Slepiča

Kaj je slepiča, kjer se dodatek. Pogosto lahko slišimo nevedno stavek "imam vneto dodatek" ali "sem odstranili slepiča." Slepiča - je vnetje prilogi - v prilogi. Toda junak operacijo imenuje dodatek. Nahaja se v začetnem delu debelega črevesa in na eni strani je zaprt. To je neke vrste torbica, ki je videti kot črva iz telesa in dobil svoje ime. Slepiča se pojavi z enako frekvenco v ženske in moške. Razširjena bolezen v otroštvu.

Apendektomija - odstranitev dodatka - ena izmed najpogostejših operacij. Prvič je potekal leta 1888. Danes apendektomija bistveno izboljšala, razvili nove pristope k dodatku, ki bistveno zmanjšuje travmo na kožo in omogoča obdobje rehabilitacije.

Vzroki slepiča

O vzrokih slepiča, zdravniki trdijo, za dolgo časa. Trenutno smo razvili in sistematizirati celoten kompleks neposrednih vzrokov in pogojev, ki lahko povzročijo vnetje prilogi. Med glavna opredeljena:

• vnos tujka v lumen dodatka. Značilno je, appendiceal svetlina je dovolj ozek, tako podobne penetracijo povzroča poškodbe podložnega materiala in s tem ustvariti pogoje za rast okužbe in vnetnega odziva. Med tujki ujeli pleve od semena, nehote zaužitju predmetov (gumbi, zobne krone, majhne kosti);
• zapora prilogi kot kdajkoli prej. Blokade lahko pride zaradi nastanka coprolites - blato iz kamna so redki, vendar se nahajajo v lumen črv, ki zložite v žogo in pokrili prostor. Polnjenja, je lahko posledica sindroma "leni črevesja", v kateri je zmanjšano motorično aktivnost in pacient trpi zaradi zaprtja. Po podatkih zdravniki za več desetletij zbranih je bilo ugotovljeno, da je pri bolnikih z akutnim slepiča kronična obstipacija, zaradi česar odpadna vsebina prebavil, nekoliko premika, da zastaja na stiku dodatku z cekum;
• motnje hranjenja prilogi - to stanje je pogosto posledica težav z žilami, ki se hranijo telo. Zaradi njihove stiskanje pojavi nekroze (celične smrti) in se začne vnetnega procesa;
• prehranjevalnih navad - slepiča imajo pogosto ljudje, ki preveč jedo meso, je težko prebavljive hrane, jesti hladno hrano;
• Prisotnost nalezljivih bolezni. Bolezni, kot so tuberkuloza, tifus in druge močno poveča tveganje za napredovanje okužbe v prilogi;
• proizvodnja serotonina. V tkivih dodatku veliko celic, ki proizvajajo serotonin.

Vsi razlogi so navedeni zgoraj vodijo do stiskanja in motnje normalne dobave dodatka. Zaradi tega je hitro mine razvija nekrozo in vnetni proces, ki zajema vse plasti prilogi. Ubi vnetje dodatek se lahko napolni z gnoj in počil od pritiska. Posebnost tega procesa je, da se to zgodi zelo hitro - od nastopa bolečine, da bi prekinil lahko pride manj kot en dan. Če se to zgodi, pa grozi, da bo vnetje potrebušnice - peritonitis, ki je zelo resen zaplet.

V nekaterih primerih, kot so antibiotiki, človeško telo ne more dati jasne znake slepiča. Slika je zamegljena. V tem primeru, je bolnik pogosto traja zdravila proti bolečinam in ta bolečina izginila. Najpogosteje se to zgodi pri starejših ljudeh. Tako slepiča postane kronična in lahko s pomočjo precej dolgo časa, da se k zdravniku.

Simptomi in znaki slepiča pri odraslih

Ker slepiča je zelo nevarno njegove strele-hitro dinamiko, že ob prvih simptomih, ki jih je treba takoj poklicati rešilca. To velja tako za otroke in odrasle.

Pri odraslih, simptome slepiča tako. Večina Prvi so bolečine v levi strani, na območju ilium (velika medenične kosti). Vendar ne izrecno ne ciljajo to funkcijo. Nekateri bolečina pojavi najprej na popkom, v nekaterih se lahko zdi sploh v katerem koli delu, včasih irradiruya v rebra, ki potrka oseba zašel (opomba, se to zgodi zato, ker je dodatek vsem nastavite individualno, z majhnimi premiki, ki daje naslednja slika). Okrepljeno bolečine pri kašljanju, spreminjanje položaja telesa. Značilno je, da bolniki sprejeti prisilno stanje, tucking noge pod trebuhom (zarodek predstavljal).

V skladu s temi bolečinami v napeti trebušno steno, ob pritisku boleča. Bolniki pogosto ne morejo natančno opredeliti kraj, kjer boli - tako imenovano difuzno bolečino. Temperatura slepiča standard za vnetja - nizke stopnje (37-38 stopinj). Pri nekaterih bolnikih, slepiča spremlja zaprtje, bruhanje, slabost.

Bolnik sam lahko z veliko verjetnostjo, da diagnosticirati slepiča. To je dovolj, da se malo testa. Na področju slepiča (spodnjem delu trebuha, na desni strani), bi morala biti dovolj močna, da potisnite prste in izpustil nenadoma. V tem primeru je bolečina pritisk občutljiva ne bo čutil, in po izpustitvi je ostra bolečina. S kombinacijo teh simptomov in znakov zdravnik "sili" diagnozo in predpiše zdravljenje v bolnišnici.

Simptomi slepiča pri otrocih

Še posebej za otroke slepiča je, da je vnetje povečuje, namesto da odrasla oseba, ki je, ne smemo zamudili. Po medicinskih statističnih podatkih, polovica otrok gre v zdravstveni ustanovi, ker so odtrgani priloga in peritonitis pojavov.

Simptomatike od slepiča pri otrocih je izražena v zadostni meri, a diagnoza je težko zaradi dejstva, da je otrok pogosto ne morejo povedati, kje ga boli.

Odrasli se morajo zavedati krize v smislu starosti slepiča. Najpogosteje vrhunec na 2-3 let, 7-9 let in adolescence. Prvi dve v tujini, povezana s spremembami v prehrani. Ponavadi v starosti od dveh otrok premika počasi na odrasle in hrane v usta in potegne tujke. Če ga ne sledijo zaužitju gumb, lahko pa povzroči tudi vnetje prilogi. V šolo, otroci hodijo domov s hrano na mizi, ki lahko povzroči tudi težave s črevesjem, in kot posledica - slepiča.

V različnih starosti imajo znake in simptome slepiča svoje značilnosti. Otroci, mlajši od petih let, ne more določiti lokacije bolečine. Te postanejo počasen, curl z na upognjenih krakov, napeti jok, ki nadalje sproži bolečino. Ko poskušate dati roko na trebuh, da ga odvrača, kar kaže, da je lokalizacija bolečine v trebuhu. Fant prosi piti, žejen. Otrok ima vročino, vročina začne. Tam lahko slabost, bruhanje ali zaprtje. Starši v tem primeru morate takoj posvetovati z zdravnikom, ne dajejo analgetike (samo hladno na trebuhu) in se ne krmijo z diagnozo.

Učenci čutijo enake lastnosti kot vseh odraslih. Imajo tudi zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, vročina je prisotna. Vendar pa je v večini primerov otroci ne kažejo na bolečine v trebuhu in danke, na strani, v hrbtu. Mladostnic se lahko zamenja s tako bolečine menstrualne bolečine.

Značilno je, da po prihodu na neodplačanega medicinsko diagnostiko (a suma slepiča) je dal "akutni abdomen" - zbiranje kompleksno bolečine v želodcu. Da zavrne sprejem ni vredno - običajno z Ultrazvok je potrdil, da je slepiča.

Akutna slepiča in njegove vrste

Akutna slepiča začne nenadoma, od tod tudi ime. Značilno je, bolečine rezanje in nožem značaj, z ostrim dvig temperature in vročinskih stanju. Klasifikacija akutnih slepiča je predlagal sovjetski zdravnik Kolesov, ki se je kot podlaga klinično sliko bolezni.

Vrste akutne slepiča:

A) šibko - bolečina slepiča je šibka, pogosto spominja na želodčne krče, zato je treba za zastrupitve ali bolečine z vetrovi. Bolečina pojavi ostra, ampak se več bolečine v naravi kot rezanje. Temperatura ne dvigne, na splošno počasen, vendar ne vročina in bruhanje. Trebuh je bil mehak, trebušno steno, je sproščeno in brez otekline, je občutljivost na tlak ni čutiti. Najpogosteje je to stanje traja približno dve do tri ure, potem pa mine.

B) preprosta - najbolj tipična kliničnih simptomov. Tam je bolečina v spodnjem desnem kotu trebuha, se lahko bruhanje (ni močna), zvišana telesna temperatura. Peritonej postane trda in edematozna.

B) destruktivni - ta vrsta vključuje več sub - absces, gangrenous, perforiran. Ko je phlegmonous slepiča vse simptome akutne slepiča, izražena povsem jasno. Ko se to ugotovi v koraku edematozna dodatku, pordela in scurfy fibrinskim primesi z gnoj. Na razjede na sluznicah je mogoče videti v lumnov vidno empiem. V trebušni votlini dobi fibrinous izliv. Gangrenous slepiča se pojavi, če priložena priloga slaba prekrvavitev, zaradi česar je težko za bolezni. To se pogosto začne perforirano slepiča in kot posledica - peritonitis. Bolnik se počuti veliko slabše zaradi zastrupitve (zastrupitve s razpadnih produktov). Operacije gangrenous dodatek Izgleda rumeno-zelene barve zaradi kopičenja gnoj in če perforirane, je mogoče videti zlom kraj okrog njega v trebuhu veliko količino izliva z gnoj neprijetnega vonja. Ko perforirana slepiča oseba doživlja hude bolečine.

appendicism

Najpogosteje, kronična slepiča se pojavi, ko trpijo napad akutne slepiča. Včasih je to blago obliko akutne slepiča, vendar pa se je razvil v perforirano fazi. Hkrati boleči simptomi pojavijo nekaj ur, se lahko bolečina se omili z analgetiki in počitek. Po naravi bolečine dolgočasno ali boleče, lokalizirana na desni strani trebuha. V bistvu, lahko priloga spremembe lahko različne narave - to je pogost pojav vnetja, in brazgotinjenje in adhezije, in ostanki zarastline na stenah okoliških organov (gut zanke). Značilno je, da ti bolniki gredo za zdravnike in se pri določanju diagnoze delujejo načrtovano.

klinična slika

Klinična slika slepiča je značilna določenih parametrov. Prvič, to bolečina. Prisotni so v različnem obsegu pri vseh bolnikih z diagnozo slepiča. Te bolečine so zverižena gibanje bolnika, okrepljeno s spremembo položaja telesa. Lokacija bolečine najpogosteje v spodnjem desnem kotu trebuha (regija v ilium). V nasprotnem primeru obstaja Kocher-Volkovich sindrom - se bolečine lahko razširila po trebuhu brez lokalizacije na določenem mestu, nato pa nekaj ur kasneje pride lokalizacije. Hkrati s pritiskom na mestu bolečine Dodatku nastopi takoj. Pomembno je, da uporabite pri diagnosticiranju slepiča pri otrocih, ki ne morejo kažejo na mesto bolečine. Klinična slika je okrepljena slabost in bruhanje, ki se upoštevajo pri polovici bolnikov. Na delu izločala bistvenih sprememb ni bilo mogoče najti le v redkih primerih, lahko vam  zaprtje ali driska. Urin v normalnem analizo urina kaže povečano količino beljakovin in eritrocite. temperatura nizko maligni z razliko rektalno (Krause simptom). jezik  z belo cveti, če obstaja velika dehidracija - suha. trebuh Zagotavlja najbolj očitnih simptomov. Mišice napeti sprednji steni potrebušnice, težko zaradi edema, lahko želodec nekoliko izravna v desno. želodec gibanje (kašelj, stoje) močno boleča. Pri ljudeh z normalnim mišice (ne svoboden) izrazita bolečina simptomov, ko boste kliknili na območju lokacije dodatka in oster prstom se sprosti iz nje (simptom-Shchetkina Bloomberg). Tolkala daje dolgočasno zvoke zaradi polnjenja peritonealno izcedek ali gnojni infiltrat. peristaltiko je upočasnila. Ko poslušanje močno oslabljeno aortno utrip v levem zgornjem kvadrantu (simptom vstajenja), kar kaže na prisotnost infiltracijo v retroperitonealno prostoru. Zelo okvirno simptom Sitkovskiy. Bolnik je bil naprošen, da prevračanje na svoji levi strani. Hkrati pa je ostra bolečina v spodnjem desnem kotu trebuha. Ponavadi je bila diagnoza "akutni abdomen" in nadaljnjih študij pri ženskah opravili nožnice in danke pregled pri moških. Rezultati kažejo tudi slepiča.

diagnostika

Opredelenieappenditsita danes ne slozhno.Pri obstajajo jasni znaki in prineobhodimosti razlika diagnoza v bolnišnici opraviti ultrazvok, računalniška raziskave (slikanje). Pomembno mesto zavzemajo bolnika z zgodovino besed. Najenostavnejši in najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje, še posebej v državi, ogroža življenje bolnika, je diagnostična laparoskopija. S pomočjo majhne zareze predstavil aparat, ki omogoča znotraj videti sliko in vzpostaviti dokončno diagnozo.

zdravljenje slepiča

Slepiča se zdravijo samo z operacijo. Ni nacionalna sredstva v obliki infuzij in losjone ne pomagajo, ampak vodi le v smrt zaradi hitrega postopka. Zato je nemogoče, da se vključijo v samozdravljenja. Na apendektomija operaciji danes - eden od najbolj uveljavljena in relativno varno. Tradicionalno poteka pod lokalno anestezijo. Majhen rez je narejena, pregledane votlino. Če vpliva samo na dodatku, da odstranimo in votline izperemo in sešiti. Če pride do zapletov strategije je odvisno od posameznega primera.

Druga možnost apendektomija bolj moderno. To laparoskopijo. Uporaba majhen rez endoskop uvedemo v drugem delu - orodja. Na monitorju, kirurg vidi, kaj se dogaja v notranjosti. Operacija malo travmatična, ne zahteva odprtini votline, je dodatek odstrani skozi rez. Rehabilitacija je veliko hitreje kot z dostopom trebuhu. Ta vrsta operacije je najprimernejša za otroke, noseča.

Slepiča v nosečnosti

Slepiča negativno vplivajo na plod. To je še posebej pomembno v drugi polovici obdobja. Zapleti slepiča med nosečnostjo:

• potreba za prekinitev nosečnosti;
• postoperativni infekcija;
• črevesne zaporo;
• prezgodnja ločitev placente ali njegovega dela;
• Prehod vnetnega procesa v membranah.

Običajno po operaciji predpisal zdravilo za nosečnice seveda znižuje tonus maternice in antibiotikov, ki ne škodujejo plodu. Diagnoza pri nosečnicah je dal na podlagi zaslišanju žene, analizo urina in krvi, trebušne pregled standardnih diagnostičnih postopkov, ultrazvok.

Po operaciji so nosečnice predpisal popoln počitek, ukrepe za fizikalno terapijo, ki varčujejo antibiotikov. Z grožnjo prekinitve nosečnosti - sobo v bolnišnici za hrambo. Če je operacija sproži prezgodnjega poroda, se uporablja posebne taktike. Belly povoj, tako da ne razdeli šive. V zgodnjem obdobju poskusov in izgon zarodek bolje epiziotomije (presredka rez), tako, da ne obremenjujejo želodca. Pri vodenju poroda je pomembno upoštevati pooperativno zdravstveno stanje bolnika, svojo moč za prihajajočo proces.