Fibroidi. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in sodobno zdravljenje brez operacije. Maternične arterije embolizacija, kar je doza sevanja, bistvo metode, ali je nosečnost po je to mogoče?

Miom maternice se imenuje benigni tumor, ki izvira iz mišičnega tkiva maternice. Ta bolezen je najpogostejši benigni tumor pri ženskah v rodni dobi. Statistični podatki kažejo, da je pri ženskah, starejših od 30 let materničnega fibroida zaznal med 15-17% od skupnega števila žensk. In s starostjo, je odstotek bolnikov s to boleznijo samo povečuje. In pri mestnih ženskah, pojavnost te bolezni je nekajkrat večja kot pri podeželskih prebivalcev.

Kaj povzroča maternice fibroids?

Trenutno dodeli start-up dejavnik razvoja materničnega fibroida ni mogoča. Vendar pa statistični podatki kažejo, da obstajajo številni predisponiranimi dejavnikov, ki so sposobni voditi z veliko verjetnostjo, da razvijejo fibroids.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju maternice fibroids:

1. hormonsko ozadja (povišani nivoji estrogena, raven progesterona zmanjšanje, motnje izolacija hipotalamus hormoni)
2. zavlačevanje spolno prvenec (po 25-27 let)
3. nepravilna sex
4. pogoste splavov, kiretaža ali drugi manipulaciji maternice
5. odsotnost nosečnosti pred starostjo 27 let

Kaj so fibroids?

Miom imenovane benigne tumorja v mišičnem tkivu. Mikroskopska preiskava tumorskih tkiv vsebuje celice so strukturno podobni mišice in vezivno tkivo. Benigni tumorji so ugotovili, da so celični elementi podobnih običajnih telesnih tkivih. Kljub dobri kakovosti fibroids v nekaterih primerih lahko napreduje v malignosti, medtem ko razvoj raka maternice. Več fibroidi zapleti lahko povzroči krvavitve iz maternice in celo ženske neplodnosti. Iz tega razloga je fibroze je resna bolezen, ki zahteva zdravljenje s strani zdravnika.

Katere oblike maternice fibroids so?

Glede na anatomsko lokacijo fibroids so 3 vrste:

• submucous - se nahaja pod sluznico plastjo endometrija maternice in rastejo v lumen.
• intersticijska - miom žarišča se nahajajo v debelini maternični miometrij.
• subserous - žepi, ki se nahajajo pod peritonej v zunanjih plasteh miometrija.

V skladu z mikroskopsko strukturo za javnost

• mišic - prevladuje v tumorju mišičnega tkiva.
• fibroids - v tej obliki v tumorskem tkivu prevladuje vezno tkivo - kolagenska vlakna.
• fibromuskularne - Ta vrsta je označen s kombinacijo mišic in vezivnega tkiva.

Pomemben dejavnik pri prognozi bolezni je velikost maternice fibroids. Ginekologi prikazati materničnega velikost tumorja običajno uporablja izraz nosečnost, pri kateri velikost maternice ustrezajo tistim v tem primeru fibroidi.

---

---

Simptomi maternični fibroidi

Pogosto je miom maternice določi po naključju - med rutinskim medenici izpit. Stvar je v tem, da nekatere oblike fibroids lahko sami ne bodo več let. In šele, ko dosežejo določeno velikost, se lahko pojavijo poleg simptomov.
Simptomi maternični fibroidi:

• Podaljšano menstruacija - to simptom je posledica dejstva, da je tumor ovira normalno zmanjšanje maternični miometrij med menstruacijo, tako da se prepreči mehansko stiskanje v arteriol razporejenih med mišičnih vlaken iz maternice.
• Bolečina v menstruacije - enako je povezan s kršitvijo postopka izgonu, ki jo je endometrijuma zavrnjena.
• Krvavitev iz genitalnega trakta v intermenstrual obdobju. Ta simptom se lahko posledica materničnega deformacijo in oslabljeno endometrija zorenja.
• Pomanjkanje dolgoročne nosečnosti z rednim spolnim življenjem.
• Prekinitev medenične organe - zaprtje, pogosto uriniranje, bolečine v hrbtu. Ti simptomi so lahko povezane s stiskanjem okoliških organov maternice za določeno količino fibroids.
• Bolečina v trebuhu. Bolečina običajno zmerna, vlečenjem bolečine čutil v času naraščajočih rezyu v spodnjem delu trebuha.
• Znižano koncentracijo hemoglobina, - zaradi dejstva, da dolgotrajna in težka menstruacija in maternične krvavitve noninflamed vodi do izgube krvi, ki se izraža v zmanjšanju števila rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Diagnoza materničnega fibroida, ultrazvok, ginekološki pregled, Histeroskopija, hysterography, laparoskopija

Diagnozo materničnega fibroida temelji na študiju simptomov bolezni, rezultati ginekološki pregled na instrumentalnih metod (medenici ultrazvoka, hysterography, Histeroskopija). Več podrobnosti o vsaki fazi diagnozo maternični fibroidi.

Pogovorite se s svojim zdravnikom ginekologom

Diagnoza fibroids začne teči od trenutka, ko se število simptomov naredi žensko poiskati pomoč od ginekologa zdravnika. Sprejem je bil obvezen ginekolog pozorno poslušati vse vaše pritožb v zvezi z zdravjem. Posebna pozornost bo namenjena zgoraj opisane simptome fibroidov. Pojasnjujejo vprašanja bodo pomagali s svojim zdravnikom, da ugotovite, trajanje simptomov, komorbiditete, diagnoze, ki jih lahko nastavite v preteklosti in zdravljenje, ki jo v preteklosti.

ginekološki pregled

Na palpacijo trebuha lahko zdravnik ugotovi velikost maternice, njegovo simetrijo, približen položaj glede na druge organe.
vaginalni pregled votlina v ogledalo zazna materničnega vratu sev.

medenici ultrazvok

Ta metoda je najbolj običajna metoda za diagnozo maternični fibroidi. Odkrivanje v postavitev maternico ali maternični steni zgoščenega je značilno, maternični fibroidi. Na splošno, fibroze doseže to velikost, ki vodi do deformacije same maternice. V tem primeru je diagnoza endometrioze, da dajo lažje. miome velikost navedeno v mesecih nosečnosti - v skladu z velikostjo maternice na različnih stopnjah nosečnosti.

hysterography

Rentgenske žarke način, ki omogoča, da vizualizirati na radiografijo maternice.
Ta metoda se izvede v dveh stopnjah: kontrastnega vnosu maternico in ustrezno rentgensko območju.

Glede na rentgenske žarke tekočino snovi, zapolnjuje celotno maternico. V tem primeru, če je maternični votlini deformacija, notranja polip (štrlina na tanko steblo fibroidi v maternici), kršitve maternične votline nadeva na rentgensko, vse te pomanjkljivosti je mogoče zlahka videti in se lahko natančneje določi lokacijo fibroidi, dimenzije.

Histeroskopija

Ta način omogoča, da bi dobili vizualno oceno stanja maternice. Ta študija je bila izvedena s pomočjo posebnih naprav - hysteroscope. Hysteroscope se vstavi v maternično votlino, in prenaša izpis zaslona vizualnih podatkov iz maternice v. Vendar Histeroskopija omogoča ne le za diagnosticiranje, ampak tudi za uporabo v terapevtske manipulacije - odstranitev intrauterinih polipov ni velika, ali za proizvodnjo tumorja fragment ograje za nadaljnjo mikroskopsko in PAP citološki pregled.

laparoskopija

Ta kirurška metoda za diagnosticiranje stanja trebušne in medenične organe. To se izvaja s posebno napravo - Laparoskop. Laparoskop se vstavi v votlino trebuha skozi majhno odprtino v prednji steni trebuha. Posebna oblika vizualne informacije trebuha se prenaša na monitorju, ki omogoča kirurg natančno pregledati želene anatomskih struktur. Če je potrebno, je mogoče, da odstranimo določen del telesa, tumorsko tkivo adhezije ali stena fragment za nadaljnje mikroskopsko diagnozo.

S kombinacijo podatkov iz kliničnega pregleda in rezultatov instrumentalne študije ginekologa prejme vse potrebne informacije: lokalizacija fibroids, velikost, dinamiko rasti v obsegu fibroids, ali odpravlja zapletov opredeljuje miome. Odvisno od vrste fibroids, njegova dinamika rasti, resnost zapletov, ženske si želijo imeti otroke v prihodnosti in glede na splošno stanje bolnika je ginekolog odloči, katero zdravljenje je primerno, v tem konkretnem primeru.

Zdravljenje maternice fibroids

Zdravljenje bolezni je odvisna od stopnje in vrste fibroidi, lege in drugih dejavnikov, ki so značilni za tumor sam. Vendar pa je pomembno pri zdravljenju fibroids je stvar vodenja ženskih spolnih funkcijo. In je to povezano z dejstvom, da je v zadnjih letih vse bolj fibroids pojavi v mladosti od 20-30 let. Zato strategija zdravljenja se razlikuje glede na operacijo prevlado ohranjanje in zdravljenje.

Nekirurški zdravljenje maternice fibroids

Prvi je uporaba drog spremenijo hormonski žensko ozadje. Seveda, za odpravo maternice fibroids, ta metoda pa ne, v večini primerov, to rezultati zdravljenja v znatno zmanjšanje obsega fibroze, ki vsebujejo rast fibroids in vam omogoča, da odložijo ali se izognili operacijo kot edino učinkovito zdravljenje.

Priprave za zdravljenje materničnih fibroidov:

Agonisti gonadotropin hormonov rezlizing
Ta zdravila imajo pritiska na hipofize. Po drugi strani pa je zmanjšanje aktivnosti izločanja nekaterih hipofiznih hormonov vodi do zmanjšanja aktivnosti jajčnikov. Kot rezultat potlačene menstruacije, krvavitve iz maternice in odpravlja Fibromi lezije zmanjšanje velikosti.

Trajanje zdravljenja s teh priprav je 3-6 mesecev. Potek zdravljenja se določi lečeči ginekolog.
Začeli jemati droge pojavljajo v prvih 5 dneh menstrualnega ciklusa, vsakih 28-30 dni.

Zdravila za zdravljenje fibroids: goserelina, triptorelinom, levprorelina.
Zdravljenje s temi sredstvi je mogoče le pod nadzorom lečečega ginekologa.

Antiprogestageny
Blokira receptor progesterona. Ta učinek se lahko zmanjša ali celo ustavi rast fibroids.
Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev. Pri zdravljenju fibroids se uporablja pogosto Mifepristona drog.
Zdravljenje je možno le pod nadzorom zdravnika ginekologa.

antigonadotropnym sredstva
Zdravila iz te skupine zavirajo sproščanje hipofize LH in FSH. To se kaže v preprečevanju ovulacije.
Trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev. Iz te skupine zdravil najbolj pogosto uporabljene droge: danazol, gestrinon.

Kirurško zdravljenje maternice fibroids

V nekaterih primerih, da bi se izognili kirurško zdravljenje materničnega fibroida ni mogoča. Razlogi za operacijo razlikujejo nima alternative: velik volumen tumorja, neučinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog, ženske želje, izražene zaplete, ki ogrožajo življenje in zdravje za ženske. V kirurški praksi razlikovati orgle (v kateri je maternice delno obdržal kot celota) in ostanek (v kateri je večina maternice odstranjen popolnoma ali maternice).

endoskopska kirurgija
Takšne operacije vključujejo odstranitev fibroidi uporabo posebnih aparatur v maternico skozi nožnico.
Ta metoda je dobro, saj to povzroča minimalno travmo. Vendar pa se uporablja samo za odstranjevanje miome "na noge", razporejeni v obliki polipov v maternični votlini.

Laparoskopska kirurgija
Uporablja se za odstranjevanje miome v subperitoneal plasti. Vendar pa ta metoda je mogoče odstraniti le miome majhnost posesti lokalizacijo.

Klasična kirurgija laparotomijo
Vključuje rez na sprednjo trebušno steno in drži odprto operacijo. Tak dostop se lahko izvede tako ablativnega in radikalno operacijo. Vendar pa so te operacije so najbolj travmatično in pooperacijske obdobje, po katerem je najbolj vzdržljiv.

Maternične arterije embolizacija (EMA)

Maternične arterije embolizacija (EMA) - je vaskularna kirurgija, ki se uporablja za tesnjenje arterij maternice.

Ta operacija je bila prvič predstavljena leta 1979 - takrat je bila uporabljena za zaustavitev krvavitve iz maternice. Pri zdravljenju materničnega fibroida, ta tehnika začel uporabljati šele v 90. letih. Do takrat se je uporaba te operacije izvajajo pred kirurško odstranitev maternice fibroids. Vendar se je kmalu ugotovila, da je v tej fazi priprave za kirurško odstranitev fibroids hitro znižanje velikost matičnih fibroids.

Pozneje je bil maternične arterije embolizacija za zdravljenje maternični fibroidi uporablja kot samostojna metoda.

metoda

Maternične arterije embolizacija - tehnika, ki temelji na mehanske blokade lumen maternične arterije krovosnabzhayuschiyh fibroids. Plovila, ki oskrbujejo fibroidnih imajo premer 0,5 mm, ki je rahlo večji od premera preostalega plovila maternični miometrij. Območje žil na mioma so uvedene posebne delce, ki začepljuje njihove lumen. Z zmanjšanjem pretoka krvi v žile fibroids zmanjšala dobavo kisika tumorskih hranil. Glede na primanjkljaj, ki je potreben za rast miome snovi je postopno zmanjšanje obsega zadnjega do popolnega izginotja.

Kako je embolizacija plovil maternice?

Celoten postopek se izvaja v operacijski sobi. Delovna soba mora biti opremljena z vso potrebno opremo:

• Fluoroskopijo (rentgenska cev monitor)
• srčna Naprava nadzor (kontrola pulza, krvni tlak)
• Posebna katetri in manipulatorji

In kot anestezije se lahko uporabi intravenskih drog, da bi razbremenili bolnikovo anksioznost in začasno dal od srca. Ker je postopek minimalno invazivno, se bolj pogosto uporablja le lokalno zamrznitev rez kože nad mestom stegenske arterije v dimljah.

Dostavni premostitveni delci proizvedeni plovila s posebnim sondo imajo ploske strukture se tvori premer cevi 1,2 mm. Sonda se vstavi v femoralno arterijo skozi rez 1,5 mm. Pravica maternice plovila oddelki postopek embolizacija je skoraj neboleč, kot je narejena po lokalnem "zamrznitve" kožo nad lidokaina v rez mesta ali novokain.


Po uvedbi odseka sonda stegenske arterije je napreden skozi posodo pod nadzorom rentgensko enoto. Kateter sam je jasno vidno na zaslonu za odkrivanje žilno vzorec in smer napredovanja katetra skozi kontrastno sredstvo vbrizgamo v svetlino plovila. Kontrastnega sredstva z dotokom krvi premika v smeri manjših plovil, vizualizacijo vaskularno vzorec. To omogoča, da se opredelijo fibroids in arterij, ki oskrbujejo kri z njim.

Potem ko smo identificirali plovila dovajanje fibroids, embolizacija delci na administracijo. Embolizacija delci so drugačne kemične sestave (polivinilalkohol, Gelfoam, poliakrilamid), velikosti in videza. Ti delci se izvajajo z dotokom krvi skozi žile fibroidi in zlepi svoje svetilo.

Kako se pripraviti na materničnih fibroidnih embolizacijo?

Preden se operacija izvede ultrazvok medenici pregled, naj pojasni, kje so fibroids, njihovo velikost. V nekaterih primerih, je za pregled maternice in okoliških organov potrebna laparoskopija. Ta postopek lahko izvedemo pri čemer kos miom vozlišče (sum maligni tumorji oblika).

Pred embolije prepričani, da zdravnika obvestite o vaših kroničnih bolezni - posebno pozornost nameniti krvnimi boleznimi (tromboflebitis, hemofilijo, pri čemer je v preteklosti, maligne novotvorbe, vse ginekološke motnje), kot tudi o tem obvestiti zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete (posebno pozornost drog, kot so : hormoni, heparina, aspirin). Pred tem se prepričajte, da niste noseči (hitri test za nosečnost, analiza hCG, ultrazvočna diagnostika).
Nekaj ​​dni pred operacijo vam bo zdravnik dal nekaj predlogov:

• Na predvečer ne jesti in ne piti
• Kaj droge morate piti, in kaj bi bilo treba izključiti
• Kaj potrebujete, da se osebne stvari z njim

Je nosečnost po embolizaciji je mogoče?

Trenutno znanstveno potrjenih podatkov o učinku embolizacijo maternične arterije v verjetnost spočetja in rojstva zdravega otroka ni. Vendar pa obstaja nekaj tehtnih statistični podatki in rezultati raziskave o vplivu tega procesa o verjetnosti zasnova in uspešno nosečnost napreduje. Ti podatki kažejo, da je verjetnost, spočetju otroka večja po ZAE v primerjavi z drugimi metodami kirurškega zdravljenja (vključno laparoskopskih operacijah).

Po zasebno raziskovalno uspešno stopnja zanositve po embolizaciji zelo visoko (58,1%) (Joao Martins Pisco, MD, iz bolnišnice St. Louis v Lizboni na Portugalskem, društvo intervencijski radiologiji (SIR)). To je višja od podatkov, ki izhaja iz študij, opravljenih med ženskami z miom oddaljeni vozliščih na druge načine - myomectomy (metom laparoskopijo v laparotomijo, endoskopijo).

Vendar pa bi morali posvetiti posebno pozornost na dejstvo, da je lahko vzrok za nezmožnost zanositve v maternični fibroidi služil in druge ginekološke težave (hormonskih motenj, oviranje jajcevodov, imunološke kompatibilnosti kronične nalezljive bolezni).

Kakšne so tradicionalne metode zdravljenja maternični fibroidi tam?

Tradicionalne metode zdravljenja za materničnega fibroida imajo lahko močan pozitiven učinek. Najboljši učinek se opazi, da na rastlinah, ki imajo hormonsko podobne učinke. Te rastline so predvsem pšenice, soje, lakrice, detelja, lan, oves, hmelj, grozdje, lucerna. Podobne učinke ima korenje, jabolka in granatno jabolko. Od teh rastlin, je koristno, da solate, sokove, pripravljene iz teh infuzij, decoctions za peroralno uporabo.

Prav tako je mogoče pripraviti mesne juhe ali uporabljati take naprave v zbirkah:

• Ij vijolično (Cyclamen) - korenike. Za pripravo korenike zmeljemo, 1 skodelico vrele vode, da bi 1 TSP surova, vztrajajo v termo za 3-4 ur, sev in traja 1 žlica. žlico trikrat na dan. Za pridobitev alkohola tinkture - sprejme zdrobljenih korenine vijolična in 70% alkohola v razmerju od 1/10, napolni v enem tednu in traja 30 kapljic dvakrat na dan;
• Iris (iris) večbarvne - 1 jž surov paro v 250 ml vrele vode za 10-20 minut, sev in pijačo 1 žlica trikrat na dan;
• tiger lily - njenih čebulice pripravimo esence (zavre potrebno žlico surovega materiala do 250 ml vode, pivo pokazal približno uro in 50 ml trikrat dnevno);
• korenike tsimitsifugi - od katerih pripravimo esence - eno čajno žličko surovin, 250 ml vode, vsi kuhamo 5-7 minut na majhnem ognju, napolni, sev in 50 ml trikrat na dan. Na voljo je tudi farmacevtski pripravek, ki temelji na črnem cohosh - Klimadinon. Njegove fibroidi se lahko uporablja le na recept.
• Rastlin ali prostracije poletje ciprese sveto Vitex. Plodovi te rastline, ter izvlečki iz nje imajo usklajuje učinek na endokrini sistem z žensko. Vsebina ženskih hormonov nazaj na normalno, ki pomaga ustaviti rast maternice fibroids. Prednostna prevzamejo prostate poletni ciprese v obliki tablet farmacevtskih pripravkov (Cyclodynon in Mastodinon).

Če sprejem sredstvo zgoraj naštete začela v zgodnjih fazah razvoja fibroids pogosto ne morejo ustaviti svojo rast in celo narediti brez operacije.

Ali je možno nosečnost po operaciji za odstranitev maternice fibroids?

Na splošno velja, nosečnost je mogoče v tem primeru, vendar pod pogojem, da je prišlo po obnovitev kirurgija menstrualnega ciklusa. Velikega pomena je in nekako hitro dostopa, ki je bil izbran za odstranitev tumorja.

Če je malo verjetno, velikost miom vozlišča, zdravniki svetujejo laparoskopsko odstranitev tumorjev. Značilno je, da se priporoča ta metoda za ženske, ki nimajo otrok, ampak želijo, da bi imeli v prihodnosti. Le občasno, po tej vrsti zdravljenja pojavijo adhezije v trebušno votlino in nato možnosti zanositve se zmanjšajo.

Ko razčleniti v sprednjo trebušno steno za odstranitev fibroids, verjetnost zarastline dramatično povečuje. Zato, kljub dejstvu, da je možnost, da ima otrok vztraja, nosečnost pojavlja veliko redkeje.

Kaj storiti, če odkrili miome majhnost?

Fibroids majhnosti, se pojavlja brez očitnih simptomov in nepravilnosti v notranjih organih, ne potrebuje operacijo.

V tem primeru je priporočljivo, da se redno udeležujejo predporodne klinike in opraviti ultrazvok, nadzor celic materničnega vratu in maternice. Ta pristop se imenuje budnim čakanja.

Odstranitev fibroids majhnosti in predvsem celotno maternici (po načelu: ne body - ni problema), je v osnovi napačno. Tveganje degeneracije tumorja v malignega minimum.

Glede na to, da se endometrioza, še malo, pogosto spremlja sočasno kršitev, omejiti zavlačuje taktika ne deluje vedno. Kot splošno pravilo, zahtevajo dodatna zdravila:

• hormonsko terapijo (Mifepriston Utrozhestan, Norkolut, Djufaston, Depo-Provera Norplant in Mirena) 50 mg na dan za 3-6 mesecev;
• protivofibroticheskie droge - proti širjenju vezivnega tkiva (pirfenidonom);
• zdravila, ki preprečujejo nastajanje novih plovil v tumorskih tkivih - interferon-alfa za 6 mesecev.

Če zapleteno zaradi krvavitev miome, endometrija vnetje ali zmanjšanje obrambo telesa, lahko zahteva vključitev zdravil naslednje:

• železovi pripravki - v prisotnosti zmerno anemijo resnosti;
• nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofena, naproksena, mefenaminska kislina;
• Etamzilat, Dicynonum, traneksamska kislina - krvavitve iz maternice;
• antibiotiki;
• Adaptogen (zdravila, ki povečajo odpornost organizma na škodljive vplive) - Apilak, Aralia, ginseng, sibirski ginseng.

Izbor zdravil in njihovih odmerkov, ko fibroids majhnosti nosi ginekolog.

Kaj je laparoskopska odstranitev maternice fibroids?

Laparoskopski histerektomija fibroidi v več korakih: prvič, maternični fibroidi sneti s stene s pomočjo ultrazvoka, laserjem ali diatermokoagulyatora. Nato je majhen rez bodisi v trebušno steno ali zadnjo vaginalnega oboka (to je odvisno od velikosti tumorja) in zašite maternice poškodovane površine. Striženjem zdrobljeni fibroids v maternici in odstranili s posebno napravo - a laparoskopa.

Operacija je priročno, saj ne zahteva velike reze, in zato ne trpijo zaradi estetske komponente. Ampak ta metoda zahteva zadostno usposabljanje in visoko usposobljenost zdravnika, zato se izvede le v velikih specializiranih medicinskih centrih.

Laparoskopija je indicirano, če:

• velikost tumorja je majhen (do 12 tednov), in ženska želi ohraniti reproduktivno funkcijo in / ali zmožnost, da ima mesečno;
• zaradi tumorja opazili splav ali neplodnosti;
• miom povzroča pogoste in hude krvavitve in, kot posledica, huda anemija;
• fibroidi hitro narašča v velikosti (več kot 4 tedne na leto) in / ali prekinja sosednjih organov (mehurja, debelega črevesa);
• je sindrom bolečine v medenici - konstantno, boleče, godrnjav bolečine v spodnji tretjini želodca, ki ga krvnega obtoka v medenici organov.

Kljub nežen pristop do ženskega telesa, ta metoda je kontraindikacije:

• huda endokrine in kardiovaskularne bolezni, bolezni krvi in ​​jeter z dekompenzirano fazi;
• fibroidnih degeneracija pri raku;
• obsežne adhezije v trebušni votlini;
• bolnikih s prekomerno telesno maso, ki presega hitrost za 30-50% in zgoraj;
• preveč leiomiomi.

V šivi po operaciji popolnoma zacelila v 1,5-2 mesecih, in načrtuje nosečnost lahko začne ne prej kot 10 mesecev po operaciji. V tem primeru, glede na te ženske potrebujejo bolj skrbno spremljanje nosečnosti in procesa rojstva.

Kako za zdravljenje maternice fibroids subserous?

Subserous tumor ki se nahaja na zgornji površini maternice in se običajno krije peritoneja.

Če subserous miom je majhna, niso nagnjeni k rasti - v zvezi z njegovo uporabo nosečnic upravljanja. V tem primeru bi morala ženska rednega (vsake 3 mesece) preglede pri študiji ginekologa, ultrazvok in PAP citološki.

Možno je tudi, konzervativen pristop - imenovanje zdravil:

• hormonske drog - mifepriston, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston, Depo-Provera Norplant, Mirena;
• zdravila, ki preprečujejo nastanek novih žil v tumorskih tkiv - interferon-alfa.

Ta zdravila pomagajo zmanjšati velikost tumorja zmanjša menstruacijski ciklus, in potrebo po kirurškem posegu se pogosto odpravijo nepotrebna.

Če tumor še naprej raste, razširiti zdravljenje odvisnosti in nato prenese na kirurško zdravljenje.

Izbira operaciji je odvisna od velikosti in števila fibroidi, stopnjo kršitve sosednjih organov (mehurja, črevesja) in željo, da bi rešili žensko maternico.

Subserous fibroidi se lahko odstrani z:

• histerektomija - popolna odstranitev maternice skupaj s tumorjem.
• myomectomy - laparoskopski leiomiomi skozi majhno luknjo v trebušno steno ali vaginalne stene. Genitalni funkcija ne vpliva.
• dvostranski embolizacija maternične arterije. Tako arterije polnilom, ki spodbuja blokiranje dotoka krvi v fibroidi, njihovo nekroze in kasnejše gub. V prihodnosti se ohrani možnost zanositve.
• Vpliv na mijoma osredotočena ultrazvok (FUS) pod kontrolno (MRI) - selektivni zelo ogrevanje fibroidi, kjer pride do nekroze tumorja tkiva in prenehanje krvnega obtoka v njem. Postopek traja približno 4 ure na ambulantno, s sedativi. Sposobnost za delo, ki je obnovljena v enem dnevu. V prihodnosti je možnost zanositve teoretično ohranjena, vendar ni povsem dokazano.

Zdravnik vedno poskuša dodeliti obravnave, ki bi bila učinkovita, ne pomeni odstranitve maternice, in priporoča histerektomijo le, če je to neizogibno označba (maligna degeneracija fibroids, motnje sosednjih organov, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja).

Kako za zdravljenje maternice Submukozno fibroids?

politika Zdravljenje glede na submucous (ki se nahaja v maternični votlini) samo operativnih fibroids - Histeroskopija za odstranitev fibroze. Trenutno obstaja več vrst Histeroskopija:

• mehanska
• elektrokirurški
• laser

Vsaka od teh metod je nežnejši na bolnika in vam omogoča, da shranite maternico.

Te metode ni mogoče uporabiti v primerih, kjer je:

• znaki maligne transformacije tumorja;
• Kombinacija fibroidi in adenomioza;
• Razpoložljivost dodatnih fibroids drugih spletnih straneh.

Izbira taktike delovanja je odvisen od globine pojava vozlišča in števila tumorjev. Velja eno- in dvostopenjsko odstranitev fibroids.

Če je osnovna enota miomnogo ozko in se nahaja le na sluznico plast maternice, po možnosti prečnega prereza odstranitvi tumorja.

Če obstaja več patoloških formacije, ki se nahajajo na različnih stenah maternice ali osnovnega vozlišča kalijo mišično plast maternice - obratovanje dvostopenjski. V tem primeru je štrleči odsek odstranimo prvo vozlišče, nato pa izvede nadomestno terapijo, ter nekaj mesecev odstranimo preostali del tumorja, ki je za ta čas upravlja, "stisniti" iz tkiv v maternici.

V večkratno miom maternice na obeh straneh prav tako zatekla k dvostopenjskem postopku - med prvim vozlišč obratovanja odstranjeni iz ene strani maternice in odstranijo po nekaj mesecih tvorbo druge stene.

Pred operacijo nujno zagotoviti zdravniško hormonsko zdravljenje. S tem se zmanjša verjetnost krvavitve med in po operaciji za zmanjšanje velikosti fibroids, za normalizacijo krvne slike, zmanjšati simptome anemije.