Hidrocefalus (edem možganov): vzroki, simptomi, kako za zdravljenje, učinki

možgani hidrocefalus v večini primerov zadeva otrok, rojenih z neverjetno veliko glavo, da otrok raste še dodatno poveča, kar pomeni resne nepravilnosti v telesnem in duševnem razvoju otroka. Toda morda ne vsi vedo, da bolezen zaradi določenih okoliščin lahko začne njihov razvoj, kot odrasle, ki ga tvori telo, ne, v glavi.

Opozoriti je treba, da se možgani hidrocefalus, kot tudi glava in hidrocefalus - ime ni povsem pravilna, in njihovi zdravniki, kot pravilo, ne uporabljajte. Terminologija prihaja iz grške besede HYD r, kar pomeni - vode in kephal - glave, tako nevrologov pokličite bolezni Hidrocefalija (hidrocefalus), kot navadni ljudje ga poklicati možganskega edema, kar delno pojasnjuje njegovo bistvo.

Razvrstitev: izvor, seveda, patogeneza

Cerebrospinalni tekočini ali cerebrospinalne tekočine (CSF), ki je proizveden neprekinjeno kroži v predelih možganov (prekati) sesa in posodobitev. Vsi ti procesi so med seboj povezani in so v nekem ravnovesju. V primeru motenj v nekaterih fazah lahko kopičijo CSF ​​prekatov ali subarahnoidno prostora in povečanje intrakranialni tlak. Takšno stanje se imenuje hidrocefalus (HC), ki je prirojena in pridobljena izvora.

Po naravi bolezni je razdeljen na faze:

• Akutna, hitro razvijajoče se za 3 dni in nosi informacije o razlogih, ki povzročajo bolezni;
• Kronična ima le simptome osnovnega patologije, vendar ne kaže dejavnikov oddaljenih pravočasno (do šest mesecev), ki ga je izzval;
• Vodena, značilna po ponovni vzpostavitvi normalnega intrakranialnega tlaka, čeprav je votlina, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino, še vedno v razširjenem stanju;
• Dekompenzirana oblike, v katerih edem s povečanim intrakranialnega tlaka, pod določenimi pogoji, kot poškodbe, nalezljivih procesov in drugih dejavnikov, spet nazaj.

Patogeneza hidrocefalus vključuje tudi možnosti:

1. Komuniciranje ali odprto hidrocefalus s svojo značilno prostega gibanja po vsej oddelkov pretirane količine likvorja, ki bi jih lahko nastane kot posledica prekomerne proizvodnje ali malabsorpcijo;
2. zaprt kalup, To se zgodi, ko likvor ne morejo prosto gibati po oddelkih. Prav tako je pozval zapora. Ko akutna Seveda se izkaže hude simptome kaže:

1. slabost in bruhanje;
2. huda jutro glavobol;
3. zaspanost (pomemben prognostični kriteriji za nevrologi, kot znak prihodnje poslabšanje);
4. zatiranje zavesti s prehodom v komo ki traja kratek čas;
5. Zastajanje na optičnega živca;
6. hitro povečanje dihalne in kardiovaskularne motnje, ki vodijo do smrti bolnika.

Oblike hidrocefalus v mestu nabiranja tekočine

Pod pravi možganskega edema vključujejo notranje hidrocefalus vpliva samo prekati, brez dotikanja Subarahnoidalna prostor. Nastane zaradi neustreznega proizvodnjo cerebrospinalni tekočini ali (pogosteje) kot posledica kršitve njegove absorpcije v možganih in kopičenje votlin neposredno v prekate. Ta oblika je lahko prirojena ali pridobljena otroka (s klinično sliko osnovne bolezni), v vseh ostalih starostnih skupinah, akutnih ali kroničnih, odprt ali zaprt, tako vodenico novorojenčki pogosto nanaša posebej za to vrsto.

Notranja Hidrocefalija lahko obojestransko in asimetrična zaradi širjenja enim samim prekata, preko katerih se poveča eni strani ter z glavo. Ponavadi je opaziti s prostim očesom, in v preostalem delu možganov asimetrične hidrocefalus se ne razlikuje od dvostranskega, da je, ima vse znake hidrocefalusa.

Dejavniki, ki prispevajo k oblikovanju notranjega (ventrikla) ​​hidrocefalus, poleg nerojenega plod, lahko prirojene okvare in drugi dejavniki, ki določajo videz hidrocefalus v novorojenčka obdobju postanejo možganski tumor, vnetje možganskih ovojnic, TBI (travmatske poškodbe možganov) ima starejši otrok, najstnik ali odraslega.

Vodenico, lokalizirana v možganih otroka - poseben primer.

Vzroki in oblike hidrocefalus pri otrocih

Ker bi lahko pojav bolezni izvira v fazi prenatalni zorenja ali prvenec je takoj po rojstvu iz neznanega razloga, lahko hidrocefalus pri novorojenčku je razdeljen na predporodno in intrapartum.

Predporodno GC, ki se oblikuje v maternici, to je prirojena. To je posledica:

• Nastanek okvar in žilne malformacije centralnega živčnega sistema (spinalna in lobanjske kila, anevrizme vene od Galen, ali intrakranialnih arahnoidnih ciste);
• Kromosomska prelom in aberacije;
• Tumor v možganih zarodka (redko);
• Mati preselili že na voljo ali pa je na okužbe trenutku (citomegalovirus, rdečk, herpes, sifilisom, mikoplazem, gripe in celo neškodljive na prvi pogled SARS).

Video: predporodno GC na ultrazvok v nosečnosti

Intrapartum HZ je posledica travme, vnetnih procesov Plodov možganskih membran, intraventrikularno in subarahnoidna krvavitev pri novorojenčku, ki je postala posledica zapletov in težko rojstvo. Očitno je, da se intrapartum hidrocefalus lahko imenuje kupljena, saj se zdi ob koncu obdobja razvoja ploda.

Poleg tega so GC dojenčki razvrščena glede na:

1. Mehanizem razvoja (okluzivni ali zaprt, komuniciranje ali odprta, mešano);
2. Zon kopičenje cerebrospinalni tekočini (notranja, zunanja, kombinirana);
3. Aktivnost patološkega procesa (aktivno, pasivno);
4. Klinična tečaj (akutne, kronične);
5. Znaki intrakranialnega tlaka (hipertenzivna, normotenzivnih, hipotenzivnih);
6. Resnost, ki je osnova indeksa prekata-hemisferične;
7. Korak (vodena dekompenzirano subcompensated).

Mimogrede, takšna delitev v obliki pogosto uporablja pri razvrščanju HZ pri odraslih.

Klinični znaki HC pri dojenčkih

Če se je otrok rodil, kot da je normalen obseg glave (ali nekoliko povečal) je kot rast otroka v tem primeru, so naslednji simptomi hidrocefalus:

• Vodja začne nesorazmerno rastejo zaradi širitve možganov (prekatoma), če pa raste enakomerno na obeh straneh, bolj pogosto, je GC imenuje dvostransko, in v primeru širitve prekata in s tem eden od glave - asimetrični;
• Povečanje možgane preneha biti v lobanji, zato začeli iskati prostor za potiskanje šive (fontanele), ki preprečuje njihovo naravno imperforate;
• Fontanelle, ne pa ozek in poraščen z letom življenja, nasprotno, preselil narazen in se umikajo v možgane, da postane močna in vidna na prvi pogled;
• Namenska fontanela na let starega otroka na je znak hidrocefalus, in v takšnih okoliščinah lahko poraščena le dve leti ali celo tri;
• Nesorazmerno povečanje prednjega dela lobanje z štrli pod kožo krvnih žil, tudi kaže hidrocefalusa pri novorojenčku;
• Prisotnost nevroloških simptomov - strabizem, lepljenje zrkla navzdol delno ali v celoti (vidna samo za proteine), nistagmus, visoko tonus krak tresljaje;
• Razvoj Zapoznela psihomotorične sposobnosti otrok poteka tudi: glava je pogosto meče, dojenček težko jo imajo, da ne pridobijo veščine glede na njihovo starost, ne more usesti in stati na nogah, ne zanima svet okoli njih, ob najmanjšem provokacija (ali brez) je muhasta in jok .

Vsi ti simptomi so značilne hude hidrocefalusom, ki jih je mogoče videti ne le zdravniki, ampak tudi staršem, stalno gledal na njegovo novorojenčka. zato je zelo pomembno, da obvestilo vodo na možganih v zelo zgodnjih fazah razvoja, zaradi njegove posledice lahko zelo žalostno:

1. Vizualne in zvočne motnje;
2. Duševna zaostalost in fizično;
3. epipripadki;
4. Zgodnja smrt.

Vse je dobro, ampak nekako potopi oči   

Pojav, ko dojenček oči in kosite pogosto potoniti, kot je bilo, simptom pediatri imenovane "sunset", vendar to funkcijo je treba posvetiti posebno pozornost, ker včasih je le v blagi hidrocefalusa.

V bolnišnici lahko mama vam zagotovim, da je vse dobro, lokalnega zdravnika, preveč odstopanje ne boste našli, in po naključju prišel klic (oprostite - SARS) Sobota Nevrolog sumi, da je nekaj narobe, da je povečana intrakranialni tlak, vzrok, ki včasih postane prenaporno delo otrok v prehod skozi porodni kanal ali klešč izhod (komaj uporabljenega v zadnjem času).

Poudariti je treba, da se lahko ti otroci rastejo in se razvijajo normalno kot očitne hidrocefalus simptomov pa nimajo pa krčevito motnjo, ki se pojavi v 17-18 letih, prisiljeni, da se spomni na dan in uro rojstva.

Zdravljenje v teh primerih je zelo preprosta - magnezij rešitev, pripravljeno v lekarni s recepta, dal otroške oči, ki veljajo za 1 mesec, in tako normalizira intrakranialni tlak in pomaga izogniti posledice v prihodnosti.

Luč hidrocefalus je mogoče zdraviti le z zdravili (odstop diakarba zmanjšanje proizvodnje CSF), ki stalno spremljanje otroka: redno merjenje obseg glave z računalniško tomografijo (CT) in nejrosonografii. Vendar zdravljenje hidrocefalusa izraženo na podoben način nerazumno in neuporabna. zdravila V hujših primerih, vendar dopolnjuje kirurški, vendar ga ne nadomešča.

Huda hidrocefalus zahteva takojšnje ukrepanje

Glede na stopnjo delovanja bolezni v drugih primerih je glavni (in samo) zdravljenje. zato odkrili hudo hidrocefalus pri otroku zahteva takojšnjo nevrokirurški poseg.

Takšno delovanje kot obvoznica (Vgradnja shunt, ki je kateter sistem silikon) omogoča popraviti odtok cerebrospinalni tekočini in ga usmerja na drug kanal, in za normalizacijo intrakranialnega tlaka za odstranitev nezaželene formaciji. Bypass operacijo, odvisno od tega, kateri organ bo prevzel vzdrževanje normalne funkcije drenažnega lahko zastopa več vrst: