Krvavitev

Krvavitev - resno bolezensko stanje, ki ga spremlja sproščanje krvnih žil, zaradi svoje poškodbe. To se lahko zgodi zaradi različnih razlogov, ki se začnejo na osnovni poškodbe, povišan krvni tlak, ki je posledica taljenja ali vnetja gnojni, končala takšno stanje kot zlorabo vitamin ravnotežja, razen za vpliv toksinov.

vrste krvavitev

Ocena resnosti krvavitve je vodilno Rezvov med diagnozo, saj ta dejavnik je odvisen od določitve obsega zdravstvene oskrbe in morebitno nevarnost za življenje žrtve.

Najpogosteje usodne pojavi zaradi motenj obtočil, srčno popuščanje razvija. izguba krvi pri skupno 40% celotnega volumna krvi v telesu se šteje, da je združljiv z življenjem.

Glede na stopnjo krvavitve sproščanja resnosti:

• blage (izguba krvi do 10-12%);
• in povprečna stopnja (od 15 do 20% volumna krvi);
• huda (več kot 20 -25% BCC);
• masiven stopnja (več kot 30% v obtoku krvi).

Na mestu lokalizacijo krvavitve je lahko:

• na prostem;
• notranjost:
• jasen;
• skrito;

Zunanja krvavitev spremljajo poškodbe krvnih žil in sproščanje v okolje. Takšne države so lahko diagnosticirali in v večini primerov ne dajejo preveč težav med zdravljenjem.

Notranje krvavitve - to je bolj resno stanje, ki ga spremlja sproščanje krvi vprosvet votlih organov ali votline okoliških tkiv.

Po drugi strani pa se lahko notranje krvavitve očitno in skrito. Izrecno krvavitev označen s pojavom nadalje zunaj. Ti vključujejo krvavitve razjede krvavitve, krvavitve iz žolčnim sistemom, sečil in spolovil ali celo ledvic.

Sproščanje krvi v notranjo votlino ali tkiva so skriti, ker niso vidni brez posebnih diagnostiko. Najbolj nevarne krvavitve v trebušni votlini, področje prsnega koša in osrčnika.

Z lahko tok krvavitve so:

• akutna (stanje spremlja veliko izgubo krvi med majhnim časovnim intervalom);
• Kronična (sproščanje krvi lahko traja precej dolgo obdobje majhnih količinah, živ primer takšne krvavitve - želodca).

Glede na poškodovanem krvavitve plovila lahko: kapilarna, venske ali arterijske.

kapilarne krvavitve spremljajo poškodbe najmanjših krvnih žil človeškega telesa - kapilar. Barva sprosti krvi - to je nekje med vensko in arterijsko krvjo. Kot pravilo, ne vidijo kapilare krvavitev, kri pronica v majhni količini. Nevarnost takega stanja je zastopana le v tistih primerih, ko napadi strjevanja.

phleborrhagia - bolj resno stanje, ki ga spremlja počasno in neustavljivo samo-sproščanje temno rdeče krvi iz poškodovanih žil. Poškodbe večjih žil lahko povzroči razvoj zračne embolije, je to posledica dejstva, da je negativen pritisk razvije v prisotnosti poškodovane žile v navdih.

arterijske krvavitve težko zamenjati z nobeno drugo vrsto krvavitev zaradi nasičenih svetlo rdeče pulzirajočega curka, ki se pojavi samo takrat, ko je arterija poškodovana. To je najbolj nevarno vrsto krvavitve, s strelami izgubi velike količine krvi in ​​razvoj anemije. To stanje je označeno s označeni bledica kože, omotica, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip, ki sčasoma slabi, bruhanje, bruhanje, izguba zavesti. Čas ne zagotavlja zdravstveno oskrbo, je lahko usodna.

Ločeno Izoliran parenhimske krvavitve kot najnevarnejša in trudnoostanavlivaemoe. To se zgodi, če ga je poškodovala žil organov s krvjo. V takih situacijah, človeško telo hkrati izgubi velike količine krvi, ki vodi do resnih kršitev vseh operacijskih sistemih.

Simptomi in znaki krvavitve

Vsaka vrsta krvavitev spremlja vrsto simptomov, resnost, ki je odvisna od resnosti poškodbe.

Skupne zgodnji znaki krvavitve so: slabo počutje, označena slabost, bledo kožo in sluznico, vrtoglavica, slabost, bruhanje, povečano srčni utrip, zvišan krvni tlak, zaspanost, težo na dihanje, hladno znojenje, huda žeja in mrk.

Vsi simptomi zgoraj navedeni so označene kot "splošne simptome" kategorijo, vendar pa je za določene vrste notranjih krvavitev je značilna s posebnimi značilnostmi.

Krvavitev v votlino v trebuhu, skupaj s splošnimi simptomi, specifično težo v predelu trebuha, bolečina, ko poskušate palpacijo zgornjem delu trebuha, kot tudi simptom "Roly-Poly"

Simptom "Roly-Poly" - pogoj je značilen pojav bolečine v desno ali levo ramo v vodoravnem položaju, v sedečem položaju je bolečina izgine, vendar pa je izrazito omotica. Bolnik običajno ne najde udoben položaj.

Krvavitev v medenici regiji je označena poleg splošnih simptomov, več posebnih oblikah:

• prisotnost bolečine in neugodja v spodnjem delu trebuha;
• tlakom do anusa;
• huda bolečina na palpacijo območju nad vagine;
• simptom "Roly-Poly" v zelo velikem krvavitev.

Krvavitev v retroperitonealno prostoru - to je težko diagnosticirati stanje, ki je skupaj z zmerno hudih splošnih simptomov, bolečine v ledvenem delu in pozitivno simptom prisluškovanje.

Gastrointestinalne krvavitve je najpogostejša oblika notranje krvavitve, ki je označen s poudarjenim izražanjem skupnih simptomov, kri krvava diareja ali neobstoja bolečine v trebuhu.

Ko pljučna krvavitev pojavi kašelj s svetlim Penina krvi, dispneja, težko dihanje in oteženo dihanje.

krvavitev rane

Vse vrste ran, ki jih spremlja krvavitev, je stopnja škode je odvisna od resnosti poškodbe, rane in lokalizaciji prizadetih posameznih značilnosti organizma. Poleg tega Pucanj, punktiranje, zmanjšati ali poškodovan rane krvavitev, običajno zunaj - kri se sprosti do zunanjega okolja, ki močno olajša diagnozo in zdravljenje.

Če želite ustaviti arterijske krvavitve, je treba naložiti tesen Podveza nad mesto preloma plovila. Neposredno pod pas sam dati kos blaga, da bi preprečili nadaljnjo škodo. Pomembno je vedeti, da v poletnih mesecih krvavitev ustavi uporabo pas ne sme presegati več kot 2 uri, in pozimi - 1,5 ure. Po tem času, ožičenje odvajalo, da kri začel krožiti v polje poraženi. Ko kapilarne krvavitve dovolj za zdravljenje na prizadetem območju ter sterilno obvezo.

Pred igrišča reševalna kritje rane s sterilno obvezo, je bolnik postavljen tako udobno, kot je mogoče, in od njih proti bolečinam.  Upoštevanje preprostih pravil, zaradi česar prvo pomoč omogoča ohranjanje zdravja, in v nekaterih primerih, in življenje žrtve.

Diagnoza zunanje krvavitve ne predstavlja veliko težavo, v primerih, ko je škoda na dno inšpekcije na voljo, ni izrecno poškodbe vitalnih organov, ki je žrtev pošlje v nadaljnjo preiskavo in strokovno svetovanje. V nekaterih primerih, predpiše prsih slikanje, MRI ali ultrazvočno diagnostiko trebuh, laparoskopijo ali artroskopijo.

Krvavitev v zlomov

Odprte zlome v vsakem sprostitvi mesta krvi poteka v okolju zaradi pretrganja fragmentov tkiva okostenel. Tako je količina krvi izgubil odvisna od resnosti poškodbe in njeno lokalizacijo. Manjši zlomi spremlja izgubo krvi do 10%, lahko hujših zlomov doseže 40% celotnega volumna krvi.

Video: krvavitev, stop tehnike, vrste krvavitev, pomoč pri krvavitev © prvo pomoč za krvavitve

Ko je zaključena zlomi sprosti v kri impregnira votlino ali okoliškega tkiva. Obseg izgubljene krvi je odvisno, kot tudi na prostem zlomov pred poškodbami resnosti. Zaprte zlomi so diagnozo niso vedno pravočasno, pogosto pred zlomom rentgenskem zamenjati z drugimi vrstami poškodb.

Prva pomoč za vse zlomov je prizadeta analgezija in popolna imobilizacija pomočjo zlahka dostopnih materialov. Imobilizacija se izvaja, da se zmanjša nevarnost poškodb okoliških tkiv in organov okostenel fragmente. Odprte zlome obvezno izvaja primarno kirurško zdravljenje, v drugih primerih, taktike zdravljenja je odvisno od resnosti poškodbe in stopnjo lokalizacije.

Krvavitev med drugimi poškodbami

Takšne vrste poškodb, kot so travmatski poškodbi možganov se lahko zaplete s skrito krvavitve ali hematoma tvorbe velikosti, ki lahko stisne na okoliško strukturo. Nevarnost tega pogoja je, da nekaj ur po poškodbi, se bolnik ne čuti nobenih sprememb.

Zaprte zlomi reber - to je drugo nevarno stanje, ki je lahko povezana s prekomerno krvavitev zaradi poškodbe okoliških tkiv in organov ter razvoj pnevmotoraks. Praviloma je to stanje spremljajo hude bolečine pri izvajanju gibov dihal.

Ko topim poškodbe trebuha se pogosto razvije veliko krvavitev zaradi rupture vranice ali poškodbe drugih vitalnih organov.

Najbolj nevarne poškodbe so poškodbe parenhimskih organov so izgube krvi v teh primerih, kot je veliko, kot je mogoče. To stanje je označeno z razvojem šoku in brez zagotavljanja kvalificiranih nege sposoben končati usodna.

Prva pomoč za vse vrste krvavitev razvije kot posledica poškodbe, je lajšanje bolečin, popolna imobilizacija in najhitrejši možni dostava žrtve v zdravstvenem zavodu za zagotavljanje usposobljenih oskrbe. Pred prihodom reševalnimi pomoči bolnika je treba postaviti v vodoravnem položaju, in na lokacijo predvidene krvavitve pride hladen obkladek ali steklenico vode, bo pospešila proces strjevanja krvi.

Nontraumatic krvavitev narave

Nontraumatic krvavitev - patološko stanje, ki se razvije zaradi napredovanja predhodno obstoječih bolezni, kot so razjede želodca, rak, polipi, gastritis, divertikulitisa debelega črevesa in tankem črevesu, ciroza, varic in številnih drugih bolezni.

Diagnoza temelji na podatkih, zbranih v manifestaciji lokalnih in splošnih simptomov in znakov očitne krvavitve. Za podrobnejšo študijo narave krvavitev specializiranih diagnostičnih metod: kolonoskopijo, esophagogastroduodenoscopy.

Afibrinogennoe krvavitev

Kot pravilo, kot odzračevalni afibrinogenovye pojavijo v okviru večjih kirurških posegov ali večje krvavitve z razvojem DIC. Značilna izgube krvi afibrinogenovaya znatno škodo fibrin. Ta vrsta krvavitev se razlikuje od vseh drugih, za njegov hiter razvoj v pooperativnem obdobju in počasi. Afibrinogenovoe krvavitev ne more biti homeostatski terapija, ki povzroči določene težave v manipulacij, katerih cilj je ponovna vzpostavitev normalnega stanja organizma.

Za potrditev prisotnosti krvavitve afibrinogennovogo izvedli laboratorijska analiza, ki prikazuje stopnjo fibrina v krvi.

Pomoč v primeru velikih izgub fibrin, in posledično razvoj krvavitve temelji na transfuzijo dajalca materiala. Do sedaj, ta vrsta donatorjev materiala, fibrinogen je zelo redka. Zato se najpogosteje izvaja reinfuzije lastne krvi.

Vsa kri, ki lahko zbirajo zlijemo v posebni sterilni posodi Bobrova, nato filtriramo in reinfuziruyut. Dobljeni material se prenese na bolnika. Neodvisno fibrin v celoti obnovljena v roku treh dni.

pooperativna krvavitev

Ta vrsta krvavitev najpogosteje pojavljajo v medicinski praksi. Razvoj pooperativne krvavitve v prvi vrsti odvisna od posameznega bolnika. Poleg tega je vlogo zahtevnost operacije, splošnega stanja bolnika.

Obstajajo tri osnovna stopnja pooperativne krvavitve:

1. Blaga - spremlja akutna izguba krvi;
2. Povprečna stopnja - sindrom masiven izguba krvi;
3. Huda - hemoragični šok.

Glavna klinična merila za ocenjevanje krvavitve so: krvni tlak, srčni utrip, hematokrit in hemoglobin.

Pooperativno krvavitev najpogosteje opazili v nekaj urah po operaciji, zaradi nezadostne hemostaze ali ohlapno zamreženih struktur.

Rahlo krvavitev iz rane prekinemo z ledeno mehurja, ki je nameščen neposredno na mestu krvavitve na pripravljeno stanja ali brisačo. Neposreden stik z mrazom lahko spodbujajo poškodbe kože.

V primerih, ko se krvavitev ne ustavi, je bolnik poslan na operacijski mizi za revizijo notranjih organov. Potem spet prekrivajo sklepov in kože, običajno na pooperativnem obdobju minilo brez zapletov.

To je zelo nevarno notranje krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju, zaradi dejstva, da se tak pogoj sprva ni kazal. V kasnejši fazi, z masivno krvavitev in kopičenje tekočine v votlinah telesa, ki kažejo znake hude anemije: bledo kožo in sluznico, hladen znoj, omotico, slabost, pomanjkanje moči, spremenljiv pulz, tahikardijo.

Ko tekočina akumulacije, in sicer v krvi v plevralni votlini dodeljen za vodenje rentgensko votline prsih, ki je bila očitno zatemnitev označuje prisotnost krvavitve. Poleg tolkala določijo skrajšanje tolkala zvok.

Krvavitev v trebuhu skupaj s skrajšanjem udarca dobrem značilnost, in prisotnost odsotnosti peritonealno draženja motilitete simptomokopleksa.

Bruhanje krvi, znižuje krvni tlak, tahikardija, katranasto blato - to Indikacije za ponovno operacijo.

intersticijska krvavitev

Intersticijski ali intersticijska krvavitev je značilno kopičenje krvi v vmesnih prostorih določenih intervalih. Najpogosteje to vrsto krvavitev je posledica prask ali plitve rane. Vrinjenega krvavitev je manjše pogledi krvavitve na taktiko se ne ustavi. Pogosto začasno hemostaza v povezavi s posebnimi zdravili za lokalno uporabo in je dokončna.

Vrinjenega krvavitev odvisno od kalibra poškodovanega plovila in struktur, so razdeljeni v naslednje skupine:

• petehije (majhnost, omejeno krvavitve predstavljeni v obliki lise);
• ehimoza (majhne petehialne krvavitve so običajno združene na enem mestu);
• modrice (sproščanje krvi v kožo ali sluznico);
• hematomi (masivna krvavitev impregniranje številne plasti tkiva, so posledica velika vrzel kalibra plovil);
• suffuzii (podplutbe z velikimi dimenzijami, tvorjen zaradi poškodbe kapilar in majhnih žil);
• vibitses (krvavitev v obliki trakov);
• sugillyatsii (ploščati krvavitve, z jasnimi mejami).

Ustavite intersticijsko krvavitve, lahko s prstom pritisnete poškodovano plovilo inertno podlago, če se priložnost predstavlja. V primerih, ko krvavitev lokalizacijo ne dovoljuje posedovanje take manipulacije, uporabljajo ozke povoji ali tourniquets, izbira je odvisna od stopnje resnosti krvavitve. Površina rana obdelamo z anestetikom, pod sindroma izražene bolečine lahko uporabi lokalno anestezijo.

krvavitev iz prebavil

Krvavitev iz prebavil - najpogostejša vrsta izgube krvi, ki jo je mogoče v celoti nahaja v enem od delov prebavnega sistema. Značilnost simptom tega pogoja je prisotnost krvi v bruhanju in blata.

Skoraj vse krvavitve so zaradi peptičnega, ki se lahko zaplete z razvojem gastritis, divertikulitis, dvanajsternika, Crohnovo bolezen in tako naprej. Posebna razlikujejo krvavitev ezofagealna žile v portalno hipertenzijo.

Diagnoza tega pogoja je treba skrbno proučiti, anamneza bolezni in dostavo vseh analiz. Če se bolečina pojavi po se zaužitju lahko sum razvoj peptičnega pa ta patologija ni vedno spremlja prisotnost bolečine.
Krvavitve želodca lahko sproži in medicinskih zdravil, kot so aspirin.

Iskanje vzrokov za krvavitev iz prebavil izhaja iz zgornjega prebavnega trakta. Uporaba sonda, ki je uveden v želodec votlino se suctioned njeno vsebino. V prisotnosti tako imenovanih "kavne usedline" izkušeni strokovnjak, lahko kažejo, da krvavitve ni pretirana ali celo ustaviti. Podaljšanim sproščanjem svetlo rdeče krvi kaže hude krvavitve.

S pomočjo fleksibilnega endoskopa usposobljen proučuje požiralnik, želodec in dvanajsternik. V primerih, ko so bile ugotovljene nobene bistvene nepravilnosti, je biopsija imenovan s katerim lahko določimo prisotnost H. pylori.

Najpogosteje, krvavitev iz prebavil ustavi sama, v primerih, ko pride so hospitalizirana za nadaljnje oživljanje precejšnjo izgubo krvi bolnika.

pneumorrhagia

Ta vrsta krvavitev razvije kot posledica vnetja v pljučih ali bronhijev, progresivne tuberkulozo ali raka. Odveč krvavitve lahko lokalizirana v absolutno katerem koli delu dihal: pljuč, bronhijev ali sapnika.

krvavenje jakost variira od blage hemoptiza masovno izgubo krvi. Obilno pljučna krvavitev lahko povzroči takojšnjo smrt. Najbolj pogosto izpostavljeni izgube krvi bronhialne arterije.

Natančna diagnoza je bila ustanovljena na podlagi laboratorijskih preizkusov. Lokalizacija lezij prevodnega krvavitve se lahko določi z uporabo rentgenske. V primerih, ko je diagnostična metoda neučinkovita resort za kateterizacijo bronhialnih arterij.

Možnost zagotavljanja nujne pomoči v primeru pljučne krvavitve je zelo omejena, je treba bolnika takoj v bolnišnico na oddelek pulmologija, da zagotovi popolno strokovno pomoč.

Prva pomoč bi morala biti usmerjena predvsem v preprečevanje obstrukcijo bronhijev in dihalnih poti. Če želite to narediti, se žrtev sedi na stolu z naklonom proti prizadeta pljuča. Nastala kašelj ni mogoče zatreti, tako da ne bo v nasprotju z Iskašljavati krvi.

intracavitary krvavitev

Intracavitary krvavitev (skrito) - je eden od najbolj nevarnih vrst krvavitev, ki temelji na poškodbe krvnih žil in parenhimskih organov. Diagnoza tega pogoja je težko, pogosto je patologija zazna v primeru jasnih znakov večje anemije.

Anemija se kaže v obliki pojava slabosti, vrtoglavice, slabost, bruhanje, potemnitev vida, znižanje krvnega tlaka, povečan srčni utrip, omedlevica, epileptični napadi, bledico kože in sluznic.

Ko je treba intracavitary žrtev krvavitev položi na ravno površino, domnevno krvavitev lokalizacija območje, da gredo na led. Dokler je prihod rešilca ​​potrebno, da se zagotovi, da bolnik ni izgubil zavest, za to je potrebno vedno ohraniti pogovor.

Posledice krvavitev

Glavna nevarnost katere koli vrste krvavitev je ožilja motnje v telesnih tkivih človeka. Še posebej, možganov, pljuč, srca. Praviloma so učinki bolj opazni na hitro izgubo krvi. To je posledica dejstva, da telo nima časa, da si opomorejo v celoti količino krvi, izgubljeno, kar je povzročilo resnih okvar.

Video: Krvavitve v zgodnji nosečnosti

Pomembno je upoštevati dejstvo, da je največja količina krvi pri odraslih, ki se lahko izgubi, brez zatekanja k uporabi krvi, ni odvisna od lokalizacijo krvavitve, in je neposredno povezana s skupno prostornino krvi v obtoku.

Sile organizem zadostuje za nadomestilo v višini več kot 1, 5 litrov krvi v normalnem delovanju. Iz izračunov izvedene študije je znano, da na vsakih 6,7 kilogram teže predstavlja do 500 ml krvi. Zato, velike izgube krvi je bolj nevarno za krhke ženske in otroke, ne pa za velikega človeka.

Kako ustaviti krvavitev

Za vsako vrsto krvavitve je poseben postopek za zaustavitev krvavitve. Vendar pa je osnovno pravilo za vse vrste zavornih izgubo krvi je pomembno vpetje poškodovanega plovila, ki se izvaja z zažemko, prst stiskanje, ali pa uporabljati mraz.

Poleg tega mora biti žrtev biti, da bi pomirili, ali postaviti udobno sedeža (odvisno od lokalizacije krvavitve), v nekaterih primerih pa tudi zdravil bolečine.