CTG (cardiotocography) kazalniki, rezultati in razčlenitev norm

Cardiotocography (HIC) je metoda za simultano snemanje plodu srčnega utripa in maternice ton. Ta študija je zaradi visoke vsebnosti informacije, enostavnost izvedbe in varstva se izvaja za vse nosečnice.

Na kratko o fiziologiji dela srca ploda

Srce - eden prvih organov, ki določajo v telesu zarodek.

Video: 35 tednov CTG / CTG 35 SSW

Že v 5. tednu nosečnosti, se lahko registrirate prvi srčni utrip. To se zgodi, za enega preprostega razloga: v srčno tkivo ima celice, ki lahko sami ustvarjajo zagon in povzročajo krčenje mišic. Imenujejo se srčni spodbujevalnik ali spodbujevalniki. To pomeni, da je delo srca ploda v zgodnji nosečnosti popolnoma podrejena živčnega sistema.

Samo za 18 tednov nosečnosti do srčne signale iz vagusni živec, njena vlakna so del parasimpatičnega živčnega sistema. Z vplivom vagusni živec zavira srčni utrip.

faze razvoja srca ploda

In do 27. tedna se dokončno oblikuje in simpatično oživčenje srca, kar vodi k hitrejši srčni utrip. Vpliv simpatičnega in parasimpatikom na srce, je usklajeno delovanje obeh antagonistov signali so nasprotno.

tako po 28 tednih nosečnosti, srčni utrip je kompleksen sistem, ki je pod določenimi pravili in ukrepov. Na primer, zaradi gibalne aktivnosti otroka prevladujejo signale iz simpatičnega živčnega sistema, kar pomeni, da je srčni utrip pospeši. Nasprotno, med spanjem je otrok prevladujejo signali iz vagusni živec, ki upočasnjuje srčni utrip. Skozi te procese oblikujejo načelo "enotnosti nasprotij", ki je osnova za miokardni refleksa. Bistvo tega pojava je v tem, da je delo srca ploda v tretjem trimesečju nosečnosti je odvisna od aktivnosti motorja otroka, kot tudi spanja budnosti ritmu. Zato, da se ustrezno oceno srčnega ritma, je treba upoštevati te dejavnike.

To je zaradi posebnosti inervacije srca postane jasno, zakaj cardiotocography postane zelo informativen, da je v tretjem trimesečju nosečnosti, ko je delo srca pod določenimi pravili in zakoni.

Kako se CTG in to kaže?

Ta naprava ima naslednje senzorje:

• Ultrazvok, ki zazna gibanje v plodovih srčnih zaklopk (EKG);
• Soj ki določa tonus maternice (tokogramma);
• Poleg tega so sodobni srce monitorji opremljeni z daljinskim upravljalnikom z gumbom, ki jih je treba pritisniti ob ploda gibanj. To omogoča, da ocenijo naravo gibi otroka (actogram).

Video: ultrazvok, CTG in Doppler v nosečnosti

Informacije iz teh senzorjev so na voljo na srčno monitor, kjer se obdelujejo in prikazujejo na elektronski zmago v digitalni ekvivalent, pa tudi, kot je zapisano na toplotno snemalnik papirja. Hitrost traku prevoz je različno za različne vrste ploda cardiomonitors. Vendar, v povprečju pa je od 10 do 30 mm na minuto. Pomembno je vedeti, da obstaja poseben termični papir za vsako CTG.

Primer CTG trakovi: Na vrhu - utrip ploda na dnu - maternični vrednosti tonov

Kako cardiotocography?

Da je bila ta študija informativen, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Snemanje CTG izvedena vsaj 40 minut. To lahko bila v tem obdobju, sledi do posameznih vzorcev spremembo ritma.
2. Nosečnica naj bi med preiskavo v položaju, ki leži na njeni strani. Če se med registracijo bo CTG noseča leži na hrbtu, se lahko proizvaja nezanesljive rezultate zaradi razvoja tako imenovanega sindroma cava slabše veno. Ta pogoj je posledica pritiska noseče maternice v abdominalne aorte in slabše vena cava, kar ima za posledico v nasprotju z začetkom materničnega-placente krvotoka. Tako je ob prejemu znakov hipoksije na CTG na brejih položaju, ki leži na hrbtu, je treba spremeniti študijo.
3. Senzor detektiranje utrip ploda, mora biti nameščen v projekciji na hrbtni plod. Tako, določanje položaja senzorja odvisen od položaja ploda v maternici. Na primer, ko je treba nameščen dojenček cefalično senzor pod popkom, v medenici - nad popkom, medtem prečne ali poševno - na ravni popkovna obroča.
4. Za senzor je treba dati poseben gel, izboljšanje opravi ultrazvočni val.
5. Drugi senzor (sev) nameščen v spodnjem delu maternice. Pomembno je vedeti, da je ni treba uporabiti gel.
6. V študiji, ženska mora dati na daljavo z gumbom, ki jih je treba pritisniti gibanje pri plodu. To omogoča, da se zdravnik primerjati spremembe v ritmu s telesno otroka dejavnosti.

Video: CTG v 35 tednu nosečnosti

kazalniki kardiotokogrammy

Najbolj podrobne informacije v naslednjih kazalnikov:

• bazalna stopnja - osnovni ritem, ki prevladuje na CTG, je možno oceniti šele po 30-40 minut snemanja. Preprosto povedano, to je neke vrste srednje vrednosti, kar kaže na srčni utrip, ki je značilna za ploda v času počitka.
• variabilnost - To je kazalnik, ki kaže na kratkoročne spremembe bazalne srčnega utripa. Z drugimi besedami, razlika med bazalne in ritma nepravilnih.
• Aktseleratsiya - stopnja pospeška več kot 15 utripov na minuto, ki traja v času 10 sekund.
• pojemki - upočasni ritem več kot 15 utripov na minuto. min. trajajo več kot 10 sekund. Pojemki, po drugi strani, so razdeljeni na pogoje, ki jih:
• 1 dip - ki traja do 30 sekund, potem pa je bila obnovljena otrokov srčni utrip.
• DIP 2 - traja do 1 minuto, tako značilna visoka amplitudo (do 30-60 utripov na minuto).
• potopno 3 - dolg več kot 1 minuto, z visoko amplitudo. Menili so hudo hipoksijo najbolj nevarno in kažejo ploda.

Kakšne vrste CTG med nosečnostjo se šteje za normalno?

Idealno kardiotokogramma je označen z naslednjimi značilnostmi:

1. Bazalno stopnjo 120 do 160 utripov / min.
2. Vsebuje 5 ali več aktseleratsy v 40-60 min CTG snemanje.
3. Stopnja variabilnost je v območju od 5 do 25 utripov na minuto. min.
4. Ni avdio pojemki.

Vendar pa, kot popoln CTG nič nenavadnega, zato dovoljena kot standardna možnost naslednji kazalniki:

• Spodnja meja hitrosti bazalne 110 na minuto.
• Sedanje prehodne pojemki single, ki trajajo manj kot 10 sekund in majhno amplitudo (do 20 utripov na minuto.), Po kateri je ritem povsem obnovljena.

Ko CTG med nosečnostjo se šteje, da je nenormalen?

Obstaja več različic patološkega CTG:

1. neumen CTG fetalnega označen z odsotnostjo pospeška ali stopnja zaviranja, lahko Bazalno stopnjo v normalnem območju. Včasih se to imenuje kardiotokogrammu monotono, grafika srce kot ravne črte.
2. sine CTG sinusni signal ima značilen videz. Amplituda majhna, enako 6-10 utripov. min. Ta vrsta CTG je zelo neugodna, in kaže na hudo hipoksija ploda. V redkih primerih se lahko ta vrsta KZZ pri čemer nosečnice narkotične ali psihotropne droge pojavljajo.
3. lambda ritem - to menjavanje aktseleratsy pojemke in takoj po njih. V 95% primerov te vrste so rezultati CTG stiskanja (kompresije) popkovnične.

Poleg tega obstaja veliko vrst CTG, ki se štejejo pogojno patološko. Zanje je značilno naslednje funkcije:

• Prisotnost pojemkov po aktseleratsy;
• Zmanjšano aktivnost gibanje zarodka;
• Pomanjkanje amplitude in ritma variabilnost.

lahko pojavijo Takšni simptomi pri: