Ščitnice golša. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje golše

Golša ščitnice ali golša - to povečanje volumna ščitnice. Golša ni neodvisna patologija, ampak skupina bolezni, ki se pokaže povečanje ščitnice. Včasih se telo raste toliko, da deformira vratu in stisne na okoliške organe.

Glavni vzrok za golšo velja za pomanjkanje joda v hrani in vodi, genetske predispozicije ali slabe razmere v okolju.

manifestacije golša ščitnice hormonopoietic odvisna od njegove funkcije.

• hipotiroidizem. Zmanjšana proizvodnja hormonov. To stanje povzroča zmanjšanje upočasnitev vseh presnovnih procesov v telesu: debelost, edem, letargija.
• tirotoksikoza. Povečana produkcija hormonov. Presnovni procesi potekajo zelo hitro, kar povzroča izgubo teže in povečanega stresa na živčni sistem.
• euthyroidism. Proizvodnja hormonov je pravilna. V tem primeru, simptomi golše je odvisna od velikosti žleze ščitnice.

Stopnja povečanja ščitnice:

1 stopinja. Ni dokazov o povečanju ne zazna.
2. stopnje. Povečanje ni opazna v normalnem položaju vratu, temveč otipljiv golše na otipavanje.
3. stopnja. Golša lahko odkrijemo s pregledom in otip.

Do danes je ruska Craw našel več kot milijon ljudi. Ta patologija se odkrijejo pri ženskah v 6-krat pogosteje kot moški. Takšni statistični podatki se nanašajo na posebnosti ženskega telesa, ki je bolj nagnjena k hormonskih nihanj: med menstruacijo, nosečnostjo in menopavza.

Golša so ga v obdobju hormonskih sprememb pri mladostnikih pogosto posledica. Druga nevarno obdobje za žleze ščitnice se začne po starosti 50 let, ko je zaradi sprememb, povezanih s starostjo poslabša delovanje endokrinih žlez.

Golša ščitnice - patologije je opisano v razpravah starega Egipta, Indije in antične Grčije. Že 2000 let pred našim štetjem, so kitajski obravnavajo golša morske alge bogate z jodom. So vezani njegov nastop s slabo kakovostjo vode in življenja v gorskih območjih. S te izjave se strinjam in sodobna medicina.

V srednjem veku so angeli in demoni pogosto upodobljen z goiters ščitnice. V Renaissance italijanskih slikarjev upodobljen Madonna značilnost golša noge na vratu. Ta pojav je bil tako velik, da se je zdelo norma.

V 18. stoletju so znanstveniki povezana z demenco golše in kretenizem, kar je res. Bilo je verjel, da ozdravi osebo s povečano ščitnico lahko le kralja. "Kralj dotakne, in Bog zdravi" govoril francosko vladarja, dajanje roko na bolnika. Po podatkih, Henry IV, s tem pozdraviti več kot tisoč ljudi.

Zakaj je golša?

ščitnice golša - skupni izraz za različne bolezni, od katerih ima vsaka svoj mehanizem nastanka. Zato je nujno, da jih preučiti ločeno.

Endemične golša ščitnice

Pojav endemične golše ščitnice je povezana z nezadostnim vnosom joda iz hrane in vode na nekaterih območjih. Bolezen je označen s povečanjem volumna prostate in zmanjša količino svojih hormonov - tiroksin in trijodotironin.

Mehanizem patologije, povezane s pomanjkanjem joda. Ta element je potrebno za ščitničnega hormona, regulacijo osnovne procese v telesu. Da bi ga dobil, ščitnice filtrira velike količine krvi, do 4 litre na 20 minut. Če joda je majhna, da poveča svojo velikost in težo, s čimer se poskuša povečati število celic, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov. Ker je koncentracija joda v pankreasa tkivu nižja kot normalno, potem dosežemo želeno koncentracijo tiroksin in trijodotironin še vedno ni mogoče. Za spodbujanje ščitnice učinkovitejše delovanje, hipofize izloča hormon tirotropin (ščitnico stimulirajočega hormona). Ta snov je delitev aktivna celica ščitnice, in nadaljnje povečanje njegove prostornine in mase.

To endemična golša ime, ker so nekatera področja - so endemične, kjer je večina ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja joda. Ne gre samo za visokogorsko teren, ampak tudi velika mesta. V zadnjem času so se Moskva in Moskva regiji štejejo endemičnih območij.

Gravesova bolezen

Drugo ime golša - Gravesova bolezen ali difuzni toksične golše. To je avtoimunska bolezen, ki jo spremlja povečanje velikosti ščitnice in izboljšano proizvodnje njenih hormonov. Presežni jod hormoni vodi do zastrupitve telesa.

Gravesova bolezen lahko povzročijo mutacije v določenih genov, okužbe, travmatske poškodbe možganov, duševne šok, hormonskih sprememb med nosečnostjo. Pod vplivom teh dejavnikov je moten imunski sistem. imunske celice vzeli ščitnico za tujek in ga napadel. To povzroča obrambni odziv ščitnice - njegove celice začnejo aktivno rabo, hkrati pa povečuje število hormonov, ki jih proizvajajo.

Hashimoto

tiroiditis ali Hashimoto Hashimotovega - kronično vnetje ščitnice zaradi napake v imunskem sistemu povzročajo, se pojavlja pri 3% ljudi. Protitelesa napad ščitničnega tkiva, pri čemer njeno celico za tuje mikroorganizme. Toda za razliko Gravesove bolezni, ki se hormona zmanjša. To je posledica dejstva, da so celice, ki proizvajajo hormone umirajoče. Na njihovo mesto tvorjena z vlaknasto vezno tkivo v žleze ščitnice nabira veliko belih krvnih celic, ki napadajo žlezi.

Nagnjenost k golša Hashimoto izrečene. Lahko sproži razvoj bolezni in ščitnice Poškodba operaciji, okužbe, vnetje vratu, kronične faringitisu slabo okolja, pomanjkanje ali presežnega joda.

ščitnice adenom

Ščitnice adenom ali nodularne toksični golša - dobra kakovost izobraževanja, ki ima pogled na skupščini. Rast celic, ki proizvajajo hormone rezultate višji od teh snovi v telesu in pojavom znakov hipertiroidizma (ščitnični hormoni zastrupitev).

Vzroki adenom ščitnice, ne razumemo popolnoma. Izobraževanje vozlišče povezano s presežkom hipofiza hormon thyrotropin, ki vodi do aktivne ščitnice celice delijo. Na določenem delu celice so bolj občutljivi za njeno ukrepanje in začeli aktivno raste. Drug možen razlog se šteje prekinitev živčnih končičev na tej lokaciji. Kot rezultat, so izkrivljeni signali živčnega sistema, ki ureja vitalne funkcije celic. Kršitev oživčenje povzroča njihovo aktivno rast in delitev na omejenem območju.

prirojene golša

Prirojena občasno golša se pojavlja pri otrocih, rojenih materam, ki doživljajo pomanjkanje joda med nosečnostjo. Prav tako je bolezen, povezana z genetskimi napakami pri tvorbi hormonov. V tem primeru se lahko proizvodnja hormona otroka zniža ali ogrožena. Druga možnost je nenormalen razvoj prostate - je atrofija ali zmanjšanje. Če pri razvoju ploda in hormonov v zgodnjem otroštvu, proizvedenih je izredno majhna, se razvija kretenizem.

V času nastajanja ščitnice v maternici povečuje število hormonopoietic foliklov s. Na ta masa stopnji žleze poveča na 5-krat, do 100 g Nato se kopiči v foliklov koloid prekurzorja hormoni in prostate teža poveča na 500 gramov

Fibroplastic golša Riedel

Fibroplastic golša Riedel ali vlaknat tiroiditis - širitev ščitnice zaradi avtoimunske vnetnim procesom. Napadu na limfocitih, v žleza raste vezno tkivo, predstavljeni fibrina vlakna. Zato je povečanje žlez v velikosti in postane zelo težko na otip "Iron golše."

Nodularna golša ščitnice

Nodularna golša ščitnice - je rast omejen del ščitničnega tkiva. Node imenuje vse izobraževanje na ščitnici, ki se razlikujejo po strukturi od ostalega tkiva.

Glede na število vozlišč deliti eno vozlišče golše (1 vozel oblikovali) in multi golše (2 ali več vozlišč).

Zaradi poslabšanja ekologije, je ta patologija je zelo razširjena. Domneva se, da imajo različne velikosti enote 50% prebivalstva.

---

Vzroki nodularne golše

Katere bolezni povzročajo nastanek vozlišč v žleze ščitnice

• Nodularne koloidna golša - najpogostejši vzrok vozlišč v ščitnici, njen delež je 90%. Folikli - strukturni elementi ščitnici, obložene s svojimi tireotsitov celic. Povečanje velikosti foliklov na omejenem območju je posledica kopičenja viskozne tekočine v njej - koloid.
  
• ščitnice adenom - benigne tumorje. Tumor ščitnice, ki se pojavi, če ena celica ne v genskem programu. V tem primeru, se celice ne umrejo, umikajo mlade, in še naprej razdeliti. Na tej točki tvorjen zarast obdana kapsulo.
  
• Rak ščitnice. Mehanizem nastanka tumorjev je podobna adenomom. Toda temelj rakavih tumorjev pojavijo malignih celic. Niso samo pritiskom na okolno tkivo, ampak tudi povzročajo motnje v njem in lahko metastaze na druge organe.
  
• Adenoma hipofize. Bula hipofize povzroči povečano proizvodnjo njene hormona thyrotropin. Ta snov aktivira rast žleze ščitnice in delovnih mest, kakor tudi povečuje koncentracijo hormonov. To vodi do nodularne strupenih golše.
  
• avtoimunskih bolezni (avtoimunskega Hashimotov tiroiditis). Neuspeh imunskega sistema vodi do pojavijo v krvnih proteinov, ki vsebujejo jod. Imunski sistem proizvaja za boj specifičnih protiteles njih. Imunski napad trpijo thyrocytes (ščitnični celic), pri kateri visoke koncentracije joda. Na mestu odmrlih celic raste brazgotine, ki tvori vozlišča.
  
• Cista. Vozlišča v ščitničnega tkiva je lahko povezano z dermoid cist vsebujejo lase in lojnice. Ta tumor v razvoju ploda in povzroči rojstvo nodularne golše pojavi.
  
• Tuberkuloza ščitnice. Mycobacterium tuberculosis zabeležena v žleze ščitnice in ustvari se fokus vnetja. Postopoma gosto plašč okoli kalcija.

nahajajo dejavniki

• Nezadosten vnos joda in drugi minerali. Ščitnice jod, potrebna za zagotovitev telesnih hormonov. Če to ni dovolj krvi, železo povečuje število celic, ki ga absorbirajo. Včasih ne poteka enakomerno po vsem telesu, in na nekaterih področjih - vozlišč.
  
• Stagnacija krvi in ​​limfe. Kršitev odliv prostate je lahko povezana z lezijo ateroskleroze. Zastoji na enem mestu in povečanje koncentracije produktov metabolizma žleze oteklina in povzroči pospešeno delitev celic.
  
• Dednih dejavnikov. nekatere značilnosti organizma, v kateri ima ščitnice zelo aktivno delati za večjo proizvodnjo hormonov podedoval, poveča metabolizem, zmanjšana občutljivost za ščitničnih hormonov.
  
• Disfunkciji avtonomnega živčnega sistema. Motnje živčnih končičev na enem mestu ščitnice vozlišča lahko sproži tvorbo.
  
• Onesnaževanje zraka, slaba ekologija. To je še posebej nevarno, če je ozemlje povečala ozadja sevanja, voda je onesnažena z nitrati, vsebuje veliko kalcija v tleh, in zato v prehrambeni dovolj selena, mangana, bakra in kobalta. Take spremembe se kažejo predvsem v stanju ščitnice, zaradi česar ji celic mutacijo.

sprožilne dejavnike

• Stres, travme in poškodbe glave ogrozi delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema, zmanjšajo imunost. Kršenje inervacije povzroči krč posameznih mišičnih skupin, ki ovira krvni obtok.
  
• hormonske motnje. Adolescenca, nosečnost, menopavza - v času močnih hormonskih konice. Med njimi trpijo vse sestavine endokrinega sistema, vključno s ščitnico, ki je prisiljen delovati s polno zmogljivostjo.
  
• zmanjšana odpornost po infekcijskih in vnetnih bolezni. Moten odpornost dejavnikov, ki uravnavajo celično rast in delitev. Vnetje žrela in vratu lahko aktivira obrambne mehanizme, ko celice začeli aktivno raste.

---

Simptomi nodularne golše

Simptomi nodularne golše To ni takoj očitna. Medtem vozlišče doseže 1-2 cm, ni viden. Te majhne tvorbe najdemo po naključju na uradu zdravnika ali na študij ultrazvok ščitnice.

Vozel na žleze ščitnice lahko najdete sami, zaradi površinske lokacijo prostate. To je na sprednji strani vratu pod jabolko na Adamovo (Adamovo jabolko). Pri normalnem ščitnice elastičen in homogena. Če otipavanje zaznal področje zaprtja - to je enote. Ponavadi se ne spajka na kožo in korak naprej požiranju.

Če so vozlišča dovolj (stopnja 3) veliko, jih je treba gledati pod kožo. Vrat postane asimetrična, na eni strani obstaja otekanja. Več vozlišča v obeh mešičke povzročajo enotno odebelitev vrat na obeh straneh.

Pogosti simptomi nodularne golše To je odvisno od ravni hormonov, ki jih ščitnice.

Simptomi nodularne golše z upada hormona

• padec telesne temperature, celo vnetnih bolezni ne povzročajo vročino;
• zniževanju krvnega tlaka in hitrost srčno popuščanje;
• povečana oteklina: obraz, ustnice, jezik, udov;
• nespečnost ponoči in zaspanost podnevi;
• telesne mase;
• depresija;
• zmanjšano telesno in duševno zmogljivost, spomina in pozornosti;
• suha koža, še posebej opazna na petah in rokah;
• krhki nohti, izpadanje las;
• Neuspeh menstrualnega ciklusa;
• zmanjšan libido;
• zmanjšanje apetita, zaprtje.

Znaki nodularne golše s povečano produkcijo hormonov, ki vsebujejo jod

• povišana telesna temperatura, podaljšan vročina brez očitnega razloga;
• povišan srčni utrip več kot 100 utripov na minuto v mirovanju.
• razdražljivost in živčnost, overexcitement;
• Dober tek in s tem zmanjšanje telesne teže;
• vroče kože;
• prekomerno potenje, zlasti na dlani;
• tresenje dlani;
• štrlina zrkla (proptosis);
• prebavne motnje, mehko blato.

Znaki nodularne golše z običajno proizvodnjo hormona

• če je vozlišče večji od 2-3 cm, je občutek pritiska in neugodje v vratu;
• težave s požiranjem;
• vnetje žrela;
• kašelj, pogosto bronhitis;
• kratka sapa, ko vklopite svojo glavo.

---

Diagnoza nodularne golše

Diagnoza se začne z nodularne raziskavo golše. Zdravnik vpraša o manifestacij bolezni in preučuje dejavnike, ki lahko povzročijo degeneracijo nodularne golše raka ščitnice:

1. ali je nekdo od ožjih sorodnikov raka ščitnice;
2. Ima radiacijski terapiji, zlasti na področju glave in vratu;
3. Ali ste obiskali območje Černobilu.

Še posebej preuči mesta na žleze ščitnice pri otrocih, mlajših od 14 let.

inšpekcija To izvedemo pri normalnem položaju vratu. Nato zdravnik sonde grlo v projekciji ščitnice. Če je vozlišče večji od 1 cm, in se nahaja na sprednji površini žleze, je mogoče odkriti z otipavanje.

ščitnica ultrazvok

To poceni, dostopna in neboleča metoda daje informacije o velikosti ščitnice, njegovo stanje, enotnosti, preskrbe s krvjo, in ugotavljanje sprememb na materničnem vratu bezgavke.
Ultrazvok kaže takšne znake nodularne golše:

• velikost in število vozlišč;
• stopnja odboja ultrazvoka iz njih;
• oblike in enakomernost vozlišča;
• prisotnost kapsule;
• krvni pretok v vozlišču.

Če Ultrazvok je pokazala vozlišče presega velikost 1 cm ali oseba, ki je bil izpostavljen rakotvornim snovem, predpisano globo vboda igle biopsijo in analizo krvi.

Laboratorijska diagnoza nodularne golše

Hormonske študije.

V določimo nivo krvnega TSH, T4, T3, kalcitonin. Raziskave tiroglobulina in prisotnost protiteles proti ščitnice se ne štejejo kot obvezna za diagnozo gomoljastega golše.

Hipofize ščitnico stimulirajočega hormona ali tirotropin (TSH)

Ta študija se pri vseh bolnikih z vozlišči v žleze ščitnice. Običajni raven TSH pri odraslih 0,3-4,0 mU / l pri otrocih 5-14 let 0.4-5.0 me / l.

Znižala raven TSH pod 0,3 IU / L pomeni, da ščitnice proizvaja veliko hormonov, ki vsebujejo jod in ne zahteva stimulacijo tirotropina. Zmanjšanje koncentracije TSH se lahko pojavijo pri strupenih multinodular golše, strupenih adenom, avtonomno delovanje ščitnice vozlišč, kot tudi med nosečnostjo, ko trpijo stres, in ob upoštevanju strogi dieti.

povišane vrednosti 6 nad medu / l omenjena funkcionalna aktivnost zmanjša žleza in stimulira robot telo preko TTG. To je lahko povezano z vozlišči, ki so se pojavili kot posledica imunskega napada na ščitnične celice raka tumorje.

Trijodotironin (T3)

Normalna koncentracija

• 1,2-2,8 skupno T3 nmol / l (T3 hormona povezan s transportnimi beljakovinami)
• Prosti T3 2,5-5,8 pmol / L (brez proteinov odsek hormona imajo aktivno vpliva na organizem)

V nodularne golše ščitnice povečana koncentracija T3. To pomeni, da je sklop sestoji iz Izvaljen foliklov, ki proizvajajo hormon.

Zmanjšanje koncentracije T3 lahko govorimo o ciste, adenom ali maligne novotvorbe, ki zmanjšuje število celic, ki so odgovorni za tvorbo hormona.

Indikacije. Raziskave izvedemo pri pokazala nizko raven TSH.

Tiroksin (T4)

normalne vrednosti

• Skupaj T4 64-142 nmol / L (niso del aktivnega hormona transportnih proteinov povezanih s krvno plazmo)
• Prosti T4 11-25 nmol / L (del brez hormonov proteina)

Povečanje koncentracije T4 opazili pri avtoimunskih popuščanja, ko kri pojavijo beljakovine, ki delujejo na podobnosti, ščitnico stimulirajočega hormona. Ti povzročijo ščitnice za proizvodnjo več tiroksina.

T4 pade pod normalno v kasnejših stopnjah Hashimotov tiroiditis, ko prosto folikularne celice proizvajajo hormon tvori vezno tkivo.

Indikacije. Raziskave izvedemo pri nizki tireotropogo hormona (TSH). Pri visokih koncentracijah TSH določanje prostega T4.

kalcitonin

Normalne vrednosti za ženske 0-28 pg / ml za moške in 0-20 pg / ml. pomembna presegajo standarde, 200 pg / ml, lahko pomeni, da je opredeljena vozlišče ščitnice medularni karcinom. Ta oteklina poveča proizvodnjo C-celic hormon ščitnice.

Indikacije. Če sumite, da prisotnost malignih celic v vozlišču, če je bil nekdo zboli za medularni rak ščitnice v bližnji sorodniki.

Po analizi tiroidnih hormonov lahko znatno vpliva na različne zdravil: deksametazon, propranolol, estrogenov (peroralnih kontraceptivih), aspirin in furosemid. Torej, ne pozabite, da določite, kdaj vzeli kri vseh zdravil, ki jih jemljete.

Biokemijska analiza krvi

Skupaj beljakovine in albumin (Vrsta beljakovine) reduciramo. Skupaj proteina je bila pod 60 g / l, in albumin pod 35-40 g / l. Nizka koncentracija proteina povezan s presnovo aktiven protein. Proteini so hitro porabi v primeru, da ščitnice izločajo prevelike količine hormonov.

Povečane ravni gama globulin nad 15 g / l. Ta protitelesa pojavijo med aktivacijo imunskega sistema za boj proti okužbam. Lahko navedete avtoimunske narave pridelka.

Zniževanje holesterola v krvi opazili pri posameznikih z povišane ravni ščitničnih hormonov. So holesterola se porabi z naraščajočo presnovo in porabi pri gradnji celic in nastajanje hormonov.

Raven sladkorja visok krvni v krvi 10-15% ljudi s povečano aktivnostjo ščitnice. Povezana z okvaro proizvodnjo insulina v trebušni slinavki. Ker hipertiroidizem motena vse žleze z notranjim izločanjem se.

Scintigrafija ali radioizotop skeniranje ščitnice

Bolnik je intravenski Rezoskan drog vsebuje radioaktivne izotope 99mTc ali jod-123 radioizotopa. Nato večkrat merijo svoje vrednosti v ščitnici z gama kamero. Po 2 in 4 Chasa ugotovi, kako aktivne izotop shchitovidka pasti iz krvi. Koncentracija pri povišani proizvodnje hormon (hipertiroidizem) 11-69 mCi, medtem ko zmanjša (hipotiroidizem) 1-5,6 mCi.

Ko se ponovno pregleda po 24 urah določi najvišjo koncentracijo. V hipertiroidizma je 25-80 Bq, medtem ko hipotiroidizem 0,6-9 C.

Študija pomaga določiti obliko in velikost vozlišč, in izvedeli, ali se kopičijo jod (vroče vozlišč) in ali so hormoni proizvajajo. Če ne zazna izotop v vozlišču, ki je vozlišče imenuje "hladno", kot izobrazba ni vključena v proizvodnjo hormona.

primarni cilj scintigrafija prepoznajo funkcionalno avtonomijo ščitnici, kjer deluje neodvisno od-ščitnico stimulirajočega hormona. To se zgodi, ko multinodular strupen golša in thyrotoxic adenoma.

Indikacije. Povečana produkcija tiroksina (T4) pri srednjih let in starejših bolnikih, znižana raven ščitnico stimulirajočega hormona.

Rentgensko slikanje prsnega koša

Pred študije je treba piti študijo barijev kontrasta požiralnika. S to metodo je mogoče določiti premik sapnika in zožitev požiralnika z velikimi mesta, ki stisneta sosednje organe.

Indikacije. Retrosternalna nodularne golša, nodularne golša stopnje 3-4.

Fina iglo biopsija ščitnice

Vzorec materiala, vzetega iz finega sestav igle pod ultrazvokom. Nato se material pošlje na morfološke in citološki pregled v laboratoriju. V nodularne golša ščitnice najdbe:


Indikacije. Strukturami večjo od 1 cm manjše vozlišč, če obstaja sum malignosti, povečanje aktivnega vozlišča.

Računalniška tomografija in magnetno resonanco

Ne v posesti pogosto zaradi visokih stroškov za raziskave. Z uporabo te metode, je mogoče ugotoviti število in velikost vozlišč določiti njihovo gostoto, velikost, pretok krvi, ter strukturo in splošno stanje ščitnice, da se naučijo, ali gre za kršitev v bližnje bezgavke.
Indikacije: spornih primerov, v katerih je potrebna visoka podrobnosti ščitnice.

---

Zdravljenje nodularne golše

Izbira zdravljenje gomoljastega golša ščitnice odvisno od vzroka njegovega pojava, tip vozlišča, velikost, starost pacienta in sočasne bolezni. Obstajajo trije glavni načini zdravljenja: droge, radioaktivni jod in delovanje.

zdravila

shema Zdravljenje nodularne golše To je odvisno od hormonske aktivnosti ščitnice. V hipertiroidizma zmanjša nastajanje hormonov in hipotiroidizem tireodnyh poveča koncentracija hormonov. Tako je mogoče doseči zmanjšanje vozlišč.

antitiroidnih droge

Zmanjšanje sintezo ščitničnih hormonov, blokiranjem encima, ki zagotavljajo iodization za tironina. Pospeševanje izločanje joda iz ščitnice. Rezultati so odvisni od koncentracije hormonov, ki pa navadno po 3-7 tednih zdravljenja, hipertiroidizem prelazov.

merkazolil peroralno po obroku 1 tablete (5 mg) 3-4-krat dnevno. Potek zdravljenja za 3-6 tednov. Potem zmanjšati odmerek in vzemite 1 tableto 1-krat na dan ali dva zjutraj po zajtrku.

propylthiouracil odmerek se določi individualno, 2-6 tablete 3-5 krat na dan. Trajanje zdravljenja 1-1,5 let. Med zdravljenjem, občasno naredite nadzorovati raven ščitničnih hormonov.

Tireodnye sredstva

Sintetični ščitnični hormoni T3 predstavlja do hipotiroidizem primanjkljaja in T4. Vplivajo hipofize, zmanjša nastajanje ščitnice stimulirajočega hormona, ki stimulira rast ščitnice. Ta shema je bolj učinkovita pri difuzno golšo, vendar se lahko uporablja za zdravljenje nodularne golša, ki avtoimunske procese povzročajo.

levotiroksin 1 jemlje enkrat dnevno, zjutraj 30 minut pred sprejemom zajtrk, stisnjena tableto z malo vode in ne tekočine. Prejemanje prvi teden 25-100 mikrogramov na dan. Vsake 2-3 tedne, povečati odmerek 25-50 mg pred imenovanega zdravnika 100-200 mcg.

tireotom začenši s sprejemom ¼- tablete, postopno povečevanje odmerka. pred jedjo imenuje 1-3 tableti na dan za 30 minut. Tableta se pije 100 ml vode, zaužijejo brez žvečenja. Potek zdravljenja od 6 mesecev do 2 let.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo jod

Prispeva k povečanju koncentracije joda, potrebne za jodiranje tirozina v ščitnice. Upočasni proizvodnjo TSH in tako ustaviti rast pridelka. Uporablja se v primarnih oblikah bolezni in med pripravo na operacijo.

Kalijev jodid 200. Zdravljenje se izvaja tečaje za 20 dni, z odmorom za 10 dni. Bodite 200-500mkg / dan po obroku z vodo. Potek zdravljenja od nekaj tednov do nekaj let.

Yodtiroks. Obsega levotiroksin in anorgansko jod. Vzemite si pol ure pred zajtrkom na poltabletki. Po 2-4 tednih lahko zdravnik poveča odmerek odmerka. Trajanje zdravljenja 1-3 mesecev, število tečajev zdravnik določi individualno, v nekaterih primerih, z vseživljenjskim zdravila.

Jodom zdravljenje ščitnice

Se šteje, da je učinkovita metoda zdravljenja za nodularne strupenih golše z radioaktivnim jodom 131. To povzroča odmiranje celic na razdalji 2 mm od krajev, kjer joda izotop, ki omogoča točke za delo na terenu. Uvedba ustreznega odmerka zmanjšuje velikost vozlišča z 30-80%.

Zdravljenje nodularne golše vodi zunanji radioterapijo. Posamezne odmerke do 15-30 mCi. To je skoraj 10-krat manj, kot je raven sevanja v raka. Zato ni nobenih stranskih učinkov.

kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo v nodularne golše

• biopsija je pokazala nenormalne celice v vozlišču, in obstaja nevarnost, da degeneracije v raka;
• Velikost vozlišče večje od 3 cm, stisne okolno tkivo (požiralnik, sapnik);
• golša vzrok sev vratu in postane kozmetični okvara;
• multinodular strupene golša, ki ni občutljiv na-ščitnico stimulirajočega hormona - funkcionalna avtonomija ščitnice;
• retrosternalna nodularna golša;
• Ciste kot 3 cm, s vlaknastega kapsule, ki večkrat nabirajo po izsesavanje tekočine;
• tiroidni adenom vsak tip;
• zdravila za 6 mesecev nima učinka, ali na podlagi pogostih recidivov prišlo.

Kontraindikacije za operacijo

• akutne nalezljive bolezni;
• Kronične bolezni v akutni fazi;
• starost nad 70 let;
• hude bolezni kardiovaskularnega in respiratornega sistema, jeter in ledvic.

Priprava za kirurška odstranitev ščitnice vozliča

priprava drog operacija je namenjen za normalizacijo vrednosti ščitničnih hormonov, trajanje 1-3 mesecev. V hipertiroidizma uporabo tireostatiki zmanjšanjem proizvodnje hormonov. Hipotiroidizem potrebujejo tireodnye sredstva povečati hormonsko aktivnost žleze ščitnice. potrebujejo tudi hrano, bogato s proteini in vitamini.

Samo morajo biti pregledani pred operacijo:

• klinične in biokemične krvne teste in urin;
• določitev nivoja hormonov v krvi;
• elektrokardiogram;
• ZDA ščitnice in organi trebušne votline;
• zdravnik in anesteziolog posvetovanje.

Rehabilitacija po operaciji

2-3 dni po operaciji pustimo stati. Sponke se odstranijo na dan 3-4. Nazaj domov, si lahko en teden po operaciji.

Prve dni morate jesti tekočo hrano, kasneje strogih omejitev v prehrani ni.

Za preprečevanje zapletov v pljuča, lahko zdravnik predpiše gorčico, vdihavanje, dihalne vaje in vrsto fizikalne terapije.

Posebno pozornost je po operaciji normalizaciji hormonskih ravneh. Treba je predajo analize in določanje ravni tiroksina, trijodotironina,-ščitnico stimulirajočega hormona v krvnem serumu. Nadomestilo za odsotnost ščitnice bodo morali sintetičnimi hormoni tireodnye normalizirati procese presnove.

Glede na to, da po operaciji preneha dodeli ščitničnega hormona kalcitonin, zahteva dodatne dodatke kalcija.

Tradicionalne metode zdravljenja nodularne golše po operaciji imajo dober učinek. Vendar jih je treba uporabljati v kombinaciji z zdravili in po posvetovanju z endokrinologu.

Ljudje, ki so imeli operacijo ščitnice, prikazane 2-krat na leto opraviti ultrazvok in analizo krvi na hormone.

Zdravljenje folk pravna sredstva nodularne golše

V začetnih fazah nodularne golša obravnavati učinkovito uporabo folk pravna sredstva.

Decoction veje češnje
To je potrebno, da se približno 100 gramov. Mlade veje češnje z brsti nabreknejo in sesekljamo grobo. pour ½- liter vrele vode in vremo 40 minut. Pustimo, da se ohladi in traja 2 žlici. l. 3-krat na dan pred obroki.
Potek zdravljenja traja 3-5 tedne. Učinek bo viden po zaključku tečaja.

Infuzijo limone in česna
Treba je stisnite sok 10 limone medija. Preostali pogače in deset olupljen česen glave na z drsnega mešalnik. Dobljeno maso zmešamo z 200 g medu in nalijemo limonin sok. Pustite stati 10 dni na hladnem. Bodite infuzijo 1 žlica. l. 3-krat na dan s toplim čajem.
Potek zdravljenja traja 8 tednov in bo najbolj učinkovita v hladni sezoni. Infuzijo limone upočasni, ne le navzdol razvoju nodularne golša, ampak tudi povečuje splošno odpornost.

Tinkture oreha
50 mladih zelene orehe narežemo in damo v stekleno posodo. Nato dodajte 100 gramov alkohola in prelijemo medu. Pustite stati 30 dni v temnem in hladnem prostoru. Tinkture, vzemite 1 čajno žličko 4-krat dnevno z 1 skodelico mleka.
Zaradi visoke vsebnosti naravnega joda v orehi, rast nodularne golša To upočasni in se lahko popolnoma ustavi. Mleko pomaga telesu, da se hitro absorbira jod. Potek zdravljenja 6-8 tednov.

Pijte iz alg
Laminaria (Coelacanth) drži rekord za vsebnost joda. Raztopino za suh prašek resoplavutaric omogoča telesu, da hitro in učinkovito internalizirati jod. Za pripravo pijače je treba mešati 1 žlica. žlico Suhoprašni resoplavutaric v 1 skodelico pitne vode, dodamo 1/2 TSP sol, premešamo in pijačo za 1 sprejem. Rešitev je uporaba 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja - 7-8 tednov.

---

Preprečevanje nodularne golše ščitnice

Da bi preprečili nastanek nodularne golše bo zahtevalo celovito preventivno vzdrževanje, namenjeno zasičenosti telesa z jodom in krepitev imunskega sistema.

Kaj naj storim?

1. Uvod v prehrani hrane, bogate z jodom
   
   Jod naj bo dnevni odmerek 50 ug za dojenčke, 90 mg - za predšolske otroke, 120 g - za šolske otroke, 150 g - za odrasle in 200 ug - za nosečnice. Največja količina joda iz morskih rib in morskih sadežev, oreškov, žit, jajc, govedine, beluši, banana, Dragun.
   Na primer, kot je preprečevanje nodularne golše dovolj, da bi vsak dan jedli 150-200 g alge ali 25 g jeter trske. Prav tako je potrebno zamenjati navadne kuhinjske soli, da jodirana.
   
2. vitamini
   
   ob preprečevanje nodularne golše morate posebno pozornost nameniti dopolnitev zalog vitaminov, zlasti lahko B in E. To je treba opraviti s pomočjo lekarna vitaminskih kompleksov.
   
   skupina vitamin bogato živila v kruh iz trde pšenice, piščančje jetra, prepelice jajca, pivski kvas, ajda, fižol, ribe, brokoli, lešnikov in zelišč.
   
   Viri vitamina E: sončnično olje in laneno olje, zeleni grah, jajčni rumenjak, mandlji, arašidi, oves, nakaljena zrna pšenice, kopriva, šipkov.
   
3. obnovitveni postopki
   
   Za krepitev imunskega sistema je treba, da preživijo več časa na prostem, otrdi in vaja. Še posebej uporabni kot preprečevanje nodularne golše rekreacija na morju.

Kaj, da ne?

1. Ker je na območju, ki ga okoljskih problemov prizadela, še posebej s povečano ozadja sevanja.
2. Dieta, ki omejuje vnos joda in vitamine skupine B.
3. Izpostavljanje telesa na stres.
4. Udejstvovanje v športu, ki lahko povzročijo poškodbe ščitnice.
5. Za samozdravljenja in preprečevanju brez priporočilu specialista.

Koloidna golša ščitnice

Koloidna golša ščitnice - širitev ščitnice z akumulacijo koloida foliklov povzročil. Ta raziskava je narejen, če količina presega 18 ml žleze žensk in največ 25 ml pri moških.
Da bi razumeli, kaj se dogaja z žleze ščitnice, je potrebno razjasniti osnovne pojme.

delovanja ščitnice foliklov - strukturna enota tiroidni spominja vrečke do 1 mm obloženi s epitelnih celic thyrocytes. Vsak folikel prepletata krvnih kapilar in živčne končiče. V tej steklenici je proizvodnjo hormonov: tiroksina (T4) in trijodtironin (T3). 20-50 mešičkov obrazec tireon. In od teh segmentov sestavljena iz žleze ščitnice.

koloidna - želatini podobna snov, ki zapolnjuje folikel, ki vsebuje jod, tiroglobulin - beljakovinske ščitnični hormoni in aminokisline. ščitnične celice absorbirajo koloida kapljic. V thyrocytes, po odcepitvi tiroglobulin tvorjena ščitnični hormoni, ki skozi membrano celic v kri.

Koloidni Struma ščitnice se pojavi, ko moten odliv koloidne iz folikla.

Deli več različic te patologije:

• Difuzna koloidno golša - enotna kopičenje koloida čez ščitnice.
• Nodularne koloidna golša - kopičenje koloida foliklov na omejenem območju. Glede na število enot predelane enim vozlišče in multi-vozlišče koloidna golša.
• Cistična koloidna golša - kopičenje koloidne ciste, votlina obdana z gosto raztegne membrano.

Video: nodularne golša. Zdravljenje nodularne golše. Klinika in diagnoza nodularne golše.

Ne smemo pozabiti, da je koloidno golša - najpogostejši in varno obliko bolezni ščitnice. To ponavadi ne vpliva na proizvodnjo hormonov in redko degenerira v maligni tumor. Ampak, kljub temu, da je treba skrbno pregleda in določanje ravni hormonov.

---

Vzroki za koloidno golše

Nahaja dejavniki:

1. Pomanjkanje joda v vodi in prsti. Na nekaterih področjih ni dovolj joda v vodi in zemlji, in zato v prehrani. V tej situaciji, ščitnice poveča zajemanje joda iz krvi in ​​izločanje koloida. Ta proces se spremlja povečano proizvodnjo hipofize hormona - thyrotropin, kar povzroči rast ščitnice.
2. Spremembe, povezane s starostjo v ščitnici pri ljudeh, starejših od 40 let. Zaradi sprememb v endokrini sistem in živčni regulacijskih organov, so posamezni foliklov aktivira svoje delo. Posledica tega je, da postane hitro poslabšanje celic, nekatere od njih umre. Kot rezultat, v foliklu predstavlja precej veliko votlino, v kateri je shranjena koloidne.
3. Ženska. Žensko telo je bolj verjetno, da bodo imeli hormonske šokov. Od vseh endokrinih žlez deluje kot enoten mehanizem, mesečna nihanja hormonov, nosečnost, splav, ob rojstvu in menopavze sprememb povzroči obrabo endokrinega sistema in ščitnico, pa tudi. To vodi do kršitve izliva koloida iz foliklov in kopičenje njega v strojno opremo.
4. onesnaževanje sevanje. Slaba stanje okolja lahko povzročijo mutacije v ščitničnih celic. Ti škodljivi dejavniki so zdravili z obsevanjem, ki vstopajo v telo nitrate, poklicno tveganje.
5. Dedna nagnjenost. Značilnosti strukture in delovanja ščitnice so podedovali. Povečanje raka zaradi kopičenja koloida je opaziti v bližnje sorodnike in je povezana z mutacijami v določenih genov.
6. Motnje na endokrinih organih. Napaka v delovanju endokrinih žlez (hipofize, jajčnikov, nadledvične žleze) lahko sproži različne dejavnikov: strupene snovi vstopajo v telo skozi cigaretni dim ali škodljivega proizvodnji, somatske bolezni, tumorjev. Oni rušijo ravnotežje hormonov in presnove. Ščitnice je zelo občutljiv na take spremembe.
   Če ki imajo dejavniki slabijo ščitnico, so sprožilne dejavnike povzročijo razvoj bolezni, ki povzroča kopičenje koloid.

Zagon dejavnike:

1. poudarja, živčni izčrpanosti in travma motijo ​​živčni ureditev ščitnice. Kršitev povezave med hipotalamusu (diencephalon ločimo, regulacijo endokrinega sistema) in hipofize (železo v možganih, ki proizvaja tirotropina stimulacijo ščitnice) privede formulacije aktivnega koloid.
2. Infekcijske in vnetnih bolezni. Zaščita telesa slabi po bolezni, moten imunski in živčni sistem. Poleg trpijo zaradi toksinov ščitnice, mikroorganizmi, ki izločajo.
3. podhladitev To povzroča lokalno krč plovil, ki zagotavljajo prehrano in odtok hormonov iz žleze ščitnice. Kot posledica koloida v foliklov stagnira in ne priti v krvni obtok.

---

Simptomi koloidno golša

V začetnih fazah simptomov bolezni iz koloidne golša ni opazna. Bolezen ima učinek le, če teža prostata poveča za nekajkrat - tretjo stopnjo golše. V tem primeru, na sprednji površini vratu opazen zgoščevanje. Z nodularna obliki razporejena na eni strani in na obeh straneh metulja ali širokega valja grla pojavi več mestih ali difuzna golša.

Če je gostitelj večji od 12 cm, je mogoče, da se počutijo sami. To je precej prilagodljiv zaokrožen izobraževanja, ki ga sestavljajo majhnimi mehurčki, napolnjenih z koloid. To se nahaja v moških tik pod jabolko na Adamovega in ženske na spodnji polovici vratu.

Delno cista z koloidno vsebino gosto občutek, saj je prodrla lupino vezivnega tkiva vlaken. Toda bolj ko se velikost ciste, zato je mehkejši.

Difuzna koloidna golša je težje, da se opredeli. Ščitnice enakomerno poveča. To je zelo prilagodljiv, netesnjena, neboleča in ne spajka na kožo.

subjektivne občutke Bolnik z koloidno golša tretje stopnje:

• občutek pritiska v vratu;
• kršitve požiranju;
• bolečine v grlu, kašelj;
• hripavost;
• Občutek cmokom v grlu.

odvisno od funkcije ščitničnega hormona žleze koloidna golša lahko povzroči različne simptome:

hipotiroidizem - nezadostna proizvodnja hormonov. Zmanjšanje količine pride, če neka cista nadomesti thyrocites proizvodnjo biološko aktivnih snovi. Manifestacije hipotiroidizma povezan z upočasnitev metabolizma:

• V centralnem živčnem sistemu prevladujejo zaviranja procesov. To se odraža v šibkost, letargija, izguba spomina in koncentracije, depresija.
• Poslabšanje avtonomnega živčnega sistema vodi do upočasnitve notranjih organov: Stopnja odpovedi srca, kapljica apetita, zaprtje, suha koža, zmanjšano znojenje.
• Počasnejša metabolična povzroči znižanje telesne temperature, edem obraza in udov, chilliness, povečanje teže. Pridobljen iz hrane kalorij se ne porabi pri nastanku toplote in energije za telo in deponirani v podkožno maščobno skladišču.

Euterioz - stanje, kjer je proizvodnja hormonov normalno, kljub kopičenje koloida in povečanje volumna ščitnice. golšavost nima pomembnega vpliva na telo. Manifestacije golša z običajno proizvodnjo hormona, povezanega s stiskanjem okoliških organov. Vpenjalna okoliških žile in živce povzroča omotico. Tlačna požiralnika in grla - težko požiranje, hripavost, težave z dihanjem v ležečem položaju.

hipertiroidizem - povečane mešički proizvajajo več hormona kot telo potrebuje. To lahko privede do tirotoksikozo - zastrupitve hormonov ščitnice. Manifestacije koloidne golša pri povišani proizvodnjo hormona:

• Povečana aktivnost CNS prevladujejo procesi vzbujanja: razdražljivost, jokavost, nespečnost, utrujenost.
• Avtonomni živčni sistem, stimulira notranje organe: stalno občutek lakote, nagnjenost k driske, pogosto uriniranje, povečan srčni utrip do 120 utripov na minuto, motnje menstruacije pri ženskah in zmanjšano moč pri moških.
• Povečana presnova povzroči izgubo teže, potrošni podkožne maščobe, povečanjem telesne temperature.

Video: evtirotične: vzroki, simptomi, zdravljenje. Nodularne golša z evtirotične

---

Diagnoza koloidna golša

Diagnoza koloidna golša začne z raziskava bolnik. Endokrinolog se postavljajo vprašanja o svojih občutkih in dobro počutje. To bo zanimalo, kako imajo dolgo ste opazili porast raka na ščitnici, kako hitro bolezen, in kaj simptomi ste zaskrbljeni.

inšpekcija je sondiranje sprednjo površino vratu in okoliške bezgavke. V tem primeru je zdravnik opozarja na velikost prostate, elastičnost, prisotnost tesnilnih regij. Kot pravilo, je mogoče, da sonda samo vozlišča, večje od 1 cm v premeru.

ščitnica ultrazvok
Zahtevana raziskave, ki označujejo vse bolnike s simptomi širitve ščitnice in sum za prisotnost vozlov. Za več informacij o napravah donosnosti državnih ščitnice z načinom skeniranja Doppler, ki pomagajo ugotoviti značilnosti promet v žleze ščitnice.

Med obravnavo ultrazvok lahko pokažejo kot znaki koloidna golša:

Cista koloidno vsebino Izgleda, zaokroženo izobrazbo z jasnimi mejami in tanko temno kapsulo. To je napolnjena s homogenim vsebino. Znotraj ciste v krvnem obtoku ne.

Multinodal koloidna golša ščitnice ultrazvok, da dobimo karakterističen vzorec. Več zaokrožen izobraževanja jasen načrt, ki ne odraža ultrazvok (hypoechoic). Za razliko od adenom okoli njih ne platišča.

V difuzno koloidno golše Opozoriti povečanje velikosti ščitnice. Vozlišča manjka, ampak zaradi akumulacije koloidne tkivu dojke slabo odraža ultrazvočnih valov, in slika ni jasna.

malignost ZDA izgleda kot nepravilnih oblik vozel s nejasnih obrisov, nehomogeno strukturo s kaotičnih krvi, odseki in kalcijevih depozitov. V tem primeru, dodatne raziskave - biopsija.

Krvni test za ugotavljanje prisotnosti hormonov

Ko je koloidna golša ščitnice je potrebno določiti stopnjo thyrotropin in prostega tiroksina. Na dvignjenem thyrotropin ki nadalje obsega določanje stopnje protiteles proti ščitnice peroksidazo, ki opravljajo raziskave in trijodotironin tiroglobulin.

Tirotropnogo hormon (TSH) TTG

Prvi korak je določitev nivoja tirotropnogo hormon (tirotropina ali TSH). Ta snov sprošča iz hipofize. Njegova naloga je, da pospešujejo delovanje ščitnice, vendar TRG ima stranski učinek - povečanje velikosti telesa.

Norm je TTG - 0,4-4 mIU / ml.

Zmanjšanje TSH kaže povečano aktivnost ščitnice. Ne potrebuje več stimulacije iz hipofize in zmanjšuje proizvodnjo TSH. To se zgodi v difuzni koloidne golša, ki jo spremljajo hipertirozo.

Povečana TSH pravi da je žleza ščitnica deluje neučinkovito in razporeja dovolj hormonov. Za izboljšanje stanja hipofiza sprosti več TSH. To se zgodi, ko cistična-koloidov golše, ko je cista nadomešča teče foliklov.

Določanje ravni tiroksina T4

Normalne ravni tiroksina:

• T4 pogosti: 77-142 nmol / L Surova vključuje hormonsko neaktivni T4, ki kroži v krvi v vezani obliki in prostega T4 prevoz krvi Belov.
• Prosti T4: 10-23 pmol / L Vpliva na telo, da je predhodnik trijodtironin.
  Nižje ravni T4 To kaže, hipotiroidizem, cistične spremembe foliklov.
  povečana T4 To pomeni, da se železo aktivno izloča hormone.

Določitev ravni T3, trijodotironin

Normalne vrednosti:

• T3 pogosti: 1,4-2,8 nmol / L Količina vezanega in prostega T3.
• Prosti T3: 5,4-12,3 pmol / L Del prostih hormon transportnih proteinov, vplivajo na telo.
  
  Zmanjša skupno T3 Govori pomanjkanja joda. Žleza ščitnica nima dovolj tega sledovih element za sintezo hormonov.
  
  Zmanjšanje prostega T3 To kaže, da je delovanje ščitnice ni aktiven dovolj. To pomeni, da se koloid ne nasitimo z jodom ali neugodne dejavnike povzročil smrti thyrocytes, celice, ki proizvajajo hormon.
  
  Povečanje prostega T3 kar kaže presežek hormonske aktivnosti ščitnice.

Določitev avtoprotiteles za encim ščitničnih celic ščitnice peroksidazo (TPO)

Normalne koncentracije protiteles ne presega 100 ie / l. Povečana koncentracija predlaga, da se iz neznanega razloga je imunski sistem naslonjena ščitnice. Protitelesa ovira delovanje encima, ki zagotavlja aktivno joda žlezo, vodi do zmanjšane proizvodnje tiroksina in trijodotironina. To stanje je opaziti v Hashimotov tiroiditis in razpršeno strupen golše.

Tiroglobulin (TG)

Ta protein, ki se sintetizira v folikla in je sestavni del koloid. Običajno njegova koncentracija v krvi 2 - 70 ng / ml. Presegajo ti kazalci kažejo na spremembe v foliklov in možnost malignega tumorja v žleze ščitnice.

Ne pozabite, da se rezultati analize bistveno vpliva hormonov. Ti preklicana 2-4 tedne pred začetkom študija. Druga zdravila (aspirin, diuretiki, pomirjeval, kortikosteroidi peroralnih kontraceptivih) lahko popačijo rezultat. Za študij je bil natančen testi opraviti zjutraj na tešče. Na predvečer odsvetovati fizični in čustveni stres, izpostavljenost mrazu.

Biokemijska analiza krvi

Ta študija pomaga prepoznati spremembe, ki se pojavljajo v notranjih organih, ki so posledica motenj delovanja ščitnice.

• povišan holesterol (Nad 7,8 mmol / l) je na povečano dodeljevanje ščitničnih hormonov in je povezano z motnjami v delovanju jeter.
• Zvišane aminotransferaze encimi (ALT, AST) 5 ali večkrat. Običajno ALT 34-45 U / l, stopnja 31-35 AST U / L. Ti rezultati kažejo na kršitve proteina metabolizma - okvare aktivnega proteina, kot tudi strupene jeter in trebušne slinavke, ščitničnih hormonov.
• bilirubina (Norm 8,5-20,5 mmol / l). Za obvladovanje jeter bilirubin potrebne beljakovine albumina, ki ob hiperaktivnega ščitnice nezadostna. Nadaljnje povečanje bilirubina zaradi poškodbe jeter.
• znižana raven surove beljakovine (količina proteinov prisotnih v krvnem serumu) pod 60 g / l, in albumin pod 34 g / l. zmanjšanje proteina v krvi zaradi hitrega stopnji hipertiroidizma.
  Če je proizvodnja hormonov pravilna, potem ni mogoče zaznati spremembe v biokemične analize.

Fino iglo biopsija

Izvede pri vseh bolnikih z sumljivih vozlišč, če je njihova velikost je večja od 1 cm, ali imajo druge funkcije maligna obolenja:

• Trdno snov Sestav doslednost privarjeni na kožo;
• vozlišče velikosti hitro narašča;
• so spremembe v materničnem vratu limfnih žlez;
• je bil diagnosticiran z rakom ščitnice pri nekom svojih sorodnikov;
• Pred obsevanja glave in vratu;
• prisotnost bolezni, kot so hiperparatiroidizem, nevrofibromatozo, nadledvične tumorjev ali drugih neoplazem.

Ko koloidna golša na ščitnici sklopa brizgi za injiciranje traja nekaj vzorcev. So pošljejo v laboratorij na analizo.

Ko koloidna golša kot posledica morfološke študije na voljo:

• koloidna v velikih količinah;
• nekaj ščitnične celice, nespremenjeni normalne osrednjega dela;
• nemodificirani celično citoplazmo;
• krvne celice (pogosto nodularna koloidne golše).

V tem primeru, če je diagnoza "koloidno golše" je potrdil, da laboratorijski izvidi bodo napisana "cytogramme koloidni golše." To pomeni, da se spremembe v ščitnici benigne in ne smrtno nevarne. Če imate normalno raven hormonov, potem zdravljenje ni potrebno.

Rentgenski pregled

X-žarki ščitničnih vozličev storiti v primeru, da obstaja možnost, da nenormalno lokacijo ščitnice, retrosternalna golše ali kompresije sapnika. Prepoznavanje zoženje ali premik požiralnika pomaga kontrasta barij. Ta material se odlaga na stenah požiralnika in pomaga določiti njegovo obliko.
ob Rentgenski pregled je mogoče zaznati ciste ali kalcifikacija žarišča.

Računalnik in jedrsko magnetno slikanje

Študija ščitnice z računalniško tomografijo, da se določi obseg in strukturo ščitnice, lokacijo, število in gostota vozlov ali ciste. Hkrati je pokazala povečane foliklov, napolnjene s koloid. So enakomerno razporejene po celotni ščitnico ali v omejenem prostoru.

Ta raziskava se izvaja ne pri vseh bolnikih. On je bil imenovan na retrosternalna golša, kadar je del ščitnice nahaja pod ročajem prsnice, pa tudi če je to potrebno za odpravo raka.

scintigrafija

Pregledovanje na ščitnici pomočjo radioaktivnih izotopov s tehnecijem-99 in jod-123 pomaga določiti njegovo velikost, položaj in prisotnost vozlišč. Izotopi se daje intravensko in je po 24 urah izvedemo gama kamero skeniranje. Če je preiskava pokazala visoko koncentracijo joda ali tehnecijem v žleze, tako da deluje aktivno zbira jod iz krvi in ​​ga uporabljajo za proizvodnjo hormonov.

Nizke koncentracije izotopov v parenhima (tkivo), ščitnico pravijo, da deluje slabo.
Študija izvedena v primeru, da znižanem raven hipofize TSH, ki aktivira ščitnico, vendar pa dobijo precej ščitničnega hormona. To lahko pomeni, da je telo izgubil nadzor nad žleze, in deluje neodvisno.

---

Zdravljenje koloidna golša

Koloidna golša ščitnice velja za relativno varna država. V primeru, če se v okolici organi niso stisnjeni, velikost vozlišče je manj kot 3 cm, in raven hormona je pravilna, potem je potrebno zdravljenje. Dovolj je enkrat letno narediti ultrazvok ščitnice, za določanje ravni, ščitnico stimulirajočega hormona in trijodotironina.

zdravila

Zdravila, ki vsebujejo Jod
Zdravila in mineralni dodatki predpisana za bolnike s koloidno golša za preprečevanje primanjkljaj joda. Te vam omogočajo, da se normalizira delovanje ščitnice in ustaviti njihovo rast.

Jodomarin 100
Za zdravljenje golše odraslih traja 3-5 tablet čez dan po obroku. Tečaj traja 2-4 tedne. Če je potrebno, po 20 dneh zdravljenja se ponovi.

V prihodnosti, za preprečevanje pomanjkanja joda potrebuje vseživljenjsko uživanje zdravil za 1 tableta 1-krat na dan.
kalijevega jodida
Zdravilo začne z odmerku 0,04 g trikrat na dan. Zatem se odmerek poveča na 0,125 g 1-2-krat na dan za 20 dni tečajev. Zdravljenje odmore 10 dni.

tireostatikom
Gre za zdravljenje hipertiroidizma, kar bistveno zmanjšuje nastajanje ščitničnih hormonov. Ti zmanjša aktivnost encima peroksidaza, ki je odgovoren za absorpcijo joda, s čimer krši sintezo hormonov, ki vsebujejo jod. Tireostatiki preprečuje infiltracijo v ščitnici ga limfocitov, ki izboljša rezultat operacijo odstraniti golše.

metimazol
Bodite 0.02-0.04 g zdravila na dan. Odmerek se lahko pije za 1-krat po obroku ali razdeljen na 3 odmerke. Po 4-6 tednih zdravljenja dela ščitnice normalizirajo in zmanjšati odmerek 2.5-10 mg na dan. trajanje zdravljenja od 6 mesecev do 2 let.

propylthiouracil
En odmerek 0,1-0,3 g, traja 3-6 krat na dan, odvisno od stopnje hipertiroidizma. Da bi zmanjšali dražilne učinke na prebavilih, uporabo drog po obroku z mlekom ali vodo. Zdravljenje traja 1-1,5 let.

Pripravki, ki vsebujejo ščitnični hormoni
Pripravki, ki vsebujejo snov, podobna naravnim ščitničnega hormona. Imenovani so z namenom, da dopolni primanjkljaj hormonov, ki vsebujejo jod hipotiroidizem s koloidno golše povzročajo. Sintetični hormoni aktiviranje procesov rasti, kardiovaskularnih in živčni sistem, izboljšuje dovod kisika v celice. In ta zdravila normalizirati hipofize, ki spodbuja rast pridelka. Sintetični hormoni se uporablja tudi za zdravljenje hipertiroidizma v povezavi s tireostatikami.

L-tiroksina
Povprečne odmerke (25-100 ug na dan), zdravilo aktivira presnovo, pospešuje razkroj proteinov in ogljikovih hidratov, stimulira živčni sistem. Tako, da naredi za pomanjkanje hormonov v hipotiroidizem. L-tiroksina traja pol ure pred zajtrkom, 1-krat na dan. Odmerek zdravila je predpisana glede na maso in starosti pacienta.
Pri visokih odmerkih (150-300 mg na dan) L-tiroksina zavira nastajanje ščitnico stimulirajočega hormona in hipofize ščitnico ustavi rast tirotoksikozo. On je bil imenovan po zdravljenju tireostatikom, ko je bilo mogoče normalizirati raven hormonov. Kot rezultat tega kombiniranega zdravljenja v 3-6 mesecih, ki ne morejo iz znebiti difuznega koloidne golše. Ampak ponavadi jemati zdravila skozi vse leto, da se doseže usklajen učinek.

eutiroks
To zdravilo je kemična analog tiroksina (T4), ki jo pretvorimo v telesu trijodotironina. Uporablja se za normalizacijo hormon z Craw in