Diagnoza in zdravljenje bakterijske vaginoze (bakterijska vaginoza)

Bakterijska vaginoza (bakterijska vaginoza) - neravnovesje vaginalne flore z znatnim prevladujejo anaerobnih mikrobiote in fakultativne anaerobi gardnerellas. Znaki vnetja v prisotnosti bakterijske vaginoze lahko manjkajo.

patologija Opis

Kot je znano, v nožnici zdravih ženskah so stalno prisotne različne vrste oportunistično mikrobiote. Njihov delež je urejeno z različnimi mehanizmi imunskega sistema, in je običajno v vaginalnem okolju prevladujejo kolonij laktobacilov, skupna masa je okoli 95% vaginalne flore. Ustvarjajo optimalno okolje in prispevajo k vzdrževanju kemijske lastnosti vaginalnimi izločki, ki so potrebni za vzdrževanje microcenosis. Preostalih 5% znaša delež drugih mikroorganizmov, število vrst, ki lahko doseže več deset. Njihova rast inhibirana z laktobacili.

Sposobnost za življenje laktobacilov odvisen od hormonskih ženske, da se sestava mikroflore razlikujejo glede na fazo menstrualnega ciklusa. Negativni vpliv na različnih hormonskih motenj in somatskih bolezni. Z zmanjšanjem števila laktobacilov povečuje število aktiviranih kokalna flore in mikroorganizmov, ki lahko obstajajo samo v odsotnosti kisika, in sicer anaerobov.

Toda še bolj udobno v tej situaciji počutim fakultativnih anaerobnih, ki lahko obstajajo v prisotnosti kisika in brez njega. Eden izmed najpogostejših predstavnikov te skupine in je Gardnerella vaginalis.

Gardnerella je fiksna mikroorganizem, ki pri ustvarjanju optimalnih pogojev začnejo nenadzorovano razmnoževanje. V tem primeru, izdelki iz njene vitalne dejavnosti v večji meri spreminjajo vaginalnega okolja, ki vodi do smrti večine članov normalne flore. V večini primerov, aktivno rast Gardnerella spremlja proizvajanje mlečne in mravljinčne kisline, ki ne izražajo škodljiv učinek na vaginalno steno. Zato ni vnetna reakcija. Vendar je v nekaterih primerih Gardnerella začne proizvajati ocetno kislino in amino kisline, ki ga spremlja razvoj vnetja.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za nastanek bakterijske vaginoze, so:

• vnetnih bolezni sečil organih zgodovine;
• hormonsko neravnotežje in motnje menstrualnega ciklusa;
• vnetje materničnega vratu, materničnega vratu ectopia;
• nenadzorovano protimikrobna sprejem;
• neprekinjeno hormonsko kontracepcijo;
• dolgotrajna uporaba intrauterinih kontracepcijskih pripomočkov.

Pri tem so pomembni dejavniki, ki se štejejo kot somatskih bolezni, povezanih z zmanjšanim imunskim odzivom in stres.

Diagnozo patološkega procesa

Aktivna rast kolonij gardnerelly spreminja značaj izcedek iz nožnice.

Ti so lahko blagi ali bogat v zgodnjih fazah so običajno tekoče doslednost in sivo barvo, v nadaljevanju postane bolj gosta in postane rumenkasto zelena (gnojen) barvni odtenek. Znak beli v tem primeru, je značilen vonj spominja ribe. Ta vonj nastane zaradi obdelave gardnerellami aminokislin, da se tvori hlapne spojine - amine.

Z obilno odvajanje sekrecijo, lahko povzroči draženje zunanjih genitalij, ki se kaže s srbenje, pekoč, splošno nelagodje. Morda asimptomatski proces.

Ko gledamo v večini primerov, zdravnik ne kažejo znakov vnetja vaginalne sluznice - da ohrani svojo roza odtenek, ne nabrekne. Zato je osnova za klinično diagnozo so rezultati laboratorijskih preiskav.

Najpogostejši način za diagnozo Mikroskopski pregled brisov vaginalni vsebine. Razmazan raziskovali takoj po zbiranju materiala v mokrem stanju, brez predhodnega pripravki obarvanjem. Pri preučevanju diapozitivov tehnik odkrije na področju velikega števila tako imenovanih ključnih celic, desquamated celice iz vaginalnega epitela s priloženo anaerobno. Tvorba teh celic zaradi sposobnosti gardnerellas pritrditev na kožo ali sluznico. Da bi razlikovali mikroorganizmov izvajajo barvni pripravek po posebnem postopku, ki omogoča razlikovati eno vrsto iz druge mikrobioto.

Potrditev diagnoze so:

1. Spreminjanje kislosti vaginalnega okolja. Določi z uporabo testnega papirja. Povečanje kislost kaže patologije, lahko pH vrednost doseže 5 do 7,5.
2. Pozitivni rezultati preizkusa amin. Glede na to, da so amini življenje gardnerellas izdelek. Za preizkus vsebina vagine v enakih razmerjih, zmešano s kalijevim hidroksidom, nakar morajo razširijo vonj gnilo rib.

Najbolj zanesljivi so rezultati bakterioloških pečk brisov vaginalnih vsebin v hranilnem mediju. Te vam omogočajo, da se zaskoči aktivno rast kolonij anaerobnih mikroorganizmov, vključno gardnerellas in določiti njihovo stopnjo občutljivosti za različne skupine protimikrobnih zdravil. To se uporablja ta tehnika je razmeroma redko v povezavi s trajanjem analize in visoke stroške.

Morda uporaba metod za določanje polimerazne verižne reakcije. Glede na to, da so anaerobnih pogosto del normalne flore, uporabnost te analize je vprašljiva.

Smernice za zdravljenje

Boj proti bakterijske vaginoze je cilj doseči dva glavna cilja: odprava intenzivnejše predstavnike anaerobne floro in obnoviti normalno sestavo vaginalne mikroflore.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je prvi korak k zdravljenju te bolezni, da se ponovno vzpostavi normalno kislost vaginalnega okolja. V ta namen se imenuje izpiranje šibko raztopino kalijevega permanganata, borove ali mlečno kislino.

Lokalno uporabi zdravil z antimikrobno učinkovitostjo in sposobnost, da se uničijo anaerobne bakterije. To je lahko vaginalne svečke in tablete ali antibakterijske kreme z metronidazolom, neomicin, klindamicin, ornidazole. S precejšnjo resnost patološkega procesa, ki se uporablja sistemski protibakterijska zdravila širokim spektrom. Njihova vloga je še posebej koristno pri ponavljajočih se med boleznijo.

Poleg tega se lahko zdravila dajemo, da okrepi obrambo telesa (imunski modulatorjev), multivitaminskih kompleksov in hormonske sredstva.

Ko se zdravljenje izvaja na potek zdravljenja s probiotiki, ki pomaga obnoviti normalno ravnovesje flore. Kot preventivno cepljenje razpoložljivih pripravkov, ki vsebujejo inaktiviran Lactobacillusa. Cepljenje je potrebno v primeru bakterijske vaginoze (bakterijska vaginosis) je obstojen ponavljajoča tečaj.