Kolonoskopija. Kaj je kolonoskopija, znaki, ki označujejo bolezen

kolonoskopija - Ta endoskopska metoda raziskovanja na debelem črevesu s pomočjo posebnega instrumenta fibrocolonoscopy.

Zgodovina kolonoskopijo

Do nedavnega je bila študija debelega črevesa opraviti trdo rektosigmoidoskopov. Ta metoda diagnoze omogoča zdravniki preučiti danke nekaj več kot trideset centimetrov.

Za študij celotna kolona je bila uporabljena slikanje. Vendar pa ta metoda ne omogoča, da v celoti diagnosticiranje bolezni, kot so polipi in rak debelega črevesa, kot je bil posledica bolj temeljiti preiskavi je potrebno zateči k operaciji. Operacija je bilo dejstvo, da je stena črevesja proizvaja pet - šest delov majhnosti, kar je omogočilo preučiti vsi deli organa preučujejo. Vendar pa ta metoda ne uporablja pogosto, saj bolnikov z visokim tveganjem raznih zapletov med ali po operaciji.

sigmoidokamera prvi je bil izdelan leta 1970, kar je omogočilo, da preuči neposredno in sigmoidnih debelo črevo, da se premaknete navzdol.

Za bolj obsežne študije debelega črevesa leta 1963 je predlagal metodo sigmoidokamery posebnega vodnika. Ta metoda temelji na dejstvu, da bolnik zaužije cev PVC, ki po določenem času doseže danke. Zaužitju cev na koncu služi kot kanal za kamero, ampak slepi fotografiranje kolona ni prinesel ustreznih rezultatov, tako da je ta metoda raziskave je kmalu zamenjal z bolj sodobnimi metodami diagnoze.

Leta 1964 - 1965 je bilo ugotovljeno fibrocolonoscopy z krivljenje in je imela namen, da je bilo mogoče dejansko raziskovanje debelo črevo. Nov model colonoscope, ki omogoča ne le pregled telo preiskovancu, ampak tudi za zajem slike na fotografijah je bila ustanovljena leta 1966. Tudi ta enota v postopku vam omogoča, da košček tkiva za histološko preiskavo.

zanimivosti

• Kolonoskopija se izvaja Proktolog ali endoscopist.
• Med je kolonoskopija izvaja streljanje raziskovali črevesno področja, kot tudi video posnetek celotnega postopka.
• Otroci, mlajši od 12 let kolonoskopijo se izvaja v splošni anesteziji.
• Znani so primeri okužbe z virusnim hepatitisom C med kolonoskopijo.
• Za vse ljudi v Nemčiji, katerih starost je dosegel štirideset in sedem let, kolonoskopija je obvezen postopek, ki se vsako leto ponovi.
• V Ameriki, vsak človek po petinštirideset krat na leto gre vedno kolonoskopijo postopek.

Kaj je kolonoskopija?

Pojem "kolonoskopijo" izhaja iz grške besede "kolonije" - debelo črevo in "Skopje" - da razmisli, razišče. Trenutno kolonoskopija je najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje črevesja države (npr rak, polipi). Ta raziskovalna metoda omogoča ne le za natančno opravljanje diagnostičnih preiskav na debelem črevesu, ampak tudi za izvedbo biopsijo in odstranitev polipov (polipektomija).

Kolonoskopija je narejena s tanko, mehko in prožno fibrocolonoscopy ali optično sondo. fleksibilnost Naprava omogoča študija neboleč prenese vse anatomske krivulje črevesa.

Colonoscope je daljša od gastroskop (100 cm), Dolžina od približno 160 centimetrov. Ta naprava je opremljena z mini video kamero, slika se prenaša na zaslon na večkratni povečanje, tako da lahko zdravnik videti bolnikov črevesje podrobnosti. Tudi colonoscope ima hladen vir svetlobe, ki odpravlja spali sluznico pregledu črevesa.

Naslednje manipulacije se lahko izvede z uporabo kolonoskopijo:

• odstranite tujke;
• odstraniti je polip;
• odstranitev tumorja;
• končati črevesne krvavitve;
• obnoviti prehodnosti stenoze (zoženje) Črevesja;
• storiti (biopsijavzemite košček tkiva za histološko preiskavo).

Študija kolona se izvaja v specializiranih prostoru. Oseba, ki poteka pregled bi moral sleči od pasu navzdol, tudi spodnje perilo, nato pa v predstavljeni obliki bodo morali ležati na kavču, na levi strani, kolena ukrivljen in jih pridvinuv v želodec.

Ponavadi opravi z lokalno anestezijo kolonoskopijo.

Kot lokalni anestetik, ki sledi drog lahko uporablja za kolonoskopijo:

• Luan gel;
• katedzhel (gel za uroloških raziskave);
• dikainovaya mazilo;
• Xylocaine Gel in drugi.

Glavna aktivna učinkovina v teh učinkovin, lidokain, ki po nanosu na želeno območje je lokalni anestetik. Prednost pre-made anestezijo je, da bolnik za kolonoskopijo ne čuti nelagodje in bolečino.

Prav tako kot analgezije v raziskavi uporabljamo intravenozno anestezijo in pomirjevali. Bolnik če je želeno, kot se anestezijo lahko izvede in splošno anestezijo, v tem primeru bo pacient spijo celotnem postopku.

Po anesteziji zdravnik nežno uvaja colonoscope skozi anus, nato zaporedno preveri črevesno steno. Za boljšo vizualizacijo in bolj so previdni, preiskava, ki podaljški cevi črevesno svetlino in glajenje svoje gube. To je zaradi zmernega dobavo plina v črevesju, lahko bolnik prejme občutek v trebuhu distention. Po zaključku študija je začel plin odstrani zdravnika po posebnem sistemu kanalov in bloatedness glavo.

Ker je fiziološka črevo kolen, ki kot je približno devetdeset stopinj, zdravnik in medicinska sestra Pomoč v času študija bo spremljala napredek colonoscope skozi trebušno steno skozi otip.

kolonoskopija Postopek traja od petnajst do trideset minut, v povprečju.

Po koncu študije colonoscope rahlo odstrani iz črevesja in se pošlje dezinfekcijo v posebnem aparatu.

Bolnik, ko je postal lokalno anestezijo ali bolečine vbrizgavanje zdravil ob koncu postopka gre domov. Če je bila kolonoskopija opravljena v splošni anesteziji, po posegu je bolnik prepeljan v oddelku, kjer bo ostal, dokler, dokler učinek anestezije.

Po pregledu vseh podatkov, zdravnik, izhaja iz zapisnik, nato pa bo potrebna priporočila in predpisuje obvezno napotitev k potrebnega strokovnega znanja in izkušenj, da bi odločitev o prihodnjih zdravstvenih dogodkov.

Kolonoskopijo je dokaj varen način raziskovanja, ki pa zahteva visoko stopnjo strokovnosti od zdravnika in skrbno pripravo bolnika za postopek.

V izjemnih primerih lahko bolnik pride do naslednjih zapletov med ali po preskusu:

• perforacija (prelom) Colon stena (To se zgodi pri približno enem odstotku primerov);
• Bolnik lahko moti rahlo napenjanje, ki prehaja skozi čas;
• krvavitev v črevesju se lahko razvije (To se zgodi pri približno 0,1%);
• anestezija lahko privede do zaustavitve dihanja pacienta (To se zgodi pri približno 0,5%);
• Po se odstranitev polipov mogoče opaziti simptome, kot so bolečine v trebuhu, kot tudi rahlo povečanje temperature (37 - 37.2 stopinj) Za dva - tri dni.

Bolnik mora nemudoma obrnite na svojega zdravnika, če je nastala po kolonoskopijo naslednji simptomi:

• šibkost;
• zmanjšala učinkovitost;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• slabost in bruhanje;
• diareja progasta s krvjo;
• temperatura 38 stopinj in več.

To kolonoskopija zazna normo?

V času raziskovanja, s pomočjo majhnega endoskopsko kamero, vgrajeno v fibrocolonoscopy, preučila notranje stene debelega črevesa.

Debelega črevesa je končni del gastro-intestinalnega cev dolgo približno dva metra. Tukaj pride do vnosa vode (do 95%), Aminokisline, vitamini, glukoze in elektrolitov. Debelo črevo je bakterijske flore in njegova običajna pomembna dejavnost celotnega organizma zagotavlja ustrezno imuniteto. Iz dobro usklajeno delo debelega črevesa je odvisna od zdravstvenega stanja ljudi. In v primeru sprememb v mikrobno sestavo različnih patologij, je mogoče opaziti v debelem črevesu.

                                                                                                               
Debelega črevesa je sestavljena iz naslednjih delov:

• slepo črevo;
• kolona;
• rektuma.

slepo črevo

Ta začetni del debelega črevesa (od tri do osem centimetrov) Komunicira z tankega črevesa, ki ga ileocekalnem ventilom, katerega namen je ovira refluksa chyme (Vsebina tekoče črevesna). Tudi v tem delu je privesek slepo črevo - dodatek.

kolona

Dolžina kolona doseže pol metrov in po anatomskih igro je razdeljen na naslednje segmente:

• naraščajoče kolona;
• prečna kolona;
• padajoče kolona;
• sigmoid debelega črevesa.

Glavna naloga debelega črevesa je absorpcija odpadne vode, ki je zato chyme postane bolj čvrsta in bolj kot gremo oblike v blatu.

danka

Rektuma je distalna (konec) Debelem črevesu. To se nahaja v medenični votlini, njegova dolžina pa je 16 - 18 cm.

V danke so naslednji deli:

• ampulo danke (širši del);
• analnega kanala (ožji del);
• anus.

Značilnost danke je edinstvena struktura lastne sluznice. To se zelo razlikuje od drugih sluznico debelega črevesa. Rektuma sluznica je zložen, pri čemer se stebri oblikujejo anal da zaradi dobro razvite submucosa sposobna razpoke zloženih blatom.

Uporaba ocenjen državno kolonoskopija sluznico celotno debelo črevo.

Endoskopskih znaki nepoškodovano sluznico so določene z naslednjimi kazalci:

• sluznice barve;
• sijaj sluznico;
• narava površino sluznice;
• sluznice vaskularna vzorec;
• prekrivni sluznico.

Barva sluznica
Pri normalnem debelega barvni sluznica lupine je bledo rumene do bledo roza odtenek. Sluznica je na drugačne barve zaradi nekaterih patoloških motenj (na primer, vnetje debelega črevesa, kot tudi erozije).

sluznice Gloss
Ko gledamo od debelega črevesa preko kolonoskopija velik pomen sijaja sluznice. V normalni sluznici zelo dobro odseva svetlobo, zato je njegov sijaj. To postane dolgočasno in slabo odseva svetlobo v primeru, da ni dovolj sluz. To stanje sluznice kaže na prisotnost patoloških sprememb v debelem črevesu.

Značaj sluznice površina
Ko študija kolona opozarja na površino sluznice, ki naj bi praviloma biti gladka in le rahlo progasto. Prisotnost koli tumorjev (npr izrazi, bule oziroma izbokline) Na stenah črevesja kaže patoloških sprememb.

Sluznice vaskularna vzorec
Med kolonoskopijo uporabi posebnega plina, proizvedenega širitev črevesno cevi. Ko napihovanje debelega črevesa v Submukozno plasti tankega arterij razvejane mora tvoriti določen vzorec. Odsotnost ali poveča vaskularno vzorec nakazuje možno patološko napetosti Submukozno edema.

prekrivne sluznica
Prekrivne so zaradi kopičenja sluzi v debelem črevesu povzroča, in običajno se pojavljajo svetle grudic ali jezera. V patologije prekrivanje podatkov stisnjenih z nečistočami fibrin, gnoj ali nekrotični mase.

Indikacije za kolonoskopijo

Gastrointestinalnega trakta je kompleksen sistem organa, ki je predmet prebave, absorpcije in izločanja hrane. Pri konstantni obremenitvi, nepravilne oskrbe z električno energijo način, pogosto sprejem spicy, ocvrte in slabe kvalitete hrane je to prebavni sistem poškodovan. Končno uniči telesa povezana bolezni in patogenov.

Za identifikacijo vzrokov, ki je sprožil bolezni, v zadnjem delu gastrointestinalnega trakta (kolona) Opravljeno kolonoskopijo.

Indikacije za kolonoskopijo, vključujejo:

• večkrat ponovi obstrukcijo črevesja v obliki zaprtje;
• periodičnih bolečine v območju črevesa;
• krvavim ali sluz iz rektuma;
• prisotnost krvi ali sluzi v blatu;
• nenadna izguba telesne mase;
• pogoste napihnjenost;
• Priprava za različne ginekoloških operacijah (npr jajčnikih ali maternični tumorji, endometrioze);
• sum različnih bolezni debelega črevesa. 

Vsako leto brez izjeme kolonoskopijo se izvaja za vse ljudi, ki jo sestavljajo v rizično skupino. Ta skupina vključuje bolnike z ulceroznim kolitisom ali Crohnovo boleznijo, kot tudi tiste osebe, ki so že izvedli operacijo na debelem črevesu. Druga rizična skupina vključuje osebe, katerih krvni sorodniki so imeli raka ali črevesja polipov.

Tudi pregleda je kolona priporočljivo za vse osebe, več kot petdeset let, za zgodnje odkrivanje malignega (rak) In benigni tumor kolona.

Priprava na kolonoskopijo

Preden kolonoskopijo zahteva posebno usposabljanje, ona je ključ za visoko zanesljivost rezultatov raziskav.

Naslednja priporočila je treba upoštevati pred kolonoskopijo:

• prenehali jemati zdravilo proti driski in železa;
• povečati vnos tekočine;
• v skladu s priporočili vseh zdravnika za usposabljanje.

Priprava na kolonoskopijo vključuje naslednje korake:

• predpriprava;
• prehrana;
• odvajanja.

Advance priprava

Trenutno je priprava na kolonoskopijo opraviti ustnih odvajal posebne rešitve. Vendar pa, če ima bolnik nagnjeni k zaprtje, v tem primeru, se lahko priporoča izvajanje kombiniranega usposabljanja.

Za ta namen, lahko bolnik že imenuje:

• zaužitje ricinovo olje ali ricinovo olje.
• imajo klistir.

Zaužitje ricinovo olje ali ricinovo olje
Potrebna količina olja za sprejem se določi glede na bolnikove telesne mase. Če je masa je na primer 70 - 80 kg, nato imenoval 60 - 70 gramov masla bo izvedel ponoči. Je priporočljivo Postopek je treba ponoviti, če je izpraznitev z oljem učinkovito opravil. Vendar pa je treba opozoriti, da se to usposabljanje lahko poteka pri bolnikih, ki nimajo kontraindikacij (na primer, prisotnost posameznih nestrpnosti komponent nafte).

Vodenje klistir
Če se usposabljanje izvede s pomočjo odvajal, nato imajo čistilne klistir običajno ni potrebna. Vendar, če ima bolnik hudo zaprtje, v tem primeru je lahko priporočljivo opraviti čistilno klistir kot pripravo.

Da bi klistir je morala doma:

• Morate kupiti vrč douches;
• Tip v Esmarch vrč približno eno - pol litra tople vode (sobna temperatura), Pred zapiranjem objemko, da se prepreči iztekanje vode iz ročnika;
• Po polnjenju klistir je potrebno odstraniti objemko in sprosti pretok vode skozi šobo se opravi z namenom, da se prepreči vdor zraka v črevesju;
• Človek leži na njegovi levi strani (rebra priporočljivo priložiti povoščeno platno, in na vrhu svoje brisače), Bi morala desno stopalo se potiska v smeri naprej, upogibanje kolena pod kotom 90 stopinj;
• Pripravljena vrč Douches morajo biti obešeni na eno - eno in meter pol od ravni kavč ali kavč, na katerem laiki;
• Potem je treba vrh namazati z vazelinom, da se prepreči poškodbe anusa, nato pa je treba klistir vstavi do globine približno sedem centimetrov;
• Šele potem, ko je bil vrh uveden v anus je treba previdno odstraniti posnetek z klistir;
• Po končanem postopku, ki je potreben, da previdno odstranite konico, počasi vstanem in videti malo všeč aretacijo tekočine v črevesju za približno 5-10 minut, da se kar najbolj učinkovito čistilno potekala.

Za predhodnega ogrevanja, klistir je dvakrat priporočamo v večernih urah.

Opomba: Opozoriti je treba, da je neodvisni ravnanje klistir zahtevajo posebne sposobnosti, da bi to metodo, je pred usposabljanje redko zatekla.

Po dveh dneh predkondicioniranje sprejemne ali lastni olje podal klistir pri bolnikih z anamnezo hudega zaprtja dodeljen osnovni način priprave za kolonoskopijo (odvajala in prehrana).

prehrana

V dveh - tri dni, preden bo vaš kolonoskopija slediti besshlakovoy prehrani, katerega namen je, da se učinkovito odvajanje. Hkrati je izključena iz prehrane priporočljivo živil, ki povzročajo fermentacijo, napenjanje, in povečujejo nastanek blata.


Opomba: Na večer pred raziskavo je priporočljivo, da se odreče večerjo in zjutraj študije ne smejo zajtrkovati.

odvajanja

Trenutno se uporabljajo najbolj pogosto odvajanje posebne odvajala. Pred kolonoskopijo zdravnik individualno dodeli ustrezno orodje na podlagi razpoložljivih navedb bolnikov in kontraindikacije.