Crohnova bolezen: glavni značilnosti, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Danes, Crohnova bolezen (imenovan po znanstvenika, ki jo je prvi opisal) je skupaj z med svetovnega prebivalstva s frekvenco 2-6 na sto tisoč. To je najmanj verjetno, da pride v rasah, predvsem - med Mongoloids.

Video: Crohnova bolezen in njeno zdravljenje v Izrael

Povzetek članka:

• značilnosti
• razlogi
• klinika bolezen
• dokazi
• simptomi
• razvrstitev
• diagnostika

Video: Crohnova bolezen - Zdravljenje in obnova - Z Premilife

In to na videz nepomembna (v primerjavi z drugimi patologije), številka pa hitro narašča v zadnjih nekaj desetletjih. Da pritegne pozornost znanstvenikov iz številnih držav.

Glavne značilnosti bolezni

V skladu s Crohnovo boleznijo nanaša na kronično vnetje koli dela gastrointestinalnega trakta. Odveč vnetje označen s tem, da iztržku granulomatozni tipa. To pomeni, da je glavna vrednost v njej so makrofagi, ki nastanejo iz monocitov.

Vnetje, ki vplivajo na vse plasti telesa v procesu, ki vključuje vezavo regionalnega (lokalnega območja za obdelavo) bezgavke. Kot rezultat, trpi zaradi celic prometa (moči) in razvijejo razjede sluznice. Manjše napake so priviti z akutno odpust brez kakršne koli sledu. Toda veliko kršitev pustijo brazgotine.

Video: Crohnova bolezen (Crohnova bolezen)

Sam proces je značilna valovitih tečaj. Kadar nadomestne stopnje poslabšanj in odpustitve. Toda telo postopoma zmanjšuje. Poleg tega je njihov padec je najbolj pogosto nepopravljive.

Obstaja več fazah granulomatozno vnetja.

• V prvi fazi, ali faza monocit migracij. Tukaj celic limfnega serija prehaja iz krvne plazme na mestu poškodbe trakta celic v prebavilih. Kjer se kopičijo.
• Transformacija monocitov v makrofage. Ena celica proizvaja le eno drugo celico. Kompakten grozd makrofagov proizvaja primarne granule.
• Transformacija makrofagov v epithelioid celice. Kot rezultat, makrofagov granulom preoblikovala v epithelioid celico.
• Transformacija epithelioid celic v tako imenovani velikan celice. In to se imenuje velik celic granulom že.

Na podlagi zgoraj navedenih lastnosti, ki temelji morfološke klasifikacije Crohnovo boleznijo po stopnji procesa. Ona, po drugi strani, je eden od dejavnikov vnaprejšnjim zdravljenje.

Vzroki bolezni

Od prvega opisa bolezni je bila znanstveniki mnogih. Toda ugotoviti natančne vzroke za patologijo, še ni uspelo. Iz naslednjih razlogov se šteje, da je najbolj verjetno.

1. Genetski dejavniki. Predpostavlja se, da kršitev glavnega gena histokompatibilnostnim. Kot rezultat, monociti začela reagirati na njegove lastne celice. Pri teh izjav so številne pripombe v zvezi primerih. Vendar pa je neposredna in prepričljiv dokaz, da je tam. Neposredna opazovanja enega dvojajčni ugotovil, da ima več kot 18% otrok nagnjeni k dedovanja bolezni
2. Imunski teorija. Blizu genetske narave vnetja. Toda povezava z genetskimi napakami zavrača to teorijo. Bolj verjetno "krivec" je začetek bolezni, ki kroži imunski kompleksi pred lastnimi celicami. On in "pritegniti" monocitov v vezivnega tkiva.
3. Okoljski dejavniki. To se pogosto uporablja v Evropski znanstveni šole. Predpostavlja se vloga podnebnih dejavnikov ni toliko koliko prisotnost endemičnih patogenov. Vendar pa je vprašanje, ali Crohnovi bolezni je nalezljiva in ni nedvoumno negativen. V okviru ene študije niso pokazale prisotnosti kakršne koli posebne patologije mikroorganizmov. Zato, kot najbolj verjeten vzrok značilnosti prehrane.

klinika bolezen

Skoraj vedno se bolezen začne v skrivnost in se lahko nadaljuje neopaženo za še nekaj let. Prvi simptomi se pojavijo, ko se telo funkcije v ozadju normo. Razvoj neskladje med zahtevanimi zmogljivostmi in funkcionalne aktivnosti na prizadetem območju. Kateri od prvih znakov pojavi močno odvisna od dveh glavnih dejavnikov. To še posebej potek bolezni (njeno intenzivnost in agresivnosti, kraj lokalizacijo bolezenskega procesa), rezerve in kompenzacijskih sposobnosti telesa. V vsakem primeru se splošni in posebni simptomi razlikovati med vso raznolikost simptomov.

pogosti simptomi

Niso specifični, saj jih je mogoče opaziti pri številnih boleznih. Ki je, zakaj mu je patologija diagnoza ne izvaja. Odražajo presnovne motnje v telesu pod vplivom neke nenormalne procesa.

Da ti simptomi vključujejo naslednje:

• šibkost;
• slaba toleranca normalne telesne dejavnosti;
• hujšanje;
• subfebrilitet ali povečanje temperature do 37,5 °.

Šibkost in hujšanje - neposredna posledica kršitve celičnega metabolizma. In metabolizem se slabša zaradi pomanjkanja nekaterih sestavin, proizvedenih na prizadetih območjih v črevesju. Dejstvo, da je vsak od prebavil edinstven v svojem pomenu za prebavo. ga izključila iz procesa prebave vodi do pomanjkanja hranil. Seveda, obstajajo kompenzacijske sposobnosti za opravljanje naloge sosednjih oddelkov. Vendar pa potrebujejo čas za vnetje izgubljenih priložnosti, in se zelo hitro izčrpana. Oziroma, kot najbolj prizadel, prejšnje in označeni simptomi bolezni presnove.

Subfebrilitet povezana s kroženjem imunskih kompleksov in proliferacije monocitov. Prvi so sposobni neposrednega ukrepanja na hipotalamus monociti temperature centri za pretvorbo vodi do sproščanja interlevkina. Ki imajo tudi možnost, da vpliva na hipotalamus in privede do povečanja temperature.

Simptomi črevesja poškodbe

Zato je ime funkcije podatkovnih značilne za patološkega procesa v črevesju. Naslednji simptomi veljajo za njih.

1. Bolečine v trebuhu. Bolečina razlikujejo veliko različnih in odvisna le od lokalizacijo žarišč in prisotnost zapletov. Pogosto bolečina posnemajo akutno kirurško patologijo. Kot rezultat, precejšen delež bolnikov sprva ga zdravijo s kirurgom.
2. Mehko blato. To se zgodi, bolečine redkeje v trebuhu. Toda verjetnost bolezni brez driske, je zelo nizka. Nekateri avtorji celo zanikajo takšno možnost. Mehanizem driska je povezana z dvema glavnima dejavnikoma. To je kršitev prebave prizadetega črevesja področju in draženje sosednjih zdravih območij. Prvi je bolj verjetno, in prevladujoč mehanizem. Ker se ne prebavi hrane delcev sami - stimulansi za peristaltiko.
3. Vetrovi (napenjanje). Zdi se, po obroku. Glede na dejstvo, da so delci ne prebavi hitro fermentirane s pomočjo debelega črevesa mikroflore. On je pogosto služi kot izgovor za tsiprofloktsatsinom zdravljenja in drugih antibiotikov.
4. Slabost in bruhanje. Zaradi povečanja motilitete gastrointestinalnega trakta in sesati toksine, ki izhajajo iz fermentacijo neprebavljena ostankov hrane. Zato je zdravilna rastlina ni samo neučinkovit, ampak je lahko tudi škodljiva.

klasifikacija bolezni

Obstaja več načinov razvrščanja bolezni. Nekatere so koristne za patologi, drugi - so potrebni za kliniki. Prvo dobro se na fotografijo in študija bolezenskih mehanizmov, ugotoviti vzrok.

Video: bolezni, simptomi, klinična predstavitev, endoskopija Crohnova © Crohnova simptomi Crohnovo boleznijo

Na Obdukcija je zgoraj omenjeno. Ti so na osnovi morfoloških sprememb v črevesni steni v daljšem časovnem obdobju. Za zdravnike, so manj pomembni. Zato menimo, da je "dobro" v smislu zdravljenja.

Klinični klasifikacija temelji na načelu prisotnosti določenih simptomov.

1) Blaga bolezen. Označen z naslednjimi značilnostmi.

• Driska opazili 3-4 krat na dan.
• Prisotnost krvi v blatu, je zelo redka.
• Zvišana telesna temperatura ni konstantna.
• Hemodinamika ne trpijo: 70-80 pulz, krvni tlak je normalen.

2) povprečna stopnja teže.

• Driska več kot 4-5 krat, vendar ne več kot 10.
• Kri v blatu je prisotna v skoraj redno.
• Subfebrilitet bistvu konstantna.
• Slabša hemodinamskih - se utrip poveča na 90 utripov na minuto.
• Obstaja možnost zapletov (naj bi razpravljali v nadaljevanju) bolezni.

3) huda. Značilna naslednji klinično sliko.

• Mehko blato za več kot 10 let.
• Constant kri in veliko je.
• Temperatura več kot 38 °.
• Hemodinamika dodatno poslabša. Pulse presega 90-110 utripov na minuto. Krvni tlak se pogosto zmanjša na 90 mm Hg
• Zapleti bolezni je skoraj vedno prisoten.

Pred govoril več klasifikacij je treba pojasniti, da se take zapletov pri Crohnovi bolezni. In pod njimi je pomenilo vse pogoje, ki izhajajo pod vplivom te bolezni in negativno vplivajo na stanje telesa. Takšni zapleti pri Crohnovi bolezni vključujejo naslednje stanje.

• Zunanje in notranje fistule. Ta votle infundirani sporočil svetilnosti s površine telesa (zunanja fistule) ali trebušne votline sosednje organov in celo črevesu (notranje fistule).
• Krvavitev iz prebavil.
• Perforacija črevesa - preboj vsebina gut zunaj.
• Ostro širitev (dilatacija) črevesja. Najpogosteje je to opaziti v debelem črevesu.
• Strukture (zožitev lumnu) in kolona brazgotino deformacije.

Naslednji klinični razvrstitev, ki temelji na lokacijo patološkega procesa. Na primer, po katerem Fedorov razlikovati tri možnosti: enteritisu (črevesna bolezen), enterokolitis (malih in velikih) in kolitis (bolezen le debelo črevo).

V skladu z najnovejšimi smernicami (razvite ob koncu lanskega in v začetku tega stoletja), ki je Crohnova bolezen razvrščeni po različnih kriterijih.

• Postavite lokalizacijo.
• Age.
• Oblika bolezni. To se nanaša na naslednje kategorije: prisotnost zapletov, naravo vnetja (preprosta, granulomatozni, proliferacije, hipertrofična).
• Aktivnost patološkega procesa. Podobna načela ločitve resnosti.

Ti se uporabljajo ne le za določitev strategije zdravljenja, ampak tudi invalidnost. V skladu z merili, je primerno, da nadzoruje proces zdravljenja.

Diagnoza in zdravljenje

V večini primerov diagnoza bolezni, ki jo fizično zgrajen po anamnestični podatki, kot tudi rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij. V prvem primeru se nanaša na anamnezo in pregled bolnika. Laboratorij in instrumentalna preiskava vključuje naslednje načine.

• Testi krvi, urina in sinovialni tekočini sklepov.
• Metode Imaging. Ta rentgensko, ultrazvočno slikanje.

Po prepoznavanje patologije, določi korak procesa in začne zdravljenje. To je nujno, da opravi pod nadzorom gastroenterolog. In če so zapleti, ki sodelujejo kirurg za zdravljenje. Opozoriti je treba, da imajo tradicionalne sredstva pogosto kratkoročni učinek je reverzibilna.

Prognoza in posledice, odvisno od bolnikovega stanja, resnosti bolezni, ustreznosti in pravočasnosti zdravljenja. Toda popolno okrevanje še ni možno doseči. Ampak to je mogoče doseči odpust za več desetletij. Sami ista zdravila, ki se uporabljajo, so kontraindicirana med nosečnostjo in v času dojenja.