Sinusov tromboza

vsebina

• vzroki
• klinična slika
• diagnozo bolezni
• Smernice za zdravljenje
• konzervativna
• Surgery
• zapleti
• preprečevanje
• obeti

Kavernozni sinus tromboza - krvni strdek v kavernozni (kavernozni sinus), do njene popolne blokade. Ta patologija se zgodi le redko in lahko privede do resnih posledic za zdravje in življenje. Poleg tega se le redko najdemo trombozo na sigmoidno sinus in križu.

vzroki

Sinus tromboza lahko pojavi zaradi številnih vzrokov. Za njim dovzetnost:

• akutne nalezljive bolezni nosu, obnosnih votlin, ušesa, zobe (maksilarni sinuzitis, etmoidit, mezotimpanit);
• travmatska poškodba možganov;
• avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• patologija hemostazo, je tromboza spremlja povečano (politsetemiya);
• kardiovaskularne bolezni (koronarna srčna bolezen, motnje srčnega ritma);
• diabetesa;
• možganski tumor;
• splav, poporodnem obdobju.

Tromboza je lahko nalezljiva in nenalezljiva narave, kot je razvidno iz zgoraj navedenih razlogov. Trenutno prevladujejo nevnetni. To je posledica široke uporabe antibiotikov, ki preprečujejo te resne zaplete. V nekaterih primerih, ki jih ni mogoče najti to problem. V tem primeru govorimo o idiopatski venske tromboze.

klinična slika

Kavernozni sinus tromboza, in ima tudi sigmoidnih in prečno zastrupitve, cerebralna, kontaktne simptomi.

Simptomi zastrupitve so označena s tem, subfebrile temperatura, splošna oslabelost, bolečine v mišicah in sklepih. V primeru ne-infektivnih trombotične dogodke, ni mogoče opaziti ti simptomi.

Cerebral manifestacije so značilni bruhanje, glavobol, pojav mening simptomov (Brudinskogo, Kernig, togost mišic vratu). Z napredovanjem bolezni se pojavijo krči. V hujših primerih, koma razvija. Pojav teh simptomov, povezanih s kršitvijo odliva CSF, povečan intrakranialni tlak, povečanje možganskega edema, ki je sčasoma privedlo do smrti in izpah.

Kontaktne simptomi kažejo na določenem območju možganske poškodbe, odtok krvi iz kršitve orbiti. Kavernozni sinus tromboza v tem primeru ima simptome:

• štrlina zrkla (proptosis);
• težave pri gibanju oči;
• dvojni vid, zmanjšana ostrina vida;
• bolečina, otekanje, cianozo v vtičnice oči, čelo, koren nosu.

diagnozo bolezni

Sinus Tromboza diagnosticirali skladu pritožb, zgodovino, pregled, laboratorijske instrumentalne preiskave.

Pritožbe in zgodovina razkrivajo značilne lastnosti te bolezni. Glavobol, na primer, ima številne posebne funkcije:

• Začne subakutne in postopoma postane stalnica;
• Je odporna na analgetikov;
• To prinaša večjo tesnobo ponoči;
• pomnožili med vadbo in leže.

Ta znak bolečine v povezavi s podatki prej prenesejo nalezljive bolezni ENT - organi, kažejo, da je prišlo do bolnika trombozo kavernozni sinus.

Ko gledamo iz različnih vrednosti zazna oko zaradi exophthalmos, otekanje orbite, občutljivost na točke pritiska na Greenstein. Vsi bolniki z nevrološkimi simptomi podobni treba posvetovati z okulistom. V fundusa je mogoče videti tipično zakrivljenost plovil, otekanje optičnega diska.

Od laboratorijskih diagnostičnih metod za diagnozo skupno analizo krvi, krvni kultur za sterilnosti, koagulacijo, določanje D-dimera, cerebrospinalni analizo tekočine. Ti testi lahko zazna okužbe, motnje v strjevanja sistemu.

Izmed instrumentalne študije informativne Kontrastno CT, MRI, cerebralno angiografijo.

Smernice za zdravljenje

Tromboza kavernozni sinus in sigmoidno in prečno je splošna načela zdravljenja. To je razdeljena na konzervativen in kirurška.

konzervativna

Ta obravnava ima več ciljev:

• razstrupljanje;
• boj proti trombozo;
• odprava možganskega edema;
• zdravljenje infekcije;
• živčevje terapijo.

Razstrupljanje in antibiotiki so imenovani v primeru tromboze infekcijske narave. Razstrupljanje omogoča, da se odpravi učinek strupenih snovi v telesu in da se umakne iz telesa. V ta namen uporabljajo različne infuzijsko medij (raztopina izotoničnega natrijevega klorida, Reopoligljukin, Hemodez).

Antibiotiki so imenovani po kulturi krvi z opredelitvijo stabilnosti. Pred setvijo rezultati veljajo antibiotikov širokega spektra (ceftriakson oksacilinom). Vzporedno s tem lahko predpiše zdravil za zdravljenje anaerobnih okužb (metronidazol).

Za vzpostavitev normalnega pretoka krvi, je potrebno odstraniti strdek. V ta namen, med tednom pa je heparin. posredni antikoagulanti za tri mesece (varfarin), so nato dodeljena. Ko so pacienti treh mesecu tečaj antikoagulante dodeljena antitrombotikih (aspirin, dipiridamol, klopidogrel).

V hujših primerih, ko države v razvoju možganskega edema, ki je odpravljena s osmoznim diuretiki (manitol).

terapija Neyropretektivnaya je običajno v obdobju okrevanja. To izvedemo z uporabo vazodilatatorji (vinpocetine) in neurometabolic (citikolin) pomeni.

Surgery

Izvesti, če ni odziva na zdravljenje z drogami v teku. Do pristopa kavernozni sinus ovirajo posebnosti anatomske strukture. Zato, kirurgija je omejeno odpiranje obnosnih sinusov in ponovno prilagoditev primarno mesto okužbe.

zapleti

Opisani patologija lahko privede do resnih zdravstvenih zapletov. Prej je bolezen diagnosticirana in zdravljenje se je začelo, manj možnosti za razvoj zapletov. Zapleti se lahko razdeli na dolgi rok in drugo. Od mogoče opaziti dolgoročne zaplete:

• zmanjšano ostrino vida;
• abducens parezo;
• ptoza stoletja (ptoza);
• arahnitis;
• hipopituitarizem;
• anisocoria.

Od naslednji:

• možganski edem;
• parcialne;
• možganski infarkt.

preprečevanje

Preventivni ukrepi tromboza kavernoznega, sigmoidnih in prečni sinus skupnega. To zgodnje zdravljenje infekcijskih bolezni, kroničnih lezij prilagajanja okužb.

Pri kroničnih boleznih. Spremljati spremembe žilne stene in poveča viskoznost krvi nujno medicinsko nadzor in stroge namene skladnosti.

obeti

Obeti odvisna tudi od pravočasne diagnoze in zdravljenja. Prej je bolezen odkrita in da se zdravljenje začne, bolje bolnikove možnosti za izterjavo. Dosežki sodobne medicine bo bistveno zmanjšala umrljivost, vendar je še vedno v mejah 20%, kar je veliko. Približno 10% bolnikov lahko videli ponovno trombozo v teku leta.