Akutno zdravljenje pankreatitis je najbolje narediti v kirurški bolnišnici

Vnetje trebušne slinavke - zelo hude bolezni. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na svetu, ki trpijo zaradi 200-800 tisoč. 1 milijon Man. Letno. Podatki za Rusijo :. približno 50 tisoč ljudi vsako leto.

Do danes se je pojavnost te bolezni stalno povečeval. V klinični praksi pri oblikovanju diagnozo, je zdravljenje določena s klinično in morfološko vzorec, etiologiji in resnosti bolezni. Približno primerih pozdraviti s konzervativnimi metodami.

Najpogosteje se ta bolezen določen pri moških. Smrtnost se pojavlja v 9-10% primerov, v ozadju razvoj zapletov. Kot pravilo - to je nekroze trebušne slinavke, tj taljenje trebušne slinavke tkivo.

Kaj je

To je vnetje trebušne slinavke tkiva. Obstaja akutna - razvija in hitro napreduje, in kronična - počasen proces, s periodičnimi poslabšanji. Največja nevarnost je akutni pankreatitis in akutno fazo.

Razlikujejo naslednje faze bolezni:

1. Otechny: pod vplivom različnih dejavnikov (v stiku z žolčevoda okluzijo ali žleze hipersekrecije sredi alkoholizem, pod vplivom strupov) neaktivne proenzymes pankreasa katalizirani znotraj organa in ga poškoduje. Tam tkivo edem drugačno število prevoženih kilometrov.
2. Nekrotizantni. Strožja potek bolezni. Obstaja majhna žarišča nekroze, ki povečujejo z nadaljnjim razvojem v velikosti in združiti.
3. Nekroza trebušne slinavke. Najhujša oblika akutnega vnetja trebušne slinavke. Če je obseg lezije majhna in učinkovito zdravljenje, poškodbe odpraviti in brazgotinjenje. Ali skupaj nekroza razvija, običajno smrtna.

Vzroki bolezni v 70% primerov je alkohol, nato - holelitiaza.

Kakšni so simptomi

Za te bolezni so značilni naslednji simptomi:

1. Bolečina. V prvih dneh zelo močna, se razprostira na zgornjem delu trebuha je lahko na področju lopatic, pravica clavicle, je zelo redka v zgornjem levem kvadrantu. V naslednjih dneh se je intenzivnost bolečine zmanjša.
2. Bruhanje. Naporno, ne glede na odru.
3. Napihnjenost, zaprtje, napenjanje.
4. Lahko se določi z infiltracijo ali zadebelitev v desnem zgornjem kvadrantu.

Ko aseptično pankreatitis (brez dodatka bakterij) telesna temperatura lahko niha v normalnem območju. Šele z razvojem komplikacijami ali okužbe, ki povezujejo povišanja telesne temperature.

Kako prepoznati

Diagnoza temelji na nizu podatkov kliničnega pregleda, biokemičnih preiskav krvi in ​​urina. Kot dodatne metode raziskavami ultrazvoka, tudi računalnik in magnetna resonanca tomografija in fibrogastroduodenoscopy. Občasno uporabo laparoskopsko pregled in vzorčenje punkcijo.

Video: Transanal DEZARTERIZATSIYA notranji hemoroidi pri zdravljenju hemoroidov

Smernice za zdravljenje

Bolnik je hospitaliziran in obdelali v kirurški bolnišnici. Začetkom zdravljenja s konzervativno terapijo, z nekaj izjemami. Strogo upoštevanje počitek v postelji.

Zdravljenje temelji na naslednjih načelih:

1. Zatiranje sekretorni funkcije gastroduodeno-trebušne slinavke kompleksa. Glede trebušno slinavko IT - stradanje. Izključuje sprejem hrane per os, kar pomeni, skozi usta. Določa nazogastrično cevko za aspiracijo želodčne vsebine. Ko se ohladi gastroduodenalno regijo dovajanje hladne vode. Zunanje hlajenje se lahko uporabi z zunanjo toplejše ledu. Vse to zmanjšuje aktivnost žleze. Glede na želodec - imenovati alkalne pitje ali omeprazol. Univerzalno zdravilo za zdravljenje te patologije velja za hormonsko zdravilo Octreotide. Zavira bazalno in tudi stimulirano izločanje vseh gastroduodeno-pankreasa kompleksa.
2. Lajšanje bolečin. Naj infuzijo 0,25% raztopine intravenozno novokain, prokain blokade. Lahko dajemo narkotične analgetike - Promedolum ali fentanil. Morfin je strogo kontraindicirana.
3. Popravljanje krvnega reologije. Intravensko izotonična rešitve, glukoze, inzulina, kalijev klorid, plazma, pripravki človeški albumin.
4. Inaktivacija v okoliških tkiv in krvi encimov. Do nedavnega namen je bil glavni encimski inhibitorji. Vendar pa je njihova učinkovitost ni dokazana.
5. Preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov. Edematozna oblika antibiotikov niso predpisane. Za preprečevanje okužb žarišč nekroze, ali kakršno koli uporabo fluorokinolonov, cefalosporini in metronidazol zadnjih generacij. Imajo širok spekter aktivnosti in tudi koncentrirana v tkiva trebušne slinavke.
6. Zdravljenje motenj obtočil.
7. Zmanjšanje tlaka v žolčevodov. Rabljeni antispazmodikov, kot papaverin zmanjšati krč sfinktra od Oddi.

Dobro je vedeti! Domov Zdravljenje je polna usodna! Ob najmanjšem sumu te patologije, je nujno potrebno poklicati rešilca!

kirurgija

Indikacije za odprto operacijo, so: septični oblike obsežne nekrotizirajočim pankreatitisa in peritonitis, hude krvavitve, ki so razkrile absces. Da bi se izognili manj zajetno poškodbe in odvodnjavanje predstave, ki se uporabljajo intervencija laporostomicheskoe.

Ko je treba aseptično vnetje pred operacijo oceniti vsa tveganja, da ne bi okužil vsebine nekroze.

Kaj je lahko, da ne more

Za ponovno vzpostavitev delovanja prebavil uporablja enteralne prehrane skozi cev, ki je potekala v tankem črevesu. S pozitivnim rezultatom zdravljenja, po približno 5 dni, dodeljenega prehrane. uvedena prva tekočina - ali juhe bokov degazirali mineralno vodo. V akutno poslabšanje kroničnega pankreatitisa ali predpisan tabeli № 5. Hrana uvedene postopoma, začenši z dokaj šibkimi zelenjavne juhe, nemastnega jogurta.

Video: PICO Uporaba sistema za kirurške rane

Po 2-3 dneh lahko podaljša juho pire prehrane cvetače, krompirja in korenja. Dodano nizko vsebnostjo maščob kuhano meso v obliki parnih zarebrnice, mesne kroglice. Lahko dodamo jogurt. Postopoma kalorij in povečanje volumna hrane. Vnesite nizko vsebnostjo maščob skuto, meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe, sir. Jajca le enkrat na teden. Testenine, kaša viskozna, slane piškoti.

Takšna prehrana, resnost bolezni in poškodb na volumen prostate, držijo od 3 do 6 mesecev.

V pediatrični praksi

Za razliko od odraslih, otroci imajo nekoliko drugačno etiologijo. Najpogostejši vzrok bolezni so okužbe, poškodbe, patologij hepatobiliarnega sistema in zastrupitev. Klinika prevladuje edematozna obliko patologije, nekroza je veliko redkejše.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa je podoben tistemu, ki je opisano zgoraj, v skladu z odmerki glede na telesno težo. To ni prepovedano dodeliti otroka pomirjevala zmanjšati psihološko razdražljivost.