Zlatenica zahteva obvezno zdravljenje v bolnišnici

Za lažje razumevanje mehanizmov bolezni, je treba vedeti, kaj je bilirubin, in v katero smer gre normalno.

Bilirubin - žolčne pigmenta, razčlenitev hemoglobina izdelka. To je tisti, ki daje značilno barvo žolča. Običajno je proizveden v jetrnih celicah (hepatocitov), ​​ki se sprosti z žolčevoda z žolču, se zbirajo v žolčniku, nato pa s pomočjo skupnega žolčevoda, ki se odpira na papilarnega dvanajstnika stene v črevesju.

Tu se delno absorbira v kri in nazaj v jetra, kjer se je primeren za končni razčlenitvi. Nevsosavsheysya frakcija se izloči v blatu, da barvanje, in zato sterkobilinogenom. Manjši del sterkobilinogena sesa skozi slabše vena cava v krvni sistem in se izloča preko ledvic. Iz tega urinu porumeni.

razlogi

Če je, na vseh ravneh, je ovira za prosti odtok žolča, da se začne, da se kopičijo nad njo. Zato tlak na zvišanje kanale, direktnega bilirubina vstopi v ekstracelularni prostor, itd - v limfo in kri. Navzven se zdi rumene barve kože in sluznic.

Na podlagi patogenezi, je mogoče ugotoviti takšne vzroke tega sindroma:

1. Žolčni kamni.
2. Brazgotine po operaciji nazhelchnyh vodov.
3. Rak, zlasti rak jeter, trebušne slinavke glava, papilarni.
4. Sklerozirajoči holangitis.
5. Parazitske bolezni.
6. Kongenitalna atrezija (obstrukcija), žolčnega trakta
7. Psevdotumor pankreatitis.

Posebno pozornost je treba nameniti te bolezni pri novorojenčkih. Njen glavni razlog za to anomalijo je starost hepatobiliarnega sistema. Najpogosteje je atrezija (zaraščanje) iz žolčevoda na različnih ravneh.

diagnostika

Bolezen pogosto ni težko diagnosticirati. Njegov glavni simptomi, ki bi morali paziti, da je:

1. Rumena barva kože in sluznic (ikterichnost). Poleg tega, ker je neposredna bilirubina zelo topen v vodi, toslezy in lužnico tudi pridobiti rumene barve.
2. Srbeča koža. Pri raku, lahko poyavitsyazadolgo z drugimi simptomi, in je zelo težko odstraniti.
3. Aholichny, kar pomeni, brezbarvne blato, saj ne okrashivaetsyazhelchyu.
4. Temen urin - direktnega bilirubina se izloči skozi ledvice, hvala še enkrat svoeyvodorastvorimosti.

Po preverjanju ugotovi Zdravnik povečanje jeter in žolčnika, kakor tudi spremembe v rezultatih analiz - zvišanje bilirubina v krvi zaradi neposrednega frakcije, velike količine pigmentov v urina in blata v njegovi odsotnosti. To bo tudi spremembe, značilne za osnovne bolezni, ki je povzročila ta sindrom.

Za diferencialno diagnozo lahko zahtevajo nadaljnjo preiskavo. Podrobnejši biokemični krvni test bo pomagal razlikovati obstruktivne obliko od drugih dejavnosti - hemolitični in parenhima.

Ko hemoliza bilirubin se bo povečala zaradi posredno, saj je patogeneza okrepljeno razpad eritrocitov in velike količine hemoglobina. Jetra so preprosto ni časa, da se "reciklirajo" in kroži v krvi. Ampak kot je pretok žolča lomljeno, barva blata ne bo spremenilo. barva urina spremembe je posredno bilirubina ni topen v vodi in se zato ne izloča preko ledvic.

Če oblika delovanja parenhimske jeter trpi. To niti ne more spopasti z normalno količino hemoglobina, medtem ko poskuša po svojih najboljših močeh. Zato povečanje obe vrsti pigmenta. Barva blata je odvisna od stopnje disfunkcije. Tisto, kar je še huje - vžigalnik z iztrebki. Urin je lahko temen in normalne barve. Mimogrede, lahko ta oblika je nalezljiva, kot njen najpogostejši vzrok je virusni hepatitis.

Ampak samo za določitev tip bolezni ni dovolj. Da bi kar najbolj učinkovito zdravljenje bolezni, je potrebno ugotoviti vzrok. To bo zahtevalo instrumentalne metode preizkušanja.

Najprimernejši in informativno v tem primeru bodo:

1. ZDA.
2. Fibrogastroduodenoscopy.
3. Rentgenski pregled.
4. Računalniške in magnetna resonanca diagnostika.
5. Radionukleidnih študije jeter izhelchevyvodyaschih načine.
6. Laparoskopija.

Ultrazvok ali ultrazvok - standardni pregled, ki v večini primerov je dovolj, da določi vzroke bolezni. Z ugotovi prisotnost kamnov v žolčnim sistemom brazgotine, ciste, deformacij. Zelo informativno tehnika, pri kateri se ultrazvočna glava vstavljena z endoskopom.

Tako je možno, ne samo, da bolj natančno preučiti organov interesov, ampak tudi za jemanje vzorcev tkiv za histoloških in PAP citološki študija. To je še posebej pomembno v primerih, v katerih je bil vzrok obstrukcije tumor za določitev stopnje malignosti in izbrati ustrezen način zdravljenja.

Med radioloških tehnik se najpogosteje uporablja transdermalno transhepatic cholangiography. Kkokoš Kontrast se injicira v žolčevodov vbrizgavanja, in retrogradna endoskopska holangiopankreatografija. 

 v katerem skozi biliarno sistema v nasprotju dvanajsterniku papile pomočjo endoskopa. Ampak kot so ti postopki pogosto povzročijo zaplete, so sedaj poskuša čim manj zatekati.

CT in MRI - zlati standard, ki omogoča, da diagnosticirati tudi zelo majhne spremembe. Poleg tega je tveganje za zaplete, ko se izvaja precej nižja.

Radionuklidov diagnoza se redko uporablja, predvsem v zapletenih primerih, ko je to mogoče, da bi natančno diagnozo.

Laparoskopija omogoča organom, da preverijo skozi majhen rez in opraviti biopsijo.

Seveda, v večini primerov, da se ugotovi vzrok dokaj enostavnih testov in ultrazvoka. Ampak, če obstajajo kakršne koli težave, nato pa gredo skozi, je poglobljena preiskava potrebna.

Zdravljenje in prognoza

Zlatenica je simptom zapleten, ki zahteva obvezno zdravljenje v bolnišnici.

Kljub temu, veliko bolnikov ugotovi, da je zdravljenje folk pravna sredstva dovolj. Žal pa to ni tako. Kot rezultat - veliko naprednih primerih, ki bi se lahko strjenega v zgodnjih fazah.

Sodobna kirurgija je zelo razvita, in tiste metode, ki jih uporablja danes, zelo pogosto omogočajo bolnik popolnoma zacelila.

Cilj operacije - odstraniti vzrok blokade in nadaljuje pretok žolča. Včasih je dovolj, da endoskopske kirurgije. Ta metoda zdravljenja je zlahka prenaša in ne zahteva dolgotrajno rehabilitacijo.

V okviru takih operacij se izvaja:

1. Papillosphincterotomy - del večjega dvanajstnika papili na svojem zmanjšale.
2. endoprotezirovaniezhelchevyvodyaschih vod preko sintetičnih proteze.
3. Litotripsijo ililitekstraktsiya žolčnih kamnov - njihova razdrobljenost ali izbris.

Obstajajo primeri, ko je minimalno invazivno kirurgijo ni dovolj. Nato zatekel k klasični operaciji. Njegova prostornina je odvisna od osnovne bolezni. Če je benigen, se je obseg poslov izbrani tako, da na minimalne travme in zdravstvenih tveganj, da bi dosegli popolno okrevanje.

Če je vzrok obstrukcije - malignega tumorja, se je obseg transakcij bistveno poveča, saj ne samo odstranili obolelo organ, ampak tudi ob njem strukturo, vključno bezgavkah. Mimogrede, zgodovina operacijo pozna veliko primerov, ko so ti bolniki po operaciji živel več let. V bistvu, to so ljudje, ki so prosili za pomoč v času.

Žal pa so bolnike, za katere je že bil izgubljen čas. Toda tudi izvajajo obdelavo, da izboljšajo svoje stanje. Gre za ustvarjanje umetne povezave med črevesju in žolču trakta, zato obnavljanje odtok.

To zahteva poseben pristop novorojenčkov. Ob upoštevanju vzrok za sindrom, zdravljenje je pokazal samo operacijo, vendar je rezultat odvisen od ravni, na kateri se je obratno. Če tega vneshnepechenochnye vodov, je mogoče, da imajo svoje zobne proteze. Po teh operacijah, otroci razvijajo skoraj kot zdrava. Če je to za intrahepatska vodi, edina možnost je presaditev jeter. Sicer pa so možnosti za življenje otrok ne bo.

Če povzamemo, lahko rečemo z gotovostjo, da so obeti v celoti odvisna od osnovne bolezni, kot tudi pravočasnost zdravljenja pri zdravniku. Torej, če opazite sumljive simptome, ne odlašajte za nedoločen čas. Pa srečno.