Možgani Hidrocefalija pri dojenčkih

Hidrocefalus (iz grške besede "hidro" - .. vode "Cephalon" - glava), ali hidrocefalus, možgani - patološko stanje, ki je označen s povečanjem volumna prekatov, ki vodi do povečane intrakranialnega tlaka. Ventrikularnih poveča volumen zaradi motenj v proizvodnem sistemu (hipersekrecije hidrocefalus), promet (okluzivne hidrocefalus) in sesanja (arezorbtivnaya hidrocefalus) likvor - tako imenovani lužnico proizvaja prekatov v možganih.

Vzroki hidrocefalus

Predpogoji, ki povzročajo razvoj hidrocefalusa, so zelo različne in so odvisne od starosti otroka.

V maternici se bolezen lahko sproži nobenih deformacij centralnega živčnega sistema, intrauterinih okužb, ki vodi do disfunkcije prekata sistema možganov pri plodu (toksoplazmoza, herpes, bolezni žlez slinavk), ali genetskih motenj.

V novorojenčka hidrocefalusa spet povezano z učinki intrauterine okužbe ali deformacij hrbtenjače in možganov (80%). Manj pogosto (20%) vzrok edema je rojstvo poškodbe, še posebej, če je bilo prezgodnjih rojstev spremlja intracerebralno ali intraventrikularni krvavitev pri otroku, kot tudi nadaljnji razvoj meningoencefalitisu in meningitis (vnetje možganskih ovojnic). Cerebrovaskularne malformacije in tumorjev pri dojenčkih so zelo redki, vendar je tudi opazili.

Drugi izdelki iz hidrocefalus

Video: možgani ultrazvok otroka

• Hidrocefalus pri odraslih
• Zunanja zamenjava hidrocefalus
• notranji hidrocefalus
• intrakranialni tlak

Simptomi hidrocefalus pri dojenčkih

vode na možgane ima različne manifestacije pri otrocih pred in po 2 letih. Hidrocefalus pri novorojenčku se lahko prizna z naslednjimi značilnostmi:

• pospešena rast obseg glave, ki ni povezana z normalnimi vrednostmi: naraščajoče možgani truda potisne v notranjost lobanje kosti, sklepov, ki še niso bila zaraščena;
• močno napetost, povečanje velikosti in vizualno opazna razporeditev fontanela: v normalen razvoj otroka, fontanela izgine do 1 leta, hidrocefalus opazil šele 2-3 let;
• in nesorazmerno povečanje izboklino čela;
• videz venske omrežja na obrazu;
• škiljenje, nistagmus, kar pomeni, vibracijski nehoteni gibi oči z visoko frekvenco, Graefe simptomov ali simptom "zahajajočega sonca", v katerem zrkel gibanja otroka, kot navzdol;
• povečana tonus mišic nog in rok, krči.

Poleg tega je otrok očitno zamudo psihomotorični razvoj: je pogosto vrže nazaj glavo, ne učijo v čas, da jo imajo, sedeti, stati, itd Otrok zaspan, apatični, muhasta in pogosto joka brez očitnega razloga. Njegova redna dotik z glavo, lahko kažejo na glavobol.

Pomembno je prepoznati hidrocefalus možgane otroka takoj, ko je to mogoče, sicer pa v prihodnosti bi se lahko soočile z resnimi posledicami in zaplete: oslabi govor, sluh, vid, stalne glavobole, zamudo telesni in duševni razvoj, epileptične napade in celo smrt.

Diagnoza hidrocefalus pri dojenčkih

Prvi znaki hidrocefalus pri dojenčkih je odkriti lokalnega zdravnika med rutinskim inšpekcijskim in premera merjenje glave otroka. Zgornje znaki bolezni lahko opazili tudi starši, ki v tem primeru morate takoj obrnite na svojega pediatra za imenovanje globlje diagnoze.

Poleg tega, da študirajo klinično sliko, lahko zdravnik predpiše diagnostične postopke za otroka, kot so:

• oftalmoskopije ali fundusa pregled;
• možganov ultrazvok;
• Računalniška tomografija (CT) ali magnetno resonanco (MRI) se uporablja v fazi potrditvi diagnoze "beg hidrocefalusa« in zaradi svoje specifičnosti CT in MRI novorojenčkih izvajajo pod splošno anestezijo;
• neurosonography (NSG) - Brain raziskave malček z odprto Fontanelle - neke vrste "okna ultrazvokom". Jasno Pomanjkljivost te metode diagnosticiranja je relativna točnost svojih podatkov, in zmanjšala v primerjavi s CT in MRI slik ločljivosti možganov.

zdravljenje hidrocefalus

V koraku nevrolog zdravljenje hidrocefalusa "umakne" nevrokirurg, katerega glavna naloga - dodeljevanje CSF iz ventriklov do drugih telesnih votlin.

Med najbolj učinkovitimi kirurške metode za zdravljenje hidrocefalusa vključujejo:

1. Ventriculo-peritonealna shunt (IPS). Sistem operacija uporabljamo silikonske katetrov, ki se izvajajo pod kožo in v kateri je tekočina, ki se prevažajo v trebušno votlino stranskega prekata in tam se absorbira med črevesa zank. Poseben ventil "sledi" število prevažajo tekočine. Opozoriti je treba, da je ta operacija letno prihrani življenja približno 200 tisoč bolnikov.

Obstajajo tudi druge sorte, ranžirna: ventriculo-atrijska shunt - preusmeritev CSF na desni predserdie- operacije Torkildsenu - preusmerjanje CSF večjo okcipitalnem tsisternu- lyumbo-peritonealne shunt - spojina s hrbteničnega kanala na ravni pasu trebušne votline.

Slabosti tega načina zdravljenja je število možnih zapletov po operaciji (okluzija, tj okluzija, cerebralne prekati, in (ali) trebušno polosti- okužba mening, možganskih prekatov in shunta- vrst mehanskimi poškodbami shunta- giperdrenirovanie (preveč hitra odstranitev CSF od prekatoma) in gipodrenirovanie (počasen iztok KPK) - epileptični sindromnih preležanin trebušnih organov itd), kot tudi življenjska doba shuntozavisimost, t.j. odvisnost od stanja bolnika in delovanje drenaže, zahtevajo redne preglede.

Video: Bolezen se je rodil pred njo [fondinsan.ru]

2. endoskopske ventriculostomy - drugi možni način za zdravljenje hidrocefalusa, ki preprečuje tudi vsaditev tujega telesa in s tem povezanih morebitnih zapletov. Med operacijo je endoskop uvede v notranjost skozi majhne zareze in ustvarja alternativno pot za odtok cerebrospinalni tekočini. Tako obnovljena fiziološko raztopino (tipično za zdravo osebo) alkoholnih pretok iz prekata sistema možganov v bazalnih cisterno.

Učinkovitost endoskopski ventriculostomy je precej visoka. Vendar pa žal, je prikazana le pri 10% vseh bolezni hidrocefalus - prisotnost določenih oblik bolezni. Preostalih 90% primerov je nemočna.

Če je operacija uspešna, napredovanja bolezni ustavi: otrok se vrne v normalno stanje in še naprej raste na par z vrstniki.

V nekaterih primerih, kot otrok s hidrocefalusom splošno uspelo izogniti operaciji, če ni nobenih očitnih znakov napredovanja bolezni in intrakranialni tlak ni bistveno povečal. V tem primeru je otrok ves čas opazi, nevrolog ali nevrokirurg, da ga preuči temeljito merijo svoj obseg glave, drugi lobanjsko ultrasonografijom ali računalniško tomografijo. Prav tako se malo bolnik lahko dodeli za sprejem "Diamox" - zdravilo, ki zmanjšuje nastajanje likvorja.

Tako je kirurški poseg, v resnici, je edina učinkovita metoda boj proti boleznim, kot so možganska hidrocefalus. Če je bila operacija uspešna, bo to zagotovilo okrevanje otroka in se vrniti otroka v normalno življenje. Zdravljenje z zdravili je le sočasno: je lahko upočasni potek bolezni, vendar ne obravnava glavni vzrok za to.

Omeniti je treba tudi izjemen pravočasne diagnoze hidrocefalus pri novorojenčkih za naknadno obdelavo in predelavo rastočega organizma. Zato morajo starši novorojenčka biti zelo pozorni na vse manifestacije odstopanj v telesnem in duševnem razvoju otroka in do "signale", ki dovaja otroka, "se pritožuje" na njihovo zdravje.