Policističnih jajčnikov (PCOS)

Policističnih jajčnikov ali Stein-Leventhal sindrom (sindrom policističnih jajčnikov), To je benigna jajčnikov spreminjajo strukturo, v kateri je tvorjen z množico majhnih cist. Za prvič je bila bolezen opisana v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Našel sem ga, kot ženske, ki rodijo, in tiste, ki nimajo otrok. Ciste pojavljajo tako v jajčniku, in na njegovi površini. Najbolj pogosto povezana s pojavom policističnih endokrinih motenj - patologiji trebušne slinavke in ščitnice, hipotalamusa, hipofize, kršitve funkcije jajčnikov same).

Upoštevajte, da v normalno zdravo žensko cikla zraste pet do šest foliklov, ki so v razvoju jajce. Tako je narava pod pogojem, največjo priložnost za žensko noseča. Po zaključku folikularnega zorenja pokvari eden od njih - z najbolj uspešne jajce. Preostali folikli opraviti povratne razvoja, ki se zbledi pod vplivom progesterona, ki je izdelan po menstruaciji za drugo fazo ciklusa. Ko je žensko telo ni dovolj progesterona, ti foliklov ne more biti razgradi in pretvori v ciste. Te foliklov, ki niso razvite, ostanejo v telesu jajčnikov in se lahko zberejo v cel kup.

Bolezen se lahko pojavi v adolescenci, ko se dekleta le vzpostavitev menstrualnega ciklusa. Pri odraslih ženskah pojav policističnih poveže z bodisi endokrinih motenj ali vnetja rodil.

Med vsemi boleznimi v ginekologiji policističnih je udeležen približno pet odstotkov, da se odkrijejo pri enem v dvajsetih žensk.

Simptomi in znaki

Kljub temu, da so v večini primerov asimptomatska policističnih jajčnikov, lahko ženska občutek, težave s strani spolovila. Te značilnosti vključujejo:

• motnje menstruacije - pogosteje, če je policističnih anovulacija ki vodi bodisi na mesec preveč dolgo (več kot štiri tedne), ali odložiti ali prenehati menstruacijo. Na podlagi dolgotrajne odsotnosti mesečnih bolnikov, ki imajo krvavitve iz maternice, ki jih širjenje endometrija povzroča. Ti simptomi se lahko pojavijo tudi pri mladostnikih, so starši običajno krivijo nestabilnost cikla.
• povečano izločanje lojnic, akne, akne - kot simptom policistične s povečanjem proizvodnje androgenov povzročil. Deal s takimi manifestacijami bolnika je precej težko, ker niso predmet simptomatsko zdravljenje.
• povečanje telesne mase - tipičen simptom policistične, kar lahko povzroči povečanje telesne mase za deset ali petnajst kilogramov. Ponavadi je to odvečne maščobe shranjena okoli trebuha, bokov in pasu, vendar pa se lahko razdeli in po vsem telesu. V primeru kršitve presnovo maščob in ogljikovih hidratov pacientov, ki se soočajo s sladkorno boleznijo.
• videz dlačica - pod vplivom bolnikovih hormonov razkrivajo videz las na mestih, kjer jih prej ni bilo. Na primer, lahko ženske pojavijo dlake nad zgornjo ustnico, na nogah in stegnih, trebuhu, na področju presredka. Ta pojav je v imenu medicine hirzutizem.
• nižje bolečine v trebuhu - ta simptom ne pojavijo pri vseh bolnikih. Ponavadi bolečina je risba značaj, intenzivnost bolečine je blago, kot je na začetku menstruacije. Včasih je bolečina daje v spodnjem delu hrbta in medenice.
• konstantnost bazalnih telesne temperature - predlaga, da je prišlo do povečanja bazalne telesne temperature pri ženskah ovulacijo - to je na podlagi tega določiti najboljši dnevi zamisliti. Bolniki s PCOS imajo stalno temperaturo, kar nakazuje, da je ovulacija pri ženskah ne dogaja.
• nezmožnost, da bi zanosila - tudi če nezaščiten redno spolno življenje bolnika z policističnih ne more zanositi, je tudi navedba težave z jajčniki.

Vzroki in dejavniki tveganja

Policističnih jajčnikov ena sama stvar ne povzroča. V središču etiologiji bolezni je več dejavnikov. Zdravniki zaznavajo glavni vzrok za policistične v različnih bolezni endokrinega sistema, in sicer:

• v hipotalamusa in hipofize disfunkcije, ki vplivajo jajčniki in nadledvične žleze;
• napaka nadledvične skorje plasti, zaradi česar se poveča raven androgenskega proizvodnje;
• v okvar na delovanje jajčnikov, ki se kaže s težavami, z ovulacijo in poveča raven estrogena;
• V patologije trebušne slinavke, da proizvajajo inzulin več kot normo.

Te motnje vodijo k temu, da so mešički preneha popolnoma dozori, njihovi nezrele kapsule povečanje velikosti in kondenzira, ki tvorijo več ciste. Kot posledica tega procesa, ženska ne more zanositi, imajo normalen cikel. Položaj se zaostruje z nizom prekomerne telesne teže, ki se pojavi v štirideset odstotkov žensk, ki trpijo zaradi policističnih.

Poleg teh razlogov, da so dejavniki tveganja, ki lahko vplivajo na pojav endokrinih motenj. Ti dejavniki so nalezljive bolezni, pogosto stres, podnebnih sprememb.

Diagnoza policističnih jajčnikov

Da zdravnik začel sumiti policističnih bolezni jajčnikov, mora bolnik zgodovina nujno treba dati vsaj dva dejavnika:

Video: laparoskopija z policističnih jajčnikov. Laparoskopija, Histeroskopija, Kauterizacija.

• menstrualnih kot oligomenorrhea ali amenoreje, kot posledica - nezmožnosti zamisliti;
• Povečana proizvodnja moških spolnih hormonov, ki se kaže mastne kože, akne, prekomerna poraščenost;
• povzroči študij strojne opreme, ki potrjujejo povečanje jajčnika.

V času diagnoze in oceno rezultatov raziskav, ki jih je potrebno vedeti, da policističnih jajčnikov razlikuje od bolezni, kot multifollikullyarnye jajčnikov. Na ultrazvoku multifollikullyarnye jajčniki so precej pogosti, ampak res policističnih - veliko manj.

Video: policističnih jajčnikov - v čem je problem?

Diagnoza bolezni se začne s splošnim pregledom bolnika in oceniti nekatera merila. Zdravnik določa bolnikovo tip telesa, stanje kože, prisotnost akne, prekomerna telesna las, ki se izvaja palpacija trebuha. Druga stopnja poteka pri ginekološki pregled stol, s pomočjo katerih je mogoče oceniti velikost jajčnikov (jajčnik sondiranje s hkratnim pritiskom na spodnjem delu trebuha). Po tem, zdravnik predpiše študijo ultrazvok medenične organe. Pri ženskah s PCOS je diagnosticirana dvostranski povečati na šest centimetrov dolge in štirih centimetrov v širino, z na zaslonu zdravnik vidi temno ovalno obliko, ki ustreza krtačo. Vendar pa se z manjšimi cist vidijo ni vedno mogoče in se lahko zdi, da ima zelo zdrav pogled jajčniki. Policističnih jajčnikov ima v gosto strukturo, ki vsebuje več cist (ponavadi osem ali dvanajst, vsak velikost ciste lahko doseže do enega centimetra v premeru). Doplerometrii kaže povečanje pretoka krvi v plovila na jajčnikih.

Naslednja faza raziskave - laboratorijskih testov. Če policističnih jajčnikov v krvi žensk oceniti raven hormonov hipofize, nadledvične žleze in jajčnikih, luteinizirajočega hormona, androstenediona, testosteron, kortizon in druge. Poleg analiziramo za glukozo, inzulina in lipidov v krvi. Da bi izključili ovarijski tumorji, izvedemo magnetno resonanco.

Če so vsi znaki kažejo na sindroma policističnih jajčnikov, vendar je ultrazvok diagnoza uvaja dvom, v takih primerih diagnostično laparoskopijo - preko je majhen rez na trebušni votlini je začel posebno napravo, ki prikazuje sliko zdravnika notranjih organov. Tako se lahko popolnoma preveriti, ali obstaja določeno diagnozo.

Zapleti policističnih

policističnih jajčnikov povzroča predvsem hormonskih dejavnikov, kar pomeni, da lahko bolezen dobimo zapletov, kot je povezana s hormonskimi motnjami. Najbolj resen zaplet bolezni - z nesposobnostjo, da bi dobili nosečnice.

Če se ženska ni ustrezno odzval na simptome in ne poiščejo zdravniško pomoč, v prvih dveh letih po pojavu bolezni, nato pa povečuje tveganje za nastanek raka materničnega vratu in raka dojke.

Metabolične motnje, in zlasti maščobe, privede do razvoja ateroskleroze, kapi, miokardnega infarkta, jetrne steatoze.

Video: Ginekologija zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov

Da bi se izognili zapletom na policistične, je treba opredeliti bolezni v zgodnji fazi in takoj začeti zdravljenje.

Zdravljenje policističnih jajčnikov

Vse zdravljenje policističnih bi morala biti usmerjena k povrnitvi naravnega menstrualni cikel, ovulacijo, ravni ženskih spolnih hormonov. Vsi ti cilji so med seboj povezane in jih je treba izvajati celovito. Temelj zdravljenja policističnih jajčnikov - hormonsko terapijo, vendar bolezni ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami, zdravniki zatekajo k kirurški poseg.

Ženske, ki trpijo zaradi policističnih imenuje agente, nežno deluje na telo. Trial terapevtski tečaj šest mesecev. Do pred nekaj desetletji za zdravljenje policističnih dajati sredstev, ki vodi v hudo izgubo teže. Za tiste, ki nimajo prekomerne telesne teže, postane resen problem. Zdaj je mogoče predpisati pravno sredstvo, ki nima stranskih učinkov. Ena izmed najbolj priljubljenih drog med zdravniki - Klomifen. To zdravilo uspešno spodbuja ovulacijo pri sedemdeset odstotkov bolnikov, in še štirideset odstotkov po zaužitju klomifen spočeti otroka brez težav. Podobno klomifen in pripravki so Horagon, hysterodynia, Menagon. Poleg predpisana zdravila kot Diane-35, Marvelon, Janine, metformin.

Za konzervativno zdravljenje se uporabljajo zdravil, ki zavirajo proizvodnjo estrogena in androgena. Ta sredstva bodo pomagali odstraniti moške lastnosti - dlake, akne, debelost. Vzporedno s tem se pogosto uporablja gonadotropinov spodbujanje ovulacije.

Prav tako ne morejo dobiti njihovo pozornost in ob vitamine. Za normalizacijo metabolizma vitamini so bistvenega pomena. Zlasti so normalizira koncentracijo androgenov in inzulina. Za zdravljenje policistične dajemo vitamin C, E in skupine B vsebuje mikrohranila predpisana selen, kalcij, magnezij, cink in krom. Vsi ti elementi so vsebovani v multivitaminski kompleksov, ki se pogosto zastopane v lekarnah omrežje.

Če te metode ne vodijo k izboljšanju zdravstvenega stanja, je treba za kirurški poseg. Sodobne tehnike, da bi bilo mogoče, da bi bilo njegovo delovanje manj travmatično. Take tehnike so ti minimalno invazivne, nežen. Laparoskopija se izvaja v splošni anesteziji, brazgotine potem, ko je zapustil, in po tri ali štiri dni po operaciji lahko ženska gredo domov. Če policističnih imajo možnost, da ni v celoti odstraniti jajčnikov, ampak samo za odstranitev prizadetega dela cist. Ta tehnika se imenuje klin resekcija. Ko odstranjene klin resekcija, običajno približno dve tretjini telesa. V nasprotnem primeru lahko zdravniki zateči k izžiganjem - Kauterizacija prizadetega tkiva in v celoti ohrani jajčnikov. Cautery poteka v bolnišnici pod splošno anestezijo. V okolici popka je majhna luknja (okrog 1 cm), skozi katero se vstavi trokar v votlino - posebna jeklena cev. Trocar nam omogoča, da uvedejo prilagodljive Laparoskop. Nato v dimeljski regiji na obeh straneh, da bi dva majhna zareze za uvedbo kirurških instrumentov. Jajčnik iksiruetsya v udoben položaj za zdravnika in s pomočjo koalescer ali lasersko jajčnikih površinskih vrezov, ki na pol do dveh centimetrov. Globina kosov - pet milimetrov, širina - dva do tri milimetre. Take manipulacije se izvajajo na obeh jajčnikih. Po operaciji sta obe jajčniki že močno zmanjšala v velikosti. Cautery pomembnejša plus je, da se ovarijska celoti ohranjena in nenormalna tvorba odstranimo.

Kot rezultat takšnih posegov se zmanjša ravni androgen in normalno ovulacijo. Po izžiganjem nosečnost pojavi že ob prvem celotnem ciklu. V povprečju je za ponovno vzpostavitev normalnih hormonskih ravneh in obnovitev ovulacije, lahko traja nekaj časa od šest mesecev do enega leta.

Policističnih jajčnikov in nosečnost

"Policističnih" Diagnoza ni razlog, da opusti idejo, da bi imela otroka. Samo za to se bodo morali opraviti bolj zapleten način, kot zdrave ženske. V medicini je znano maso, ko ženska s podobno diagnozo uspešno zanosila, rodila otroka. V rodni dobi ženske, ki so predpisane vzdrževalno zdravljenje - Duphaston, Utrozhestan in drugih zdravil, ki preprečujejo spontani splav. Ker imajo bolnicah grozeče diagnozo, nato zanje intenzivno opazili v tretjem trimesečju, ko obstaja nevarnost gestacijski diabetes, visok krvni tlak, telesne mase. Vendar pa, če je vse v navodilih zdravnika z policistične nosečnosti je mogoče.

Kot posledica operacije v več kot šestdeset odstotkov žensk, da bi lahko dosegli pozitiven rezultat - so uspešno nosečnost nosi otrok. Zdravniki vztrajajo, da v najkrajšem možnem času po operaciji pari odločijo za nadaljevanje vrste, kot je učinek operacije ni dolgo - približno tri leta. Da bi podprli ženskam v času otrokovega spočetja, je imenovan za sredstva za spodbujanje dozorevanje jajčeca. Če ste zamudili čas odpusta, v prihodnosti bo težje zanositi.

V nekaterih primerih, sama nosečnost lahko prispeva k zdravi policističnih od spočetja in med brejostjo ogromne hormonskih sprememb, ki se dogajajo v ženskem telesu.

Dieta za policističnih

Pri zdravljenju te bolezni je zelo pomembno za žensko, da bi vaše telo, da premaga bolezen, zato zdravniki vztrajajo na dnevni zadostne telesne aktivnosti in prehrane.

Dieta za te bolnike temelji na naslednjih načelih:

• znižanje ravni vnosa kalorij do tisoč dvesto kalorij na dan;
• Prehod v frakcijskih pogoste obroke (približno pet do šestkrat na dan);
• v prehrani bi moralo biti več nizkokalorična živila - sadje in zelenjava;
• poveča vnos beljakovin (predvsem ribe in morski sadeži, sir, meso);
• omejevanje ogljikovih hidratov (sladkor, brezalkoholne pijače, slaščice);
• odprava živalskih maščob in premik k rastlin;
• izključitev katerimkoli odmerkom alkohola;
• jesti hrano brez začimb, dišave, začimbe
• zavrnitev prekajene, vloženih živil.

Kot rezultat opazovanja bolnikov je uspelo izvedeti, kateri izdelki so najbolj koristne za ženske z policističnih:

• Zelenjava - solata, brokoli, paprika (rdeča in rumena), česen, zelena solata čebula, bučke, jajčevci, kumare, korenje, beluši, zelena, česen;
• sadje - slive, pomaranče, grenivke, kivi, jabolka, češnje, hruške;
• zelišča - rožmarin, peteršilj, koper, bazilika;
• zrna in stročnice - fižol, celih zrn kruh, fižol, testenine iz durum, arašidi, soja, buče, rjavi riž;
• rastlinsko olje - sezamovo olje, osat olje, laneno olje, olivno olje, bučno olje;
• suho sadje - rozin, slive, fige, marelice;
• mlečni izdelki - sir, skuta, jogurt in mleko z nizko vsebnostjo maščob;
• meso - piščanec, prepelice, noji.

Zelo pomembno je, policističnih ne le držijo diete, ampak tudi daje uradu zmerno vadbo. To ne bo samo pomagajo znebiti odvečne teže, ampak tudi za utrditev rezultatov za dolgo časa. Dovolj najmanj dve uri na teden intenzivnega treninga, je telo sposobno znebiti dveh ali treh kilogramov na mesec.

Napovedovanje zdravljenje bolezni

Opozoriti je treba, da popolnoma ozdravi policističnih jajčnikov ne bo uspelo, pa je za ublažitev njenih simptomov in doseči trajno izboljšanje na Možno je čas. Glavni cilj, ki išče ženske z policističnih jajčnikov, - nosečnost. Zato, da se zagotovi, da lahko ženska zanosi, morate izvesti kompleksno hormona. V večini primerov lahko zdravniki dosegli svoje cilje.

Treba je opozoriti, da je bolezen napreduje s starostjo in so manj podvrženi konzervativno zdravljenje. Zato je treba vprašanje nosečnosti se čim prej odpravili, da bi uspeli.

preprečevanje

Napovedati policističnih jajčnikov, ali celo več, tako, da bi katero od bolezni je težko preventivnih ukrepov. vsaj enkrat na leto, za ženske vseh starosti, je pomembno slediti menstruacijskega ciklusa, za obisk ginekologa z načrtovanim pregledom. Prav tako bodite pozorni na uporabo hormonskih kontraceptivov - taka zdravila predpiše zdravnik po pregledu in prejema laboratorijskih rezultatov. V vseh drugih primerih, lahko samo privede do hormonskih motenj in policističnih jajčnikov.