Urtikarija. Vzroki, simptomi in znaki, prva pomoč, zdravstveno oskrbo, prehrana za patologijo

V tem članku:

Pogosta vprašanja

• Kakšni so ukrepi za preprečevanje panjev?
• Kot je koprivnica kodiran v ICD-10?
• Ali koprivnica nalezljiva? Ali se lahko prenaša z osebe na osebo?
• Kakšna vprašanja lahko zaprosite na recepciji zdravnikovi?
• Kaj testi in študije zdravnik lahko predpiše panjev?
• I se lahko cepijo, če ima otrok izpuščaje?
• Kaj je lahko zapleti panjev?
• Kaj je akvagennaya koprivnica?
• Zakaj koprivnica nastopi med menstruacijo?
• Priboljšek koprivnica med nosečnostjo?
• Kaj je Pupp-sindrom?
• Kako za zdravljenje panjev med nosečnostjo?
• Kakšna je razlika med akutno in kronično urtikarijo?
koprivnica - skupina bolezni, katerih glavni simptom je srbenje izpuščaji, v velikosti od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, dviga nad površino kože, z jasno opisuje omejeno.

• Urtikarija je znano, saj v času Hipokrata (IV stoletja pred našim štetjem). Prvič se izraz "Urtica» latinski - blister ponudil znanstvenik Cullen.
• Na globus urtikarijo prizadene več kot 20% prebivalstva, od tega je 60% akutna urtikarija.
• Akutna urtikarija je pogostejša pri otrocih, kronična pogosteje pri odraslih.
• Kronična urtikarija pojavlja v 30% primerov in najbolj pogosto ženske srednjih let, bolezen v glavnem poteka v družinah.
• Le 50% urtikarije pojavlja ločeno, pri 40% se izliva skupaj z angioedem.
• Razlog za ponavljajoče kronično urtikarijo pri odraslih, v 90% primerov ostaja neznan.

Od kar je koprivnica, povzroča?

Mehanizem nastanka panjev

• Sem tip reakcije. Večina primerov urtikarije pride prav na ta način. Bottom line: Prvo zaužitje alergena, imunski sistem proizvaja posebne zaščitne proteine ​​(protitelesa, najbolj IgE). Se kopičijo in se veže na posebne celice imunskega sistema (mastocitov in bazofilcev). V teh celic shranjenih biološko aktivne snovi (histamin, serotonin, heparin, itd). Tako je z ponavljajočem se stiku z alergenom v telesu, da se veže s protitelesi IgE, ki se naknadno priključeni na mastocitov. To posledično vodi do sproščanja celic biološko aktivnih snovi (histamin, itd). Kaj povzroča številne učinke: vazodilatacijo, edem, srbenje, pordelost, in v tem primeru, urtikarija lezije značilen izgled (mehurji rožnata ali rdeča barva, visok nad površino kože). Mehurji na koži zaradi širjenja krvnih žil in poveča njihovo prepustnost na krvnih celic.

• tipa II in III reakcije je veliko redkejše kot prvi. Predpostavlja se, da se nekatere oblike kronične urtikarije pojavijo in tipa IV alergijske reakcije.

• Dejstvo je, da pride do sproščanja biološko aktivnih snovi iz mastocitov in bazofilcev brez verige imunskih reakcij, kot je opisano zgoraj. Pri predhodno imunski mehanizem sproščanje histamina et al. Biološko aktivne snovi neposredno. Izkazalo se je, da so nekatere droge (aspirina, indometacina, itd), kot tudi druge zunanje dražljaje sposobna delovati neposredno na mastocitov in sproži sproščanje teh aktivnih snovi.

vrste panjev

• Akutne urtikarije. V primeru, ko se pojavi izpuščaj do 6 tednov, se šteje, akutna. Trajanje bolezni je določena s prvim pojavu izpuščaja in do izginotja slednje.
• Kronična urtikarija. Če izpuščaj traja več kot 6 tednov, se šteje, kronična.
• samo za javnost epizodni urtikarijo. To urtikarijo, ki ima akutno in kratek tečaj.

• fizična

• Dermograficheskaya
• holinergični
• Počasno tlak
• hladno
• Nastane zaradi fizičnega napora
• Akvagennaya
• sončno
• vibracije

Dermograficheskaya koprivnica

• Dermographism: koža reakcija na mehansko stimulacijo, kaže izgled štrleč trakov iz usnja.
• Ko dermograficheskoy koprivnica srbenje in mehurji pojavijo med praskanje.
• Ta izpuščaj se lahko pojavi na vseh kožo, tudi v obraz, vendar veliko manj pogosto.
• Dermograficheskaya urtikarija lahko primarna, to razvije neposredno posledica izpostavljenosti alergenom (npr volne, kemikalije itd). In je lahko sekundarna, ko koprivnica razvija v ozadju obstoječe bolezni (mastocitoza, serumski bolezni, itd).
• Obstajajo 3 vrste obliki urtikarije: 1) takojšnji tip (Najbolj pogosto), pojav simptomov v 2-5 minutah izpostavljanja, trajanje 30 minut-2) srednja vrsta, ki se začne 30 minut -2 trajanje ure do 3-9 hours- 3) pozno tip (Najbolj redko), začenši 4-6 ur v trajanju 2 dni.

• Če draženje bar kože z lopatico ali drugim topim orodjem, na mestu stimulacije in po 10-15 minutah kasneje prikazujejo karakteristične mehurji. Trajanje pretisnega se spreminja od 30 minut. do 3 ure.

koprivnica živci

• Ta vrsta urtikarije pojavlja najpogosteje v starosti od 10-30 let.
• Glavni vzrok urtikarije je stimulacijo določenih živčnih vlaken (vozliščih simpatična živcev) po različnih dejavnikov. Najpogosteje so ti sprožilni dejavniki so: čustveni stres, vaja, vroče prhe, potenje.
• Značilno je, da takšni urtikarijo simptomi izginejo same po 20-50 minutah po izpostavljenosti na sprožilni dejavnik. Izbruhi pogosto zasedajo velike površine telesa ali celo telo. Simptomi, kot so respiratorna odpoved, zaradi bronhospazem, glavobol, bolečine, omedlevica, razvije zelo redko.
• Majhne, ​​dobri opredelitvi mehurji kažejo holinergično urtikarijo.

• Tek prosto za 5-15 minut intenzivno hojo in 30 minut, potopimo v vodno kopel (42 ° C) privede do pojava značilnih simptomov urtikarije.

Hladno urtikarijo ali hladno alergija

• Prve omembe te oblike panjev zabeležili leta 1936, ko je bila opisana šoku podobno stanje bolnika, sprejme dip v hladni vodi.
• Hladno urtikarija šteje kot bolezen, ki se pojavi ob prisotnosti drugih bolezni, bodisi kot prirojene bolezni, ali pa kot oblika panjev, ki nastane brez očitnega razloga.
• Pojavnost te vrste panjev je 5% vseh fizikalnih panjev. Približno 30% primerov hladne urtikarije pojavlja pri posameznikih, ki živijo v hladnem podnebju.
• Hladno alergija razvija na isti stopnji kot odraslim in otrokom.
• Prvi simptomi prirojena hladne urtikarije se pojavijo pri otrocih, mlajših od 6 mesecev življenja.
• Hladno koprivnica v ozadju katere koli od bolezni je pogostejša v starosti 40-49 let.
• Deluje hladno urtikarijo se lahko ponovi pri bolnikih, ki v svojem življenju. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko spontano minejo po 5-9 letih ali 3-4 let po nastanku. Ampak je vredno zapomniti, da pri nekaterih bolnikih z mrzlo možnostjo koprivnica anafilaktičnega šoka, po kopanju v vodah izgine skozi vse življenje.
• Hladno koprivnica simptomov, ki nastanejo v hladnem (srbenje, oteklina, mehurji) hranijo nadaljnjih 20-30 minut po Ponovno segrevanje in nato izginejo.
• Hladno koprivnica se lahko omeji ali sistemske narave, torej vključujejo več organov in sistemov. Tako lahko manifestacije koprivnica območje omejuje samo izpostavljenost nizkim temperaturam, in lahko vključujejo več organov in sistemov. V alergije po organskem sistemu lahko sodelujejo: CNS (omotičnost, glavobol), sistem respiratorni (dispneja, bronhokonstrikcija) se obtočila (krvni tlak, razbijanje srca), kri (abdominalne bolečine, slabost, bruhanje), in drugi.
• Pri 1/3 bolnikov s simptomi hladno koprivnica pojavi angioedem. Na primer, pri uporabi hladno hrano se lahko otekanje jezika ali ustnic.
• Skupaj hlajenje s hladno za kopanje ali ribnik lahko povzroči sistemska alergijska reakcija z izgubo zavesti in razvoj šoka v nekaj minutah. Tveganje anafilaktičnega šoka pri bolnikih z mrzlo urtikarijo je 50%.
• Obstaja taka stvar kot prirojene hladno urtikarijo, na srečo se pojavi s frekvenco 1: 100 000. Bolezen se običajno manifestira pred starostjo 6 mesecev. Prvi simptomi pojavijo v obliki izpuščaja rdeče barvilo 1-2 ur po hlajenju. Interval med začetkom stiku z mrzlo vodo pred prvim simptomov lahko podaljšana do 8 ur. Nekateri bolniki se lahko pojavijo bolečine v mišicah, potenje, glavobol, konjunktivitis, žeja, bruhanje. Trajanje epizodo urtikarijo najmanj 12-24 ur. S to vrsto panjev ni verjetnosti hude smrtno nevarnih razmerah.

• Prekrivni ledenih kock na kožo 10-20 minut, čemur sledi segrevanje do normalne temperature kože povzroči otekline prosto kocko se nahaja.

sončna alergija

• Obsevanje kože s sončno svetlobo ali glede na želeni dolžini, 1-2 minut do 10 minut, so prikazani tipični urtikarija simptomi.

izpuščaj

Kontakt koprivnica

Simptomi urtikarijo, fotografije

Kaj je koprivnica?

• Posamezne lezije običajno izginejo v 24 urah.
• Včasih tlaka urtikarija ali koprivnica iz piki insektov lahko izpuščaji traja do 48 ur.
• Če alergijska koprivnica izpuščaj izgine brez sledu, ne pušča vaskularno vzorca, luščenje ali pigmentacijo.
• V primeru vaskulitis mehurji koprivnica je mogoče shraniti do nekaj dni ali več, po katerem je koža ostane pigmentacijo, ki izgine s časom, preveč.
• Po uporabi nekaterih simptomov preskrba koprivnica pojavi navadno v 15-20 minutah (v teku 1 h).

simptomi nevarnosti

• zniževanju krvnega tlaka;
• odpoved dihanja (pojavljanje hripavost, hripavost, oteženo dihanje);
• Oteklina jezika, vratu;
• Sharp bolečine v trebuhu;
• Izguba zavesti.

Kako oceniti resnost panjev?

zdravljenje koprivnica

Ali moram poklicati rešilca?

• Hude urtikarijo in angioedem grlo
• Absolutno vsi primeri anafilaktične reakcije, ki jo spremljajo urtikarijo. Glej. Člen anafilaktični šok
• Močno poslabšanje kroničnega urtikarijo in angioedemom, nepremagljiva zdravljenje na domu.

Prva pomoč za panjev

• Prvič, moramo biti sposobni prepoznati simptome anafilaksija, kot izpuščaj je pogosto del anafilaktičnega šoka. V tem primeru je potrebna nujna pomoč zdravil. (Cm. Prva pomoč za Anafilaksa)
• Drugič izpuščaj pogosto povezana z angioedemom, v tem primeru, bi bilo treba zagotoviti ustrezno zdravljenje. (Cm. Prva pomoč za angioedema)

• Prenehali jemati droge.
• Če alergija na hrano, sprejmejo kelatorje (bele saje, Enterosgel et al.), Speremo želodec, sprejme odvajalo.
• Piki insektov odstrani vir zastrupitve (npr zbadanje).
• V primeru kontaktne alergije, odstranite spodbudo s površine kože.
• Itd

Tablet, mazil in druga pravna sredstva za panjev

1. Začni s standardno dozo blokatorji histamina generacije II-nd:

• Loratadin (Claritin, lomilan) - 10 mg na dan
• Feksofenadin (telfast) - 150 mg na dan
• Ebastina (ksizal) - 10 mg na dan
• Desloratadin (erius) - 5 mg na dan
• Cetirizin (Zyrtec Zodak) - 10 mg na dan

2. Če učinkovitost ni prva točka, bi moral povečati odmerek predpisanega zdravila (do 4-krat, pri čemer upošteva telesne teže).
3. Z neučinkovitosti odstavkov 1 in 2 je treba dodati k oblikovanju drug antihistaminik II generacije znamke.
4. Imenovanje zdravil prve generacije

• Difenhidramin (difenhidramin, Allergin) - 25- 50 mg, 4 do 6-krat na dan
• Suprastin - 25-50 mg na dan v obliki tablet ali v obliki injekcij 20-40 mg Tavegil (klemastina) - 2-krat na dan 1 mg v tabletah ali injekcije 2 mg 2-krat na dan.
• Akrivastina - 3-krat na dan do 8 mg
• Ciproheptadin 3-krat dnevno, 2-4 mg;

5. Kdaj naj neučinkovitosti antihistaminiki vzeti hormonov (Prednisone, deksametazon);

• Prednizolon 20 mg 2-krat na dan, 4 dni ali 50 mg prednizolona dnevno 3 dni;
• Deksametazon - 4-20 mg na dan

6. Imunosupresivi dajati bolnikom s hudo avtoimunsko urtikarijo in kadar ni odziva na zdravljenje z antihistaminiki. Koprivnica pogosto uporablja ciklosporin.

• Ciklosporin po 4 mg na pripravo 1 kg telesne teže sutki- pogosto povzroči stranske učinke.

1. Mazila, ki ne vsebujejo hormonov

2. Mazila vsebujejo hormone:

1. šibko

• sinaflana
• flutsinar
• hidrokortizon
• Latikort

2. srednja moč

• triamcinolon
• Afloderm
• ftorokort

3. močan

• Advantan
• Lokoid
• Tselestoderm - V
• Elokim

4. zelo močna

• Kloveyt
• Dermoveyt

• Prvotna izbira zdravil, predvsem odvisno od resnosti bolezni.
• V večini primerov zdravljenje kronične urtikarije, potrebuje dlje časa (nekaj tednov, mesecev).
• Vredno, da se spomnimo, da je bolezen pogosto spontano zaključi v 50% primerov.
• Treba je opraviti obravnavo obstoječe kronične žarišč okužbe, obnoviti normalno črevesno mikrofloro. Pomembno je, da antiparazitskega zdravljenja, še posebej pri otrocih.
• Vsak bolnik z urtikarijo je treba nujno izvesti prvo pomoč (adrenalin, hormoni, antihistaminike).

 Zdravljenje v bolnišnici

• Ponavadi je hospitalizacija z akutno urtikarijo, ki na oddelku za alergologijo in če ni nikogar v oddelku splošne terapije.
• Dieta razen alergenov in hrano, ki spodbuja sproščanje histamina (čokolade, citrusov, medu, kave, itd).
• Opazovani Optimalna temperatura in način bolnišnice, izključuje fizično obremenitev, stres, itd
• Glavna obdelava poteka urtikarijo blokira droge N1- receptorjev, tako imenovane blokatorji histamina in resnih primerih dodani hormoni (prednizon, deksametazon).
• Preživite razstrupljanja dejavnosti. Cilj, od katerih je v največji možni meri, da bi alergen iz telesa hitreje. Če alergen zbrali s hrano, nato načrtovane kelatorje (bela oglje, Enterosgel, idr.), Možnost izpiranjem želodca ali čistilen klistir (redko). Dajo kapalko s fiziološko raztopino, Ringerjevo raztopino, in drugi., Omogoča hitrejši izpis alergen iz krvnega obtoka.
• Trajanje zdravljenja v bolnišnici 5 do 10 dni, odvisno od resnosti procesa.

prehrana

• Najprej moramo odpraviti tiste hrane, ki lahko sprožijo napad panjev. Če je to težko opredeliti, nato pa uporabite naslednji princip: po enodnevnem postu, se daje s hrano enega izdelka. Vendar pa je v primeru alergij na hrano je treba opraviti posebno preiskavo alergični in izvedeli alergen, kot tudi, da poberem individualno prehrane.
• V je primer urtikarije s alergijo na hrano ni povzročil, prehrana upoštevanje spodaj vam bo pomagal hitro reševanje poslabšanja. Glavno načelo te diete je, da se izločijo iz prehrane izdelki imajo "alergij" dejavnost. Izdelki, ki spodbujajo nastajanje in sproščanje biološko aktivnih snovi, vključenih v razvoj alergijskih reakcij.
• prehrana:

• Izključeno iz prehrani, ki vsebujejo emulgatorje, barvila, konzervansi.
• Izključitev izdelkov s srednjo do visoko stopnjo "alergenih" dejavnosti: jagode, medu, orehov, čokolade, jajc, kravjega mleka, perutnine, gobe, agrumi, paradižnik, začimbe, kis, majoneze, grozdje, soja, ananas, fižol, grah , pecivo, itd ..
• Izključitev tonik pijače (kava, čaj), alkohola.
• Predelavo proizvodov v večini primerov zmanjšuje njihova alergenost (odstranjevanje skorje, vrelo, zamrzovanje).
• Priporočljivo je, da jedo kašo na vodi (riž, ajda, oves) - juha žit in zelenjave (vegetarijanske) - pečen jabolka, bel kruh nesdobnoe, kefir, jogurt, olivno olje, sok iz jabolk.

Kakšni so ukrepi za preprečevanje panjev?

• Preprečiti stik s potencialnimi sprožilce. Poskusite razumeti, kaj dejavniki vam povzročajo kožne reakcije. To je lahko nekatera zdravila, živila, gospodinjskih kemikalij, visoke ali nizke temperature.
• Vodite dnevnik hrane. Če sumite, da imate panjev je hrano, vendar ne vem, kaj natančno, začne voditi hrane dnevnik, v katerem ste zapisali vse, kar jeste, in vse njene simptome.
• Imejte pri roki antihistaminiki, na primer loratadin (Claritin) ali cetirizin (zirtek). Ti bodo pomagali hitro lajšanje simptomov, lajšanje srbenje.
• Uporabi kul, mokre obkladke. Ti bo pomagal pomiriti kožo.
• Bodite kul kopel. Možno je, da dodate sodo bikarbono, mokro ali koloidni ovsena kaša. To bo pomagalo ukvarjajo s srbenjem.
• Nosite ohlapna oblačila iz bombaža. Ne nosite grobo, gosto, ščemeč oblačila, še posebej volna. To bo pomagalo preprečiti draženje kože.

Kot je koprivnica kodiran v ICD-10?

• L50.0: Alergijska urtikarije;
• L50.1: Idiopatske urtikarije;
• L50.2: Izpuščaj z učinkovanjem visokim ali nizkim temperaturam povzročil;
• L50.3: Dermatograficheskaya urtikarije;
• L50.4: Vibracije urtikarije;
• L50.5: Holinergično urtikarije;
• L50.6: Kontakt koprivnica;
• L50.8: Druge koprivnica;
• L50.9: neopredeljene urtikarijo.

Ali koprivnica nalezljiva? Ali se lahko prenaša z osebe na osebo?

Kakšna vprašanja lahko zaprosite na recepciji zdravnikovi?

• Ko so se začeli pojavljati izpuščaji?
• Po kateri so nastali? Na kateri del telesa je prvič pojavil?
• ali je bolnik v stiku s snovmi, ki lahko povzroči alergijske reakcije v vsakdanjem življenju ali na delovnem mestu? Na primer, se lahko iz rokavice iz lateksa, nekatere škodljive kemikalije in druge živalskega krzna.
• Kaj zdravila, prehranska dopolnila in vitamini in minerali jemati bolniki?
• Katere bolezni bolnik imel prej? Kaj trpi zaradi kronične bolezni?
• Ali je bolnik že ugriznil insekti?
• Ali urtikarijo bližnji sorodniki trpijo?

Kaj testi in študije zdravnik lahko predpiše panjev?

• Celotno krvno. To pomaga prepoznati anemija (Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina), sprememba Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), ki lahko kažejo na prisotnost vnetja v telesu in o kršitvi imunskega sistema.
• blato testi za parazite. Helmintov enterično povzroči alergijske reakcije, od katerih je ena manifestacija je lahko urtikarije.
• Študija delovanja ščitnice. To lahko spremljajo hipertiroidizem - pretirana funkcije, ali hipotiroidizem - nezadostno delovanje.
• jetrnih testov. Pomaga razumeti, ali gre za nepravilnost v telesu.

I se lahko cepijo, če ima otrok izpuščaje?

• Cepljenje se lahko opravi le v odpust, ko se otrok počuti dobro, in urtikarijo simptomi so odsotni ali pa so zelo šibki.
• Pred cepljenjem mora otrok Obiščite Alergolog se preskušajo, morajo biti nameščene in alergen snovi, ki lahko povzročijo kožne reakcije.
• Glede na rezultate ankete otrok mora držati prešitih prehrana. Iz prehrane izključiti vse proizvode, ki lahko izzovejo alergične reakcije.
• Pred cepljenje potrebno inšpekcijskega pediater, imunolog zdravnik, nevrolog, zobozdravnik, Otorinolaringolog.
• Nemogoče je istočasno uvesti več kot eno cepivo. Interval med različnimi cepivi mora biti večja kot pri zdravih otrocih. To bo preprečilo prekomerno stresa na imunski sistem, da bi spremljali otrokovo stanje in, če je alergična reakcija, da razumejo, kaj jo povzroča cepivo.
• Morate opraviti farmakološke priprave pred cepljenjem. Rabljeni antihistaminiki, pripravki kalcija, različni načini fitoterapije (o nasvetu zdravnika).

• hude alergijske reakcije;
• izraženo urtikarija simptomov;
• alergična reakcija na predhodno cepivo.

Kaj je lahko zapleti panjev?

• Približno 50% bolnikov s kronično urtikarijo, se bo izboljšalo v naslednjih 3-5 letih.
• Pri 25% bolnikov, simptomi trajajo 10 let.
• Pri 15% bolnikov, ki so v daljšem obdobju urtikarije vodi k razvoju depresije. Če ste začeli opažati na simptome te bolezni, jih morate poročati zdravniku. Depresija je ozdravljiva.

Kaj je akvagennaya koprivnica?

• Morate razumeti, kaj dejavniki povzročajo reakcije na koži, in se izogibajo stiku z njimi. Morda boste morali opustiti bazen ali mokro čiščenje, med katerim so roke v stiku z vodo.
• Na pipe v hiši je potrebno vzpostaviti dobro aquafiltering.
• Trajanje vod je treba zmanjšati na 3-5 minut na dan.
• Za pranje in kopanje bolje v vrelo vodo (še posebej pomembno za majhne otroke).
• Uporaba šamponov in gelov je, da v duši. Bolje je, da jih namesto otroško milo uporabo brez nepotrebnih dodatkov.
• Za zdravljenje akvagennoy reakcije uporabljene enake zdravila, tako kot pri drugih oblikah urtikarije.

Zakaj koprivnica nastopi med menstruacijo?

• alergijske reakcije na tamponov in blazinice, ki ženska uporablja med menstruacijo;
• alergijske reakcije na izpiranje;
• Alergijske reakcije na različne načine, ki jih uporablja žensko mesečno lajšanje simptomov, kot so različne prehranskih dopolnil, fitotampony itd.
• Alergijske reakcije na različnih živil, ki ženska začne uporabljati med menstruacijo zaradi sprememb preferenc okusa (npr čokolada).

• kortikosteroidi in tamoksifen - zagotoviti le začasen učinek.
• Zatiranje jajčnih celic zorenja in sprostitve iz jajčnika. V ženskem telesu ustvariti umetno menopavzo.
• Včasih, v zelo redkih primerih ima ženska sterilizacija.

Priboljšek koprivnica med nosečnostjo?

• Spremembe na koži se pojavijo med nosečnostjo, približno eden od petih žensk. To je lahko temne lise, aken in strij.
• Koprivnica pojavi, v primerjavi s temi spremembami, vsaj.
• Vzroki panjev med nosečnostjo so enaki kot v ne-nosečnicah. Samo nosečnica zaradi prerazporeditve v telesu poveča občutljivost do različnih negativnih dejavnikov.
• Eden od 150-200 nosečnice razvijejo hude kožne poškodbe, podobne koprivnica, znan kot Pupp sindroma.

 Kaj je Pupp-sindrom?

Kako za zdravljenje panjev med nosečnostjo?

Kakšna je razlika med akutno in kronično urtikarijo?