Vzorec in sprejem Valsalva: bistvo metode, obseg

Manever po valsalvi - diagnostični tehnika zdravniki raznih strok za odkrivanje bolezni srca in ožilja, ENT uporablja - organov in drugih patologij. Je naporno - poskus odločno izdihom proti zaprti nos in usta. 

Vzorec je bil imenovan v čast najditelju - anatom iz Italije AM Valsalva, ki je živel v 18. stoletju. Sprva je bil namenjen test odstraniti gnoj iz tympanic votline, s povprečno vnetje ušesa. Trenutno prejema Valsalva uporabljajo tudi potapljači in potnike na letalu med vzletom in pristankom.

Izraza "vzorec" in "sprejem" Valsalva obravnavajo različno. Standardna - diagnostični test, ki ga zdravnik izvaja v celovit pregled bolnika. Valsalva tehniko, imenovano dejanja bolnika, ki omogoča, da se odpravi nelagodje, ki se pojavi, ko nenaden padec tlaka. Vzorec Valsalva, in prejemajo enako ravnanje.

Indikacije in kontraindikacije

Manever po valsalvi - test, ki je potrebna v naslednjih primerih:

• diagnostika tahikardija,
• Določitev tveganja umrljivosti pri bolnikih z miokardni infarkt,
• Ocena žile na ventil nog in diagnozo za krčne žile,
• Varikokelo diagnozo in resnost baroreflex spolne sfere,
• Disfunkciji avtonomnega živčnega sistema,
• Določitev prehodnost od slušnih cevi, s povprečno vnetje ušesa.

Sprejem Valsalva med potopom do globine pomaga pri spopadanju z nelagodjem, ki nastane, ko se tlak v srednjem ušesu. Ta tehnika zmanjša tudi, pritisk med vzletom in pristankom letala.

Zunaj zdravstvenih ustanovah je manever po valsalvi ni priporočljivo prakso tisti, trpljenje hipertenzija, tahikardija, cardialgia, izguba zavesti, napadi zadihanost. To je strogo prepovedano, da izvede študijo, če ima bolnik zgodovino naslednjih bolezni: srčni infarkt, možgansko kap, srčno popuščanje 2. korak zgoraj, PE, slepiča, peritonitis, retinopatija, vročice, septičnih procesi, tromboza od velikih plovil, blokada žilah nog, ateroskleroza možganskih arterij, cerebrovaskularne.

Manever po valsalvi izvedli za diagnosticiranje določeno bolezen pod nadzorom specialista. S to tehniko, skupaj z zgoraj mogoče najti retrosternalna golše, ki se izbočenem ali odebeljenim delom vratu.

Bistvo metode

Manever po valsalvi - posebna tehnika dihanja se uporablja v medicini za določitev zdravje srca in krvnih žil, na avtonomni živčni sistem, akustični analizator.

spremembo tlaka v telesu med sprejem Valsalva

Bolnik je sapo, nato pa gladko in globoko izdihnite v ustnik z ozko odprtino. Ko je zopet sprostitev dihanje. Med postopkom, stalno zapisujejo impulz in koncentracijo krvnega tlaka. Analiza EKG je potrjena z ultrazvokom plovila. Bolnik vstane, diha in ven z usta zaprta. Namesto običajnega izhodne napetosti pojavi prsni koš in trebušne mišice.

1. Prva faza - izdih. To traja 3 sekunde in spremlja povečanje tlaka v torakalne in trebušne votline.
2. Druga faza - napetost: hipotenzija, tahikardija, poveča periferno vaskularno odpornost. dotok krvi v srce postane največja luč preglednost povečala. Ta faza traja 6-7 sekund.
3. Tretja faza - prenehanje izdiha in začetek obdobja sprostitve. Krvni tlak močno pade, krčenje srca upočasni in poglablja. Preglednost pljučnega tkiva in velikost srca so normalne.
4. Četrta faza - Konec obdobja sprostitev: dvig krvnega tlaka nad začetno bradikardija, periferna vazodilatacija, obnova venske vračanja in srčno močjo.

sprememba krvnega tlaka (BP) in srčnega utripa (HR) v fazah manever po valsalvi

Po določi dolžino kardiogram intervala R-R. Razmerje dolgih in kratkih časovnih presledkih se imenuje koeficient, ki se šteje diagnostično pomembna. Pri zdravih ljudeh je nad 1,7. Če je v območju 1,3 - 1,7, je mejno stanje. Vrednost pod 1.3 kaže visoko stopnjo smrtnosti zaradi srčne odpovedi.

Manever po valsalvi za uporabo v kardiologiji tudi vam omogoča, da opredeli in spremeni ton miokarda velikosti srca, ko intratorakalna tlak zamahu.

Primer modificiranega manever po valsalvi v Cardiology

Manever po valsalvi v patologije žil

Manever po valsalvi je pogosto pri bolnikih s krčnimi žilami. Neuspeh venskih ventilov na nogah napenjanje vodi do regurgitacije (reverzna tok) kri. Manever po valsalvi razkriva vaskularni patologiji za določanje funkcionalnega stanja sistema ventila in njegove zanesljivosti pri venski sistem. Na vdihovati močno oslabljen venski krvni pretok, pri napetosti popolnoma izgine in pomnožimo v naslednjem izdiha.

Pri izvajanju tega vzorca poveča premer žil za približno 50%. Če ni dovolj venski ventili, tlak v spodnjih okončin plovila naraste, se retrogradno pretok krvi pojavi. Povratne tok počasna hitrost ne omogoča, da zaprete venski ventile. Da bi dosegli optimalno pretok krvi pomaga manever po valsalvi.

Pozitiven vzorec kaže Valsalva venska ventil disfunkcija in poveča tveganje za zastoji v krvi. Ti dejavniki vodijo v razvoj različnih bolezni. Negativna reakcija pokaže v delovanju ven in venules nobenih težav.

Manever po valsalvi - diagnostični postopek, To ni bilo vedno informativni in cilj. Trebušne mišice ne dosežejo zadostne napetosti z ljudmi:

• Ob ohlapne želodčne mišice,
• S preveliko telesno težo,
• Fizično slabotnih,
• Ženska.

Takšni bolniki izvajajo modificiran vzorec. Namestite senzor na kraju, kjer se nahaja venska ventil. Napete bolnik in zdravnik pritisne na sprednji steni trebuha okoli popka. To vam omogoča, da določitev razširjenosti venskega refluksa.

Še ena različica spremenjenih vzorcev: po napenjanje bolnika leži na hrbtu, in pomočnik dvigne nogo navzgor pod kotom od 45 do 15 sekund. Učinkovitost te metode je izkazalo empirično.

Video: Ultrazvok s Doppler spodnjih okončin, manever po valsalvi in ​​povratnim ventilom ostialnogo

Manever po valsalvi z varikokelo

Strokovnjaki urologi na vsak moški preventivne preglede izvajajo manever po valsalvi, ki prinaša iz Varikokelo v začetni fazi in se izognili škode telo na to patologijo. V procesu diagnostike Varikokelo bolnika traja Globoko vdihnite in zadržite dih. V tem času, zdravnik preučuje palpacija moda in moda za bolnika.

sprememba v krvi polnjenje žile mošnje s manever po valsalvi

Manever po valsalvi, ki se izvaja v ultrazvoka lahko zazna spremembe v pretoku krvi v prizadetih žil. Bolnik je vprašal dihati globoko, kolikor je mogoče, da se napihnejo želodec in se raztezajo mišice na spodnjem delu trebuha. Semenčic kabel se povečujejo, so elastične vozliči odkrite. Ti simptomi kažejo na razvoj varikokelo.

Z manever po valsalvi in ​​hkratno otipavanje mošnjo lahko natančno diagnozo varikokela, imajo majhno velikost.

Video: ultrazvok s Doppler, sprejem Valsalva z varikokelo