Ludwig je angina - huda bolezen

angina nalezljiva bolezen To se lahko pojavi v različnih oblikah. Eden od njih - angina Ludwigov - pred izumom antibiotikov je resen smrtonosna bolezen. V našem času, v tej vrsti bolezni lahko privede tudi do smrti, vendar le, če zategovanje z zdravljenjem in kot posledica zapletov. Bolezen se razvije pri ljudeh, starih 20-60 let, večinoma moških, vendar le redko brez očitnega razloga najdemo pri otrocih.

• Značilnosti bolezni
• Vzroki bolezni
• simptomi tonzilitis
• zapleti patologija
• diagnostični pravila
• terapije
• preventivni ukrepi

Značilnosti bolezni

Patologija je dobila ime po explorer LF von Ludwig, ki je leta 1836 podrobno opisana v tej obliki angine. Trenutno je bolezen diagnosticirana zelo redka in umrljivost se je zmanjšal na 2-5% (prej je bilo 54% ali več).

Ludwig je angina - dvostranski vnetje mehkih tkiv v spodnjem delu ustne votline. Bolezen povzroča tudi vnetje v sosednjih anatomskih področjih - se lahko podaljša do-faringealnim prostor skozi čeljustno styloglossus, lahko zajema zadnji del grla. Med drugim je možen zaplet angine Ludwig je poraz zgornjega mediastinuma.

Specifičnost bolezni je pomanjkanje gnojnim procesov sluznica lezij, submucosa, mišičnih vlaken in ima nekrotično značaj. Zato, Ludwig je angina pogosto imenujemo gnili necrotic phlegmon dno ustne votline. Na Obdukcija bolezni pregledu pojavi kot otekanje in smrt globljih tkiv omenjeno območje, tvorba v vnetem tkivu plinskih mehurčkov z ostrim razpadajoče vonj. Barvne mišice in podkožja sprva svetlo rdeča, kasneje porjavi z zelišči. Mišice odebeljena, nekrotične lise ali vsem, obstajajo žepi gnoj, brez taljenja. Na koncu procesa patoloških tkiv pridobijo barvo mesa slops, enostavno trganje zaradi prevelike ohlapnosti.

Prepoznaš Ludwigovo angine - pomembno nalogo pri zdravniku, saj je patologija je smrtonosna in zahteva obvezno zdravniško intervencijo. Stanje je otežilo tendenco hitrega napredovanja bolezni, zapore dihalnih poti zaradi razseljevanja in kasnejše jezika zadušitve. Nevarne in nekrotične zapletov bolezni, in zato je treba začeti čim prej.

Vzroki bolezni

Ludwig je angina - je nalezljiva bolezen in patogeni mikrobi. Ker angina pokazala značilen vonj in sivo barvo ločenih prizadeta tkiva, lahko plin akumulacije sklepati na prisotnost anaerobne mikroflore. Med povzročiteljev bolezni:

• Bakterije fuzospirohetnoy skupino;
• E. coli;
• Anaerobni streptokoki, stafilokoki;
• klostridije;
• patogeni gangrene - palice Cl. Oedematiens, Cl. Histolyticum, Cl. septicum;
• Bacteroides;
• Občasno Zaznali atipičnih patogenov - Candida, Pseudomonas aeruginosa, v kombinaciji z anaerobov.

Bolezen se pogosto začne z uvedbo kužnih delcev iz kariesa ali bolnikov pulpitis zob, dlesni, obzobnih tkiv. V 70% primerov je vzrok angine okužbe Ludwig leži na dnu oralno okužbo votline iz drugega in tretjega kočnika v čeljusti. Poleg tega je lahko vir okužbe je tonzilarnega grobnica in praznine, rane, travmatiziranih tkiva v ustih, v katerega so bili mikrobi.

Ludwigov angine lahko pojavi po poškodbah ali razjedah v ustih, zlom spodnje čeljusti, po LDJ, injekcije v vratne vene, vsaj - v ozadju okužbe počasno grla. Uveljavljeni in dejavniki tveganja za razvoj bolezni - HIV in aidsom, presnovne motnje, alkoholizem, zasvojenost z drogami, hude kršitve ustno higieno, slaba prehrana, hudo Beriberi.

simptomi tonzilitis

Najzgodnejši znak bolezni - je težave pri požiranju zaradi videza trdnega izobraževanja iz spodnje čeljusti. Tumor opazen vizualno, občutek zaderevenelaya, gosto. Telesna temperatura pri začetku angine, ne več kot 38 stopinj, vendar se lahko kasneje doseže visoke vrednosti. Do danes je 2-3 vnetna infiltrat z dna ust premakne v območje vratu. pojavi edem, ki lahko zajema do celotnega vratu in clavicle nima jasne meje. Koža nad tumor na začetku normalno odtenek, potem postane modro vijolične, rjave lise.

Obscheintoksikatsionnye simptomi so običajno zelo težka:

• padec hemoglobina, levkopenija, povečana določanje sedimentacije eritrocitov;
• visoka telesna temperatura (39 stopinj);
• mrzlica, zamenjati vročina;
• hudi glavoboli;
• nespečnost;
• izguba apetita;
• bledica, cianotični obraz;
• razširjene zenice;
• omedlevica;
• apatija in evforija;
• Hudourniško znojenje;
• motnja heart- Za več informacij o zapletov angine srca
• šibek pulz, padec tlaka;
• delirij.

Čez dan 3, Ludwigov angine povzroča nepremičnost in prestavljanje položaja prostora jezička (njegovo živahno pri korenu), ki pokriva celotno površino jezika in vnetna bloom suhega, otekanje podjezičnih gub. Zaradi takih očitnih sprememb na vhodu v grlo v grlu postane manjši glas coarsens, je pokazala, dihanje s piskanjem. Pri zaužitju ne bo mogoče, včasih v izgubo možnosti, da govorijo. Bolnik nima dovolj zraka, razvoj ponavljajoče se napade težkega dihanja na telesu razporejene vodoravno. S pojavom žarišč nekroze lahko poči z odtokom tekočine v ustih, tekočina z vonjem in barvo mesa slops vstopi v grlo.

zapleti patologija

V odsotnosti antibiotika šibkosti zdravljenje, zavračanje srčnih naraščajo, je hipoksija telo. Kot rezultat, na podlagi teh pojavov, lahko nastopila že v 8-14 dneh od začetka bolezni. Tudi smrtnih zapletov Ludwigov angina so sepsa, pljučni absces, mediastinitis, septični šok. Bolnik lahko umre zaradi zadušitve, in zaradi blokiranja trakta tumorja dihanja. Preberite več o vzrokih zadušitve v grlu

diagnostični pravila

Tak resen potek bolezni zahteva obvezno oseba sobo v bolnišnici, kjer je opravil potrebne diagnostične ukrepe. Ponavadi je Verjetna diagnoza je na kliničnih razlogov. To bo pomagalo razjasniti naslednje študije:

• Radiografijo, CT, MRI (zaznana infiltracija s plinskimi kopičenje);
• celotne krvne (levkopenija, prehod na levi strani pod normalnim hemoglobin, ESR nad 40-50 mm / h);
• Fizični pregled (temperatura nad 39 stopinj, pulz manj kot 55 utripov / min, tlak pod 90/60 mm Hg, srčna zvoki pridušen);
• Mikrobiološke preiskave (izolacija anaerobov iz izločka v sepso - krvi).

Razlikovati je davico bolezni in nekaterih drugih nalezljivih patologije razvila določena merila, ki potrjuje diagnozo angine Ludwig je:

1. dvostranski vnetje tkiva mandibular prostora;
2. pomanjkanje ali zelo majhna količina gnoja;
3. nekroza mišic, fascije, vezivnega tkiva.

terapije

Bolniki z angino Ludwig se je treba na kirurški oddelek bolnišnice za nujno operacijo. Na področju nekroze poudarkom naredi rez kože in globlje tkiva. Po pričevanju izvedla traheostomo bolnika. Velika območja nekroze zahtevajo odstranitev, po katerem je drenaža, in upravljajo področja večkrat na dan zdravijo z antiseptično rešitve.

Vzporedno takoj začeli protibakterijsko zdravljenje (Drugs penicilini in tetraciklini skupaj) in predpiše druga zdravila in zdravljenje:

• specifična serumska proti anaerobnim subkutano, intramuskularno;
• proti zastrupitve - infuzijo fiziološke raztopine v velikih količinah, desinzibilizacijsko sredstvi;
• če je potrebno - transfuzijo krvi, jemanje krvnih proizvodov;
• zdravila za podporo srčno aktivnost;
• za hitro okrevanje tkanin - proteolitičnih encimov kisikom;
• sulfa drog za povečanje učinka antibiotikov;
• izpiranje ust raztopine kalijevega permanganata, Furacilinum.

Način bolnik upravljanje - postelja popolnoma izolirani in redno razkuževanje prostorov, oblačil, dodatkov. Prehrana mora biti lakto-vegetarijanci, ker se telo močno oslabljen in ne more porabljati energijo na prebavo visokokalorične hrane. Če na začetku prognoza zdravljenja je ugodna: po 2-6 dneh vročine in zastrupitve padec, človeško stanje vrne na normalno, tudi po 1-2 tednih, da zaceli rane.

preventivni ukrepi

dovolj časa za preprečevanje bolezni, zdravljenje kariesa in pulpitis, ne teče dlesni in mandljev patologije. Redni obiski pri zobozdravniku in avdiolog in vsakodnevnim ščetkanjem zob lahko pomaga ohraniti ustno zdravje na ustrezni ravni, zato bistveno zmanjša tveganje za angino Ludwig.