Simptom Courvoisier določi enostavno

Ta simptom je odkril švicarski kirurg L. Courvoisier na prelomu stoletij XIX in XX in ga poimenovali po njem. Na tej podlagi smo lahko ugotovili, bolezni žolčnika. Če je pozitiven, zdravnik vodenje palpacijo, lahko najdete žolčnik, se bo obseg, ki se poveča.

V tem primeru, bolečina na tem področju - pojavi pri bolnikih, precej redki in skoraj nikoli. Treba je omeniti, da je v zdravem človeku ni mogoče preizkusiti žolčnik in njegovo razpoložljivost v komisiji za otipavanje - resnično pričevanje k razvoju patologije.

Pregled

Prebavni vloga sistem, da igrajo pri zagotavljanju človeškega organizma. Njihovo delo se lahko imenuje relativno enostavno v primerjavi z drugimi organi, toda hkrati je zelo težko, da se zagotovi, da so v celoti operativna. Ta lastnost je določena s strokovnjaki brez težav, saj so njeni simptomi zelo specifična, so skoraj nemogoče zvabila z značilnostmi drugih bolezni. Najprej se povečuje v velikosti žolčniku, stres na dotik.

Pogosto ljudje ne mudi, da zaprosi za pomoč, in rumenkasto kožo in povečano žolčnika krivijo o kronični utrujenosti ali nezdravo prehrano. Takšna je navada - če nič ne boli, potem ni treba skrbeti za njegovo stanje. To je zelo nevarno: razvoj te funkcije lahko zagotovijo koristne informacije o zdravju.

vzroki

V večini primerov vodi k njenemu razvoju s skupnimi žolčnih vodov na glavi trebušne slinavke, ki postane otečen ujeto. Rezultat - popolno ali delno prenehanje matične lužnice žolča in žolčnika raztezanje. V nekaterih primerih se lahko manifestira po drobljenju v jetrnih kanalih. Gre za povečane bezgavke ali metastaz, kraj, kjer lokalizacija - vrata jetra. Včasih je vzrok za pridobivanje raka večje dvanajstnika papile. Sočasno bolezen postane zlatenica, je opaziti pri večini bolnikov.

Prav tako lahko pride tak položaj pri razvoju bolezni žolčnih kamnov (enega ali več kamnov kritje žolčnih vodov). Palpacija poteka v desnem hypochondrium. V tem primeru, se bo bolnik čutijo bolečino, ko se izvaja.

Zakaj ni raztezanje žolčnika?

Če je žolčnika razširil in bolnik hkrati pokazala, zlatenica - je original motnje v delovanju telesa. Pri razvoju te patologije, lahko govorimo le o pojavu malignih tumorjev (čeprav v večini primerov so to tisti, diagnoza). Toda prisotnost kamnov v žolčevodov vpliva tudi na razvoj bolezni. Tu je postal kot talca - žolč ne more zapustiti, in tam je blokada procesa.

Mehanizem bo videti takole: mehur - kraj, kjer so oblikovali kamni, skupaj z njimi patogeni elementi. Ni zadnja vloga in ima kronično vnetje žolčnika, kar vpliva na delo tega organa. Kot posledica - pojavljanje sprememb v vampu znakov, togosti in razširljivosti žolčnika. Lahko govorimo o tem, da lahko tudi majhne spremembe vodijo do blokade in nadaljnjo napako delovanja.

Torbica otipavanje

Z razvojem neko lastnost otipavanje izvedli pod obalnega loka na desni strani ravnih mišic, ki vodi iz trebuha se lahko določi, da se žolčnika bistveno povečala, je hruškasta ali jajčne oblike, stene - gladke in napete, brez bolečin. Pri dihanju gibanja je opaziti in rahel premik mobilnosti v različnih smereh v nadaljnjo obravnavo.

Ko zapora skupne žolča pritok kamna, žolčnika ne bo bistveno povečala v velikosti, saj bo razvila dolga indolentni proces vnetje močno omejuje raztezanje sten. Tuberosity in poveča bolečino - njihove glavne značilnosti.

Težava Courvosier lahko deluje značilnost razvoja raka pri visoki dvanajstniku papile, maligni tumor na trebušni slinavki glave in distalnem delu žolčevoda. Pri izvajanju opazovanje bolnikov, kar je skoraj 75% vseh prijavljenih primerov je to predvsem znak pozitivna, in raka in holecistitis kombinaciji s seboj več kot 15% bolnikov. Za lažje prepoznavanje znakov zadnji človek postavlja posebno blazino, ki je pokazala povečanje v žolčniku, je še vedno 10% ljudi, ki se diagnoze.

Mehansko zlatenica, pri kateri je telesna temperatura, bolečine v povečanega - prvi klinični znak, ki označuje razvoj raka trebušne slinavke (tako imenovani "alarm"). Zlatenica mehansko tip zaradi dejstva, da je rakav vozlišče postopoma povečuje v velikosti, potiska "podkev" v dvanajstniku, stiskali lumen, malo kasneje pa se začne brstenje v steni z nadaljnjo razširitvijo na žolčnih vodov.

Torej, gre za kršitev njihove prehodnosti. To spremeni barvo kože, beločnice oči in zunanjih sluznico. Kal izgubijo barvo in urin postane temnejši odtenek. Bolna oseba občutno tanjši za kratek čas. Akumulacija žolča povzroči povečanje tlaka v vodu gorvodno od prizadetem mestu. Žolčevodov enakomerno razširjeni velikosti, rezultat - povečanje velikosti jeter in žolčnika. Zdravljenje lahko imajo le kirurško.

Značilnosti bolečine

Bolečina je paroksizmalna - mat bolečina se lahko pojavi občasno ali konstantna. Lokalizirana v pravo hypochondrium in nadželodčnem regiji. Lahko seva v desni rami, na območju, nad ključnico, v prsih, v bližini vrat. Kaže z različno intenzivnostjo - tako majhen in zelo močna.

Če govorimo o trajanju, lahko bolečine v tem primeru traja deset minut ali celo ur. Začetek napade ponoči ali zgodaj zjutraj. Konec napada, kot so nenadoma, kot na začetku. Še posebej ostre in pogoste napade zgodi pri bolnikih z majhnimi kamni v žolčniku ali žolčevodov.

Kaj še lahko vpliva?

Ugotovil je možen pojav srbenje kože, včasih razvije nenadno resnosti žlički ali v bližini desni hypochondrium. V redkih primerih, je sklicevanje na splošno oslabelost in temen urin. To se kaže najmočnejši zastrupitev postopek zaradi dejstva, da je prehod blokiran žolča.

Da bi razumeli, ali je možno, da te države združiti v eno samo simptom, strokovnjaki opravili dodatne preiskave v kliničnem okolju in poskusov, ki omogočajo, da pripravi sklepe o razvoju ali odsotnosti drugih simptomov. Študija zdravstveno stanje mora biti celovita, ne da bi se to ne bo mogoče dodeliti ustrezno zdravljenje. Zlasti so testi dodeljena ugotoviti naslednje: Ortner, Murphy, St George-Musso.

Če rezultati laboratorijskih testov prejela tri negativne teste, lahko rečemo, da se je kazala samo Courvoisier. Imenuje ga ustreznih terapevtskih in preventivnih ukrepov. Če je potrdila prisotnost bolezni, je verjetno, da bi bilo akholetsistoektomii, transduodenalnym papillosphincterotomy ali choledochotomy.