Bradikardija (počasen srčni utrip), pri otrocih in odraslih: vrsta, poreklo, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Nastanek kršitev in impulz prevod v srcu vodi do različnih vrst aritmija. Eden od njih je bradikardija - znižanje srčne frekvence, povezane z kršitve v sinusnega vozla avtomatičnosti je. Za bradikardije označen s redke številom kontrakcijami srčne mišice (manj kot 50 na minuto pri odraslih 70-80 v otroštvu in adolescenci ter manj kot 100 dojenčkov).

Oblike bradikardija in njenih vzrokov

fiziološka bradikardija

spuščanje impulz pogosto opazili pri popolnoma zdravih ljudeh, kot športnike in tiste, ki se ukvarjajo s ročnega dela. Število miokarda kontrakcij, se lahko zmanjša na 40-50 na minuto v odsotnosti simptomov kot so kratka sapa, nelagodje v prsih, slabost, vrtoglavica, slabost, dokazilo o srčno boleznijo. Ta sorta se imenuje fiziološka bradikardija. Za nekatere ljudi, se zgodi čez noč v stanju mirovanja, vendar to ne vodi do negativnih posledic, saj ponoči je po kisiku zmanjša.

Ena izmed najbolj nazornih primerov fiziološke bradikardije opazili v kolesar Miguel Indurain na vrhuncu svoje kariere. Zaradi prevelikega razvoj srčno-žilnega sistema športnik srčni utrip v mirovanju je 28 utripov na minuto. Tako je obseg njegovih pljuč dosegel 8 litrov (povprečna oseba - 3,5-4,5 litra), in krvni obtok dovoljeno črpalka po telesu do 7 litrov krvi na minuto (normalni ljudje povprečno 3-4 litrov, njegovi kolegi -velogonschikov 5-6 litra).

Glavne vzroke fiziološkim bradikardijo pri osebah, ki sodelujejo pri športnih in aktivnega življenjskega sloga so povezani s povečano funkcionalnosti dihal in kardiovaskularni sistem, ki zagotavlja možgansko zadostuje kisik četudi redka srčnega utripa. Pogosto fiziološko bradikardija zgodi, ko oseba postane utrujen, pride v stresnih razmerah, je dolgo časa v mrazu ali v pogojih visoke vlažnosti in temperature, na primer, v savni ali parni kopeli. To lahko povzroči tlak dobro vozlane kravato na vratu (karotidne sinusa), ali ovratnik je prekratek vratu. Fiziološke bradikardija ni grožnja za zdravje ljudi, saj ne vodi do zmanjšanja prekrvavitve možganov in drugih organov. Za to vrsto zdravljenja je potrebna bradikardija.

patološko bradikardija

na drugačen spremembe prevodnosti srčna mišica je vrsta patološkega bradikardije, ki je razdeljen v dve vrsti.

Bradikardija spodbujevalnik pri zatiranju dejavnosti

Pojavljanje prvi vrsti sinusov (sinusa), ki spodbuja zaviranje bradikardija spodbujevalnika dejavnosti. To povzroča padec tonom simpatičnega delitve ali povečanje razburjenje vagusni živec pod vplivom humoralnimi faktorji, ki vključujejo presežek krvi kisline z visoko vsebnostjo žolča, nezadostne količine hormonov, ki jih ščitnice (hipotiroidizem).

Predpogoj za nastanek te vrste so pogosto bradikardija in vagalnim (nevrogene) dejavniki, ki vključujejo:

• Naravno staranje telesa;
• Kršitve vegetativno-žilni sistem;
• Različne vrste nevroze;
• Zvišan intrakranialni tlak, ki vodijo do kapi (krvavitve v možganih);
• Možganski tumorji;
• Učinki zdravil se uporablja pri odpravljanju simptomov hipertenzija in bolezni srca (pilokarpin, beta-blokatorji, srčni glikozidi in tako naprej) .;
• myxedema;
• Neravnovesje elektrolitov (kalija Prekobrojnost v krvi);
• Nekatere nalezljive bolezni.

Bradikardija s srčni blok povzroča

Ta vrsta sinusno bradikardijo lahko povzročajo različne vrste srčni blok:

1. Sinuauricular blokada - motenj prevajanja na preddvora impulzov. To je značilno, da jih nosi iz sinusnega vozla do miokarda skozi čas.
2. Atrioventrikularna blokada (Kršitev prekati po kratki impulz), V katerem je del spada ventrikularne kontrakcije (lahko njihovo število zniža na 40 ppm). V tem primeru, obstajajo tri stopnje resnosti. Za prvi (najlažji) stopnjo je značilno počasno impulznega prevajanjem iz preddvorov v prekate. V drugem (srednji) dela resnosti impulzov preneha doseže prekati. Za je tretja stopnja značilno zmanjšanje števila kontrakcij ventrikularne zaradi dejstva, da niso vsi impulzi doseči.

Sinusna bradikardija pogosto pojavlja v kronično (noncardiac) obliki. Lahko pa tudi akutno (znotrajsrčno), za katerega vzrok miokarditis, infarktu cardiosclerosis, akutni miokardni infarkt.

Klinične manifestacije bradikardijo

Fiziološki oblika te bolezni nima različne klinične manifestacije. Glavni bradikardija simptomi pojavijo pri kroničnih oblikah.

• To - omotica, slabost, počasen srčni utrip in občutek, da je srce ustavi, težave s spanjem in spomin.
• V primeru akutne oblike bradikardija s sinusov blok, not povzročajo srčno popuščanje, in spremlja poluobmoroke angina. V hujših primerih lahko oseba izgubi zavest. V tem primeru se moti dihanje, pojavijo epileptični napadi. Takšno stanje se imenuje napad MAC (prvih črk imen zdravnikov, ki so delali na študijo njihovega Morgagni sindroma - Adams - Stokes). To povzroči zmanjšanje oskrbe s kisikom v možgane (hipoksija).
• Z znatno upočasnitev kontrakcij prekata (atrioventrikularni blok) pretok cerebralna krvi moten. To lahko povzroči splošno tesnobo in nenadno hudo omotico, rahlo zatemnitev zavesti. S povečanjem premor med srčnimi utripi na 15 sekund, lahko pride do popolne izgube zavesti ali napadov MAC. Včasih pa povzroča srčni zastoj, ki lahko povzroči nenadno smrt.

Če želite ugotoviti, kaj je povzročilo upočasnitev srčnega utripa, funkcija ali srčnega bloka, je injekcija atropin. Na fiziološki bradikardija, ta postopek povzroči srčni utrip v normalno stanje. Neučinkovitost pomeni, da je vzrok bolezni v nenormalnih impulzne motnje prevodnosti.

terapija bradikardija

Zdravljenje bradikardija izvedemo le z izraženimi kliničnih manifestacij in jasne kršitve postopka hemodinamičnega. Če je število človeškega srčni utrip zniža na 40 na minuto, in so pogosto omedlevica, z uporabo ene od naslednjih pripravkov:

1. Atropin - vsaka 3 Chasa intravensko (2 mg) ali subkutano (0,5 do 1,0 mg);
2. Izadrin - v raztopini glukoze (5%) kapljično intravenozno dajanje (2 ml na 0,5 litra);
3. Izoproterenola - infuzija (infuzija) dajanje (do 4 mg);
4. Alupenta (10 mg zdravilne učinkovine na 500 ml raztopine izotonične raztopine natrijevega klorida) - intravensko kapljanja ali osemkrat zaužitju 20 mg;
5. Belladonna zdravila za zdravljenje bradikardije, nastal brez očitnih simptomov.
6. Ekstrakt ginseng ali Eleutherococcus (dozirna izbrana zdravnika za vsakega bolnika);
7. Ko posameznik intoleranco ali kontraindikacija za uporabo obstoječih ali izoproterenol atropin imenovanih tablet efedrin hidroklorid ali ipratropijev bromid.

Akutna oblika bradikardije anomalije pri prevajanju pulza povzročajo, zahteva takojšnjo hospitalizacijo in zdravljenje v mirovanju, namenjeni reševanju temeljnih vzrokov, ki prispevajo k zmanjšanju srčne frekvence. Če bradikardija, povezane z naravnim staranjem pacientovega telesa (po 55-60 letih začeli nepopravljive procese) ali zdravljenje glede na zdravila, so se izkazali za neučinkovite, je bolnik dodeljen za krmiljenje takta (implantacijo pod kožo bolnika posebno napravo, ki normalizira srčni utrip). posvetovanje srce kirurga na obvezno se priporoča za bolnike, pri katerih je bradikardija spremlja Deluje MAC (omedlevica). Njihova glavna nevarnost je v tem, da je v času sinkope povečuje tveganje za nastanek srčnega zastoja.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju bradikardije

dobra dopolnilo na glavni medicinski terapiji je zdravljenje bradikardija folk pravna sredstva. To vključuje naslednje recepte:

Redkev in medu

Dobro hitrost pomoč se je srčni utrip redkev sok z medom. Da bi se to pomeni, da je treba zmanjšati od vrha redkev. Izdelano v vdolbino, tako da odstranimo del žlico kaše. Napolnite jo z medom in pustite čez noč. Naslednji dan uporabiti dobljene sirup za en dan, razdeljen na tri faze.

orehi

Dokazano orodje pri zdravljenju številnih bolezni srca, vključno z bradikardijo, so orehi. Oznaka funt očiščene jedra jih zmešamo s sladkorno steklom in enako količino sezamovem olju. Nalijemo liter vrele vode reza na 4 dele limon v višini 4 dele. Vse sestavine premešamo proizvaja. Zmes delo 30 minut pred obroki 3-krat na dan na žlico.

Lemon in česen

Lemon in česen - najbolj učinkovite metode pri zdravljenju bradikardije. 10 limone stisnite sok. Zmeljemo in dodamo 10 glav česna. Vse sestavine nalijemo liter svežega medu. Napolni za 10 dni, tresenje dnevno. Bodite na tešče 4 čajne žličke, raztapljanje vsak služijo vsaj eno minuto.

pine ohrovt

Alkohol tinkture borovih mladih apical zadel. Za njegovo pripravo je treba veje 70 in sonce infundirati v 300 ml vodke 10 dni. Dozirna enota - 20 kapljic.

Decoction šipkov

Diagnoza sinusno bradikardijo

Ponavadi bradikardija diagnosticirali že na zdravniški sprejem med zaslišanjem.

• Ob poslušanju preddvorov jasno čutiti posluha med diastoličnim premor. Imenujejo se "echo sistoli."
• Vsakih 5-10 udarcev na vrhu prvega tona je poslušal velikega obsega. To se imenuje "top Strazhesko ton." Prav zaradi nenadne zvok napetost atrioventrikularne letakov ventilov je nastala med popadki prekata, ki so pre-cut so atriji so sproščeni. To je glavni dokaz popolne atrioventrikularni blok.

EKG

Za potrditev diagnoze dodeljeno ravnanje EKG. To kaže naslednje:

• Ko se odkrije sinusni blok za sinusna bradikardija označen s nestalnosti ritma, ampak na EKG ritma le upočasnjuje, zobje so v normalni, ne deformira stanju.
• Atrioventrikularni blok z sinusna bradikardija povzroča na EKG, kot sledi:
• atrijska in vzbujanje ventrikularna pojavi neodvisno.
• atrijska kontrakcija frekvenca se poveča, vendar pa je v pravilnem ritmu, kot je navedeno v amplitudne ekstrasistole P-valov, se zmanjša;
• število kontrakcij ventrikularne zmanjšala, saj s tvorbo koničastim zoba t večjo višino navedeno, v nekaterih primerih z negativno vrednostjo;
• amplituda QRS ventrikularnih kompleksa ekstrasistologicheskogo - povečana;
• ventrikularne komplekse del pade.

To pomeni zmanjšanje števila popadkov ventrikularne. Z dramatično znižanje srčne frekvence (40 udarcev / min), lahko pade ven vsak drugi kompleks prekata. V tem primeru je "pištolo ton Strazhesko" ne posluša. Ko lažje oblike pade vsak peti krčenje prekatov. Bradikardija se nanaša na prehodne vrste bolezni. To pomeni, da se lahko odkrijejo le, če je v času EKG bolnika je jasno zmanjša srčni utrip. Zato zdravniki pred treat bradikardija, Holter monitoring (monitoring) funkcionalna aktivnost srca. Za izvajanje tega preskusa je bolnik nameščen prenosni elektrokardiografa, ki spremlja bolnikovo srčno mišico v vsakdanjih razmerah. Nadzor se običajno izvaja čez dan ali več dni.