Analiza krvi progesterona. Indikacije, tehniko, katera koli bolezen diagnosticirali? Kako se pripraviti na test?

progesteron (Latinsko za "hormonu nosečnost") - ženski hormon, ki pripravlja žensko v nosečnosti. Pri ženskah je progesteron jih proizvajajo jajčniki, posteljice in nadledvične žleze. Njegova glavna naloga je, da se zagotovi ureditev nosečnostjo in menstruacijo.

V moški, progesteron proizvaja veliko manj. To se sintetizira tkivo testisov in nadledvičnih žlez. Možje na osnovi progesterona, ki ga proizvaja testosterona in številnih drugih pomembnih hormonov, vendar njegova vloga je manj pomembna kot pri ženskah.

Za progesterona testu, se kri vzame iz vene. V laboratoriju je krvni serum iz krvnih celic očistimo in analiziramo z imunokemijsko metodo. Sodobni analizatorji omogočajo, da dobimo rezultat analize v nekaj urah. Povprečna čakalna doba za 1 dan.

Vloga progesterona v ženskem telesu

Progesteron pripada steroidnih hormonov. V ženskem telesu biološko aktivne snovi, odgovorne za reprodukcijskih procesov in vpliva na procese, ki se pojavljajo v številnih organov.

Pomanjkanje progesterona pri ženskah To lahko privede do resnih posledic:

• pred nosečnostjo - neplodnosti zaradi dejstva, da je endometrij maternice ni pripravljena za pritrditev oplojenega jajčeca;
• med nosečnostjo - spontani splav - splav.

Visoka progesteron pri ženskah spremljajo tudi neprijetni simptomi:

• migrena;
• zamegljen vid;
• akne;
• kronične utrujenosti;
• krvavitev.

Še posebej proizvodnjo progesterona

1. Progesteron v ne-nosečnicah se proizvaja rumenega telesca in v manjši meri iz nadledvične žleze. rumeno telo - to je začasna endokrine žleze se nahajajo v jajčniku. Njegovo ime je zaradi barve, ki je posledica velikega števila rumenega pigmenta - lutein.
Aktivnost corpus luteum posledično sintezo hormonov, ki uravnavajo delovanje imunskega sistema, hormoni jajčnike in hipofiznih.
Razvoj luteum ciklus sestavljajo 4 faze:

1. širjenje. Vsak mesec, eden od jajčnikov folikel zori jajce. Ko se ovulacije Folikle poči in jajčece sprosti v trebušno votlino. Po tem je folikel stena zložena, je "zaprto". Votlina je krvavitev, ki povzroča aktivno deljenjem granulozne celice, ki oblagajo foliklov steno.
2. prekrvavitve. Stene folikel, veliko število kapilar. Zaradi svoje intenzivnega dela corpus luteum jajčnikov je najbolj intenziven pretok krvi vseh organov ženskega telesa.
3. cvetenja. Rumenega telesca velikosti bistveno povečala do 2,3 cm in sega nad površino jajčnikov. To je 30-krat poveča sintezo progesterona, v primerjavi z začetnim fazi menstrualnega cikla. Ta faza naj traja približno 12 dni. Če se zmanjša, potem pa govori o tem corpus luteum insuficienca in ženska ne more zanositi.
4. izumrtje. Če ni prišlo do nosečnosti - celice zmanjša, degenerativne spremembe pride v rumenega telesca. To se postopoma nadomesti z brazgotine, spreminja v belo telo. To spremlja padec koncentracije krvi progesterona.

2. Progesteron med nosečnostjo. Ko pride do nosečnosti rumenega telesca še za sintezo hormona za nadaljnjih 12 tednov, skoraj celotno prvo trimesečje. Njegovo delo spodbujajo lupine zarodkov (chorion) po humanega horionskega gonadotropina. V drugi funkciji trimesečje generacije progesteron ima posteljico.

hormona stalno povečevala od 9. do 32 th tednu nosečnosti. V tem času se je koncentracija progesterona v krvi poveča za 15-krat v primerjavi z organizmom, ki niso nosečnicah. Ta hormon nadzira ne le stanje maternice, temveč tudi celotno presnovo nosečnice. Zaradi progesteron ženska nauči maksimalno količino hranil iz hrane, ki je skupaj z odlaganjem maščobnega tkiva.

Učinek progesterona na žensko telo

• Na maternično sluznico. Prvih 14 dni menstrualnega ciklusa (fazo proliferacije) V maternici vplivajo na estrogen, ki ga proizvaja rastoče folikla. So spodbudili aktivno delitvijo celic endometrija. Po ovulacijo folikla pretvorimo v corpus luteum in proizvaja progesteron. začne faza izločanje, ki je tudi trajanje približno 14 dni (povečanje ali zmanjšanje za več kot 2 dni - patologije). V tej fazi, progesteron deluje neposredno vplivajo na maternično sluznico, ki povzroča spremembe, ki ustvarjajo ugodno okolje za pritrditev oplojenega jajčeca in zarodkov razvoj. Maternične žleze izločanje, izločanje glikogena in polisaharidov, ki vsebujejo mucin. duktalni pletenine in dilate, s čimer se poveča njihovo območje.
• Spiralna ukrivljenim plovil. Hormon jih naredi izvivistymi in polnokrvna, ki je pomembna za prihodnjo obtok ploda.
• Stroma (rahla vezivnega tkiva zapolnjevanje vrzeli med endometrija žlez) postane edematozna in se kopiči tekočina in hranil.

Zmanjšanje koncentracije progesterona na koncu cikla je: krči arterij, poslabšanje power celic in vezne endometrija talilnih vlaken. Te spremembe olajša zavrnitvi sluznice med menstruacijo.

• Na nosečnosti. Progesteron pripravi telo na porod in spodbuja razvoj zarodka.

• To ustavi menstruacijski ciklus;
• Zagotavlja rast maternice;
• Sprošča mišice maternice, kar zmanjšuje njeno melodijo;
• Zmanjša občutljivost maternice za snovi, ki povzročajo njeno krčenje;
• To spodbuja kopičenje maščobe, da bi zagotovili prehrano ploda in mater;
• Sprošča vezi, ki omogoča prehod plod skozi porodni kanal ob dostavi;
• To pospešuje rast mlečne žleze (lobules in pljučne mešičke), ki je potreben za izločanje mleka.
• Presnova.

• To spodbuja apetit. To pojasnjuje dejstvo, da so ženske v drugi polovici ciklusa povečano željo po hrani ogljikovih hidratov.
• To povečuje možnost za shranjevanje maščobe - povečuje možnosti organizma za preživetje v razmerah pomanjkanja hrane. Zaradi prisotnosti progesterona pojavi maščobe odlaganje v območju pasu.
• Sprošča gladke mišice prebavil. To upočasnjuje hrano za spodbujanje in omogočajo telesu, da absorbira čim več vseh hranilnih snovi. Stranski učinek lahko postane vrenje hrane v črevesju in povečana tvorba plina.
• Povečanje insulina po obroku. V tem primeru, progesteron zmanjšuje občutljivost tkiv na insulin, poveča raven sladkorja v krvi. S tega hormona zavezujoče lastnosti povečala po sladkorju pred menstruacijo in med nosečnostjo.
• To povečuje bazalno telesno temperaturo. Zaradi tega premoženja ne more določiti ovulacijo.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema.

• Cepitev mišičnega tkiva. Povečuje razgradnjo beljakovin, ki povzroča razgradnjo mišičnih celic. To dejstvo dokazuje povečanje sečnine v urinu med obdobji visoke ravni progesterona v ženski krvi.
• Sprostitev vezi in kit. Vezivno tkivo postane bolj elastično. To olajša proces poroda, vendar povečuje tveganje za nastanek poškodb v drugi polovici menstruacijskega ciklusa in v času nosečnosti.
• Poveča tvorbo kosti.
• Živčni sistem in spanja. V razpadni produkti progesterona imajo pomirjujoč učinek na podobne učinke barbiturati. Ima tako pozitivne kot negativne učinke. Pozitivni učinki:

• Izboljša prekrvavitev možganov;
• Spodbuja rast živčnih celic;
• Preprečuje poškodbe nevronalnih celičnih sten;
• Spodbuja spomin;
• To zmanjša pogostost epileptičnih napadov in krči;
• Ima pomirjujoče in analgetične učinke.

Z znižanjem koncentracije progesterona pred menstrualni faza povečana razdražljivost in jok, pojavi nihanje razpoloženja.

• Na imunski sistem. Progesteron zavira aktivnost imunskega sistema, s čimer se izognemo spor med matere in zarodka organizem, ki vsebuje tuj gen (DNK oče). Vendar pa je imunosupresijo spremljajo številne neprijetne reakcije, akne, poslabšanjem herpesa in alergije, pojav bradavic, v obdobjih povišane koncentracije progesterona.
• Na kožo. Hormon spodbuja znojenje in aktivno produkcijo sebuma. Iz tega razloga, v drugi polovici ciklusa, koža postane mastna, bolj verjetno, da imajo vnetje.

Zakaj predpiše preskus izziv progesterona

Indikacije za uporabo testov krvi za progesteron

• Sum zunajmaternično nosečnost. V tem primeru bo raven hormona nižja kot pri normalni nosečnosti (zgodnji nosečnosti približno 30 ng / ml);
• Grožnja prekinitev nosečnosti;
• Potreba, da prepoznajo ovulacije nosečnosti načrtovanja.
• Pogojih pomanjkljivost lutealne faze pri diagnozi neplodnosti;
• Amenoreja - odsotnost menstruacije v ne-nosečih ženskah v reproduktivnem obdobju;
• Kršitev delovanja rumenega telesca;
• Potreba za spremljanje zdravja placente med nosečnostjo;
• cista ali ovarijski tumor, najden na ultrazvoku;
• Tumorji nadledvičnih žlez;
• Ovrednotenje učinkovitosti zdravil za zdravljenje progesteron;
• Otroci z prirojenih motenj nadledvične žleze;
• Otroci v nasprotju s proizvodnjo steroidnih hormonov, kršitev pubertete.

Kako se pripraviti na test za progesteron

• 1-2 tedna prenehati z jemanjem zdravil, ki vplivajo na sproščanje progesterona (navedeni spodaj). Če tega ne more storiti, morate zagotoviti laboratorij s seznamom odmerkov droge.
• Za 12 ur pred dobavo analize se izključi:

• obrok;
• alkohol;
• fizične aktivnosti;
• kajenje.
• Zbirka Vzorec zjutraj do 11. stradanjem.

Zato je zaželeno, da se takoj analizo po:

• endoskopija;
• ultrazvok;
• X-žarki;
• fluoroskopijo.

O tem, kaj dan menstrualnega ciklusa, vzeti vzorec krvi?

Dobljene različnih dneh ciklusa rezultatov, se lahko razlikuje glede deset krat. Zato, da bi pravilno ocenili, da je treba dosledno upoštevati roke, določene analize zdravnik. On sprejme odločitev, ki temelji na dolžino menstrualnega ciklusa.
V krvi niso breje žensk na progesteron se običajno uporablja za 21-23 dnevnega ciklusa. (Prvi dan cikla velja prvi dan menstrualne krvavitve). Ko oligomenorrhea (skromno mesečno) - od 15. dneva ciklusa v razmiku 3 dni. V nosečnosti, na kateri koli delovni dan.

Normalne vrednosti progesterona

Pri ocenjevanju mora analiza upoštevati, da lahko normalne vrednosti (referensnye) v različnih laboratorijih, občutno razlikujejo. Zato mora analiza prepis ukvarjati z ginekologom ali endokrinologu.


Nekateri laboratoriji služijo raven progesterona nanogramov na mililiter (Ng / ml), kakor je prikazano v tabeli, v drugi nanomolih na liter (Nmol / L). Za prevesti ng / ml pri nmol / l je treba pomnožiti s faktorjem 3.18.

Pod nobenim patologije progesterona so povišani?

• polycyesis. Potem ko je 12. teden vsak plod je svojo posteljico oblikovali in jih proizvajajo progesteron. Zato je pri ženskah, valilnih dvojčki ali trojčki, raven hormonov bistveno povečala.
• Zapoznela zorenje placente. Visoka raven progesterona v trimesečju II-III nosečnosti lahko kaže na težave z razvojem in zorenje posteljice.  Disfunkcijske krvavitve iz maternice (Zunaj mesečno) povezano s povečanjem lutealni fazi. Visoka raven progesterona, ki je še vedno več kot 14 dni, lahko povzroči krvavitev povezana z nenormalnim razvojem krvnih kapilar v maternično sluznico.
• sekundarne amenoreje. Odsotnost menstruacije pri ženskah v rodni dobi je lahko povezana s slabšim dela jajčnikov. Včasih je to pokvarjena estrogen in progesteron ravnovesje v korist slednjih.
• nadledvične hiperplazija. adrenalne tkivo lahko proizvajajo tudi hormone. Zaradi izboljšanega višini sintetičnimi substancami črpalnega poveča. Ta razlog je značilno za moške in otroke do 13 let.
• tumor nadledvične žleze. Neenotno rast nadledvične celic, ki proizvajajo progesteron in drugih spolnih hormonov.
• ovarijski tumor. Neenotno rast celic na jajčnikih, sintetiziranja hormone.
• cist na jajčnikih. Odprtina v jajčniku, napolnjene s tekočino. Lahko se oblikuje na podlagi rumenega telesca, ki namesto venenja začne aktivno rastejo in izločajo hormone.
• molarna nosečnost - Napačna gnojenje, pri čemer se maternične votline tvorjena kasetnega ciste podobne kup grozdja. To je hitro narašča v velikosti in povzroča povečana dodelitev progesterona.
• horiokarcinom - malignih tumorjev maternice dobro odzivajo na zdravljenje. To se zgodi v ozadju hydatidiform mol, normalnim porodom ali zunajmaternične nosečnosti. V spremstvu hormonskih motenj.
• odpoved ledvic spremlja trajno ledvičnega izločanja progesterona.
• Cirozo in druge bolezni jeter. Hormon nevtraliziramo v jetrih, tako da bolezni privede do kopičenja progesterona v krvi.
• dopolnitev:

• progesteron in njegovih sintetičnih analogov;
• antimikotiki - ketokonazol;
• hormonske - Mifepriston klomifen, Kortikotropin;
• antiepileptično - valprojska kislina, Depakinum.

Pod nobenim patologij progesterona zmanjša učinkovitost?

• corpus luteum insuficienca. Progesteron se proizvaja v zadostnih količinah za kratek čas, brez časa za pripravo maternice za implantacijo jajce. Če je nosečnost je v ozadju z nizko progesterona, da je tveganje, da ko bo naslednja menstruacija endometrij piling z oplojenih celic in splav zgodi.
• Tveganje za spontani splav povezana s hormonskimi motnjami. Nizko tveganje progesterona in pomanjkanje rasti v nadaljnjih raziskavah kažejo placente patologijo in visoko tveganje za plod.
• Krvavitev iz maternice, povezano z nizko stopnjo progesterona. Dolgoročna neredne krvavitve z nizko progesterona pojavi v adolescenci in pri ženskah v menopavzi.
• placente insuficienca. Kršitev hormonopoietic funkcija posteljice. Hkrati raven progesterona nekoliko povečal.
• Maternični rast. Ta patologija kažejo nizko raven progesterona vsej nosečnosti.
• perenashivanie nosečnost. V kasnejših fazah placenta zmanjšuje hormona.
• disfunkcije jajčnikov. Kršitev produkcije hormonov, ki jih jajčnikov je lahko povezana s kronično vnetje, sprememb, povezanih s starostjo, endokrinih motenj.
• hyperestrogenia - zvišanje ravni estrogena v folikle vztrajnost - ne ovulacije in folikel se ne pretvori v rumenega telesca.
• hipogonadizem (Primarne ali sekundarne). Bolezen je operacija kaže neuspeh spolnih žlez in nerazvitimi genitalije.
• sindrom Kratek lutealne faze. Iz različnih razlogov (cistične bolezni, endometrioze, kronično vnetje) lutealne faze traja vsaj 10 dni.
• Sindrom galaktoreja, amenoreja - mleko in odsotnost menstruacije, ki ga predlaga motnje v hormonsko ravnovesje (zvišan nivo prolaktina) povzročena od zunaj doječih mater.
• dopolnitev:

• antibiotiki - ampicilin;
• peroralni kontraceptivi;
• antiepileptike - karbamazepin, fenitoin;
• hormonske preparatv - danazol, goserelin, ciproteron, levprolid, estriol, prostaglandina E2.