Črevesne okužbe pri otrocih

Črevesnih okužb pri otrocih, ki jih različne bakterije (salmonela, rotavirus, Shigella, Escherichia, Campylobacter, itd), ki vplivajo na prebavni trakt in ugodno za katere je značilno toksičnega odziva telesa na morebitno tendenco k postopku posploševanje (poškodbe različnih organov in tkiv) povzročajo.

Kdo obravnava, da kaj zdravnik za reševanje? Pediater.

Vir okužbe je lahko žival (zoonoza), bolna oseba (anthroponotic okužba), rekonvalescente Šentvid pri Stični in bolniki z subklinične oblike bolezni, kot tudi bacillicarriers. Večina kužnost pri bolnikih s črevesno okužbo opazili v prvih treh dneh bolezni. Mehanizem okužbe je največkrat fekalno-oralno in glavne poti prenosa - to je hranilna, vodo in kontaktnih gospodinjstvih. Črevesne okužbe se običajno pojavi pri otrocih, mlajših od starostni skupini starih od 2 do 5 let, otroci do leto zboli zelo redko zaradi dojenja. Črevesne okužbe so lahko sezonska (na primer, poleti in jeseni v šigelozo) in ne sme biti povezan s časom leta (rotavirus).

Simptomi črevesnih okužb pri otrocih

Simptomi so odvisni od črevesno viru kontaminacije okužbe.

Griža, ali šigeloze

V griže, ali šigelozo so klinične manifestacije okužbe povezano s simptomi zastrupitve in primarnega tvorbe distalnega črevesja. Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 7 dni. Akutno se začne s prihodom splošne toksičnosti in sindrom driska. Grižo lahko teče skozi kolitisa in gastroenterokoliticheskomu gastroenteriticheskomu izvedbe. Stol v šigelozo pogoste, odpade, tekočine, vitke, z mešalnega motna sluz, gnoj in kri. s tenezem Značilna, skupaj s potegom krč bolečine v črevničnega regiji.

Video: Kaj lahko jeste v črevesnih okužb

V blagi obliki driske in kolitisa simptomi zastrupitve so blage, temperatura ne presega 38 stopinj, predsednik vodi odpade značaj.

Gastroenterokolitichesky gastroenteriticheskie izvedbe in nadaljuje glede na vrsto akutnega toksičnega odziva, s kratko inkubacijsko dobo, akutni pojav, vročina, močna driska. Pogosto razvijejo izsušenosti različne stopnje resnosti.

Atipične oblike driske običajno pojavijo brez razvoja a kolitisa pojavov, in včasih brez črevesnih težav. Hypertoxic oblika bolezni, označena z razvojnim učinkom nevrotoksičnosti in šoka okužb strupen v prvih urah po okužbi.

ehsherihiozom

Razlikovati po kliničnih oblik ehsherihiozom:

1. Enteroinvasive, značilna po akutni pojav z naraščanjem temperature na 38-39 stopinj, bolečine v trebuhu. Stol tekočina, 5-10-krat na dan, pogosto mešajo s krvjo in sluzjo.
2. Enterotoksigenimi ehsherihioza značilna pogosto bruhanje, stol tekoče brez nečistoč za 10-15 krat na dan, in opozoril riž vodo. Značilna razvoj izotonične tip dehidracije. Zvišanje temperature ni značilno.
3. Enteropathogenes ehsherihiozom tipična za otroke v prvem letu življenja. Razvija toxemia in exsicosis. Bolezen je dovolj težko.
4. Enteropathogenes ehsherihiozom tipa II je podoben v klinični salmoneloze. Bolezen se začne akutno, z naraščajočo temperaturo do 38-38,5 stopinj. z mrzlica Značilna, blato 3-6-krat na dan, da tekočina brez nečistoč. Bolečine v trebuhu so paroksizmalna v naravi.
5. Enterohemoragično ehsherihioza značilno pogosto blato, do 10-krat na dan, krvavo naravi, skoraj brez blata. 2-4 dan bolezen zaznamovala poslabšanje. Visoka temperatura ni značilno.

salmoneloza

Inkubacijska doba bolezni je odvisna od robustnosti okužbe in so se gibala od 5 ur do 2 dni.

Video: rotavirus črevesne simptomi okužbe pri otrocih

Obstajajo naslednje klinične oblike bolezni:

1. Gastritichesky in gastroenteritichesky variante so pogostejša pri otrocih, starejših od 3 let. Značilna ponavljajoče bruhanje, nadželodčnem bolečine, blato obilno, utekočinjen, blato, pogosto Smrdljiv. Zelo značilno zelenkasto barvo odvajanju ( "močvirja sluzi" stol po vrsti).
2. Enterokoliticheskaya in oblika gastroenterokoliticheskaya pojavi pri majhnih otrocih. Največja Resnost simptomov opazili na 3-7 dan bolezni. Predsednica prej ali slej postane temno zelene barve, v njej primesjo pojavi kri.
3. Tifopodobnaya oblika zgodi s podaljšanim vročina, glavobol, bruhanje, včasih zaslonov menengizma, delirij, motnje zavesti, enteritnym stol. Na vrhuncu bolezni se lahko pojavijo roseolous-papularni izpuščaj.
4. Septični oblika salmoneloze pojavijo pri imunsko oslabljenih dojenčkih in prezgodaj. Značilen pojav septičnega žarišča v različnih organov: pljuča, ledvice, možganskih ovojnic, sklepov, kosti. Predsednica ti otroci enterokolitichesky.
5. Izrabljena oblika salmoneloze je označen z blagimi simptomi in prehodno. Diagnoza je določena le na podlagi laboratorijskih podatkov.

Iersinioz

Akutni pojav, s hitro rastjo temperature na 38-39 stopinj. Odvisno od prevladujočih kliničnih znakov razlikuje lokalizirane in posplošene oblike bolezni.

• Lokaliziran oblika je značilna bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo, napenjanje, ropot. Stol tekočina viskozna Smrdljiv, včasih s primesjo zelenja, sluz in kri. Jezik, v prvih dneh bolezni, prevlečene z belo cveti, nato pa očiščeno, preoblikoval v "maline".
• Posplošena oblika kaže kot bolečine v trebuhu, driska, vročina, izpuščaji in melkopyatnistoy na simetričnih delov trupa in okončin. Pri nekaterih bolnikih je poškodba jeter, vranice, otečene bezgavke, konjunktivitis in skleritis razvoj. Pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo generalizirane oblike jersinioza pridobijo značilnosti sepso.

rotavirus

Za bolezen je značilno, vodena driska, bruhanje, zastrupitev, povišana telesna temperatura. Pogosto razvijejo sekundarne aktivnosti laktaze.

kampilobakterioza

Inkubacijska doba bolezni je od 2 do 7 dni. Bolezen se pojavlja v obliki akutnega gastroenteritisa in enterokolitis.

Zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih

Kompleks zdravljenje črevesnih okužb pri otrocih vključuje zdravo hrano, vzročno zdravljenje, patogeni in simptomatsko zdravljenje.

hranilna nega

V blagih zadržani diete s starostno omejitvijo: zmanjšanje obsega hrane - apetitom, mehansko in varčnejše drugih. Pri zmernih oblik hranjenja obseg okužb se zmanjša za 30-50%, medtem ko povečanje množico prehrano za 5-8-krat na dan. Prehrana otrok, starejših od 4 mesece, je priporočljivo, da preklopite fermentirane mešanice. Pri invazivni enteritis, gastroenteritis pojavljajo s hudo napenjanje, Low-dajemo ali brez laktoze zmesi. V akutni črevesne okužbe, zmesi obogatene zaščitnih faktorjev: bifido bakterija, laktobacilov, biološko aktivnih dodatkov.

Starejši otroci v prvih dneh bolezni je prikazana zlahka prebavi, pire hrane. Ne priporočamo uporabo:, polnomastno mleko, črni kruh, jogurt, fermentirani pečen mleko, smetano, kašo na polnomastnega mleka, pesa, fižol, citrusi, mesa in rib juho, mastnega mesa, rib, perutnine. V hujših oblikah črevesne okužbe v primeru pomanjkanja beljakovin pri dojenčkih z odpravljanjem svoj tretji dan bolezni zmesi obogaten z beljakovinami. V primeru kršitve eksokrine pankreasa funkcije in razvoj sindroma malabsorpcijski prikazuje razporeditev terapevtskih spojin.

vzročno zdravljenje

Vzročno zdravljenje vključuje antibiotike, kemoterapijo, posebne bakteriofagov, kelatorje, enteralno imunoglobuline, laktoglobulini.

Namenski z naslednjimi antibiotiki in kemoterapijo: nalidiksinsko kislino (nevigramon, nergam), furazolidon, ertsefuril, gentamicin, anamitsina sulfatom, kanamicin.

Za rezervacijo zdravila vključujejo rifampicin, Meron Tien, ciprofloksacin, ceftazidim.

Posebne fage so prikazani kot monoterapija pri blagih oblikah izbrisanih in črevesnih okužb.

Kelatorji navedeno v sekretorne diarrheas (rotavirusom). Zdravilo izbire za blage do zmerne črevesnih okužb je smektitna. Zdravljenje enterosorbents 5-7 dni.

patogeni terapija

Patogenetske terapija vključuje peroralno rehidracijo (rehydron, oralitom, gastroliths, tsitroglyukosolanom), encimski obdelavi (panzinorm forte abomin-pepsina, pankreatin, pankurmen, Digestal, Festalum, mezim forte, Créon, itd), antialergijsko terapije, kot tudi korekcijo dysbacteriosis .

simptomatsko zdravljenje

Imenuje ga proti driski droge: Imodium, diarol. Ko invazivne in osmotski driska za otroke, mlajše od 2 let, se te droge ni dodeljena. Za lajšanje bolečine pokazala myotropic spazmolitiki: Drotaverinum, papaverin, spazmomen 40 in drugi. Vitamin terapija je namenjena vsem otrokom v obdobju okrevanja. Potek zdravljenja 10-14 dni.

zapleti

V akutni črevesne okužbe pri otrocih lahko pojavijo naslednje sindrome: neurotoxicosis, cerebralni edem, motnje elektrolitov, toksičnega šoka, sepse, sindroma hemolitični uremični, toksična-degenerativno stanje.