Revmatoidni faktor (RF) v analizi stopnje ženske, moške in otroke, povzroča visoke

Takšne biokemijske raziskave, kot je določanje revmatoidnega faktorja v serumu, mnogi pacienti, zlasti težave s spoji, znano je, ker Že samo ime analize je povezana z določeno boleznijo - revmatoidni artritis (RA). Dejansko, revmatoidni faktor (RF) se nanaša na osnovne laboratorijske teste za določitev te bolezni, vendar razen revmatoidnega artritisa, z uporabo revmofaktora mogoče ugotoviti drugih bolezenskih stanj, zlasti akutnih vnetnih bolezni telesa in nekaterih sistemskih bolezni.

Po svoji naravi je revmatoidni faktor je protitelo (predvsem razreda M - do 90%, preostalih 10% - imunoglobulinske razrede A, E, G) protitelesa proti drugi (razred G) in Fc-fragmentov.

Norma revmatoidni faktor za vse eno: ženske, moški in otroci, je ni (kvalitativna testov) ali ne presega 14 IU / ml (Kvantitativna analiza), če organ, v zvezi s tem, je vse v redu. Vendar pa obstajajo primeri, ko je RF ne zazna, in simptomi so očitne (glavni razlog za povečanje - revmatoidni artritis), ali pa je, in oseba, ki je zdrava. Si lahko preberete spodaj.

Narava in vrste analize

Bistvo testa je ugotoviti avtoprotitelesa, v večini primerov razreda M (IgM) imunoglobulinov pripadajo. Protitelesa (IgM in 90%) v določenih patoloških stanjih pod vplivom infekcioznega sredstva in spreminjanje njihove značilnosti začnejo delovati kot avtoantigena ima sposobnost interakcije z drugimi lastnimi protitelesi - razred imunoglobulinov G (IgG).

Trenutno je za določitev revmatoidnim dejavnikov v glavnem uporabljajo te vrste laboratorijskih tehnik:

• lateks test iz zbirne površine lateksa humanega imunoglobulina razreda G, v prisotnosti aglutinacijo revmofaktora - kakovostno (nekvantitativnih) testnem) določanje prisotnosti ali odsotnosti RF, vendar ne kaže na njegovo koncentracijo. Test Latex poteka zelo hitro, poceni, ne zahteva nobene posebne opreme in posebnega truda, vendar pa se v glavnem uporablja za pregledovanje. Express analiza pogosto daje lažno pozitivnih odzivov, zato ne more biti podlaga za določitev dokončne diagnoze. Običajno revmofaktor v tej študiji - otritsatelnyy-
• To se uporablja manj in manj, vendar še vedno ni popolnoma izgubil svojo praktično vrednost klasično analizo Vaaler Rosa (pasivno aglutinacijo s ovčjih eritrocitov zdravljenih antierythrocyte kunčjega seruma). Ta študija je še bolj natančna kot preizkus iz lateksa;
• Strinja se tudi s testom iz lateksa, ampak v smislu natančnosti in zanesljivosti ga presega - nefelometrične in turbidimetric določitev revmatoidnega faktorja. Standardizirani metodi koncentracije kompleksi "antigen-protitelo" (AH-AT) merjena v LU / ml (ie / ml), to se pravi, da je kvantitativna analiza, ki kaže ne samo prisotnost revmatoidnega faktorja, vendar količino. Povečane revmatologi gledajo na posledico, če se vrednosti koncentracij prečkati mejo 20 ie / ml, Vendar pa v približno 2-3% zdravih ljudi, in do 15% starejših (nad 65 let), je ta kazalnik je tudi včasih daje večjo vrednost. Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom, predvsem v hitro rastočem in hudo obliko, je lahko zelo visoka (RF titre višja od vrednosti 40 lU / ml, v drugih primerih - to je zelo pomembno).
• ELISA (encimski imunski test) ki je sposoben ugotoviti, poleg IgM niso ujeli z drugimi metodami avtoprotiteles razrede A, E, G, v višini 10% posebne beljakovine, ki jo imenujemo revmofaktorom. Ta test se pogosto uporablja, je predstavil skoraj povsod (razen ne na podeželskih ambulant), kot je priznana kot najbolj točne in zanesljive. Treba je omeniti, da spremni revmatoidni artritis vaskulitis daje povečano koncentracijo imunoglobulinov razreda G, in pojav avtoprotiteles značilnih razreda A hitro napredujoči in hudo bolezen (RA).

Do pred kratkim, za diagnozo (RA) je na podlagi zgoraj omenjenih laboratorijskih testov. Trenutno diagnostični ukrepi, poleg zahtevanih imunoloških raziskavah, dopolni z drugimi laboratorijskimi metodami, ki vključujejo: a-SSR (protitelesa proti Ciklični peptid tsitrullinovomu - proti CCP), akutne faze označevalcev - CRP (C-reaktivnega proteina), ASL-O. Omogočajo hitreje in natančneje razlikovati revmatoidni artritis od drugih patologij podobnih simptomatsko, ali bolezni, v katerem je klinična slika razlikuje od RA, ki pa ruščina zveza ima tudi težnjo, da poveča.

Visoka stopnja RF in nizke vrednosti faktorja

V večini primerov revmatoidni faktor, ki se uporablja za diagnozo revmatoidnega artritisa, se porast opazili pri približno 80% pacientov, ki imajo najpogostejšo obliko bolezni (sinovitis).

Sklepamo lahko, da obstajata dve oblike bolezni: seropozitivni, kadar serumske RF zazna in seronegativni, revmofaktor ko je odsoten, vendar simptomi jasno kažejo na prisotnost vnetja. Visoka raven RF lahko kažejo na postopno potek bolezni.

Omeniti je treba tudi, da imajo visoko občutljivost, ne revmatoidni faktor ne kaže tako visoko specifičnost (Vsak 4. rezultat lažno pozitiven), ker je njegova narava ni popolnoma znan, vendar je znano, da auantitela aktivno proizvaja v mnogih kroničnih vnetnih procesov, ki se dogajajo.

Poleg tega RF ni mogoče ugotoviti, če obstajajo znaki bolezni pri revmatoidnem artritisu na začetku patološkega procesa v 20-25% bolnikov zato Enotni negativen rezultat ni spodbuden, če se pojavijo simptomi. V sumljivih primerih, je treba preskus ponoviti po šestih mesecev do enega leta (da je dovolj časa za nadgradnjo bazen plazemskih celic, ki proizvajajo avtoprotitelesa).

Neprimerno je, da se zanesejo na to analizo in nadzor nad procesom in učinkovitosti terapije - zdravil, zbolijo, lahko vpliva na rezultate študij, ki ne odražajo realno sliko, in s tem vnašajo v bolnikovo blodnjami (on začne, da se veselite prezgodaj pozdravi, pripisovanje zaslug kakim- nekateri folk pravna sredstva).

Revmatoidni faktor pri otrocih ne vpliva na diagnozo RA

Če odrasli (ženska, moški - ni pomembno), ki je revmatoidni faktor zelo tesno povezane z revmatoidnim artritisom, otroci oblikovali nekoliko drugačno situacijo. Juvenilni RA, ki tvorijo do 16 let, tudi s hitrim razvojem vnetnega procesa daje večje ruske naslovov (predvsem zaradi IgM) v le 20% primerov - s prvencem bolezni pri otrocih, mlajših od 5 let. Začetek procesa fantov do 10 let opaziti povečanje tega kazalnika je le 10% primerov.

Medtem so pogoste in dolge bolni otroci povišana RF, tudi brez očitnih znakov kakršne koli bolezni. To kaže, da se avtoprotitelesa (IgM) lahko izdelani iz njih zaradi podaljšanega imunsko stimulacijo (kronične okužbe, nedaven miokardni virusnih bolezni in vnetnih procesov, črva okužbe), in razlog ne leži v razvoju revmatoidnega artritisa.

Glede na te značilnosti revmatoidnega faktorja, pediatri nekaj posebnega diagnostična vrednost laboratorijskih testov ne dajejo.

Drugi vzroki povišanih vrednostih revmofaktora

Razlog za povečanje koncentracije v krvi revmatoidni faktor, poleg klasične variante revmatoidnega artritisa lahko mnogo drugih patoloških stanj:

1. Akutnih vnetnih bolezni (influenca, sifilis, infekcijska mononukleoza, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, virusni hepatitis);
2. Različni kroničnih vnetnih procesov, lokalizirana v jeter, pljuč, mišično-skeletna sistema, ledvic;
3. Sjogrenov sindrom - avtoimunska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo in je sestavljen v procesu žleza z zunanjim izločanjem (solzenje, sline - na prvem mestu). in s tem povezanih simptomov značilnih za Sjogrenov sindrom: suhosti oči, ust, vulve, ki trpijo dihal, kardiovaskularne, ledvic;
4. Felty sindrom, ki je posebna oblika RA, značilna po akutni pojav z zmanjšanjem krvi levkocitov - levkociti (levkopenija);
5. Še sindroma (Still sindrom) - oblika juvenilnega (otroku) simptomi revmatoidnim artritisom, ki sovpada s tisto pri Felty sindromu, razlikuje pa se število kazalniki krvi - število povečalo (levkocitoza) levkocitov;
6. skleroderma;
7. Hyperglobulinaemia drugačen izvor;
8. Bolezni B-celične limfoproliferativne (mielom, VValdenstrom makroglobulinemija, bolezen težkih verig);
9. SLE (sistemski eritematozni lupus);
10. sarkoidoze;
11. dermatomiozitis;
12. Kirurški posegi;
13. Onkološka procesi.

Očitno je, da je seznam pogojev, ki lahko vodijo v povečanje koncentracije revmofaktora ni omejena na revmatoidnega artritisa.

Poleg tega je treba opozoriti, da je Stopnja seveda poveča pri starejših (60-70 let), kot tudi z uporabo nekaterih zdravil (metildopa, antikonvulzivi in ​​kontracepcijska zdravila), vendar pa specifična in zdelo še posebej pomembno za diagnozo neprimerno.

Vendar pa se bo udeležil zdravnik razumeti, in naš izdelek je namenjen ljudem, ki se trudijo, da samostojno interpretirati rezultate biokemijskih študij. Konec koncev, se zgodi, da je slišal za velikega števila neke analize, predvsem nezaupanje državljanov panike ali (še huje), se že kažejo pobudo in obravnavajo različne dvomljive načine.

Video: revmatoidni artritis (RA), program "Živite zdravo!"