Bakterijska vaginoza. Razlogi moderno diagnoze, učinkovito zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Bakterijska vaginoza - stanje, v katerem je do kršitve kvantitativno in kvalitativno sestavo mikroflore vagine. Bolezen po različnih virih prizadene približno 20 odstotkov žensk v rodni dobi. Bolezen je lahko dolgo časa ne prikaže. V nekaterih primerih je lahko zunanja manifestacija v obliki odpusta iz genitalnega trakta z ostrim vonjem tako huda, da povzroča ženska poiskati pomoč pri zdravniku ginekologu na začetku bolezni. Na žalost pa ni vedno pravočasno pritožbo zdravniško pomoč je ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Razlog za napake pri zdravljenju te bolezni, je več dejavnikov, ki lahko povzročijo vaginozo.

Kakšna je običajna mikroflora nožnice?

Nožnice lumen stalen proces rasti in razvoja pojavijo različne vrste bakterij in gliv. Njihova sposobnost, da živijo normalno, je treba nenehno spremljati telo ženske s pomočjo sprememb v hormonskih ravneh, imunskih sprememb in pod vplivom črevesne mikroflore. V nekaterih primerih, motnje pri spremljanju sestavo mikroflore privede do trajnih sprememb v lastnostih vaginalne sluzi, in lahko povzroči poškodbe sluznice epitela.

Običajno večina bakterij Lactobacillus vaginalni up, ki se imenuje tudi palice Doderlyayna. Te bakterije so predstavljeni s 4 vrste: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Te bakterije imajo številne lastnosti, značilne le zanje: proizvajajo peroksidi, ki se oblikujejo v kislem okolju vagine (pH je običajno 3,8-4,4) in inhibira proliferacijo drugih vrst mikroorganizmov v vaginalnem lumen.

Kako telo nadzoruje mikrofloro nožnice?

hormonski sistem
Velikost in sestava mikroflore krmili hormoni: če se spremenijo spreminja število receptorjev na površini epitelijskih celic, na katerega lahko pritrdite bakterije. Samo osveževanja vaginalnega epitela se kontrolira predvsem hormonsko.

imunski sistem
Nadzira mikrofloro zaradi izločanja IgA. Na površini vaginalne sluznice celice imunoglobulina inhibira pritrditev bakterij na epitelnih celic, ki preprečuje vdor bakterij v celico ali v plasti sluznice epitelija. Z nalezljive vnetje levkocitov vojske takoj potisnil v vaginalnem lumen za uničenje patogenih ali pogojno patogene mikroflore, ki jo povzroči vnetje.

lastnosti laktobacilov
Seveda, najbolj kolonizirali vaginalne bakterije ponavadi ustvariti okolje, ki bi bilo najbolj koristno za svoj razvoj in ni primeren za razmnoževanje in razvoj konkurence. S sposobnost laktobacilov izločanja vodikov peroksid dovolj nastane kislem okolju, ki je neprimerna za življenje mnogih patogenih bakterij.

Kaj je vaginoza?
Vaginosis imenuje kršitve sestave vaginalne mikroflore ne povzroča vnetno reakcijo. Klinični simptomi teh motenj so lahko različni - od brez simptomov hude razrešnici z neprijetnim vonjem, z srbenje in nelagodje.

Vzroki za bakterijske vaginoze

• Hormonske motnje. Številne ginekoloških in endokrinimi bolezni, ki vključujejo kršitve cikličnih sprememb v koncentracijah v krvi ženskih spolnih hormonov. Hormonsko ozadja vodi do sprememb v dopolnitvi vaginalnega epitela, lastnosti vaginalne epitelija celic.
• Zmanjšana odpornost. Kršitev aktivnosti imunskega sistema vodi do zmanjšane sposobnosti imunskega sistema, da vplivajo na sestavo mikroflore, zmanjšane sinteze aktivnosti izločevalnih protiteles, aktivnost imunskih celic.
• Kršitev črevesne mikroflore. Spreminjanje sestave črevesne bakterije povzroči spremembo sestave in vaginalne flore. Ker črevesne dysbiosis lahko služi kot glavni vzrok vaginozo.
• Uporaba antibiotikov - v nekaterih primerih lahko pride do spremembe v kakovosti in velikosti vaginalne sluzi. Stvar je, da antibiotiki nimajo selektivno vpliva na nekatere vrste bakterij. Na primer, pri zdravljenju bronhitisa, skupaj z uničevanjem bakterij bronhialno drevo antimikrobno uniči koristne mikroflore črevo in genitalne predele.

Simptomi bakterijske vaginoze

Resnost in seznam simptomov lahko zelo razlikuje glede na sestavo mikroflore in stanje organizma.

• Heavy ali pusto iz genitalnega trakta. Pogosto posebnost so gnojni, bele barve, z neprijetnim ostrega vonja, dejavnosti odvajanja odpadne po spolnem odnosu ali med menstruacijo.
• Srbenje - trajna, se lahko poslabšajo med menstruacijo.
• Občutljivost v genitalnem spolnim odnosom. Ta težava je lahko posledica sprememb v sluznico epitelija nožnice in agresivnimi lastnosti vaginalne flore.
• Koalescenten od malih sramnih ustnic - je povezana z aktivnim gnoj.
• Pekoč občutek pri uriniranju - to simptom redko pojavi in ​​je lahko povezana z draženjem zunanje sečnice.

Diagnoza bakterijske vaginoze

Diagnoza bakterijske vaginoze bolezni, ki temeljijo na simptome, znake, ki jih ginekoloških podatkov o pregledu in laboratorijskih analiz odkritih.

Simptomi bakterijske vaginoze so navedeni v prejšnjem poglavju, členu

ginekološki pregled
Na pregledu, ginekolog razkriva obilne gnojni opravijo svojo genitalnega trakta, v nekaterih primerih, sramne ustnice prilepljen na izsuši gnoj. Na pregledu, lahko ogledala zaznati na površino sluznice gnoj.

laboratorijske raziskave

Mikroskopska preiskava brisa iz vaginalne sluznice - To je primarna metoda pri diagnozi vaginitis. Razmaz se jemlje z zadnjo površino vaginalni del materničnega vratu v ginekološkem pregledu speculum. Po reagenti za barvanje je specifična brisa pod mikroskopom. Večina znanih bakterij aktivno kolonizirajo sluznice maternice vaginoza lahko prepoznajo kot rezultat raziskave. Občutljivost te metode je 100%.

bakteriološka preiskava ni tako učinkovita pri prepoznavanju vzrokov vaginitis. Vendar pa ta metoda v nekaterih primerih je nujno potrebno za opravljanje diagnostike, povezane nalezljive lezije.

ammo preskus učinkoviti za hitro diagnozo vaginitis z anaerobne bakterije. Rezultat delovanja teh bakterij v okolje vključuje takšne organske snovi so putrescin, kadaverin, trimetilamin. Ti materiali ustvariti vonj "temni ribe."

opredeliti pH vaginalni izločki. Zaznavanje pH nad 4,5, je ena od značilnosti vaginosis. Kot smo že povedali zgoraj, nizek pH vrednosti v kislem okolju zagotavlja koristne bakterije (Doderlyayna palice). Znižanje vrednosti pH kaže, da je njihovo število zmanjšalo.

Zdravljenje bakterijske vaginoze

bakterijsko zdravljenje vaginosis izvedemo v več stopnjah. V prvi fazi, odpraviti vzroke, ki povzročajo kršitve mikrofloro: hormonsko popravkov, stimulacija imunosti, normalizaciji prebave, odpravo anatomskih napak zunanjih genitalij.

Druga in tretja faza standard za vse vrste vaginozo:

Uporaba antibiotikov

Ponovna vzpostavitev kvantitativno in kvalitativno sestavo normalne vaginalne mikroflore

Obnova normalne mikroflore je zapleten proces. Predvsem za te namene, pripravki, ki vsebujejo žive kulture Lactobacillus.

Pomembno je omeniti, da se je uporaba lokalnih oblik eubiotics (v obliki vaginalnih svečk) vedno ne prinašajo želenih rezultatov. Ker so priporočila za celostni pristop - vzeti zdravila eubiotics navznoter in lokalno uporabo drog v tej skupini.


Trajanje zdravljenja se določi lečeči zdravnik ginekolog individualno, odvisno od vmesnih rezultatov diagnostike in dinamike procesa.

Učinkovitost zdravljenja lahko ocenimo šele po 4-6 tednih po zdravljenju. Glavno merilo za normalizacijo mikroflore je kvalitativno in kvantitativno bakteriološko pregled brisa iz vaginalno sluznico.

Preprečevanje bakterijske vaginoze

Najbolj pomembno pri preprečevanju ponovitve bakterijske vaginoze je odprava predisponiranimi dejavnikov:

• Smotrna uporaba antibiotikov.
• Vzdrževanje črevesno mikrofloro na normalno raven (preprečevanje črevesnih dysbiosis).
• Normalizacija hormonski (hormonsko zdravljenje ginekoloških bolezni).
• Vzdrževanje zaščitne lastnosti organizma (odpornost) na visokem nivoju
• V nekaterih primerih se je treba izogibati uporabi vaginalne higienskih izdelkov in kontraceptivov.