Fibrogastroduodenoscopy (EGD). Kaj je EGD, ki označujejo bolezen

fibrogastroduodenoscopy - Ta endoskopska metoda raziskave požiralnik, želodec in dvanajsternik. Namen tega postopka je, da vizualna določitev patologije črevesja (prebavila), Biopsija prizadetega tkiva in oceno učinkovitosti zdravljenja.

Zgodovina razvoja fibrogastroduodenoscopy
Gastroskopija zgodovina se je začela v začetku devetnajstega stoletja. Leta 1806, Philip Bozzini izumil prvi gastroskop, ki sestoji iz ogledala, stacionarne cevi in ​​sveče, ki osvetljeno ciljno organ. Vendar pa se lahko, v študijah z uporabo tega izdelka je bilo videti le majhen del požiralnika in postopka zahteva veliko truda. Leta 1853, saj je stalnica začeli uporabljati alkohola svetilko. Slaba stran tega izdelka je bilo dejstvo, da bi v času pregleda svetilko povzroči opekline, ki so privedli do odločitve, da nadomestijo svoje majhnosti električno svetilko.

Leta 1870, L. trdo delali esophagoscope Waldenburg, tako da je priložnost za pregled požiralnika do dvanajst centimetrov v globino. S to napravo je bilo mogoče vizualno ugotavljanje prisotnosti požiralnika bolezni tumorja, in prav tako odstranite tujke ujetih v notranjosti. požiralnika študija celovečerni P. Storck prvi proizveden leta 1881.

Leta 1911 je George Wolff je prvi fleksibilno endoskop na svetu, in leta 1932, R. Schindler izumil gastroskop 78 cm v dolžino in približno 12 mm v premeru. Z gastroskop zdravnik lahko preuči sluznice plast želodca, kakor tudi preveriti naravo sprememb plasti v razvoj različnih bolezni.

Leta 1945, po zaslugi Karl Storz začel polno proizvodnjo fleksibilnih endoskopov z zoom objektivi.

Trenutno moderno fibroskopom (prilagodljiv endoskop) Je opto-mehanskih osvetlitev naprava z vgrajeno kamero. Zahvaljujoč tej enoti je bilo mogoče preučiti več organov z njihovimi video ali fotodetektičnih v pregled.

zanimivosti

• Pojem "gastroskopijo" izhaja iz grške besede "gastro", kar pomeni "želodec" in "Skopje", kar pomeni "videz."
• Do nedavnega so vse raziskave, ki potekajo na notranjih organih pregleda bolnika z uporabo otipavanje, avskultacijo in tolkala.
• Leta 1979 je bil prvi elektronski endoskop proizvaja.
• Študije kažejo, da le en odstotek bolnikov, ko se pojavijo fibrogastroduodenoscopy resni zapleti.
• Trenutno se slik, pridobljenih med preskusom lahko natisnete na tiskalniku in izda bolniku.

Kaj je EGD?

Fibrogastroduodenoscopy - je endoskopska metoda raziskovanja, ki vam omogoča, da vizualno pregledajo notranjost požiralnika, želodca in dvanajstnika. Trenutno je ta metoda je ena izmed najbolj učinkovitih načinov za preučevanje prebavila, ki omogoča dokaj kratkem času diagnosticirati in odstranite nastanek tumorjev, če je to potrebno.

Opozoriti je treba, da lahko ta študija je pokazala tudi pod imenom fibroezofagogastroduodenoskopiya.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya izraz pomeni naslednje:

• "FIBRO"- prilagodljiv fibroskopom;
• "esophago"Prevedena iz latinščine pomeni požiralnik;
• "gastro"Prevedeno iz latinščine pomeni želodec;
• "duodeno"Prevedeno iz latinščine pomeni dvanajsternik,
• "scopy"Pomeni vizualni pregled.

Trenutno gastroscopes proizvajajo različni proizvajalci, kot so Olimp, Pentax, Fujinon, in drugi. Standardna gastroskop sestavlja naprava za upravljanje, tanko optičnih vlaken premera cevi od osem do enajst milimetrov in dolžino približno sto centimetrov, in premičen konice (zavrti za 180 stopinj okoli svoje osi) Se nahaja na koncu cevi. Na koncu te cevi ima notranjo svetlečo luč, in kamero, da je v postopek zajema in prenaša slike iz pregledanega organa na monitorju.

Fibrogastroduodenoscopy opravili z naslednjimi cilji:

• diagnostika;
• zdravljenje.

S to metodo lahko izvajate naslednje postopke:

• odstranite tujke iz želodca;
• odstranjevanje benignih (npr polipi);
• vzemite košček tkiva za biopsijo za histologijo in citologijo;
• uvesti droge (na primer krvavitev želodca, opekline požiralnik);
• storiti electrocoagulation krvavitev plovilo;
• in prekritje posnetke ali ligature na želodčno črevesnih krvavitev;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja nekaterih bolezni, kot so peptični ulkus.

Glede na nujnost EGD je razdeljen na:

• rutina;
• nujno.

Fibrogastroduodenoscopy potekalo v posebej opremljenem prostoru. Bolnik v študiji je prikladno leži na kavču, na levi strani, roke hkrati dajo na trebuh. Da bi se izognili poškodbam, kot tudi za olajšanje prehoda naprave v bolnikova usta vstavi v posebno plastično zaporko. Pacient, odvisno od namena študije, lokalni anesteziji mogoče ponuditi (V ustih injiciramo lidokaina) Ali uvedba intravensko pomirjevalo, ki omogoča pacienta celoten postopek bo spanje. Po anesteziji gastroenterolog fibrogastroscopy vstopi v ustih (ali v nosni prehod) In z vgrajeno video kamero proizvaja temeljit pregled gastrointestinalnega trakta.

Trajanje študija za diagnostične namene je od pet do petnajst minut. Postopek, v katerih boste morda potrebovali zdravniško manipulacij, lahko traja od dvajset do trideset minut.

Če študija proizvaja lokalno anestezijo, najpogosteje po posegu bolnik daje rezultate raziskav in šel domov. Pri uporabi splošno anestezijo bolnika kratko delujoči prenese na oddelku, kjer bo potrebna, je tako dolgo, kot je končni učinek zdravila.

Kot pravilo, potem se ne upoštevajo fibrogastroduodenoscopy zapletov, vendar neskladnost z aseptično tehniko med pregledom lahko zabeležili okužbo. Tudi v času raziskave se lahko pojavijo kot krvavitve zaplete v požiralniku perforacije želodcu ali dvanajstniku.

Opomba: Če se po fibrogastroduodenoscopy opazili simptome, kot so vročina, bruhanje, mehko blato črno in trebušne bolečine, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Kaj prinaša EGD normalno?

Pri izvajanju fibrogastroduodenoscopy posvetiti posebno pozornost:

• anatomija pregledanih organov;
• sluznice in gube;
• prisotnost refluksu;
• zemljišč erozije in razjede;
• Prisotnost polipov in tumorjev.

Ko fibrogastroduodenoscopy raziskovali naslednje organe:

• požiralnika;
• želodec;
• dvanajsternik.

Video: gastroskopija v Rostov-na-Donu

požiralnik

Požiralnik je dolga dolžina cevi od približno 25 cm. Njegova glavna naloga je, da imajo bolus iz orofarinksa v želodec.

V požiralnika, obstajajo tri dele:

• Vrat;
• rebrni odsek;
• trebušni del (skozi požiralnika odprtino v želodec izprazni).

Po pregledu požiralnika uporabo fibrogastroduodenoscopy običajno opazili tri fiziološki zoženje:

• Prvi znižal na začetku požiralnika;
• Drugi zožitev na ravni razcepu sapnika;
• Tretja omejitev je v kraju, kjer požiralnik skozi trebušno prepono.

ezofagealni stena je sestavljena iz:

• sluznico (ki tvorijo vzdolžne gube);
• submucosa;
• tunica muscularis;
• adventicijsko (Zajema zunaj).

Običajno med fibrogastroduodenoscopy sluznice požiralnika ima svetlo roza barve. požiralnika stena v študiji izgleda gladka, brez izboklin in patoloških sprememb (erozije, razjede).

Požiralnika ima dve mišice zapiralke:

• zgornji ezofagealni sfinktra;
• nižje požiralnika mišice zapiralke.

Sfinkter - krožna mišica, ki je zaradi svojih lastnih kontrol za zmanjšanje prehoda, v tem primeru, je bolus iz žrela na požiralniku (zgornji ezofagealni sfinktra) Ali iz požiralnika v želodec (spodnjega ezofagealnega sfinktra). Običajno podatkov mišice zapiralke po vodi vsebino hrane mora biti popolnoma zaprt, preprečuje povratne metanje hrane (refluks).

V želodcu, je klorovodikova kislina oblikovana pa je zaščiten pred tem kisline posebne sluznico. V požiralniku, je tak plašč manjka, tako da je v nasprotju z nižjo požiralnika mišice zapiralke, ko vrže želodčne kisline v požiralnik, oseba, ki je zgaga, grenak okus v ustih, spahovanje in druge simptome. Kislina v tem času, kar vpliva negativno na požiralniku, jedo zunaj na to, kar ima za posledico nastanek požiralnika vnetje stene, rdečica, erozije in razjede.

želodec

Želodec je povečan del prebavnega kanala. Na vrhu, da komunicira z požiralniku in na dnu - dvanajsternika.

Kraj vhod požiralnika v želodec se imenuje srčna igra, tukaj je srčna sfinkter, ter na stičišču želodca v dvanajsternik krožnega mišično plast odebeli, ki tvori pilorusa mišice zapiralke.

V nasprotju z pilorično mišice zapiralke, je vsebina dvanajstnika vrže nazaj v želodec. Ta pojav imenujemo dvanajstniku refluks in spremlja lezij sluznični plasti želodca, ki povzroča njeno draženje in vnetje. Človek ob istem času lahko pride do simptomov, kot so slabost, bruhanje žolča, bolečine v trebuhu, spahovanje, in drugi.

Stena želodca je sestavljen iz naslednjih plasti:

• Sluznica je veliko število gub in jamice, v tem odprtih želodčnih žlez, ki proizvajajo želodčni sok.
• Submukozno plast, v kateri poteka veliko krvnih in limfnih žil in živcev.
• Plast mišica je sestavljena iz mišičnih celic, razporejenih v treh plasti.

Video: endoskopiya.avi

Običajno sluznica želodca in požiralnika bledo roza barve, gladka, brez bolezenskih sprememb (npr razjede, vnetje sloj). Ko študija telesna votlina je bilo ugotovljeno "sluzast jezero", ki izloča želodec. Običajno je treba to jezero biti pregleden in rahlo kritje želodca gub. Če ima skrivnost želodec rumeno ali zeleno barvo, potem je to lahko kaže na prisotnost žolča zaradi duodenogastric refluks. Rdeče Hue jezera, lahko kažejo na prisotnost krvi in ​​morebitne krvavitve.
Najbolj subtilne del endoskopa optičnega sistema jasno in natančno prikaže na zaslonu relief sluznice, ki omogoča zgodnjo diagnozo različnih bolezni, vključno z rakom prebavil.

dvanajsternik

Duodenum - je začetni tankega črevesa, ki ima obliko podkve. Začne se takoj po izstopu iz želodca. dvanajsternik dolžina je 25 - 30 cm.

V dvanajstnik se odpre trebušne slinavke kanal, in tudi tukaj odpira izločanja kanal, ki prihaja iz jeter in žolčnika prikazovanje.

Pri izvajanju fibrogastroduodenoscopy normalno mukozno plast dvanajstnika žametno, bledo roza, ne pordelost, vnetja ali razjede.

Indikacije za EGD

Za datum fibrogastroduodenoscopy je nepogrešljiva metoda preiskave prebavil. Med se lahko uvede postopek z fibroskopom v telo zdravilo za proizvodnjo v lezija ograje patološkega materiala za podrobne diagnostiko, kot tudi izvesti nekaj kirurški poseg.

Naslednje indikacije za fibrogastroduodenoscopy:

• Bolečine v želodcu, po obroku. Ta simptom je lahko znak bolezni, kot sta gastritis in peptični ulkus.
• Lakote bolečine vleče učinek, ki izhaja v približno šestih urah po hranjenju. Lakota bolečine so ponavadi simptom dvanajsternika (dvanajstniku ulkus).
• Dolgotrajna zgaga.
• Napihnjenost.
• Pogoste riganje.
• Zmanjšan apetit.
• Močan upad teže.
• ponavljajoča (ponavljanje) Bruhanje.
• disfagija (dejanje požiranju motnje).
• V pripravah na operacijo, na primer z delovanjem na sklepe, srce in druge.
• Če sumite, da krvavitev v želodcu. 

sledi tudi patoloških sprememb, se lahko določi s preiskavo bolnika preko fibrogastroduodenoscopy:

• oviranje črevesa, požiralnika in želodca;
• stenoza ter brazgotino na stene testnega telesa;
• spremembe v sluznici (erozija, in druga področja netipično);
• Oslabljeno delovanje srčne mišice zapiralke in pilorusa sfinkter;
• gastrozofagalny refluks (opustitev vsebine želodca v požiralnik zaradi motenj srčnega sfinkter);
• duodenalni refluks (metanje dvanajstnika vsebine nazaj v želodec);
• ezofagealni diverticulum (ezofagealni stena izboklina);
• otekanje;
• oblika čira na želodcu in gastritisa.

Priprava na EGD

Priprava bolnika za izvajanje fibrogastroduodenoscopy je, kot sledi:

• V samo nekaj dni, preden se priporoča študija, da opusti takšna živila so oreščki, čokolada, alkohol, sončnična semena, kot tudi iz nobenega začinjeno hrano.
• Tam se zaplete tudi z boleznijo, v kateri je priprava za fibrogastroduodenoscopy zahteva posebno spoštovanje strogo dieto za nekaj dni pred raziskavo. Med takšne bolezni izoliramo ezofagealni stenoza, kot tudi kršitve hrane preko dvanajstnika izločanja.
• Dan pred fibrogastroduodenoscopy bolnika lahko le lahko prebavljiva hrana za večerjo najkasneje do 18:00 ure.
• Zjutraj, preden je preiskava bolnika ne sme kaditi in očistite zobe, in je treba črtati moke, vode in zdravil.
• Boste morali, da bi brisačo, da bi se izognili nelagodje, povezano z slinjenje.
• Pred postopkom, mora bolnik obvestiti zdravnika o obstoječih kroničnih bolezni, kot tudi prisotnost izdelkov alergija zdravil.
• Pred uvedbo endoskopa bolniku bodo morali ležati na levi strani in upognite kolena, in pokrijemo z brisačo prsih.
• V študiji, bolnik ne more govoriti in pogoltniti slino.
• V dveh urah bolnikov študijskih ne smejo jesti.

Katere bolezni razkriva EGD?

V bolezni prebavil z eno izmed najbolj učinkovitih metod za diagnozo, da je za izvedbo fibrogastroduodenoscopy.

Kontraindikacije za EGD

Fibrogastroduodenoscopy je dovolj varen postopek, ampak če ima bolnik določene bolezni študije je lahko kontraindicirana.

Kontraindicirana fibrogastroduodenoscopy razdeljeni v dve skupini:

• relativne kontraindikacije;
• Absolutne kontraindikacije.

Naslednje relativne kontraindikacije:

• angina;
• hipertonična bolezen V tretjem koraku;
• akutnih vnetnih in nalezljive bolezni žrela in grla;
• cervikalni limfadenitis (povečanje materničnega vratu bezgavke);
• duševna bolezen;
• akutna infekcijska bolezen mandljev.

Obstajajo naslednji absolutni kontraindikacije:

• ukrivljenost hrbtenice;
• akutni miokardni infarkt;
• nedavna kap;
• v prisotnosti patoloških procesov mediastinuma (npr tumorja, aortna anevrizma) Vplivanje na požiralnika;
• motnja krvavitve (ciroza, hemofilijo);
• golša (širitev ščitnice);
• ateroskleroza;
• stenoza (zoženje) Požiralnika;
• poslabšanje astme.

Opozoriti je treba, da je imenovanje te metode raziskovalnega zdravnika posebej upoštevati več dejavnikov, vključno bolnikovih obstoječih tveganj. V zvezi s tem, lahko bolnik dodatne metode raziskovanja dodeljena pred EGD (ultrasonography (ZDA), elektrokardiogram, krvne preiskave za biokemijo in strjevanja, kot tudi nekateri drugi po presoji lečečega zdravnika). Opozoriti je treba tudi, da je, če je to potrebno (na primer za odstranitev tujka ali koagulacijo plovila krvavitve) Nujno gastroduodenoscopy se lahko izvede tudi, če ima bolnik kontraindikacije v bolnišnico, kjer se bo bolnik sposoben zagotoviti prvo pomoč.