Slepiča

slepiča je vnetje prilogi slepo črevo - priloga. Vnetje povzročijo piogeni bakterije dobili v krvni obtok prilogi.

Glavni vzroki slepiča so:

• razjede postopka sluznici (predvsem virusni);
• Blokada njenih lumen zaradi vpliva tujega telesa, nastanek blata, ali inačici a.

faza bolezni

V svojem razvoju je bolezen gre skozi več faz, odvisno od tega, ki sproščajo vrste slepiča:

• Katar - vnetje sluznice zajema proces membrane.
• Površina - napredovanje patološkega procesa, ki vodi do poškodb primarnega značaja grebenu sluznice.
• Flegmozny - vnetna Postopek zajema vse procesne plasti, vključno z zunanjo plastjo.
• Flegmozno ulcerozni - sluznica lezija vodi do tvorbe nanj razjed.
• Gangrenous - je značilna za razvoj nekrotičnemu proces v stenah dodatku, v nekaterih primerih pa lahko poškoduje njene vsebine v trebušno votlino, ki vodi k razvoju peritonitis. Ta faza bolezni je lahko usodna.

simptomi slepiča

Glavni in stalni simptom slepiča je bolečina. To je v glavnem lokalizirana v zgornjem delu trebuha ali okoli popka. To se lahko pojavi v desnem črevničnega regiji ali razširila po trebuhu. Občutki so ojačani, medtem ko je telo pobočjih, hoja, kašljanje, kihanje ali smeh.

Kraj koncentracije bolečine je odvisna od lokacije (zelo pogosto atipična) procesa. Možna lokalizacija bolečine:

• pravica hypochondrium;
• projekcija površina sečevod ali ledvic;
• suprapubic trebuha;
• levi zgornji kvadrant;
• ledvenem delu;
• vulve.

Nekaj ​​časa po začetku napada je bolečina preselila na kraju neposredne lokacije izrastka. Self-izginotje bolečine ni znak okrevanja, vendar zgolj sklicuje na nekroze živčnih končičev in gangrenous slepiča prehodno fazo.

Slabost, bruhanje. V večini primerov so ti simptomi spremljajo bolečine, ki pa jih nikoli pred. Ponavadi, bruhanje je refleksivno narave in se pojavi le enkrat.

bela krzna. V začetnih fazah jeziku je vlažno, ampak z razvojem patološkega procesa, ko je vključen v potrebušnice, postane suha.

visoke temperature. V bistvu se je ohranil na približno 37-38 stopinj, na se čas lahko zniža na normalno raven, v redkih primerih pa se poveča na velikem številu, kar je kaže na hiter razvoj in hudo vnetje.

stol v bistvu je to normalno, vendar se pri starejših bolnikih se pogosto pojavijo zaprtje. Če je dodatek nahaja v majhnih črevesa zank, da je driska, ki je pogosto vzrok za napačne diagnoze in napotitev na infekcijski oddelek.

nespečnost - to je posledica bolečine in splošno nelagodje občutke.

Zmanjšanje ali izguba apetita.

Poleg zgornjih značilnosti, tudi kaže simptomi splošne narave:

• občutek šibkosti;
• poslabšanje zdravja;
• slabo počutje;
• razbijanje srca;
• prekomerno potenje;
• modrina kože.

Simptomi slepiča pri otrocih

Otroci za slepiča je nekoliko drugačna:

1. Bolečine so trajni. So predvsem boleče. Otrok je položaj, v katerem je intenzivnost bolečine nekoliko zmanjša. V večini primerov je to držo na hrbtni strani ali na desni strani.
2. Temperatura naraste na 38 stopinj in ne ustreza bistveno pospešen srčni utrip. V jeziku, kot pri odraslih, je bel film. Z razvojem peritonitis ali gangrena jeziku postane suha.
3. zamuda stola se pogosto zgodi.
4. Pogosto uriniranje.

Značilni simptomi vnetja dodatka pri majhnih otrocih, vključujejo:

• znatno povišanje temperature - do 40 stopinj (kar ustreza povečanega srčnega utripa);
• driska;
• pogosto uriniranje, skupaj z bolečimi občutki;
• tesnoba;
• Zavijanje;
• motnje spanja;
• izguba apetita;
• prekomerna žeja;
• za zmanjšanje bolečine otrok lahko zvije navzgor, refleksno upognite desno nogo in ga povlecite na želodcu;
• bolečina poveča kot posledica točilni na levi strani trebuha;
• Zelo nevaren znak, ki označuje razvoj peritonitis, je kratkoročno povečanje intenzivnosti bolečine v rokah ropanje iz želodca.

Simptomi vnetja dodatka pri ženskah imajo tudi svoje značilnosti:

• v ležeč položaj s pritiskom na področju pod popkom (2 cm), vodi do večje bolečine pri vstajanju (če je vnetje v medenici organov, bolečine po vstajanju, nasprotno, treba zmanjšati) - Ta funkcija se imenuje simptom Zhendrinskogo;
• Med vaginalnim pregledom je maternični vrat prijel z dvema prstoma in ki nihajo sem in tja - bolečina slepiča se ne razvija (Promptov simptom).

Diagnoza bolezni pri moških, je na podlagi naslednjih kriterijev:

• palpacija področju največje koncentracije bolečine na desni testisa je ravnanje vleče do vrha moda (Britten simptomov);
• pravica testis mogoče priviti samodejno (Larock simptom);
• raztezanje osnove mošnjo vodi k razvoju bolečine v desnem moda (Simptom Horn).

Dodatni znaki slepiča so:

1. Povečajte intenzivnost bolečine v položaju, ko leži na levi strani - to je posledica gibanja dodatka in slepo črevo in raztezanje prizadete zaradi vnetja potrebušnice (Sitkovskiy simptomov).
2. Sunkovit pritiskom na iliakalne regiji na levi rezultatov drugemu v premiku plinov s debelega črevesa in pojavom bolečine na desni strani (Rovzinga simptomov).
3. Gibanje roke nadželodčnem prostora na desni črevničnega povzroča bolečine na desni strani (znak vstajenja).
4. Otipavanje, ko leži na levi strani povzroča večjo bolečino (Bartome-Michelson je znak).
5. Leži na hrbtu dvigniti desno nogo polno raztegnjen položaj vodi do povečanja bolečine (simptom Obraztsova).

Video: slepiča. Me je prevaral zdravniki.

appendicism

Ta oblika bolezni se pojavi pri 1% primerov. Značilnost kroničnim potekom slepiča so ponavljajoče se bolečine v iliakalne Fosse na desni strani, s premikom hujši. Simptomi so podobni klinične slike za bolezni drugih organov v trebuhu in retroperitonealno prostor: čira na želodcu, vnetju, pielonefritis, itd (Glej. Več "Kronična slepiča")

Za akutno obdobje je označen z običajnimi simptomi slepiča, vendar brez povečanja ali rahlo povečanje temperature. Glavna nevarnost je razvoj peritonitis.

Zdravljenje slepiča (kirurgija)

Vse oblike slepiča se obravnavajo izključno s kirurškim posegom.

Pri akutnem ali suma slepiča bolnika je treba takoj sprejeti na kirurški oddelek. Pri transportu upoštevajte največjo način mirovanja. Prepovedana je dal odvajala pacienta ali klistir, s čimer se poveča črevesno gibljivost. Prav tako ne morejo dati hrane bolnikov ali vodo. Po sprejemu se bolniku predpiše antibiotike (tsefantral, eritromicin, cefazolin) za preprečevanje razvoja pooperativne okužbe.

Operacija se izvaja na dva načina:

Video: Popolna apendektomija

• tradicionalna;
• endoskopsko.

V tradicionalni Postopek zareza v vnetem dodatku (8 do 10 cm). Po tem, inšpekcijski postopek in okoliških tkiv. Postopek se odstrani, in odprtino tvori v zašite črevesju.

endoskopske Postopek je manj travmatičen kot je mogoče omejiti majhne zareze skozi katero se vstavi trebušne votline tanko cev s kamero. Zdravnik nadzoruje proces na monitorju. Skozi so luknje uvedla tudi posebna orodja, s pomočjo katerih postopek odstranitve. Obdobje rehabilitacija za določen postopek je veliko krajši.

Če bolnik diagnosticiran peritonitis, v roku enega tedna po operaciji jo dobivajo antibiotike. Pravočasno kirurgija je jamstvo za popolno okrevanje bolnikov. Sposobnost za delo, ki je obnovljena v 20-30 dni.