Varice požiralnika: dejavniki tveganja, simptomi, zapleti, zdravljenje

Malo verjetno je, da je nekdo brez medicinskega usposabljanja brez razmišljanja rečemo, da je bolezen "flebektaziya". Toda predstavitvi stavek "krčne žile", mnogi bodo mogli razumeti, kaj vprašaj. Poenostavljeno diagnoza zveni kot krčne žile ali krčne žile, se pojavlja v tako starejše generacije in mladih. Ena od oblik flebektazii (iz grške phlebos -. Dunaj in ektasis - raztezanje) je varice požiralnika.

opredelitev

Krčne žile iz požiralnika razvrščena kot patološkega procesa, v katerem je deformacija (izguba) varice požiralnika: ni uravnotežena povečanje lumen venskih žil v obliki njihovih izolacijo stene tvorijo vozlišča (Lokalna širitev). Takšne zapleten žile deformira in stanjšana nad njim sluznica postane dovzetna za vnetja ali poškodbe. Zdi se, krčne žile pri povečanju tlaka v sistemu krvnega obtoka, ki vključuje plovila, in sicer, v veni porte. Ta fenomen spremljajo proces pretoka krvi v spodnje vena cava, razteza eden od velikih žil v človeškem telesu. Njegova naloga je zbiranje venske krvi iz spodnjega dela telesa in pretoka krvi dostavo v desni atrij, kjer se odpre.

Na začetni stopnji varic ni očitna, zato pogosto oseba s tako boleznijo se niti ne zavedajo, o bližnjem nevarnosti in lahko na dolgi rok ne bo pritožb na zdravnika. Šele, ko se žile zaradi svoje krhkosti začeli razpoči in krvaveti, si morda mislite o bolezni. Poleg tega je ta krvavitev je zelo nevarno za življenje posameznika ,.

začetna bolezen

Visoki tlak v votlini vene, skozi katero kri iz želodca, trebušne slinavke, vranice (prebavil) gre v jetra in bi bila dejavnik, ki povzroča krčne ezofagealna bolezni. sindrom tlak, ki presega dovoljeno raven v veni porte v medicini imenujemo portalna hipertenzija, ki jo običajno spremlja naslednjih bolezni:

• Strukturne spremembe plovil in jeter organa kot celote (kronični hepatitis, ciroza, tuberkuloza, tumorja, amiloidozo);
• multipla skleroza;
• tromboza;
• Stiskanje (luminalno zožitev) portala venska: tumorji različnih velikosti, vključno ciste, žolčnih kamnov;
• Budd-Chiari bolezen.

Te bolezni so opredeljena kot glavnih vzrokov varic požiralnika. V nekaterih primerih so ti primarni viri krčne bolezni dopolnjuje drugo - kronična odpoved srca, kar povzroči povečanje tlaka v sistemski obtok.

Glede na patologijo jeter in srčno-žilni sistem, obstajajo razlike v parametrih prizadetih žil:

1. Če je vzrok bolezen flebektazii jeter je poškodovana vene koncentrirali v spodnjem delu požiralnika ali v osrednjem stomach- strokovne če baza deluje lezije bolezni srca, nato deformirani vene lokalizirana v telesu;
2. Bolezni žilnih enot jetrnih v 2-3-krat več, kot v kardio-vaskularne insuficience.

Na voljo je tudi oblika prirojenih varic, niso bili ugotovljeni vzroki za katere.

Temeljni vzrok ciroze

Kot je razvidno iz medicine 70% trpi zaradi ciroze Zaznali varic.

Princip je enostaven interakcije: zdrave celice namesto cirozo jeter se oblikujejo brazgotin. Ta ovira pretok krvi, pride portalna vena zastojev, ki povzročajo bolezen krčne nižji (distalni) predelu požiralnika. Ta proces spremlja kršitve kronične jetrne zdravo strukturo.

Pri odraslih, vzroki ciroze so najbolj verjetno, da:

• Pogosto uživanje alkoholnih pijač;
• Virusni hepatitis;
• Zdravila, ki posega perenhimu jeter;
• Nekatere podedovani bolezni.

Ciroza pri novorojenčkih običajno posledica mati prenese med nosečnostjo, virusne okužbe (rdečkam, herpes, hepatitis), ki prodrejo skozi posteljico, pred tem zarodka v maternici.

Simptomi bolezni

V skladu z medicinsko statistiko sklep, da pride do flebektaziya požiralnik pri ženskah v 2-krat pogosteje kot ženske. Povprečna starost ljudi z diagnozo te bolezni je 50 let. Potek bolezni pri vsakem primeru posebej. Razvoj krčne požiralnika bolezni je lahko hitro ali počasno. V prvem primeru ima bolezen že dalj časa, se lahko hranijo v temi, z manjšimi simptomov, ki vam bo pomagal razumeti, da obstajajo v telesu določene kršitve. Ti vključujejo:

1. zgaga;
2. riganje;
3. Mala težave pri požiranju hrane;
4. Neugodje in heaviness na prsih;
5. Palpitacije.

Ti simptomi pogosto so predhodniki ezofagitisom - požiralnika sluznice vnetnim procesom, ki spremlja krčne bolezni.

Najbolj resna in zelo nevarna zaplet požiralniku varic je krvavitev. Ko se ponovi izguba krvi zaradi razvoja anemija poslabša splošno stanje človeškega telesa, je slabost, težko dihanje, bledo, izgubi teže.

Nevarnost krvavitve

Krvavitev iz varic lahko pogosto neopazno za ljudi, in obilno (pomembno), ki je smrtno nevarna. Njegovi predpogoji so lahko:

• Dvigovanje uteži;
• Visok krvni tlak;
• vročina;
• prenajedanje;
• Navadne gastrointestinalnih bolezni.

Preden greš kri iz poškodovanih žil v grlu osebe lahko čutijo svetlobe žgečkanja in slan okus v ustih. Nato, bruhanje krvi, ki je na voljo v barvah, od škrlat do temno rjave (doslednosti in barvi kave razlogov). Zaradi takšne izgube krvi lahko omotica in mrk. masivno izgubo krvi brez nujne zdravniške pomoči preobremenjeno z usodnimi posledicami.

Vendar pa tudi v primeru manjših krvavitev, vendar je njihov večkratni ponovitvi (porušitve posode v požiralniku) obstaja nevarnost anemije zaradi pomanjkanja železa, to znižanje koncentracije železa, ki je konstanten del hem hemoglobina.

diagnozo bolezni

Sumi, varice požiralnika se lahko že ob prvem pregledu terapevt, ki temelji na podatkih o zgodovini, predpiše laboratorijske preiskave:

2. Zgodovina bolezni. Zgodovina medicine je skupek vseh informacij, pridobljenih med nadzorom in pregledom bolnika. Poslušajte pritožb bolnika v trenutnem stanju, se je izkazalo, se prenese, če je bolnik že tumorji, hepatitis. Ko zdravniški pregled vizualno določeno barvo kože in sluznic, prisotnost edema, ki je izdelan palpacija in tolkala (tolkala).
3. Laboratorijske študije. Pacient prinaša splošno (s trombocitov) in analizo krvi biokemija (jetrnih encimov, beljakovin, albumina, serumskega železa, lipidov). V nekaterih primerih je treba za poglobljene študije jeter, kot tudi kršitve, ki se pojavljajo v njej lahko povzroči zlom požiralnika žil in drugih krvnih testov (trajanje strjevanja in strjevanja krvi, krvni skupini sistemskega AB0 in Rh).
4. Več instrumentalne preiskave (varic, ultrazvok, Rentgenske). Ti postopki so namenjene študiju na določenem območju požiralnika, in trebušnih organov.

Oblikovanje diagnoze, sprva navedeno, je glavni vzrok za bolezen, in nato - varic. Na koncu raziskave nujno naštete zaplete, če sploh.

Rentgenska in varic

Odkriti krčne žile v požiralniku in pridobiti informacije o naravi lahko bolezni med radiografijo. Na sliki je viden nazobčane konture požiralnika, zapletena oblika gubah sluznico lahko pride do serpantinopodobnyh skupin.

Najbolj podrobne in zanesljive informacije je mogoče dobiti z izvedbo fibroezofagoskopiyu (notranja preiskava površina požiralnika). Poškodbe na požiralniku, je treba preučiti zelo previdno, da se ne poškoduje občutljive venskih sten in povzroči nenadno krvavitev. Z uporabo podobnega postopka ugotoviti vzroke krvavitve, določi stopnjo krčnih žil in venskih sten stanja, ugotoviti, ali je krvavitev vnepischevodnye dejavniki napovedujejo mogoče po vrzeli. Natančneje, določiti je poudarek krvavitve pogosto nemogoče, saj po razstavljanje plovil izginejo, in luknja vtičnica krvi ni določen.

V nekaterih primerih je ravnanje teh dveh glavnih študijah pomagajo najti vzrok za krvavitev: razjede, uničijo tumor, Mallory-Weiss sindrom. Ta bolezen spremljajo hitre pretrganja sluznice nižjih požiralnika, ki lahko nastanejo med bruhanje.

terapije

Glavni cilj zdravljenja varic krvavitev je preventiva. Vendar, če ne pride, je najpomembneje, da jo in drži terapije, opozorilo izgube krvi v prihodnosti prenehali.

Odprava nevarnost krvavitev v požiralniku, je mogoče v primeru, da bodo vsa prizadevanja za boj proti bolezni, ki je nastala kot posledica portalne hipertenzije (angina, hepatitis, tromboza). Nižji tlak in s tem tveganje za krvavitve, se lahko uporablja za zdravljenje srčnih drog bolezni (npr beta-blokatorji). Pomočnik lahko nitroglicerin in pri dolgotrajni uporabi.

nekirurški Postopki zdravljenja glavni klasifikacijski usmerjene v preprečevanje in odpravo krvavitev (hemostatskih terapija) z zmanjšanjem tlaka v plovilih:

• Zdravljenje odvisnosti od drog v obliki pokazal, vitamine, astringents antacide droge (zdravili, ki zmanjšajo kislost v želodcu). Namen metode je preprečevanje peptične ezofagitisom, v katerem se lahko vnetje gibanja na stene žil, ki povzročajo krvavitve;
• Transfuzijo koncentriranih rdečih celic, plazma;
• Uvajanje koloidnih raztopin;
• Prejemanje krovovosstanavlivayuschih spodbujanje vazokonstrikcijo in priprave.

V primerih, ko je zgornje metode niso dovolj temeljito za nadzor krvavitev in tveganja za ponavljajoče vaskularni poškodbi v bližnji prihodnosti, se zatekajo k poslovanju: endoskopsko ali kirurško.

endoskopski poseg

Ker je opredelitev diagnoze kot varic, je mogoče, najprej, hvala za stalno endoskopijo, bolezni in zdravljenja pogosto vključuje endoskopsko hemostazo. Z endoskopsko so pogosto uporabljene operacije:

1. electrocoagulation;
2. Uvedba sonde za namene stiskanje vene, ki imajo tesen tamponada;
3. Doping požiralnik;
4. povoj;
5. Uporaba trombina ali samolepilne folije za posebne namene na prizadetih območjih žilah.

Electrocoagulation obsega odstranjevanje poškodovano tkivo žil električnega toka. Včasih zdravniki priporočajo postopek, ki predvideva vzpostavitev pasu - majhne gume diskov, ki so zabeležene na vazodilatacijo. To pomaga zaustavitev krvavitve.

S sondo gume, na primer, Sengstakena-Blackmore vplivala na poškodovane žile omogoča vpenjanje plovilo krvavitve. To se zgodi s pomočjo dveh blow-up valjev sonde, ki so varno pritrjen v Kardije in deformiranih stiskajo vene. Sodobni valovite sonde se uporabljajo pri zdravljenju razjede na želodcu. Če pa je ta metoda ne daje želenih rezultatov s pomočjo stiskanja priklopom valje skozi esophagoscope.

V primeru slabe tolerance do bolnikih po operaciji, kot so ciroza jeter, zdravniki uporabili metodo minimalno invazivnega posega - doping endoskopska varic. Ta metoda zdravljenja je poškodovan venska povezovanje malih elastične obroče (vsak razširjen žil uporablja od 1 do 3 obroče) ali najlonske zanke, da bi dosegli popolno popuščati žile in njihovo nadaljnjo skleroze.

doping varic

kirurgija

Ta vrsta zdravljenja kot Sclerotherapy, Nanaša se na kirurške metode in vsebuje uvod za krčne žile posebno rešitev. Dobava rešitev vene izvedemo z injekcijo. Vbrizgavanje pojavlja v lumnu požiralnika žil. Značilno je, da je postopek Sclerotherapy ponovi po 5 dneh, 1 in 3 mesece. skupno število postopkov na leto, mora biti 4-5 krat, da dosežemo pozitiven rezultat.

Poleg otrdelost načini delovanja zdravljenje varic požiralnika vključujejo:

• Portosystemic stent ranžiranja. To spremlja vnosu srednjem odseku stenta jetrih (specifična naprave), katere namen je povezati v portalni veni pri jeter;
• Prekrivanje splenorenal spojino (anastomoze). Objekti so anastomoze leve ledvice in vranica Dunaj;
• sewings plovila;
• Odprava prizadete, ne sme obnoviti, požiralnika žile.

Portocaval in splenorenal bypass, zmanjšanje venski tlak, omogoča prisotnost drugo linijo toka krvi v veno kavo požiralniku iz portalu.

način življenja

Če je bolnik po pregledu in analizi diagnosticirali varic 1 stopnjo, je mogoče preprečiti krvavitev je resen zaplet bolezni s preprečevanjem. Če želite to narediti, morate nenehno opraviti pregled pri zdravniku, še posebej, če so bolezni jeter in srca in ožilja (odpovedi). Človek z varic je dolžan upoštevati osnovna pravila:

1. Izogibajte se pretirani vajo;
2. Sledite posebno dieto;
3. Sprejmi vazokonstriktor in cementiranje sredstva (odvisno od zapletenosti bolezni, lahko tudi dajanje lahko intramuskularno ali intravenozno).

Obroki morajo biti majhni deli, moramo dnevni tečaj razdeli 4-6 krat. Najpozneje 3 ure pred spanjem, vnos hrane je zelo nezaželena. Hrana kontraindicirana zaradi ekstremnih temperatur morebitne poškodbe požiralnika. Kuhana živila so zaželene ali pari jedi.

Pravočasno odkrivanje varic bo priložnost za ustrezno podporo zdravljenja, izboljšati kakovost življenja pacienta, krčne žile, in prepreči izjemno nevarno stanje - venske krvavitev.

Video: varice požiralnika