	Oviran pretok krvi v vnetem ledvic glomerula, akumulacija v ledvičnih tubulih krvnih celic elementov potrebna povečanaAI tok tekočina v nefron. Ker imajo diuretiki lahko pozitiven učinek na glomerulonefritis.	gipotiazid v odmerku 50-100 mg furosemid v odmerku 40-80 mg Uregei v odmerku 50-100 mg aldactone pri doziranju 200-300 mg / dan
antibiotiki	V tem primeru, če pacient ni odpravljena glomerulonefritis kronične okužbe (kronični sinusitis, sinusni okužba, endometritis, uretritis, tonzilitis), je treba ponovno prilagoditev antibakterijskih zdravil.	V vsakem primeru je oblika antibiotika izbranega zdravnika individualno odvisno od naslednjih faktorjev: Vrsta kroničnega vnetja Antibiotik občutljivost infekcijsko sredstvo sprejetje zdravila bolnika.

Izgled na zdravje kronični glomerulonefritis

V odsotnosti zdravljenje bolezni vztrajno vodi do izgube ledvic nephrons funkcionalno aktivne s postopnim pojavom odpovedi ledvic.

Z aktivnim zdravljenjem z odpravo imunskega delovanja sistema v času bolezni je bistveno izboljšala ledvično ne razvija, ali čas začetka močno potisnjeni.

Obstajajo dokazi o popoln odziv (uspešno zdravljenje bolezni) med zdravljenjem z odpravo imunskega dejavnosti.

Kakšne so značilnosti kroničnega glomerulonefritis pri otrocih?

Skupne značilnosti glomerulonefritis v otroštvu:

• Klinična slika bolezni se lahko zelo razlikujejo.
• Kronični glomerulonefritis - najpogostejši vzrok za kronično odpovedjo ledvic pri otrocih (razen dojenčke).
• Do 40% vseh primerov hemodializa in presaditev ledvic pri otrocih, izvedenih za kronično glomerulonefritis.

Glavni vzroki za kronično glomerulonefritis pri otrocih:

• V večini primerov je vzrok neznan. Bolezen se razvija kot primarna kronična, da je, preden otrok ni bil akutni glomerulonefritis.
• To pa v akutni glomerulonefritis ne izključuje vloge iracionalno zdravljenju kronične žarišč okužbe (slabih zob in vnetje mandljev), hude hipovitaminoze, hipotermijo in podhranjenost.
• Vlogo počasnih infekcijskih procesov: citomegalovirusom okužbi s hepatitisom B, parainfluence in drugi.
• Prirojene motnje strukturi ledvičnega tkiva.
• dedne imunske pomanjkljivosti (Zmanjšano delovanje imunskega sistema z genetskimi motnjami povzročene).

Glavne oblike kroničnega glomerulonefritisa pri otrocih:

• nefrotski (edematozna proteinuric);
• hematuric;
• mešano.

Značilnosti nefrotični obliko kroničnega glomerulonefritisa pri otrocih:

• Bolezen se razvije po akutni izpostavljenosti mrazu, bolečine v grlu, akutne okužbe dihal, cepljenja ali brez očitnega razloga.
• Glavni simptomi - otekanje in prisotnost proteina v urinu.
• Bolezen se pojavi dolgotrajno izboljšanje nadomestijo z novimi poslabšanj. Postopoma razvije kronično ledvično odpoved.

Lastnosti oblike hematuric kronične glomerulonefritis pri otrocih:

• Ponavadi ni nobenih pritožb - otrok počuti v redu.
• Urin je zaznal majhno količino rdečih krvnih celic in proteina. Včasih so te spremembe shranijo za 10-15 let, brez kakršnih koli simptomov.
• Mnogi otroci našli kronične tonzilitis (Tonzilitis) in druga kronična žarišča okužbe.
• Od časa do časa pa se lahko oteklina, bolečina, glavobol, utrujenost, bolečine v trebuhu.
• Pri nekaterih otrocih je bolezen spremlja slabokrvnost, bledica, zvišan krvni tlak.
• Če simptomi trajajo dalj časa - obstaja tveganje za kronične ledvične odpovedi.

Značilnosti mešane oblike kroničnega glomerulonefritisa pri otrocih:

• Značilna kombinacija krvi in ​​beljakovin kontaminantov v urinu, edem, zvišan krvni tlak.
• Znaki visokim krvnim tlakom: glavoboli, vrtoglavica, bolečine v hrbtu, letargija, razdražljivost, zamegljen vid, včasih napadi.
• Pogosto označena z anemijo, bledica.
• Bolezen poteka težko, zelo zgodaj razvijejo kronično ledvično odpoved.

Načela diagnozo kroničnega glomerulonefritis pri otrocih - kot tudi pri odraslih. Zdravljenje je predpisano strogo individualno, odvisno od oblike bolezni, prisotnost kronične ledvične odpovedi, zapletov, povezanih bolezni.

Kako je klinični pregled otrok, ki trpijo za kroničnimi glomerulonefritis?

Klinični nadzor se izvaja tako dolgo, dokler se otrok ne prenese na kliniko za odrasle:

• urina, pregled daljinskega pediatra in krvnega pritiska - 1-krat na mesec;
• Vzorec Zimnitsky - 1 vsake 2-3 mesece;
• elektrokardiogram (EKG), posvetovanje Otorinolaringolog (ENT) in zobozdravnik - 2-krat na leto.

Za te otroke je treba razviti individualni načrt usposabljanja za telesno vzgojo in cepljenja. Pomembno je, da pravočasno odkrivanje kronične žarišča okužbe in zagotavljanje zdravljenja, se je treba izogibati uporabi zdravil, ki so lahko toksične učinke na ledvice. Otrok mora biti zaščiten pred podhladitvijo. Veliko otrok predpisana odstranitev vnete nosnih polipov in mandljev, vendar je to vprašanje bi bilo treba pristopiti na strogo individualno - obratovanje lahko privede do poslabšanja okužbe.

Kakšna je razlika med glomerulonefritis in pielonefritis?

Glomerulonefritis - kronična bolezen, pri kateri se razvija najprej premagala glomerulne, v kateri je filtriranje krvne plazme in urina pridobivanje a. Druge strukture z ledvicami, vključene v patološkem postopku še enkrat.

Pielonefritis patološki proces večinoma prizadene ledvična tubularna sistem, ledvičnega meha, pecelj, kakor tudi intersticijska tkivo ledvice.

Glavne razlike med kronično pielonefritis in glomerulonefritis:

	kroničnega glomerulonefritisa	kronični pielonefritis
Katere strukture so večinoma prizadeti?	Ledvična ledvicnih telescih in plovila.	Ledvičnega meha, pecelj, cevni sistem, vrinjeni tkiva.
Kaj je glavni vzrok za bolezen?	Imunske reakcije.	Bakterijske okužbe.
Kateri so glavni simptomi med poslabšanjem?	bolečine v križu; otekanje obraza zjutraj; zvišan krvni tlak, glavobol, vrtoglavica.	bolečine v križu; dvig temperature na 38-40 ° C; splošna oslabelost; slabost in bruhanje, izguba apetita.
Kdo je pogosto bolan?	mladi.	otroci do 7 let; Dekleta in ženske, stari 18-30 let; starejši ljudje, ki trpijo zaradi prostatitis in BPH.

Razlikovati eno bolezen od drugega lahko le zdravnik, po pregledu bolnika in izpite.

Kako je kronični glomerulonefritis med nosečnostjo?

Kroničnega glomerulonefritisa pojavi pri 0,1-9% nosečnic. Simptomi bolezni je določena s svojo obliko (latentni, nefrotski, hipertenzija, mešano). Nosečnica trpijo zaradi kroničnega glomerulonefritisa, mora biti vedno nadzoruje porodničar in Nefrolog. Občasno, boste morali iti v bolnišnico na pregled in zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja kronične glomerulonefritis med nosečnostjo - boj s simptomi. dodeli:

• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak;
• Proteinski pripravki za intravensko uporabo (z namenom zmanjšanja bojno v ravni proteina v krvi);
• alergija zdravila;
• oporna sredstva;
• železo dodatki - s hudo anemijo.

Možni zapleti pri nosečnosti, ki se pojavljajo v ozadju kronično glomerulonefritis:

• OPG-gestosis (Edemi, beljakovine v urinu, povišan krvni tlak). Je razvil dokaj zgodnji fazi nosečnosti, če ima hudo tečaj, lahko povzroči odpoved ledvic, pljučnega edema, možganske poškodbe.
• Splav.
• smrt intrauterini ploda.
• Krvavitev med porodom, povezano z zmanjšanjem strjevanje krvi.

Kakšen folk pravna sredstva lahko zdravljenje kronične glomerulonefritis?

Kronični glomerulonefritis - resna bolezen, ki lahko privede do resnih zapletov. Njegova diagnoza in zdravljenje je treba ukvarjajo samo zdravnik. Vendar pa se nekateri tradicionalni recepti izboljšanje položaja in dopolnjuje glavni potek zdravljenja. Pred uporabo katerega koli od priljubljenih načinov, se morate posvetovati s svojim zdravnikom!

Če govorimo o uporabi zdravilnih rastlin, pri nekaterih bolnikih s kronično pielonefritis, vključno z otroki, priporočamo, da vzamete 1-2 mesecev, v razmiku 1 meseca ledvic zbiranje na Kovaleva.

Ali dajejo invalidnosti pri kronični glomerulonefritis?

Glavni razlog za odstop invalidnosti pri kronični glomerulonefritis je kronična ledvična odpoved. Zdravnik predpiše pregled bolnika, in nato pošlje zdravstveno in socialno znanje (ITU).
Merila za dodelitev invalidnosti pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic:

skupina invalidnosti	omejitve	pričevanje
I	Zmanjšana sposobnost samopostrežnih 3 stopinje. Zmanjšana sposobnost, da se premaknete 3 stopinje. Zmanjšana zaslužka za 3 stopinje. Več kot polovico časa, čez dan jo je bolnik, ki potrebuje pomoč.	Terminal (Končna) faza kronične ledvične odpovedi. povečanje uremia in azotemija tudi po ledvic transplantaciji in dializo. Hude in nepopravljive zapleti. sočasne hude bolezni.
II	Zmanjšana sposobnost samopostrežnih 2 stopinji. Zmanjšana sposobnost, da se premaknete na 2. stopnjo. Zmanjšana zaslužka za 2 stopinji. Bolnik lahko deluje, vendar samo doma ali v posebnih okoliščinah.	Terminal (Končna) faza kronične ledvične odpovedi. Kršitev organov 2 stopinji. Azotemija in uremia ne raste za 1-2 let po presaditev ledvic in dializo. Ni trajne zapletov in hude sočasne bolezni.
III	Zmanjšana sposobnost samo-1 stopinje. Zmanjšana sposobnost, da se premaknete 1 stopnjo. Zmanjšana zaslužek zmogljivost 1 stopinje.	azotemija št. Kronična ledvična odpoved v zgodnji fazi. Blage do zmerne motnje notranjih organov.

Odločitev o dodelitvi skupine invalidnosti je sprejel zdravniki, člani odbora, na individualni osnovi, po pregledu zdravstvene kartoteke in oceno bolnikov s.

V nekaterih zdraviliščih lahko zdravimo kronično glomerulonefritis?

Bolniki s kronično glomerulonefritis kaže toplo suho podnebje, sonce kopanje.

Indikacije in kontraindikacije za zdravljenje sanatoriju v kronični glomerulonefritis:

pričevanje	kontraindikacije
latentni obliki; hematuric oblika z malo krvi v urinu; hipertonična oblika s povečanim krvnim tlakom v območju od 180 do 105 mm. Hg. Člen. nefrotski oblika z blagim simptomatsko; majhne manifestacije kronične odpovedi ledvic.	nečistoča velika količina krvi v urinu, ki so vidni s prostim očesom; zvišan krvni tlak več kot 180 in 105 mm. Hg. Člen. II in III fazi kronična ledvična odpoved; uremia (Zastrupitev lastnih produktov metabolizma telesa s hudo ledvično odpovedjo).

Resorts, primerna za ljudi, ki trpijo za kronično ledvično odpovedjo:

Ime naselja	lastnosti
Bayramali	To se nahaja v istem mestu, v Murgab oazi, na ozemlju Turkmenistana; glavna specializacija - zdravljenje ledvičnih bolezni; podnebja - sušna kontinentalni poletnem temperature odtenek doseže + 40 ° C; glavna metoda zdravljenja - termalne kopeli; počitniški sezona traja od aprila do septembra; priporočeni potek zdravljenja - 36 dni.
Sitorai Mahi-Hasa	To se nahaja v Uzbekistanu, na vzhodnem obrobju mesta Bukhara; glavna specializacija - zdravljenje ledvičnih bolezni; klimatske razmere, podobne tistim v Bayramali; Eden od terapevtskih dejavnikov - sulfat natrijevega klorida vodo.
KMV	tračne kraji v regiji Stavropol; eden največjih in najstarejših letovišč v Rusiji; domačo kopališča specializirani za zdravljenje različnih bolezni, vključno kronične ledvične bolezni; 130 mineralni viri; bogata nahajališča mulja blata.
Jalta sanatorij	morski zrak, nasičene soli in minerale; osnovni zdravstveni dejavniki - podnebje, nestanovitna proizvodnja iglavcev gozdov, zraka in sonca kopeli; Sanatoriju se nahaja na južni obali Krim, v najtoplejšem delu polotoka.

Ali o sprostitvi vojske v kronični glomerulonefritis?

To je urejeno s "Zahteve za stanje državljanov, da se prvotna vojaška registracija, novačenje, ki vstopajo na služenje vojaškega roka v skladu s pogodbo, ki prihajajo v šole, vojaške šole, vojaškega osebja, državljanov v rezervi oboroženih sil."

V skladu s členom 71 "zahtevkov", in kroničnih ledvičnih bolezni, ki vključujejo kronično glomerulonefritis (kot tudi nefroskleroza, kronični pielonefritis, primarna pogodbeno ledvic, kronični intersticijski nefritis, ledvic amiloidoza ., Itd), določa naslednje kategorije veljavnosti:

• s pomembno ledvično reševanje (prisotnost kronične ledvične insuficience) - kategorija D - "no-go";
• z zmerno ledvično disfunkcijo - Kategorija B - "delno fit«.

Raziskava se izvede po tem, ko rekrut opravil pregled in zdravljenje v bolnišnici.

Kaj je preprečevanje kronične glomerulonefritis?

Tveganja bolezni se lahko znatno zmanjša, če upoštevate naslednja priporočila:

• pravilno kaljenje. Njegov namen - da se zmanjša občutljivost na mraz, da bi telo manj dovzetni za bolezni, ki se običajno pojavijo zaradi podhladitve.
• Zgodnje zdravljenje kronične okužbe žarišč. Naj se posvetujejo z zdravnikom in obdela v celoti. Kronične rane so neke vrste "zaprte grede" okužbe v telesu. Patogeni lahko širijo od njih v ledvicah in drugih organih, vnetje vzrok.
• Uvedba cepiva in serume izključno na dokazih. Vsebujejo tujih snovi, v odgovor, ki razvijajo imunski odziv telesa. Ko neracionalno in pogosta uporaba cepiva in Sera imunskega odziva, lahko privede do bolezni.

Ali je mogoče roditi v kronični glomerulonefritis?

To je odvisno od oblike bolezni, prisotnost poslabšanj med nosečnostjo. Obstajajo tri stopnje tveganja:

• minimalno tveganje. Značilen latentni obliki kroničnega glomerulonefritisa. Večina žensk rodi zdrave otroke. Zapleti razvil v 20% primerov.
• izraženo tveganje. Značilnost nefrotskega obliko bolezni. Zapleti se pojavljajo v 20-50% primerov.
• največja nevarnost. Značilen hipertenzije, glomerulonefritis, mešani obliki, skupaj s hudo ledvično insuficienco. Zapleti razviti več kot polovica žensk. Visoko tveganje za prezgodnji porod, njegovi smrti. Posebej nevarna med nosečnostjo, akutni glomerulonefritis in akutne kronična. V tem primeru je zdravnik običajno priporoča zgodnji dostavo ali spontani splav.

Kaj je lupus glomerulonefritis? Kaj ima to ima?

Sistemski lupus eritematozus - kronična bolezen, ki se pojavlja najpogosteje pri mladih zaradi nenormalnih imunskega odziva. To se lahko pojavi veliko število različnih simptomov, med katerimi - lupusa glomerulonefritis.

Dejstva in številke:

• Mnogi bolniki z glomerulonefritis je najbolj hudo manifestacija sistemski lupus eritematozus, določa splošno prognozo.
• Sindromov glomerulonefritis so prisotne pri 30-90% bolnikov z sistemski lupus eritematozus.
• poškodbe ledvic v različnem obsegu, je prisotna pri vseh bolnikih.

Simptomi lupus glomerulonefritis

Simptomi so odvisni od aktivnosti v procesu:

Klinični varianta glomerulonefritis	simptomi
Vmesni akutna (hitro progresivni)	Že v zgodnjih fazah bolezni je izrazito zvišanje krvnega tlaka. Hitro narašča renalne disfunkcije (odpoved ledvic). Če ne izvajajo aktivno zdravljenje, razvija v 6-12 mesecev Terminal (Končna) faza kronične ledvične odpovedi. se odkrijejo Splošna analiza urina v zmernih ali velike količine proteinov, valji, rdečih krvnih celic.
aktivna	Povišan krvni tlak in odpoved ledvic lahko rastejo na različnih stopnjah, odvisno od tega, kako hitro rastejo ledvičnih poškodb. se odkrijejo Splošna analiza urina v zmernih ali velike količine proteinov, valji, rdečih krvnih celic.
neaktiven	Med ugodna. Končno ledvično odpoved, je skoraj nikoli ne pride. Na splošno analizo urina zaznal majhno količino proteinov in eritrocitov.

Katere bolezni lahko podoben kroničnega glomerulonefritisa?

Najbolj težko razlikovati med akutno in kronično glomerulonefritis. Če je bolezen močno začela, ki ga spremlja edem, zvišan krvni tlak, pomembne spremembe v urinu, je verjetno, da akutni glomerulonefritis. Vendar pa lahko v poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa pojavijo enake simptome.

Bolezni, za katere se lahko spremembe treba razumeti tudi v urinu (videz beljakovine, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic):

• kronični pielonefritis. Bolezen, pri kateri vnetje razvije pretežno v medenico, calices, renalne tubularne sistema.
• amiloidoza. Bolezen, ki ovira presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov, ki se odlagajo na ledvično tkivo amiloid - spojina, sestavljena iz beljakovin in polisaharidi (ogljikovih hidratov molekul polimerov). Zaradi motenega delovanja ledvic.
• protin. Bolezen, pri kateri je motnja presnove sečne kisline. Njene soli se odlagajo v tkivih, kar ima za posledico razvijanje poškodb sklepov in odpoved ledvic.

Bolezni, ki so podobne hematuric obliko kroničnega pielonefritisa:

• ledvični kamni. Kamen poškoduje sluznico urinarnega trakta, ki izhaja v krvi v urinu pojavijo nečistoče. Najočitnejši izraz urolitiaze - ledvične kolike.
• maligni tumorji. kri v urinu pojavi pri raku ledvic, sečnega mehurja, prostate.
• tuberkulozo ledvic.
• Patologija mehurja.

Hematuric Varianta kronični glomerulonefritis pogosto ni samostojna bolezen, temveč simptom patologij, kot infektivni endokarditis, hemoragična vaskulitis.

Hipertonična oblika kroničnega glomerulonefritisa pogosto spominja hipertenzija.

Da bi ugotovili natančno diagnozo, zdravnik predpiše pregled bolnika, vključno z različnimi instrumentalnimi študij in laboratorijskih testov - njihov nabor je izbrana individualno, glede na posebne razmere. Včasih, končna diagnoza je možno šele po ledvično biopsijo.

Ali lahko pijem alkohol z glomerulonefritis?

uživanje alkohola negativno vpliva na stanje vseh organov in sistemov, in ledvice - ni nobena izjema. Alkohol lahko poslabša potek kronične glomerulonefritis, zato je priporočljivo, da se zavrne iz nje v celoti. Tabu velja za gazirane pijače.

Ali lahko jem lubenico v glomerulonefritis?

Ljudje, ki trpijo za kronično glomerulonefritis, lahko jedo lubenice. Ampak, saj vsebujejo veliko tekočine, je priporočena največja količina porabljene lubenice določi glede na obliko in stadij bolezni. Posvetujte se s svojim zdravnikom. Včasih v kronični glomerulonefritis je celo priporočljivo, da poskrbi tešče "lubenica" dni.

Kakšni so zapleti pri kronični glomerulonefritis?

Poleg izgube nephrons in odpovedi ledvic, lahko kronični glomerulonefritis povzroči naslednjih zapletov:

• povečano tveganje za nalezljive bolezni: vre, abscesi (Ulkusi) bronhitis, pljučnica (Pljučnica);
• ateroskleroza v mladosti, žalitev;
• srčno popuščanje - redek zaplet, ki se pojavi v kronični glomerulonefritis, skupaj z vztrajno povišanje krvnega tlaka.

Rezultat je odvisen od dveh faktorjev: oblika kroničnega glomerulonefritisa, in stopnjo ledvične funkcije:

• latentni obliki - napoved je ugodna;
• hematuric in idiopatska oblika - prognoza je resno;
• mešani in proteinuric oblike - je napoved neugodna.