Temelj zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah

Urinska inkontinenca je kompleksna bolezen, ki jo je resni zdravstveni, gospodarski in socialni stroški za družbo v vseh državah sveta povzročil.

Ta težava se ne pojavlja samo pri ženskah, vendar pogosto vse to vpliva na ženske, in zdravljenje te bolezni ima svoje značilnosti in izzivov.

Zdravljenje urinske inkontinence predlagal več načinov

• zdravil;
• kirurgija;
• Keglove vaje, krepitev mišic medeničnega dna.

Toda tudi po kirurški popravek urinske inkontinence pri ženskah je nadaljevala s frekvenco 24-37% po različnih avtorjev. Prekomerne aktivnosti mehurja - ena izmed najpogostejših bolezni, ki lahko vpliva na kakovost življenja bolnikov. To vprašanje pred razširjenosti peptičnega in sladkorno boleznijo.

Klinični vrste urinske inkontinence

Urgentna urinska inkontinenca pri ženskah - eden od glavnih simptomov čezmerno aktivnega sečnega mehurja. Urgentna urinska imenuje nehoteno uhajanje urina, ko je nujno (nenadne) takojšnja potreba po uriniranju.

Stresna inkontinenca ali stresna inkontinenca - izrazi, ki označujejo zadrži bolnikov urina pri kašljanju in kihanju, dvigovanju uteži ali druge fizičnim naporom.

Kompleksne oblike urinske inkontinence, zdravniki iz primerov bolezni, ki se je razvil kot posledica izgube ali opustitve reproduktivnih organov - maternice ali nožnice kupolo.

Mešane oblike inkontinence izvirajo iz množice razlogov: obstajajo istočasno stresna inkontinenca (inkontinenca pri ženskah z napetostjo) in komponenta nujno bolezen.

Vse te kliničnih oblik v resničnem življenju se lahko kombinirajo med seboj, ustvarjajo probleme za bolnike in zaplete zdravljenja.

Trener terapevtske

Začetek za zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah z uporabo drog. Ti vključujejo antiholinergiki: driptan (oksibutinin) detruzitol (tolterodinsko) spazmeks (trospijev klorid) in antidepresivi. zdravljenje odvisnosti od drog, je dopolnjen s terapevtske vaje (Keglove vaje), krepitev mišic medeničnega dna.

Po mnenju strokovnjakov, optimalno trajanje primarnega učinka zdravila na urinske inkontinence - 3 mesece. To je dovolj, da oceni učinkovitost zdravljenja. Poleg tega so ustvarili ugodne pogoje za izvedbo kirurške korekcije korak. Med zdravljenjem z drogami izboljšuje cirkulacijo krvi v medenici, nižje starostne atrofije spremembe organov pri starejših ženskah.

Cilji inkontinenco izpostavljenosti drog:

• zmanjšanju frekvence nujnost uriniranja;
• podaljšanje časovnega intervala med dejanji uriniranja;
• povečanje zmogljivosti mehurja.

Z dobrim rezultatom drog, zdravljenje je podaljšan do 12 mesecev. Če je potrebno ponoviti ciklov zdravljenja.

bistvene droge

Driptan (oksibutinin) se uporablja pri 2,5-5 mg trikrat na dan. Njena široka uporaba je omejena zaradi prisotnosti neželenih učinkov - pojava suhih ust, težave pri požiranju, nelagodje med prebavo, pojavom zaprtje, palpitacije, suhost veznici očesa.

Detruzitol (tolterodin) ima visoko selektivnost za receptorje mehurja v primerjavi s receptorje sline in drugih prebavnih žlez. Bolniki poročajo dobro prenašanje zdravila. Neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, so blage, omogoča uporabo dolgoročno zdravilo za ženske vseh starosti, tudi za starejše. Detruzitol dvakrat na dan zapored 2 mg 3 mesece. Če je potrebno, se seveda podaljša na 6-12 mesecev.

Spazmeks ali mu trospijev klorid sprošča gladko mišičnih vlaken mehurja detruzorja - mišične izgona urin. Spazmeks ima dvojni mehanizem dela - antiholinergičnega učinka in neposreden protispastične učinek na tonu gladkih mišičnih vlaken mehurja. Zdravila ne prehajata v centralni živčni sistem, s čimer izboljšuje prenosnost, zagotavlja nima stranskih učinkov. Zdravilo se daje 3 mesece na 15 mg dvakrat na dan.

Pri dodeljevanju solifenacin (Vesicare), potem ko je dan za 5-10 mg bil hiter začetek delovanja. pojavlja stalno izboljševanje pod pogojem stalnega zdravil Hour. Zmanjša resnost simptomov aktivnega sečnega mehurja, skoraj v celoti odpravljena urgentne inkontinence.

Kljub različnim zdravil za popravljanje sečil, njegova učinkovitost je tipično okoli 80%. Glede na mehanizem delovanja antiholinergičnih zdravil zahtevajo neprestano ali ponavljajoče tečaje uporabe.

dodatna zdravila

Naštete droge (detruzitol, driptan, Vesicare, spazmeks) v kombinaciji z nootropik in metaboličnih agentov, vitamini. Skupni učinek poveča učinek večjih terapevtskih zdravil na urinske inkontinence.

Nootropics (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum) izboljšanje stanja ureditve mehurja normalizira procese signalov med nevroni, ki urejajo njegovo delovanje.

Presnovne zdravila (metionin, eterična fosfolipidi) in vitamini (riboflavin, piridoksin), izboljšanje stanja in delovanja vseh delov živčnih vlaken struktur živčnega sistema, mišic in vezivnega tkiva iz urogenitalnega organov.

Pri izbiri zdravila se upošteva psihološko stanje žensk z urinsko inkontinenco. Dober učinek pri ženskah s čezmerno aktivnega sečnega mehurja zagotavlja uporabo antidepresivno imipramina 0 1 tablet 025 mg na dan. Bolniki z hipohondrične, nevrotičnih in motečih vrste odnos do bolezni v vseh starostnih skupinah, je učinkovito in varno dolgotrajno zdravljenje z antidepresivi. Primer je priprava tsipramil 20 mg čez noč enkrat na dan.

Načini alternativne medicine

Bolniki s čezmerno aktivnega sečnega mehurja in mešano inkontinenco ne prenašajo antiholinergiki. V primeru intolerance ali neučinkovitosti zdravljenja zdravilo nanese s pomočjo alternativne medicine - akupunktura, auriculotherapy, akupresura, Tibetanski zdravilo rastlinskega izvora, in druge metode, orientalski in tibetanske medicine.

Auriculotherapy - način vpliva na biološko aktivnih točk v ušesu. Akupunktura je potekala uhlja kot običajnih igel ali microneedles - ki so nosili do 10 dni.

Alternativne metode metod zdravljenja in vzhodni tibetanske medicine pri nekaterih bolnikih, ki dajejo dobre rezultate.

lokalno zdravljenje

Starejše ženske, ki so povezani s starostjo, inkontinenco, se lahko uporablja v nadomestnem zdravljenju estrogena - ženski spolni hormoni droge. Hormona upoštevajoč starost žensk in prisotnosti in narave spremljajočih bolezni, če ni kontraindikacij. Sredstva topično hormonske nadomestne terapije so vaginalne svečke z estrogene, kot so "Ovestin". Uporabljajo se za 1 svečk nekajkrat na teden.

Estrogeni povečajo učinek glavnih antiholinergikov. Po ruskih zdravnikov uporabo Ovestin omogoča za polovico odmerka ali driptana detruzitola. Kombinirani driptanom zdravljenje v kombinaciji s sistemskim hormonsko nadomestno terapijo Femoston ima zelo dober učinek. Normalizirano prehrana tkivo, okrepljeno delovanje glavne terapevtske droge, bistveno izboljša kakovost življenja starejših bolnikih, ki imajo urinske inkontinence v mešani obliki.

Medicinska Upravljanje kompleksnih oblik

Upravljanje žensk z kompleksnih oblik urinske inkontinence lahko izberete posamično, ob upoštevanju resnosti simptomov, kot so izguba ali opustitve maternice in nožnice kupolo, stresne inkontinence.

Ko se pljučni stopinj stresne urinske ali kontraindikacije za operacijo konzervativne popravek terapija z zdravili, trening mehurja, Kegel fizioterapija.

Načela kirurškega zdravljenja žensk s kompleksnimi oblikami urinske inkontinence:

• korekcija anatomsko igro in funkcionalnih motenj medeničnega organov in medeničnega dna, restavriranje anatomiji urogenitalnega organov;
• uporaba sodobnih sintetičnih materialov s pomanjkljivimi vezno tkivo pacienta;
• uporaba sodobne tehnologije v kombinaciji z nizkim tveganjem za ponovitev bolezni.

Merila učinkovitosti delovanja so:

• zadovoljstvo bolnika z rezultati poslovanja;
• odsotnost simptomov - urinske inkontinence in prolaps;
• okrevanje ustrezne uriniranje.