Pljučni edem z boleznijo srca

vsebina

• vzroki
• Vrste kardiogeni edema
• Zmanjšanje obsega kapi
• Povečanje obsega kapi
• sindrom dihalne stiske
• klinična slika
• želi, da bi
• subakutni
• patologija diagnostika
• terapije
• napoved

Pljučni edem imenujemo akutno stanje, povezano z propotevanie in kopičenje ekstravaskularnem tekočine v pljučih tkivih. Patologija je pogojno delitev, kot so:

• kardiogeni pljučni edem;
• brez kardiogeni pljučni edem, ARDS ali - sindroma respiratorne stiske odraslih.

vzroki

Razlog za razvoj države, se lahko postopki, ki se pojavljajo v telesu in popolnoma drugačne narave:

• različnih okužb;
• zastrupitev;
• Ij sindroma;
• utopitve;
• anafilaktični šok;
• stranski učinki zdravil;
• patologija centralnega živčnega sistema.

Pogosto je rahlo oteklino na miokardnega infarkta in srčnega popuščanja. Kardiogeni pljučni edem je posledica znatnega povečanja vrednosti tlaka pri običajni pljučni kapilarni prepustnosti sten posode. Patologija ima posebno značilno klinično sliko, ki omogoča pregled po skoraj natančno diagnozo.

Vrste kardiogeni edema

Glede na patogenezo, je kardiogeni edem razvrščeni v dveh glavnih oblikah, pri čemer je merilo obseg obsega giba srčne mišice.

Zmanjšanje obsega kapi

Pogoj je značilna normalnih ali nižjih stopenj krvnega tlaka (BP) in nepomembno zvišan krvni tlak v pljučih.

Manifestacija značilnost bolnikov z ishemijo srčne mišice (koronarna srčna bolezen), ki se manifestira kot:

• angina;
• miokardnega infarkta pri akutnem;
• ACS - akutni koronarni sindrom;
• miokarditis pri akutni obliki;
• aortne in mitralne stenoze v hudi obliki;
• odprava funkcije Krčenje srčne mišice s kardiomiopatijo;
• obremenjeni bradi- in thiaritmii.

Zaradi zmanjšanja vrnitvi teh bolnikih obstaja tveganje za pljučnega edema. Najbolj očitna vzrok pljučnega edema tkiva je večji pomen hidrostatičnega tlaka v krvnih žilah, kar vodi do povečanja filtracije perivaskularno tekočem tkiva komponente krvi.

Nastalo dekompresijo srčne mišice vodi do povečanja tlaka v pljučnih arterij in ven.

Povečanje obsega kapi

Ta oblika bolezni se pojavi pri bolnikih s primarnim in simptomatsko hipertenzijo, ki jo pogosto spremlja patoloških sprememb aortne ventila.

sindrom dihalne stiske

Ne-kardiogeni pljučni edem je posledica prepustnost alveolarnem in vaskularno rast, od katerih se lahko šteje vzrok:

• travmatska poškodba na prsih;
• travmatska poškodba možganov z disfunkcijo cerebralne prekrvavitve;
• maščobe in tromboembolizem;
• sepsa;
• katerokoli bolezen pljučnega tkiva zaradi napada gliv, virusov, parazitov, itd.
• prevelikega odmerka mamil in več.

klinična slika

Kardiogeni pljučni edem na značilne lastnosti toka je razdeljen na štiri oblike, od katerih ima vsaka svoje posebnosti:

• strele - je značilna po nastopu smrti v nekaj minutah po napadu;
• akutna - trajanje do 1 ure;
• subakutni - nadaljuje do 3 ure;
• dolgotrajna - čas razvoja se giblje od 1 do 2 dni.

Klinično sliko miokardnega infarkta je značilna pojava pljučnega edema v valove.

želi, da bi

Pljučni edem v primeru miokardnega infarkta ali izroči obliki strele, ali s pritiskom. Podobno teče kardiogeni tromboembolijo edem v pljučnih arterijah, hipertenzivna kriza in anafilaktični šok.

Simptomatike bolezen hitro razvija - značilno je začetek naenkrat, med visokim krvnim tlakom in kriz, spanja ali angine napadu, ko se pojavi stanje zadušitve nenadoma in kašelj z značilnim roza peno.

Bolnik takoj pade v resno bolezen označena s nezmožnosti dihanja v ležečem položaju (orthopnea). dihanje bolnika - prepihovanja razpoke, število se lahko doseže do 50-60 krat minutu- kožo obraza postane modrikast odtenek, ustnice postanejo temno modra, njegove oči izbuljene.

Ti simptomi pogosto spremlja šibko thready pulz, srčni toni - gluhi v ritmu dir, se krvni tlak zniža.

subakutni

Subakutni edem karakteristike kateregakoli porekla okvar srca, jeter in ledvic odpovedi in pljučnico. In prisotnost kroničnih patologij respiratornega sistema kot posledica obstruktivne bolezni ali ledvic ali odpovedjo jeter v kronično obliko, bo pljučni edem razviti v skladu s shemo dolgotrajnega obliko.

Razvoj edema v subakutnega in kronično obliko sprva kaže znakov dekompenzacije kardiodeyatelnosti nato pridružil simptomov značilnih za akutno in subakutni oblikah.

patologija diagnostika

Zaradi značilnega stanju vzorec, dodatne tehnike podrobno diagnozo pljučnega uporabe edema ni potrebno.

Vendar pa prisotnost pljučni edem ravnanja strojne in laboratorijskih preiskav, je treba ugotoviti vzrok otekline in pomaga pri odkrivanju bolezni srca.

Tipični so naslednje študije:

• EKG srca;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• celotno krvno sliko.

terapije

pljučni edem terapija je povsem v skladu s patogenezo motenj in terapevtskih ukrepov za odpravo ali popravek povzroča patologijo. Tako je v primeru zmanjšanja obsega srčno kap in zmanjša obseg venskih zdravljenja vračanja namenjenih povrnitvi kontraktilnost srčne mišice.

S povečanjem prostornine giba - cilj terapevtski ukrepi za zmanjšanje hidrostatični tlak v pljučnem ki vodita k normaliziranju venskega pretoka v desno prekata. Vendar pa ne glede na patogenezi, v primeru pljučnega edema izvajajo splošne ukrepe preživljanje:

• sili oživljanje dihalne funkcije, če je potrebno - odstranjevanje tujkov iz dihalnih poti, je normalizacija kisikom;
• zatiranje penjenja;
• Vpliv na vzroke in sprožilce edema drog.

Dokazane načini učinkov izrednih so

• oksigenacijo uporabo kisika masko ali nosne kanile;
• morfin pod strogim nadzorom - v primeru respiratorne depresije simptomov takoj dajemo nalokson, ki je opioidni antagonist;

podporni ukrepi primarne življenjske so univerzalne in so potekala glede na vrednosti krvnega tlaka. Potem, ko je izvedba, ki opravi nadaljnje zdravljenje, vendar ob upoštevanju vrednosti krvnega tlaka in posebnosti položaja bolnika in ukrepe, ki zagotavljajo ustrezno pomoč.

Merila za uspešno lajšanje edem procesa narahlo:

• bolnikovo sposobnost, da sprejme vodoravni položaj;
• ne mokro sopenje;
• normalizacija barve kože - odsotnost cianoze;
• Vrednosti zmanjšanje za dihanje;
• subjektivni občutki bolnika.

napoved

Obstajajo dokazi, da oceni stanje bolnika z pljučnega edema, odvisno od vzroka pogoja:

• pri visoki zdravljenje hidrostatičnega tlaka je uspešna pri 90% primerov, ne glede dviganja vzrok tlaka;
• y RDVS odraslih slika slabše - 50% smrti - in je odvisna od razloga: v primeru sepse smrtonosnega do 90%, in utopitev - le 10%.

Pljučni edem je zelo resna patologija, ki teče vedno huda. Oteževalna učinek je težnja, da ponovijo po zdravljenju.