Manifestacije in pomoč v akutno urtikarijo

vsebina

• Vzroki in mehanizem razvoja
• Simptomi akutne urtikarije
• kožni mehurji
• srbenje
• utrujenost
• Lyellov sindrom
• Stevens-Johnsonov sindrom
• Splošna načela zdravljenja

Akutna urtikarija - zelo pogosta bolezen med različnimi starostnimi skupinami. To je bolezen, alergijske narave, lahko vzroki, ki se zelo razlikujejo. V skladu z ICD-10 (najbolj sodobne različice mednarodne klasifikacije bolezni), koprivnica lahko naslednje:

• nedoločena;
• pišite;
• holinergični;
• vibracij;
• dermograficheskaya;
• z učinkovanjem visoke ali nizke temperature povzroča;
• idiopatska;
• alergični.

ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) odpravlja prejšnjih izvedbah tega klasifikaciji bolezni (npr, angioedem ali dedno novorojenčka vaskularni edem), ob upoštevanju ne le simptomov številnih vzrokov za to stanje.

Ob istem času, ICD 10 ne upošteva kliničnega predmeta, tj kdaj panjev obstaja dejansko kožni izpuščaji in drugih simptomov bolezni. Obstajata dve obliki: akutne in kronične. ICD 10 panjev ima številko L50.

Kronična urtikarija je povezana z globoko motnje avtoimunskih procesov, kroničnih prebavnih bolezni in endokrinega sistema. To kaže konstantno izpuščaj in še nekaj drugih manifestacij. Srbenje in otekanje izražena zmerno.

Akutna urtikarija razvija hitro, v nekaj urah, včasih dneh po neposrednem stiku z alergenom. Pogosto spremlja angioedem in druge simptome alergijskih bolezni (rinitisa, astme).

Vzroki in mehanizem razvoja

Ko urtikarija prevladuje stik kože z alergenom ali vstopajo v telo skozi prebavni trakt. Najpogostejši razlogi takojšnje alergijske reakcije vključujejo:

• Različne kemične sestavine hrane (zgoščevanje, razpadna sredstva, ojačevalcev arome in svetle barve);
• nekatere vrste naravnih živil (oranžnih in rdečih sadežev, piščančje beljakovine, ribe in morski sadeži, oreški, medom, polnomastno mleko in njenih derivatov);
• piki insektov, zlasti ose in čebele;
• gradbenega materiala, zlasti značaj delcev (mešanica razlog, omet), barv in lakov;
• zdravil, najprej lokalni anestetiki in antibiotiki.

Redkejši vzroki urtikarije:

• prekomerna izpostavljenost ned, ali obratno, izpostavljenost nizki temperaturi;
• Učinek vibracij ali drugih fizikalnih dejavnikov (mehanski čistilni).

Akutna urtikarija razvije kot akumulacija posledica biološko aktivnih snovi v človeškem telesu kot odziv na stik z alergenom. Tam se poveča prepustnost stene majhnih plovil, in iz tega sledi, da nekatere klinične simptomy- in edema pri tipični koprivnica izbruh v obliki mehurji v. Tkivo edem je opaziti predvsem v papilarni (najvišjega) plasti kože ali sluznice. To je razlog, zakaj v eni in isti osebi je pogosto opaziti take kombinacije kot urtikarijo in angioedem.

Najpogostejši zgodnji simptomi patoloških alergijskih reakcijah, opaženih pri otrocih, vsaj se prvič pojavijo v odrasli dobi. Razume se, da ne glede na starost osebe, ki potrebuje zdravljenje na urtikarijo. Urtikarija in angioedem ni nagnjen k spontani izginotja in povratne razvoj. Ko bolezen napreduje, se količina biološko aktivnih spojin poveča, tako da poveča jakost kliničnih manifestacij bolezni.

Če zdravljenje ne izvaja v celoti ali osebi brez potrebne nege, obstaja težnja k poslabšanju bolezni, širjenje elementov izbruh na predhodno zdravo kožo, mehurji migracije, pristop novih simptomov. V hujših primerih, če ni ustrezno oskrbo v nujnih primerih, se lahko razvije obliko alergijske reakcije, kot so Lyellov sindrom ali Stevens-Johnsonovega sindroma.

Simptomi akutne urtikarije

Izpuščaj - to je prvi in ​​najbolj pomemben znak panjev. Prvi izpuščaj elementi so lahko v obliki peg ali papul (infiltracijsko formaciji zgornje plasti povrhnjice). Potem so hitro spremenili v tipični mehurji.

kožni mehurji

Blister - kavernozni enotni komora z oblikovanjem tanko pnevmatike, ki z lahkoto izgubi celovitosti. Žulji so običajno multipla, ponavadi, da se združijo in povečati. Redko označena lokalne lezije, na primer v obliki dogovora pretisnih omotih le na dlani in kožo na prsih.

Ko krši žulj celovitosti nastalo obsežno jokajoč in bolečo površino - erozijo. Priključitev sekundarne bakterijske okužbe in razvoj vnetnih sprememb na koži.

Opozoriti je treba, da je akutna urtikarija je značilen širok, vendar ne globokih kožnih lezij. Ko simptomi popolnoma izginejo, se ne sledi brazgotinjenje na koži ni opaziti.

srbenje

V povezavi z izpuščaj pojavi najmočnejši srbeča koža. To ne velja samo na področjih, zajetih z mehurčki, temveč tudi na net. Lahko širijo srbenje sluznico. Srbenje je tako močna, da se človek ne more upreti praske. Še posebej akutna, je ta funkcija izražena pri otrocih.

utrujenost

Splošno stanje osebe, ki je v neposredni alergijske reakcije se lahko spreminja na več načinov. Praviloma se telesna temperatura ne dvigne, ampak oseba, ki čuti utrujenost, splošno pomanjkanje energije v luči zaskrbljenosti izraženega (povsem upravičeno) o svojem zdravju. Če se pridruži angioedem, se mu je zdelo različne stopnje neugodja zaradi otekanje sluznice. Najpogosteje se tam otekanje ustne sluznice in dihalnih poti, vsaj - genitalije.

Lyellov sindrom

Na žalost, je konec ni znano, da povzroča urtikarijo preobrazbo v najbolj hude oblike alergije kože - Lyellov sindrom. V tem primeru je celo telo prekrita z mehurji, ki se postopoma Povezati, Zrno skupaj in izgubijo svojo integriteto. Pojav človeka spominja na stanje po obsežnih opeklin 2-3 stopinj. Velika verjetnost dodatne bakterijske okužbe. Splošno stanje človeško težko zaradi hude zastrupitve bioloških izdelkov poškodovana gnilobo kože in težka odpoved organov. Zelo visoka smrtnost, zlasti med otroki.

Stevens-Johnsonov sindrom

V primeru Stevens-Johnsonov sindrom alergijski proces vključuje ne samo kožo, ampak tudi sluznice, na prvem mestu - v ustih. Klinični simptomi pojavijo nenadoma in hitro raste. Napoved na sindrom Stevens-Johnson slabše kot toksična epidermalna nekroliza.

Splošna načela zdravljenja

Zdravljenje akutne urtikarije je pogojno razdeljen v več faz:

• prva pomoč, ki jo je treba izvesti skoraj takoj po pojavu simptomov alergije;
• nujna medicinska oskrba;
• terapevtski ukrepi za stabilizacijo stanja človeka po zmanjšanja akutnih simptomov alergije.

Prva pomoč je, da se odpravi izpostavljenost alergenom in vse antialergijsko dajanja zdravila (tudi tablete). Če želite to narediti, prezračevanje prostora, daje osebi piti dovolj vode in ali predstavlja enterosorbent (zdravila, ki nevtralizira toksine in alergene v prebavnem traktu). Kako je mogoče hitro poiskati zdravniško pomoč.

Nujno zdravstveno oskrbo, je uvedba nekateri antihistaminiki (alergije) sredstev. Za hitro delovanje reliefa so alergijske reakcije uporabljajo izdelek prve generacije: pipolfen, tavegil, suprastin. Ti blok brezplačno histamina receptorje in moti fiksacije histamina v tkivih. Prednostno je intravensko formulacije za hitro učinkom. Možni neželeni učinki, kot so zaspanost in srčne aritmije.

V resnih primerih, še posebno v kombinaciji angionevrotični edem in urtikarijo, astmatično stanje, se zdravljenje izvede z uporabo sistemskih glukokortikoidi (deksametazon, prednizon).

Nadaljnje zdravljenje zagotavlja dovolj dolgo potek antihistaminiki. Antihistaminiki koprivnica je treba prilagoditi, upoštevajoč morebitno zasvojenost in tveganje za neželene učinke.

Pri akutnih koprivnica Drugi prednostni drog (loratadin, ebastina) in tretje generacije (desloratadina, feksofenadina). Moderni antihistaminiki za zdravljenje panjev tretje generacije je najbolj učinkovita in varna, saj je tveganje za pojav neželenih učinkov minimalna.

Ko pod pogojem, nujno pomoč, urtikarijo obravnava kot vse druge alergijske reakcije, prešitih prehrana vključuje uporabo ehnterosorbentov (Enterosgel) in jeter (karsil, Essentiale).

Zdravljenje urtikarije pri otrocih so podobni tistim pri odraslih. Je treba upoštevati pravila vsake navodili za pripravo, štetje zahtevani odmerek. Mlade bolnike priporočljivo preventivno potek zdravil, ki znižajo glavne celice alergijskih obolenj - maščobe. V ta namen je dodeljena dolgo pot ketotifen.

To je potrebno za dokončanje celoten potek zdravljenja in skrbno, da bi našli vzroke pogojem, da se prepreči ponovitev epizode panjev.