Urinske inkontinence

Inkontinenca - je neprostovoljno izločanje urina iz sečnice ni mogoče naporom volje. Ta bolezen je lahko primarna, pri kateri je vzrok pomanjkljivega mehurja mišice zapiralke in sekundarni.

Urinska inkontinenca je izražena z bolnikovo potrebo po uriniranju več, enega, ki je potrebna običajno. Ljudje, ki so hiperaktivni mehurja lahko gredo na malo več kot osem-krat na dan, tudi ponoči.

Glede na resnost urinske inkontinence je lahko lahka, težka in srednje težo. To se lahko zgodi zaradi naslednjih razlogov:

• Okvara ali izguba funkcije zadrževalnega hrama.
• Pomanjkanje funkcije mehurja.
• Nezadostno delovanje nadzora nad procesom uriniranje.

Kratek anatomija sečil

Sam proces izločanja urina iz telesa začne z ledvicami. So reciklirati tekočino in jo spremeniti v urinu. Preko sečevodov, ona gre v mehur, ki se nahaja v zgornjem delu medenice. To je vreča zaprt v mišico detruzorske, in izgnani iz notranjosti membrane krpo. Mehurja rezervoar opravlja funkcijo zbiranja urina.

Vrat mehurja povezana z sečnice in obdan z močnimi in gladko notranjo mišicah, imenovanih mišici.

Ko je mehur poln, človek volje in mišice zapiralke, ki obdajajo sečnico napetosti potisne urin ven. Ko je ta mišica plast mehurja zmanjša in sfinkter sprošča in zmanjšuje urina upor pretoka v sečevodu. To se imenuje proces uriniranje. Sestoji iz ciklov polnjenja in izločanja urina.

Video: Več kot 90% primerov inkontinence je mogoče pozdraviti brez operacije! (Zdravljenje inkontinence)

Ta celoten proces ureja živčne celice, ki se nahajajo v možganih in hrbtenjači. V centralnem živčnem sistemu, obstaja več uriniranje centri, ki so odgovorni za to.

razvrstitev

Razvrstitev patologija pomaga določiti vrsto in ustrezno zdravljenje. Urinska inkontinenca je opredeljena kot sledi:

false inkontinenca

Vzrok lažno inkontinence postane prirojeni ali pridobljeni pomanjkljivost v mehurju ali sečil:

• Epispadias mehurja.
• Mehur exstrophy.
• Napačno usta sečevodov.

False inkontinenca je skoraj vedno povezana s travmo: kirurški, delo ali v gospodinjstvu.

res inkontinenca

Ta patologija je značilen po tem, da se pacient ne ogroža celovitosti mehurja, ki pa urin more izteči spontano. Ta patologija je konstantna in ni odvisna od bolnikove telesne položaju, njegovega duševnega ali fizičnega stanja.

Tudi res, inkontinenca lahko prikazano v primeru vadbe, povečuje pritisk v trebuhu ali kašelj.

V nekaterih primerih je lahko res inkontinenca samo v sanjah, da je to posledica izgube nadzora možganskih hemisfer iz mišice zapiralke.

vrste

Obstaja več vrst urinske inkontinence. Ko je isti rezultat, lahko vzrok za bolezen drugačna.

Video: inkontinenca Alexander Zakurdaev

stresno

Stresna inkontinenca pojavi ob robu neuspeha medeničnega dna. To se zgodi v travme in tkivne poškodbe medeničnega dna ali presredku. stene vagine hkrati premikajo, položaj maternice in mehurja je pokvarjen.

Stresna inkontinenca je znak hkrati, simptomih in pogojih.

• Prijava. Urin se sprosti spontano in takoj po trebuhu tlaka povečuje (kašljanje, kihanje)
• Država. Izolacija neprostovoljno urin, je povezana s presežkom intravezikalno tlaka nad največjo sečevodov in detruzor ni aktivna.
• Simptom. Urin začne puščati med vadbo.

začasna

Začasna inkontinenca je patologija, ki se pojavi pri bolnikih, ki prejemajo določene pijače ali zdravil drugih začasnih dejavnikov. Znebite se to lahko spremeni način življenja in prehrane.

Vzroki za začasno inkontinence:

• Presežek telesne tekočine. Po vnosu velikih količin tekočine čez kratek čas, morda nenamerno uriniranje. To se lahko zgodi, npr pri vožnji v trebuhu ultrazvoka, pri čemer je mehur biti maksimalno napolnjena.
• Alkohol. Poraba alkoholnih pijač v velikih količinah, lahko povzroči nehoteni in nekontrolirano uriniranje, ker alkohol spodbuja hitro polnjenje mehurja (še posebej pivo).
• Dehidracija. Pri uporabi v nezadostni tekoči količini, urin postane koncentrirana in lahko povzroči draženje mehurja in uriniranje prečnega prereza.
• Droge. Antidepresivi, diuretiki, mišični relaksanti lahko povzroči nenadzorovano potreba po uriniranju. Tako kot stranski učinek nekaterih zdravil imajo prehladi in hipertenzijo.
• Anestezija. V nekaterih primerih se lahko inkontinenca posledica anestezije med kirurškimi posegi.

pozivam

Nujni klic stanje, v katerem se bolnik čuti potrebe po uriniranju nenadoma pojavi, pa ne more prenašati. Kot če na pride do ozadje puščanja uriniranje urina.

Ta patologija je bolj verjetno, da pride s starostjo in trpijo za to v večini primerov moških. Bolnik ne more biti dlje časa stran od mesta, kjer lahko greš na stranišče. To bistveno omejuje njegovo gibanje, delovanje in seks.

Urgentna stanja označena z izgubo velikega volumna urina med urgentne imperativ. To kaže na čezmerno aktivnega sečnega mehurja.

Razlogi za nujne pogoje:

• možganov ali poškodbe hrbtenjače zaradi travme ali bolezni.
• Infekcijske bolezni urogenitalnega sistema (prostatitis, cistitis).
• Tumorjev na mehurju.
• Benigne ali maligne tumor prostate.
• V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroke za urinsko inkontinenco.

mešana

Mešana oblika pogosteje trpijo zaradi urinske inkontinence žensk od trideset do sedemdeset let. Združuje urgentne in stresno inkontinenco. Bolezen napreduje s starostjo. Razlog za to je v večini primerov pomanjkljivosti postopno estrogen.

Ko an atrofične procesi v urotelija, postajajo šibkejše prekrvavitve sečnice steno in zmanjšano vsebnost kolagena vezivnih tkiv.

To je tudi vzrok bolezni je lahko težko rojstvo, v katerem so bile travme in perinealnih solze.

paradoksalno

Če paradoksnega inkontinenco, bolnik že nekaj časa ne more dejanje uriniranje. Posledica tega je, da je kronična zastoj urina in mehurja se raztegne.

Mišični tonus stene prešibki in iztisne vsebino mehurja ni mogoča. Vstopa iz ledvic, urin ni nenamerno objavljen in izžareva skozi sečnice kapljice.

Paradoksalno je, da je ta razdalja se imenuje zato, ker je bolnik tako inkontinenca in zastajanje urina.

razlogi

Da bi lahko pravilno ugotovili vzrok bolezni in začeti ustrezno zdravljenje je treba posvetovati z zdravnikom.

moški

Urinska inkontinenca pri moških se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• BPH.
• Starost več kot petdeset let.
• Operacija.
• Infekcijske bolezni.
• Tumorji na področju genitalij.
• Brazgotinjenje.
• Pogoste zaprtje.
• Čustvene motnje in depresija.
• Poškodbe živcev mehurja.
• Multipla skleroza.
• Alkoholizem.
• Kajenje.
• Telesna dejavnost.

ženske

Ženske trpijo zaradi urinske inkontinence pogosteje kot moški. To je zaradi anatomske strukture sečil pri ženskah.

Vzroki za urinske inkontinence pri ženskah:

• Težka in dolgotrajna dela, travm in perinealnih solze.
• Medenice prolaps organov.
• Pomanjkanje estrogena v menopavzi.
• Travma ali kirurški poseg v medenici organov.
• Prekomerno telesno težo. Bolj ženska tehta, večja je verjetnost, s starostjo, je tveganje za urinsko inkontinenco.
• Kajenje in prekomerno uživanje alkohola.
• Nepravilna prehrana.
• Telesna dejavnost.

starejši ljudje

Urinska inkontinenca pri starejših lahko bistveno poslabša kakovost življenja. Vzroki za te bolezni:

• Nevrogeni mehur.
• Vnetja sečil in spolovil.
• Opustitev medenične organe.
• Hormonskih sprememb v telesu.
• Endouretalnye kirurgija.
• Poškodbe in bolezni hrbtenice.
• Težka fizična dela.

Na noč spleza na stranišče, obstaja nevarnost padca in poškodbe, tako da ljudje, mlajši priporočljivo postaviti zmogljivosti posteljo po uriniranju ponoči.

otrok

Do 15% otrok v starosti od pet do petnajst let, se soočajo z urinsko inkontinenco (enureza). Obstajata dve vrsti bolezni:

• Primarni enureza. Ta inkontinenca ponoči. Otrok se ne zbudi v nabito polni mehur in uriniranje nehote.
• Sekundarni enureza. To je posledica pridobljenih ali prirojenih bolezni in manifestov v kateremkoli času dneva.

Vzroki za inkontinenco pri otrocih je:

• Nezrelosti sečnega mehurja in centralnega živčnega sistema. V tem primeru, otrokovo možgani ne sprejema signala, da je mehur poln in morate, da se zbudiš.
• Psychoneurotic motnje. Ti vključujejo hiperaktivnost z motnjo pomanjkanja pozornosti ali vedenjskimi motnjami v adolescenci.
• Stres. Otroci so zelo čustveni in inkontinenca lahko pojavi v njih v ozadju spreminjanja okoliščin ali prepirov v družini.
• Dednost. Če eden od staršev v otroštvu trpel enureza, verjetnost bolezni pri 44% otrok. Če sta oba starša boril z boleznijo, tveganje poveča bolezni do 77%.
• Kršitev ritmu sekrecije antidiuretičnega hormona. To uravnava količino urina, ki se proizvaja v telesu. Bolj njegova proizvodnja v telesu, se manj urina proizvaja. Običajno je treba količino hormona poveča ponoči.
• Nezadostna zmogljivost mehurja.
• Sečil infekcijska bolezen.
• Endokrinega bolezni.
• Epileptični napadi.
• Apnea.

diagnostika

Glavni namen diagnosticiranja bolezni je urinska set oblika, določiti stopnjo patologije, ugotoviti možne vzroke patologije in korekcijskih tehnik.

• Anamneza. To je zelo skrbno zbirajo. potrebujejo veliko dejavnikov, ki jih je treba pojasniti: razpoložljivost in med porodom, krčne žile, debelost, težkega fizičnega dela, kirurgije in nevroloških motenj.
• Klinične študije. To vključuje vizualni pregled. Pri ženskah je obvezno v ginekološkem pregledu Kremlja, da bi se izognili opustitev in izgubo spolnega organa in mobilnost mehurja.
• Laboratorijske študije. Opravite splošno analizo urina na mikrofloro. Ponudba bolniku voditi dnevnik, v katerem praznujejo pogostost uriniranja, količine urina sprosti naenkrat, število praznin na dan. Tudi telesna dejavnost, epizode urinske inkontinence.
• Instrumentalna izpit. Ta kategorija vključuje medenice ultrazvok.
• Cystometry. Prikazuje količino urina, lahko mehur sprejme v njej in tlaku. V tem postopku uporabo več katetri. Bolnike se spodbuja, da kašelj, smeh ali sev, da bi ocenili spremembo tlaka in naravo uhajanja.

zdravljenje

Potrebno zdravljenje je treba dodeliti zdravnika, po diagnozi in določi resnost bolezni.

kirurško zdravljenje

Obstaja približno dvesto kirurški posegi, ki se lahko odpravijo inkontinenco. Mnogi od njih so namenjeni obnovi pravilno anatomsko položaja mehurja in sečnice.

Izberite kirurški poseg, je odvisno od vzroka in patološkega stanja. V tem primeru ponovno vzpostavi normalno anatomsko položaj medenične organe.

Najpogostejši kirurgija je prost sintetična zanke z nizko napetostjo. To se izvaja v lokalni anesteziji ali epiduralno za nadzor procesa za določitev učinkovitosti zadrževanja urina.

Inkontinenca lahko zahtevajo kateterizacija. Predstavljen je sečnice cev, ki omogoča, da urin, da gredo v zunanjo vrečko (vrečki). Slabost te metode je velika nevarnost za okužbe sečil

Operacija je bila izvedena po zdravljenju z zdravili, ne daje pozitivne rezultate.

zdravila

Za je zdravljenje urinske inkontinence predpisana antiholinergične zdravil, zdravil mešano ukrepe, aadrenoretseptorov antagonistov, antidepresivi.

• Trospijev klorid. Zdravilo, ki pripada antiholinergičnimi, ki ima ganglioblokiruyuschimi aktivnost. Sprošča gladke mišice mišice detruzorske mehurja.
• Oksibutinin. Ima anitiholinergicheskim, spazmolitično in analgetične lastnosti. Zaradi velikega števila stranskih učinkov, je treba odmerek prilagoditi individualno in v nobenem primeru ne presega.
• Solifenacin. Nanesite s čezmerno aktivnega sečnega mehurja. Za tri mesece je bolnikova kakovost življenja bistveno izboljšala. Predpisujejo zdravila, kot sledi: Terazozin- največjega odmerka 10 mg na dan. Prazosin - Najvišji odmerek 1 mg na dan. Alfozozin - 5 mg dnevni odmerek.
• Triciklični antidepresivi. Imipramin 50 mg na dan.
• V primeru začasnega inkontinenco odpraviti vzrok bolezni. Če je to posledica okužbe, ki je prvotno imenovala antibiotike.

Zdravljenje brez drog

Ljudje, ki trpijo zaradi urinske inkontinence je priporočljivo izvajati Keglove vaje, v skladu s katerim redno vadbo mišic medeničnega dna, ki omogoča učinkovito upravljanje mišice zapiralke.

Izvršiti jih je treba redno izvaja za največ pet dni sej. Prvi rezultati so vidni že po dveh do treh tednih redne treninge. Sprva, postane jasno, da je bil v malem fizičnem naporu opazili urina uhajanja.

Pri izvajanju teh vaj, ne le ustavi, ampak urinska inkontinenca in mišice medeničnega dna razvija sposobnost za refleksno krčenje v odgovor na povečanje pritiska znotraj trebuhu.

Pomen usposabljanja je usklajen z načrtom zdravnika. Bolnik mora urinirati v rednih časovnih presledkih. To je posledica dejstva, da v času bolezni nastane določen stereotip, človek poskuša urinirati tako pogosto, kot je to mogoče, tudi z rahlim pozivam, da kot strahov, ki se pojavlja uhajanje urina v neprimernem okolju.

V intervalu usposabljanja med razveljavili povečala. V tem primeru mora oseba, ki poskušajo uriniranju le v skladu z načrtom in gorečnosti, ki jo močno zaostrovanje analnega sfinktra omejene.

Interval med uriniranjem naj bi se povečala za pol ure vsake tri tedne, da doseže obdobje treh urah in pol. Sam proces usposabljanja traja več mesecev.

Vzporedno s tem je v treh mesecih terapije z zdravili za izvedena. V tem času, nov psihološki stereotip uriniranje. To usposabljanje je namenjena vsem bolnikom, ki imajo kršitev na tem področju.

zapleti

Zapleti kronične inkontinence vključujejo:

• Sečil infekcijska bolezen. Najpogosteje je cistitis, pielonefritis, ali uretritis.
• Dermatoloških bolezni. Intertrigo, dermatitis pristopom sekundarne okužbe.

Preprečevanje in življenjskega sloga spremembe

1. Najprej morate skrbno spremljati čistočo spolnih organov. Že majhna količina urina izpusti perila lahko povzroči neprijeten vonj. Ženske priporočamo uporabo uroloških blazinice, ki vpijajo urin in vonjav. Morali vsaj umiti dvakrat na dan, z detergenti uporabe varčujejo, ne Sušiti kože. Spolovila ni priporočljivo močno zbadanje. Po pranju, ki jih potrebujejo, da bi dobili mokro krpo. Priporočene higienske postopke po mazati genitalije zaščitno vlažilno kremo brez dodatkov.
2. Morate jesti desno. Ljudje, ki so prekomerno telesno težo potrebujejo dieto. Prav tako je treba piti veliko tekočine. Ko je pomanjkljivo v telesu, urin postane koncentrirali, da draži mehur, pa tudi neprijetnih povečanje vonja.
3. Priporočljivo je, da se odreče cigarete.