slv.ottitres.ru

Shizofrenija. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje, preprečevanje bolezni

V tem članku:

shizofrenija - duševna bolezen, za katero je značilno izkrivljeno razmišljanje (privide) In zaznavanje (v obliki halucinacij). Izraz "shizofrenija" dobesedno pomeni "delitev uma," da ni bil pravi odraz narave te bolezni, saj ga mnogi zamenjujejo z disociativno motnjo osebnosti (ljudje - split personality).

Verjetno je, da se pojavi bolezen s frekvenco od 0,5 do 1 odstotka. V metropoli, na primer, kjer je prebivalstvo v višini 3 milijonov ljudi, 30.000 jih je, ki trpijo zaradi shizofrenije. Seks razmerje pri shizofreniji je približno enako, s to razliko, da je prvenec bolezni pri moških, za nekaj let prej kot ženske. Povprečna nastop v starosti med 15 in 30 let. Vsak deseti bolnik s shizofrenijo samomor.

Zanimiva dejstva o shizofreniji

Prvi opisi shizofrenije podobnih simptomov segajo pred našim štetjem v XVII stoletja. Ti opisi se nahajajo v delu egiptovskega papirusa - ". Book of Hearts" Naslednja Avicenna opisuje simptome bolezni, in jo poziva, "težka norost."
Poskusi, da bi opisali in organizirajo simptome te bolezni so bile narejene Emil Kraepelin, Eigen Bleier. Zadnja je bila predlagana in izraz "shizofrenija" sama.

Zanimivo je dejstvo, da je shizofrenija ni tipična regresija intelektualnih procesov. Nekatere enako in ne povezavo med visoko stopnjo inteligence in razvoj bolezni. Dokaz za to je dejstvo, da številni znanstveniki, pisatelji, glasbeniki in druge izjemne posameznike, ki trpijo zaradi te bolezni. Najbolj znana je genij iz shizofrene John Nash, ki je postal znan javnosti, zahvaljujoč film Rona Howarda "A Beautiful Mind". Kljub svoji diagnozi, je avtor teze noncooperative iger, zaradi katerega, in dobil Nobelovo nagrado.

shizofrenija trpijo tudi pisatelj Nikolaj Vasiljevič Gogolj, Vrubel slikar, skladatelj Robert Schumann. Toda kljub temu se je odnos do te hude bolezni močno negativna pri večini ljudi. Mnogi se bojijo ljudi z diagnozo shizofrenije, in verjamejo, da nimajo prostora v družbi. To izhaja iz naložene slike filma in detektivov, v kateri je "lopov", pogosto trpijo zaradi duševne motnje. Ta propaganda "psiho-lopov" ni povsem pravilna, ker v kriminal statistika bi samo: 5 - 10 odstotkov duševno bolnih ljudi, in ostali levji delež teh dejanj predstavljala za zdrave ljudi.

Tudi, če primerjate shizofrenija in druge motnje, odstotek nasilja med ljudmi s shizofrenijo je nižja kot, na primer, pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in droge.

Vse to dokazuje, da ni značilna nasilja in agresije v shizofrenijo. Kot pravilo, kršitev načela pravne države je značilna za tiste bolnike, ki imajo nizek IQ, ali trpijo zaradi alkoholizma. Osnovna značilnost shizofreniki je njihova ločitev od družbe in samoto. Dokaz, da je dejstvo, da ljudje s shizofrenijo, v 10 - 20-krat bolj verjetno, da postanejo žrtve kaznivih dejanj, kot storilcev.

Vzroki shizofrenije

Iskanje shizofrenija vzroki številnih raziskovalcev izvaja širok spekter področij. Vendar pa je do zdaj znanstveniki ne obstaja soglasje o etiologiji te bolezni.
Obstaja veliko teorij o izvoru te bolezni, vendar so dvoumne in celo nasprotujoči. Kot je pojasnil, ki jih je veliko različnih pristopov k iskanju vzrokov. Torej, da je biološki, psihoanalitičnih, kognitivni in drugi pristopi k študiji shizofrenije.

Teorija izvora shizofrenije so:
  • Teorija nevrotransmiterjev;
  • Teorija dizontogeneticheskie;
  • Psihoanalitsko teorija;
  • Teorija in ustavna dedna nagnjenost;
  • Teorija in avtoimunost autointoxication;
  • kognitivna teorija.

teorija nevrotransmiterjev

Te teorije so najbolj pogosti in so povezani s študijem mehanizma delovanja nevroleptikov (Glavna zdravila pri zdravljenju shizofrenije).
Obstajata dve glavni teorije - dopamina in serotonina. Ti temeljijo na vlogi presnovnih motenj kateholaminov v možganskih tkivih. V živčnega tkiva so glavni kateholamini dopamina in serotonina. Izmenjava teh snovi in ​​njihova koncentracija vpliva na osnovne funkcije možganov kot kognitivne funkcije, razpoloženje in motivacijo procesov.

Dopaminski hipoteza
Teorija dopamin je nastala v 60-ih letih prejšnjega stoletja. Ocenjuje povečano koncentracijo dopamina kot glavni vzrok simptomov shizofrenije. V skladu s to hipotezo pri shizofreniji obstaja povečana aktivnost celih sistemov možganskega dopamina in preobčutljivosti dopamin receptorja. Dopamin, kot živčnega sistema stimulant in je presežno koncentracijo povzroči hiperstimulacijo nevronov v možganih. Nevronov, v zameno, razživijo in poslati veliko zagona. Ugotovljeno je bilo, da vzbujevalna v krvi pacientov Prijavljeni povečano koncentracijo dopamina.

Na podlagi te teorije je, da se uporabi zdraviti shizofrenije, ki blokira receptorje dopamina in posledično zmanjša koncentracijo dopamina.

serotonina hipoteza
V skladu s to hipotezo shizofrenije je zaslediti pomanjkanje serotonina živčnega (živčni impulz prenos). Povečana aktivnost serotoninske receptorje (5-HT) Vodi do izčrpanja možganov serotoninskega sistema. Ta hipoteza je podlaga za dejanja novih nevroleptikov, ki delujejo ne le na prenos dopamina, ampak tudi serotonin.

noradrenergičnih hipoteza
Ta teorija temelji na dejstvu, da je izvor simptomov shizofrenije poleg dopamina in serotonina vpletenih in noradrenergičnih. Predstavniki tega sistema so adrenalin, noradrenalin in dopamin. Avtorji to hipotezo trdijo, da so simptomi shizofrenije z degeneracijo nevronov v tem sistemu povzročil. Dokaz za to je dejanje enega izmed najbolj priljubljenih drog na zdravljenju shizofrenije - klozapin. Je močnejša od drugih antipsihotikov spodbuja adrenergični sistem.

Na voljo je tudi glutamatergične, GABAergic in nevropeptid hipoteza. Vsi izmed njih vključuje disfunkcije sistema kot vzrok shizofrenije. Vendar pa je treba opozoriti, da so zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije, nista na istem sistemu, ampak več.

teorija dizontogeneticheskie

teorija Dizontogeneticheskie, ali teorija kršitev razvoj možganov, najbolj razširjena v zadnjih dveh desetletjih. Temelji na podatkih iz različnih študij, ki dokazujejo obstoj nepravilnosti strukturnih možganov pri osebah s shizofrenijo.

Bistvo te hipoteze je zagotoviti, da ne gre za strukturne nepravilnosti v možganih surove (ogromen) In ne napredujejo. To je v skladu z računalniško tomografijo, je odklon na celičnem in subcelične ravni. Ta "nepopolnost strukture" v sebi ni bolezen. Avtorji te hipoteze, je takšno stanje šteje kot "zemljo" za nadaljnji razvoj shizofrenije. Z drugimi besedami, te strukturne nepravilnosti so dejavniki tveganja. V prihodnosti, pod vplivom stresa in drugih dejavnikov, je dekompenzacije teh nepopolnosti, tj razvoj bolezni.

V skladu s splošno teorijo določbami teh lezij lahko povzroči toksične, virusnih, bakterijskih in drugih faktorjev. Prav tako se lahko vključi genetska škoda. Te nepravilnosti je mogoče opaziti v maternici s 5 - 8 mesecih nosečnosti, ko je nastajanje možganskih struktur.

Ta teorija je tesno povezana s teorijo genetske predispozicije, saj upošteva obstoj tveganja za razvoj shizofrenije.

psihoanalitična teorija

Prednik te teorije je Freud, ki je predlagal, da se pojav shizofrenije, povezanih z poskuša obnoviti svoj ego. Po tej teoriji neugodne pogoje za obdobje otrok (brezbrižnost do otrok svojih staršev) Svinec v zameno za korak narcistični. Preganjalnih blodnje, misel motnja in drugi simptomi shizofrenije Freud videl kot manifestacijo samo-osredotočenosti.

Sodobna psihoanalitična teorija predlaga, da se osnova za bolezenskih procesov razdeli osebnost. Obstaja delitev na "I" in zunanjim svetom, pa tudi med različnimi deli "I". Notranji svet bolnika postane prevladujoče, tako kot veliki zunanji svet. Resnični svet je projekcija postane človek.

Nekateri analitiki vidijo to kot bolezen shizoidne odgovor na zadnjem stadiju. Znano je, da je tako imenovani Schizoid tip osebnosti (skupaj z drugimi vrstami osebnosti). Zanjo je značilna visoka občutljivost in razdražljivost, dojemanja zunanjega sveta kot grožnjo. Ti posamezniki so odtujeni od družbe zaradi nesporazuma.

Teorija dedno in ustavne predispozicijo

Ta teorija je eno od najbolj priljubljenih teorij prejšnjega stoletja. Prej je veljalo, da je shizofrenija - to je nujno dedna bolezen. Tveganje za njen razvoj povečuje, kako tesni sorodnik sem shizofrenik. Na podlagi različnih študij danes, je ugotovila, da je tveganje za shizofrenijo v družini, kjer je eden od staršev to bolezen - 12 odstotkov, in kjer sta - odstotkov od 20 do 40.

Med identični dvojčki skladnosti (prisotnost podobnih simptomov) Bolezen je 85 odstotkov, med bratska - 15 - 20 odstotkov.
teorija dednosti je podprta z multiplo genetskih raziskav. Vendar pa kljub temu, da ni bilo do sedaj našli gen za shizofrenijo. Znanstveniki so sposobni zaznati kombinacijo genov, ki so pogosteje pojavljajo pri ljudeh s shizofrenijo.

V zvezi z ustavno nagnjenost, je treba upoštevati več dejavnikov. izraz "ustava" sama pokriva in reaktivnost organizma kot celote (njegov odziv na stres), In naravo človeka, in celo različne fizikalne lastnosti. Teorija opredeljuje pojme, kot so shizoidne temperamenta, shizoidne tip osebnosti, shizoidnega vrsto nepravilnosti. Schizoid lastnosti združiti koncepte, kot so izolacija, izolacija od zunanjega sveta, suma in drugih. Ljudje s podobnimi osebnostnimi lastnostmi, je najbolj verjetno, da razvijejo shizofrenije.

Teorija autointoxication in avtoimunosti

Ta teorija je tudi splošno priznana. Pojav shizofrenije, avtorji te teorije verjamejo, zaradi zastrupitve telesa neprebavljena produktov presnove beljakovin. To je lahko amoniak, Nitrolime, fenolkrezoly. Ko v telesu, ki jih zavira redoks procesov v živčnem tkivu. Tako so razvili metaboličnih motenj, ki jih povzročajo nevronskih motenj pri shizofreniji.

Podporniki autointoxication teorija predlaga, da se patogeneze shizofrenija povzroča ponavljajoče obdobja pomanjkanja kisika v možganskem tkivu, zmanjšana moč možganskih procesov in patološkim inertnost.

kognitivna teorija

Kognitivna teorija se prepleta z biološkim hipotezo shizofrenije. Oba te hipoteze verjamejo, da shizofrenija doživlja čudne občutke, ki jih različnih bioloških dejavnikov povzroča. V prihodnosti, glede na kognitivno teorijo, shizofrenija razvije kot posledica dejstva, da je oseba, ki želi, da se naučijo svoje občutke. Torej, prvič sem se počutil glas, človek jim pove, da sorodniki in prijatelji, ki zanikajo obstoj teh občutkov. Zato je bolnik oblikovali mnenje, da drugi ljudje poskušajo skriti resnico od njega (razvija blodnje preganjanja in drugih prepričanj). Konec koncev, bolnik zavrača povratne informacije iz zunanjega sveta.

Različne raziskave v prid te teorije kažejo, da dejansko imajo ljudje s shizofrenijo težave z dojemanjem, občutek za dotik.


Simptomi in znaki shizofrenije

Simptomi shizofrenije lahko razdelimo na pozitivne in negativne. Pozitivni simptomi - se pridružuje simptom, ki dodatno pojavi in ​​barve klinično sliko (da je, halucinacije, blodnje). Negativni simptomi - to so simptomi, ki sodijo izven bolnikovega duha, in tiste, ki so v jedru bolezni (tj čustveno osiromašenje, apatija, zmanjšal namerne lastnosti).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Ti simptomi so značilni za prvenec shizofrenije. Njihov videz je povezan s hiperstimulacijo dopaminskih receptorjev in dopamina presežkov.

Pozitivni simptomi shizofrenije vključujejo:
  • halucinacije;
  • delirij;
  • obsesije;
  • motnje mišljenja in govora;
  • motorna področja motnje.
halucinacije
Halucinacije imenujemo motnje zaznavanja in širjenje pojavov (predmeti, občutki) Če ne obstajajo. Lahko so vizualni, slušni, taktilni, in tako naprej. Shizofrenija je značilna slušnih halucinacij različne vsebine. Slušne halucinacije, ali "glas", ki imajo osebo v glavi ali iz kakršnih koli predmetov. Na primer, lahko glas prihaja iz radijskega sprejemnika, da posluša ljudi, ali iz televizorja. Glas hkrati morda ne pozna ali pa ne poznajo, moški ali ženska. Zelo pogosto bolniki slišati glas Boga, ki prispeva k njihovi stresa v religiji.

Naslednje vrste slušnih halucinacij:
  • komentiral - podajo mnenja o svojih oseba pomanjkljivosti ali preprosto pripombe o tožbi.
  • nevarne (najpogostejši) - namerava ubiti človeka.
  • obvezna (ali nujno) - odredil človek narediti to ali ono dejanje. Zelo pogosto pod vplivom glasovne bolnikov poveljujoči samomor.
  • antagonistični - obstajata dva glasova, eden dober, drugi - slabe. Bolnik v tem primeru je priča prepire med njimi.
Pojav slušnih halucinacij se šteje kot vmešavanje v bolnikovo življenje. Človek jih poskuša upreti, trdijo z njimi. Zelo pogosto v ozadju halucinacije pri bolnikih rodil blodnje.

pojavljajo tudi čutne halucinacije. V tem primeru, je bolnik počuti čudno (včasih Ukrašen) telesne občutke. Na primer, gibanje kače v želodcu ali "drugi plazilci." Zelo redko se pojavijo vidne halucinacije, ki je skoraj značilnost shizofrenije.

delirij
Brad imenovane lažne sodbe, ki izhajajo iz bolezenskega procesa, ki ne more biti odvračanja. Priznanja delirij iz vztrajnega prepričanja zdravih ljudi, je, da niso pred prejšnje izkušnje in osebnostne lastnosti. Torej, če je prepričanje, podprta z zdravo osebo z nekaj dejstev ali dogodkov, potem delirij ni.

Obstajajo naslednje možnosti zablode pri shizofreniji:
  • Blodnje preganjanja. Pacient je prepričan, da je ves čas gledal. Senčenje pojavi nenehno - v službi, doma, na ulici.
  • Brad vpliv. Na bolniku pojavi s tehniko učinka (žarkov, računalniki), Čarovništvo, hipnoza, telepatija. Tako so "slabi ljudje", glede na bolnikovo obsodbe sledila.
  • Brad ljubosumje. Je patološko ljubosumje. zakonec (zakonec) Na vse možne načine, da ga skriti, vendar vedno poskuša najti dokaz nezvestobe. Ker se dejansko stanje bolnika prinašajo najbolj absurdno dokaze.
  • Brad samoobtožbo. Bolniki sami krivi za smrt ali bolezen blizkih- prepričan jinxed.
  • Dismorfofobichesky nesmisel. Označen s tem, da so bolniki prepričan o obstoju na neki pomanjkljivost. Na primer, brazgotina na obrazu, velik nos, veliko glavo, prekomerno telesno težo (v svoji odpovedi).
  • Blodnje za veličino. Bolniki so vse vzvišeno. Ti so prepričani, da je lepa in obdarjen z izjemnimi sposobnostmi.
  • Hipohondrične blodnje. Je prepričanje, da je pacient bolan z življenjsko nevarno boleznijo.
obsesije
Te ideje so v mislih bolnika proti njegovi volji. Na primer, je lahko odraz možnih dogodkov ("In kaj se bo zgodilo, če svet izgine ves kisik ali težo?"), Obsesivno račun (bolnik bo množijo in graditi števila kvadrata) Ali obsesivno dvoma. Pri bolnikih s shizofrenijo je značilno kompulzivno prefinjenosti ali tako imenovani "misli gumi." Tako se zadeva bolj globalnih problemov, na primer, lahka konec ali smisel življenja.

Te ideje vključujejo bolnika je zelo boleče in težko gredo skozi njih. Kljub temu, da se znebite njih, ne more. Ideje prišel nenadoma in absorbirajo bolnika, pri čemer veliko časa.

Motnje mišljenja in govora
Mislil motnja prevladuje med pozitivne simptome shizofrenije. Mislil motnja se pogosto kaže v moraliziranje, za katero je značilno dolgo, brezplodno filozofiranja in obrazložitev. Za bolniki postanejo ni pomembno, ali bo njihov sogovornik razumel ali ne, pa bo proces sam obrazložitvi.

Ti bolniki začeli pretek besedja, sklepanje, zapletenih zavojev. To je značilno za podrobnosti ("Patološka Priloški") - Bolniki so zelo podrobno v svojih opisih. Dialog opozarja na dejstvo, da so pacienti zelo razdvojeni (dvojno), Nedosledno in drsni iz ene teme na drugo brez logične povezave.

V naprednih primerih, tam schizophasia pojav. To vključuje bolnik izgubi ves pomen. Tudi za misel motnje pri shizofreniji je značilna nenadna, neobvladljivo tok misli (mentism). Bolniki so se začeli veliko govoriti in nepovezano, ki ne more ustaviti ob istem času.

Motnje za motorna območij
Gibanje motnje shizofrenija lahko kaže kot stimulacijo ali omame. Vzburjenje je običajno znak akutne bolezni. To lahko prispeva k obveznih ali grožnje, slušne halucinacije (glasov), Blodnje preganjanja. Predlog ko navdušeni pomanjkanje ostrine in ne odražajo potrebe bolnika. Oni so kaotične. Včasih, ko lahko pri bolnikih z motorno vzbujanje biti agresiven. Vendar pa je agresija usmerjena v isti sami, tj autoaggression.

To se imenuje stupor stanje skrajne nepremičnosti in letargija. Ko stupor tednov, lahko bolniki v ležeči položaj. Stupor tudi brez notranje vsebine. To je lahko več vrst. Torej razlikovati Piskav zaustaviti s fenomenom voskaste prožnosti. V tem primeru je bolan stupor prisilno ohranja določeno držo. Na primer, leži v postelji z dvignjenim blazino za glavo, vendar v odsotnosti večine blazine. To je mogoče opaziti tudi pri stuporjem odrevenelost - stanje skrajne napetosti mišic, v katerih so bolniki najpogosteje najdemo v položaju ploda. Za večino vrst stuporjem značilnega pojava mutism, kar pomeni, da ni govor ob ohranjanju vokalno naprave je normalno. Včasih bolniki ne odzivajo na običajen vprašanje, ampak odgovoriti na vprašanja, zastavljena v šepet.

negativni simptomi

Negativni simptomi shizofrenije določitev nozokomialne subjekt. Imenuje se tudi primanjkljaj, saj to pomeni primanjkljaj v višini duševnih funkcij.

Negativni simptomi shizofrenije so:
  • emocionalne motnje;
  • socialna izolacija in avtističnega vedenja;
  • namerne motnje;
  • drift pojavov.
čustvene motnje
Te motnje so izražene v postopnih utrachivanii občutki navezanosti na družino in čustveno osiromašenje. Shizofrenija je značilna gipotimii sindroma - boleč upad razpoloženja. Bolniki v to nenehno v stanju depresije in obupa, ne morejo doživeti veselje. Intenzivnost čustvenih motenj, od blage žalosti in pesimizma na življenjsko tesnobo. Bolniki ga opisujejo kot "duševno bolečino" ali "kamen srce". Skrajna stopnja čustvene izčrpanosti, se imenuje "čustveno neumnost."
V nekaterih oblikah shizofrenije hyperthymia lahko pojavijo. Zanj je značilna vztrajno povišane razpoloženje in čustva, kot so veselje, veselje.

Socialna izolacija in avtističnih vedenje
Ti simptomi se lahko pojavijo že pred prvenec bolezni. bolnikovi sorodniki pravijo, da je bolnik postal nekomunikativen, zaprt v sebi, se odtujili. Če shizofrenije prvenec v adolescenci, otroci obiskujejo več razredov, skupin, oddelkov. Raje samoto, ne more zapustiti hišo za več dni in tednov. Odrasli lahko ignorirati svojo odgovornost, metanje delo.

Shizofrenija je značilna tudi avtistične obnašanja. Bistvo tega vedenja je, da bolnik preneha priti v stik z zunanjim svetom. Takšni bolniki so zasedeni s svojimi mislimi in občutki, ki so popolnoma absorbira z njimi. Prav tako se lahko ponovi ista dejanja v daljšem časovnem obdobju (ponavljajoče repertoar obnašanja). znižala tudi interese ljudi s shizofrenijo.

namerne motnje
Namerne motnje se lahko izrazi v giperbulii in hypobulia. V prvem primeru gre za povečanje volje in vozi bolnika. Rising glavna atrakcija - apetit, libido. Potreba po spanju in počitek ob istem času zmanjšane. Takšno stanje se lahko pojavijo v zgodnjih fazah bolezni.

V bistvu je shizofrenija označen s hypobulia. V tem primeru so bolniki zatreti želje, vključno s fiziološko. Ne čutijo potrebo, da komunicirajo, v vsakem poklicu. Bolniki prezreti jedi, in tudi če jedo, potem pa nejevoljno in v majhnih količinah. so tudi začeli ignorirati pravila higiene (stop, da se stuširam, britje), Walk v istih oblačilih in površna v spominu. Spolna želja se tudi zmanjša. Hypobulia lahko premika v Abul, ki se manifestira strm padec v volji. Abul skupaj z otopelost tvorjen apatoabulichesky sindroma, ki je značilen končnih stanj shizofrenije.

pojav škropiva
Drift pojav ležijo v vse večji pasivnosti bolnikov, pomanjkanje volje in nezmožnosti, da bi odločitev. Bistvo teh pojavov je nezmožnost gradnje "življenjsko črto". Bolniki sami primerjajo svoje življenje z ladjo, ki jih opravlja na neznano lokacijo. Bolniki pasivno ubogati okoliščin in skupine ljudi. Torej, začnejo zlorabo alkohola ali mamil, vendar brez doživlja resnično željo, da to storijo. Ti lahko pasivno ponavljanje dejanja nekoga drugega, tudi če so nezakoniti.

Prav tako je treba omeniti, sprememba bolnikovega zunanji videz, njegove obrazne izraze, ki se včasih ne ujemajo okoliščin in je neustrezna. Videz bolnikov lahko grdo in prenebrezhitelen, vendar pa je lahko zelo sitna.

Faze razvoja shizofrenije

Pri razvoju shizofrenije so 4 osnovne korake. Za vsako od njih je značilna njenih simptomov in sindromov, trajanja toka.

Osnovni obdobja shizofrenije vključujejo:
  • premorbid obdobje;
  • napovedujejo obdobje;
  • V prvih psihotičnimi epizodami;
  • odpust.
premorbid
To je značilna sprememb temeljnih značilnosti identitete osebe. Obstaja sum, nekaj quirkiness, čustveno neustreznost. Nekatere osebnostne lastnosti so oster, nekateri popačena. V glavnem prevladujejo značilnosti shizoidne tip osebnosti.

napovedujejo stopnjo
Broken stik z zunanjim svetom - bolniki so izolirali in proč od družine in družbe. Prišlo je do težav pri delu in doma. Kognitivne motnje opazili v obliki raztresenosti.

Obdobje prvi psihotične epizode
To obdobje je v glavnem značilen pojav pozitivnih simptomov - halucinacije (zvočna ali taktilni), Blodnje, obsesije.

odpust
Značilna oslabitve ali popolnega izginotja simptomov. Odpust je lahko dolga ali kratka. Ko se razvija novo psihotično epizodo, ki se slabša.

pojem napake
Napaka pri shizofreniji se imenujejo trajne in nepopravljive spremembe v bolnikovi uma, njegovo osebnost in obnašanje. To je značilno zmanjšanje vseh potreb bolnikov, apatija, brezbrižnost, globokih motnje mišljenja. Pozitivni simptomi, kot so blodnje in halucinacije, ki niso povezane z napako. Razmišljate o bolnikih z okvaro postane neproduktivna, sposobnost abstraktnega mišljenja, sinteze logike in popolnoma izgubljen. Neproduktivno in izključitev so njegove osnovne značilnosti. Napako se šteje kot končno stanje shizofrenija. Glavni cilj pri zdravljenju shizofrenije - je, da bi se izognili prezgodnji razvoj napake.

Vrste shizofrenije

Obstaja veliko klasifikacije shizofrenije. Merilo za razvrstitev lahko prevladujoč simptom, narava bolezni, odprtje obdobje. Splošno sprejeta klasifikacija je klasifikacija simptomi shizofrenije.
obliko shizofrenije

Obstajajo tudi oblike, ki so razvrščene glede na bolezen. Ta razvrstitev je najbolj pomembno pri ocenjevanju prognozo bolezni.

Vrste shizofrenije

Posebne oblike shizofrenije

Poleg klasičnih oblik oddajajo bolj specifično obliko shizofrenije, to so vročinski shizofrenija in shizofrenija v obliki podaljšanega adolescence očitno.

febrilno shizofrenija
Glavni cilj te oblike manifestacije je dvig temperature. Shizofrenija je značilna napadi vzbujanja katatonsko, spremlja temperaturo 38 stopinj Celzija. Če se napad označen s katatonsko omame, se temperatura dvigne na 39 stopinj Celzija. Ta temperaturna razlika je, da se ne odziva na sprejem antipiretiki.

Zelo značilno za to obliko je videz bolnika - rdeče in suho kožo, z vročino lesk v njegovih očeh, suh jezik. Bolniki so navdušeni, po (včasih v postelji) Tabela negativnosti. Včasih se lahko vročinski shizofrenija pojavi omotica. Zelo hudih primerih nadaljuje s pojavom učinkov zdravil pri kateri koža tvorjen serozni, gnojni in hemoragični mehurji. Smrtnost s to obliko je zelo visoka in se giblje od 10 do 50 odstotkov. Trajanje zasega se giblje od nekaj ur do nekaj tednov.

Shizofrenija je podaljšanim adolescence napad
To odnopristupnaya shizofrenije, ki razvija značilnost adolescence sindromov. V tej obliki razmeroma ugodna.

Ona je prvi nastop v adolescenci, pogosto s simptomi geboidnogo sindrom. Ta sindrom je značilna izkrivljanje čustvenih in namerne osebnostnih lastnosti. To se kaže v perverznost instinktov, predvsem za spolne, in v skrajnem egocentričnosti. Višje moralno namestitev (koncepti dobrega in zla) In emotion (sočutje) So izgubili, obstaja težnja, da protidružbenimi dejanj. Izgubljeno zanimanje za vsako dejavnost (najprej naučiti), Je nasprotovanje vseh uveljavljenih družbenih norm, da je mainstream. Obnašanje postane hrapava, nezadostna in nemotivirani. Treba je omeniti, da kljub izgubi zanimanje za učenje, intelektualne sposobnosti ostajajo.

V prvi fazi tega pogoja se začne pri 11 - 15 let in traja 2 - 3 leta. Druga faza se začne po 17 - 18 let in kaže na razvito klinično sliko tega sindroma. Mladostnik v tem obdobju popolnoma dekompensiruetsya in vedenje prevladuje rafinirano krutost, agresije in histeričen reakcije.
V tretji fazi (19 - 20 let) Je stabiliziran stanje in pomanjkanje nadaljnjih zapletov. Pogoj je stabilen na ravni prejšnje faze. Bolniki začel nazadovati v duševnem razvoju, in zdi se, da niso "zrel". V četrti fazi, ki se začne z 20 - 25 let, vrača stanje razvoja. Zglajena vedenjske motnje, izgubil negativizem in nagnjeni k anti-družbenih dejavnosti. Obstaja le občasno, nihanje razpoloženja in izbruhe jeze.

Poleg geboidnogo sindroma se lahko pojavijo dismorfofobichesky in psychasthenic. V prvem primeru, mladi skrbeti telesne teže, oblike nosu, ki prihajajo plešavost, nekaj materinih in tako naprej. Ta tesnoba spremljajo histerične reakcije, tako depresijo. V drugem primeru zaznal obsesije, strahove (fobije) Zaskrbljujoče nezaupanje.

otroštvo shizofrenija

Otroci s shizofrenijo je petina vseh psihoz shizofrenije spektra. Usodi je ponavadi stalno sedanji obliki. Shift podobnih shizofrenija in ponavljajoča oblika zavzema vmesno stanje.

Najbolj maligno obliko shizofrenije je otrok v zgodnjem otroštvu. Njeni simptomi so najbolj razlikujejo za 3 - 5 let. Bolezen se začne z odtujitvijo zapreti sorodnike in izguba zanimanja za zunanji svet. Letargija kombinaciji z nekakšno trmo in sovražnosti. Obstaja stanje nevroze - obstaja strah, tesnoba in nihanje razpoloženja. Vedenje je značilna neumnostjo, manierizma, pojavov eholalije (ponavljanje besed) In echopraxia (ponavljanje dejanje). Tudi ostra negativnost prevladuje - otrok počne ravno nasprotno. Hkrati pa je ambivalenca - veselje nenadoma nadomesti s solzami, navdušenje spremeni v apatijo. Igre otroci pridobijo primitivno naravo - igro z nitjo, kolo, pobral nekaj predmetov.

Na podlagi teh sprememb, so glavni simptomi shizofrenije - umirja duševni razvoj, čustveno revščino, autization (pojav simptomov avtizma). Ko je bila stara 5 let, je vse kotičke - tam so halucinacije (vidni in vohalni) Izraženo afektivnih motenj. Halucinacije čemer nepopolna (sprva), In če je nesmisel, je tudi ni sistematično in razdrobljena. Ker je intelektualna sposobnost nazadovati, in otrok je težko izraziti svoje misli, je privide razpoloženje oblikuje bolj pogosto. To se izraža v suma in nezaupanja, ki ne pridobi ustno dovoljenje. Zelo hitro razvija stanje napak. Po 2 - 3 leta in nazadovanja je pridobila predhodno znanje, da postane primitivno obnašanje. Tam so tako imenovani "oligophrenic (šibko duha) Komponenta. "

Glavne značilnosti shizofrenije v zgodnjem otroštvu je hiter razvoj osebne in intelektualne napake z izrazito simptomov avtizma.
Ne tako maligno tokov shizofrenije, ki se je začel kasneje v življenju - po 5 - 7 let. Oligophrenic komponenta ni tako močno izražena, vendar, hkrati pa so motnje prilagajanja in duševno nezrelost.

diagnozo shizofrenija

Ker je izvor shizofrenije večplasten in še vedno ne vem, danes ni nobene posebne preskusne ali instrumentalne metode za ugotavljanje te bolezni.
Diagnoza temelji na podrobni raziskavi zgodovine pacienta, njegovih pritožb, kot tudi podatke, ki zagotavljajo svoje družine, prijatelje in socialne delavce.

Hkrati je diagnoza zdravnika meni standardizirana diagnostična merila. Ta merila so predstavljena z dveh glavnih sistemih - Mednarodni klasifikaciji bolezni, 10. revizija (ICD-10) Razvit s strani Združenih narodov, in vodnik za diagnozo duševnih motenj (DSM-V), Je razvil ameriški združenja psihiatrov.

Kriteriji za diagnozo shizofrenije pri ICD-10

V skladu s to klasifikacijo epizodo shizofrenije naj traja vsaj šest mesecev. Simptomi shizofrenije mora biti prisoten ves čas - doma, na delovnem mestu. shizofrenija diagnoza ne sme biti v ozadju pa hude poškodbe možganov, ali na podlagi depresije.

IBC se osredotoča na dve skupini meril - prvega in drugega razreda.

Prvi čin merila za shizofrenijo, so:
  • zdrav duh (bolniki to razlagajo kot "odmev misli");
  • Učinek izpostavljenost delirij ali druge psihotičnim percepcije;
  • slušnih halucinacij (glasov) V zvezi z naravo;
  • halucinacije, ki so nesmiselno in zahtevnost.
Po MKB mora biti vsaj eden od teh simptomov. Težava mora biti jasno definirana in biti prisoten vsaj en mesec.

Drugi kriteriji razvrščanja za shizofrenijo, so:
  • stalne, vendar slabo izražena halucinacije (taktilno, vohalni in drugo);
  • Prekinitev misli (še posebej, ko govorimo, ko oseba nenadoma ustavi);
  • pojavi katatonijo (vzbujanje ali stupor);
  • Negativni simptomi - letargija, čustvena otopelost, izolacija;
  • vedenjske motnje - neaktivnost, self-absorpcija (bolnik je zelo zaposlen s svojimi mislimi in občutki).
Ti simptomi pri diagnozi bi morala biti vsaj dva, in jih mora tudi vsaj en mesec. Diagnozo shizofrenija je zlasti pomembno klinično opazovanje bolnika. S spremljanjem bolnikov v bolnišnici, postane zdravnik bolje razumeti naravo očitkov bolnikovih. To je še posebej pomembno za analizo bolnikove komunikacijo z drugimi bolniki, z osebjem, z zdravnikom. Pogosto bolniki poskušajo skriti motnje zaznavanja (glasov) To se lahko pokazala le na skrbno opazovanje bolnika.

Večina diagnostične vrednosti nakupov in videz bolnika, predvsem njegovih obrazno mimiko. Slednje je pogosto ogledalo svojih notranjih občutkov. Torej, lahko izražajo strah (ko poveljujoči glas) Grimase (z nepovezano shizofrenijo), Ločitev od zunanjega sveta.

Kriteriji za diagnozo shizofrenije po DSM-V

Po tej klasifikaciji, morajo simptomi trajajo vsaj 6 mesecev. To je treba upoštevati spremembe v obnašanju doma, na delovnem mestu, v družbi. Spremembe se lahko nanašajo na osebno nego - bolnik postane neurejen, neupoštevanje higiene. Prav tako je treba izključiti nevrološke bolezni, duševne zaostalosti, ali manično-depresivne psihoza. Jasno je treba pričakovati eno od naslednjih meril.

Shizofrenija diagnostična merila za DSM-V, so:
značilne pojave - je treba upoštevati vsaj mesec dni, in za diagnozo mora biti 2 ali več simptom.
  • delirij;
  • halucinacije;
  • oslabljeno razmišljanje in govor;
  • pojavi katatonijo;
  • negativni simptomi.
socialna izključenost - so opazili spremembe na vseh področjih življenja bolnika.

simptomi stabilnost - simptomi bolezni so zelo odporni in traja šest mesecev.

Izključena huda somatsko (telesna), Nevrološke bolezni. prejemanje snov, so prav tako izključene.

Ni globoke afektivne motnje, vključno z depresijo.
Diagnoza različnih oblik shizofrenije

Opozoriti je treba, da je prisotna v že izvajajo kliničnih oblik shizofrenije ta seznam simptomov. Potem, diagnoza ni težko. Vendar pa je v začetnih fazah bolezni in simptomov kliring pojavljajo različno pogosto. Zato je zelo pogosto v primarnem hospitalizacije, zdravniki diagnozo shizofrenije pri vprašanju.

Diagnostični testi in lestvice

Včasih, da bi se "odpre" se uporabljajo različni diagnostični testi bolnika. Ponujajo najbolj razmišljanje bolnika jasno (pod pogojem, da bolnik sodeluje z zdravnikom) in čustvene motnje ven. Prav tako lahko bolnik nehote govori o svojih občutkih in sumi.
Testi in obseg, ki se uporabljajo pri diagnozi shizofrenije

Test Lüscher

Kaj je preizkus Lüscher, katere barve pripadajo njim?

Lüscher Preskus se uporablja za posredne metode proučevanja osebnosti. To vam omogoča, da bi dobili informacije o funkcijah osebe prek oceni nekaterih značilnosti in posameznih komponent - čustva, raven samonadzora, poudarjanje značaja. Avtor tega testa je švicarski psiholog Max Lüscher. Je tudi avtor "barvo značaja", "Kakšne barve je vaše življenje" in drugi. Max Lüscher najprej predlagal teorijo, da je barva - je pomembno diagnostično orodje. Po tem, je predlagal teorijo barvnih diagnostiko, ki je osnova za njegov preizkus.

Med testiranjem je človek ponudil kartice, ki prikazuje pravokotniki pobarvane v različnih barvah. Temelji zgolj na osebne preference za določen senci, mora Kandidat bo v določenem Za izbiro več barv.

Osnovna filozofija tega testa je, da barvne preference (da je izbira barve) Se izvajajo subjektivno, medtem ko se pojavi zaznavanje barv objektivno. Subjektivno prevedeno "iz vidika subjekta", v tem primeru oseba, ki opravi preskus. Subjektivna izbira - izbira na ravni čustev in občutkov bolnika v tem trenutku. Cilj - to pomeni, ne glede na bolnikovo zavesti in dojemanja. Razlika v zaznavanju in želje vam omogoča merjenje subjektivno stanje osebe, ki se preskuša.

Test uporablja štiri glavne in štiri dodatne barve, od katerih vsaka simbolizira neko čustvo. Izbira barve označuje razpoloženje, nekaj stabilnih značilnosti, prisotnost ali odsotnost strahu in tako naprej.

Kdaj in kako izvesti test Lusher?

Lüscher test - študija, ki se uporablja v psihologije in psihoterapije, da bi opredelili lastnosti, ki določajo identiteto osebe. Tudi ta analiza nam omogoča, da vzpostavi test komunikacijske spretnosti, odpornost na stres, tendenco določene vrste dejavnosti, in drugih točk. Če oseba, ki je v stanju tesnobe, bo test pomagali ugotoviti vzroke za zaskrbljenost.

Lüscher preskus se delodajalci pogosto uporabljajo za vrednotenje teh ali drugih morebitnih kandidatov za zapolnitev obstoječih prostih delovnih mest. Posebnost te študije je majhno časovno obdobje, potrebno za srečanje.

Kako je test?

posebne barvne tabele se uporabljajo za ta test, znan kot spodbudo materiala. psihodiagnosta (Oseba, ki izvaja preizkus) Določa predmet je priložnost, da izberejo eno ali drugo barvo v zaporedju, in nato na podlagi izbire zaključuje duševno stanje, njegove sposobnosti in osebnostne lastnosti.

Spodbuda material za barvo testa

Obstajata 2 vrsti barvnih tabel, ki se lahko uporabljajo za preskus Lüscher. Celoten preiskava se izvaja na podlagi 73 barvnih odtenkov, ki so razdeljeni v sedem barvnih tabel. Takšna analiza se uporablja v primerih, ko se ne uporablja druge metode diagnosticiranja osebnosti. Druga utelešenje Barva Preskus se izvaja z eno samo tabelo, ki vključuje 8 barv. Podatki, pridobljeni na podlagi temeljite raziskave, ni veliko drugačen od informacij, ki jih je mogoče dobiti s pomočjo kratek test. Zato je v večini primerov v sodobni psihologiji uporablja barvno kratek test, ki temelji na eni tabeli. Prve 4 barvni odtenki iz te tabele se nanašajo na primarne barve, preostale 4 - dodatne barve. Vsaka barva simbolizira državno, občutek ali željo človeka.

Obstajajo naslednje vrednosti osnovnih barv med preskusom Lüscher:
  • blue (občutek zadovoljstva in miru uma);
  • zelena in modra (vztrajnost, vztrajnost);
  • rdeče-oranžna (vznemirjenje, nagnjenost k agresivnosti, močna volja);
  • rumena (aktiven družbeni položaj, težnja po hitrem izraz občutkov);
  • siva (nevtralnost, apatija);
  • rjava (pomanjkanje vitalnosti, da je treba za počitek);
  • vijolična (potreba za izražanje samega sebe, konflikt nasprotij);
  • črna (Protest, dokončanje, anksioznost).

Zgornje vrednosti so pogosti in so predstavljena v informativne namene. Posebna vrednost barve pri pripravi specifikacij mimogrede tožene račun določi pokazala, da barve, in kakšne barve so v soseščini.

Shema testa barvne

Test je treba opraviti v dnevni svetlobi, preprečuje neposredni sončni svetlobi na barvno karto. Pred začetkom študije pojasnjuje psihodiagnosta tožena soočajo načelo preskusa. Pri izbiri barv mora bolnik zanašati le na lastne preference v času analize. To je, ko je psiholog morali izbrati barvo kartice, anketiranec ne bi smeli imeti, da izberete barvo, ki mu ustreza, ali ustrezajo, na primer senca njegovih oblačil. Bolnik mora navesti barvo, ki apelira na njem več kot kdorkoli drug, med drugimi barvami predstavljenih ne da bi pojasnila razloge za svojo izbiro.

Po razlagi psihodiagnosta določa karte na mizo, jih premešamo in obrne barvno stran obrnjena navzgor. Nato vpraša bolnika, da izberejo barvo in dal kartico stran. Nato se karte ponovno premešajo in Kandidat mora ponovno izbrati barvo, ki je najbolj všeč med preostalimi 7 kartic. Postopek ponavljamo, dokler ni več kartic. To pomeni, da na koncu te faze, mora bolnik 8 barvne kartice, med katerimi je prva izbrana mora mu je všeč najbolj, zadnja - najmanj. Psiholog beleži barvo in doslednost, s katero potegne ven kartico.
Po 2 - 3 minute psihodiagnosta meša vseh 8 kartic in spet vpraša bolnika, da izberejo najbolj privlačno barvo. V tem primeru mora psiholog pojasnil, da je namen testa ni preizkus pomnilnika, tako da se ne spomnim, da vrstni red, v katerem so bile izbrane karte v prvi fazi testa. Predmet mora izbrati barve, kot da bi jih videli prvič.

Vsi podatki, in sicer, barvo in doslednost, s katero so bili izbrani, posnete psihodiagnosta mizo. Kartice izbrani v prvi fazi preizkusa, lahko določi država, ki želi človeku. Barve so opredeljeni v drugem koraku, ki prikazujejo realnega stanja.

Kaj bi lahko bili rezultati testa Lüscher?

Kot rezultat testiranja bolnika razporeja barve za osem položajev:
  • Prvi in ​​drugi - jasna prednost (posnete oznake "+ +");
  • Tretji in četrti - prednostna (posnete oznake "x x »);
  • peti in šesti - ravnodušnosti (posnete oznake "= ");
  • Sedmi in osmi - (Antipatijaposnete oznake "- -").

Ob istem času, je barva kodiran tudi z ustreznimi številkami.

Na voljo so naslednje številčenje barv na preskusni Lüscher:
  • Modra - 1;
  • zelena - 2;
  • Rdeča - 3;
  • rumena - 4;
  • Škrlatno - 5;
  • Brown - 6;
  • Črna - 7;
  • Gray - 0.

psiholog (psihodiagnosta terapevt) Izvajanje test, barvo številke za položaje in nato nadaljuje z razlago rezultatov.

Zaradi jasnosti, lahko menimo naslednje zgledne rezultate testov sheme:



Ali je mogoče postaviti diagnozo na podlagi rezultatov testa Lüscher?

je treba takoj poudariti, da je na podlagi tega testa ni mogoče nedvoumno ugotoviti. Lüscher test, kot tudi druge projekcijski testi, ki se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami diagnozo duševnih stanj - opazovanja, raziskave in dodatne lestvice. Analog projektivnih testov v psihiatriji je stetoskop v terapiji. Torej, da bi poslušali pljuča, zdravnik zatekla k pomoči stetoskop. Zaslišanje piskanjem pri dihanju v pljuča, lahko prevzame predhodno diagnozo bronhitis ali pljučnica. In v psihodiagnostičnih. Test je edini način, da se analizira nekatere značilnosti osebe. Rezultati testov nam omogočajo, da bolj popolno sliko bolnikovo čustveno stanje, včasih tudi o svojih nagnjenj. Poleg tega, je dodal, da je že izpisanih informacij zdravnika za pridobitev najbolj popolno klinično sliko.

Recimo test razkril depresivnega in tesnobe čustveno stanje bolnika. To seštejejo predhodno ugotovljene anamnestični podatki, kot so nedavno doživeli ločitev. Poleg tega lahko zdravnik opravil test za ocenjevanje depresije s pomočjo Hamilton lestvice. Na vrhu vsega tega lahko pride na pomoč podatkih oskrbo bolnikov - to izogibajoče vedenje, nepripravljenost za komunikacijo, izguba zanimanja za zunanji svet. Vse to lahko privede do diagnozo depresije.

Tako Lüscher preskus je komplementarna metoda diagnosticiranja afektivnih (čustveno) motnje, vendar ne več. Prav tako lahko določi tudi najbolj stabilne značilnosti bolnikove osebnosti, anksioznosti in protislovij. Prisotnost visoke stopnje tesnobe lahko govorimo o anksiozne motnje, posttravmatske motnje.

Kot pri drugih testih, Lusher je preizkus osredotoča na kakovost (vendar ni količinsko) Vrednotenje. Na primer, lahko kažejo na prisotnost depresivno razpoloženje, vendar ne pokaže, kako izrazito depresijo. Zato, da dobimo objektivne rezultate Lüscher Preskus se dopolni z drugimi kvantitativnimi testov in lestvic. Na primer, lestvica za oceno depresije in anksioznosti. Šele po tem se lahko zdravnik push domnevno diagnozo.

Ti testi niso potrebni, in na podlagi njihove diagnoze shizofrenije ni dodeljena. Vendar pa pomaga pri ugotavljanju čustvene, afektivne in druge kršitve. Uporabljajo se tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja (PANSS lestvica).

zdravljenje shizofrenije

Kako lahko pomaga oseba v tej državi?

Pomagajte ljudi s shizofrenijo, je treba zagotoviti, da družine, socialnih delavcev, dnevno varstvo in, seveda, za lečečega zdravnika. Glavni cilj - je, da se vzpostavi vztrajen in dolgotrajno remisijo. Prav tako je vse narejeno na negativne simptome bolezni pojavili čim kasneje.

Če želite to narediti, sledite obdobja poslabšanja in popravi svojo aretacijo (da "se zdravijo"). Priporočljivo je hospitalizacija na ustrezne agencije, ko so prvi simptomi poslabšanja. Pravočasno hospitalizacija, da bi se izognili dolgotrajnemu psihozo in preprečevanje njenih zapletov. Polno bolnik zdravljenje je ključ do dolgoročnega odpust. Ob istem času, dolgo bivanje v bolnišnici vodi do pomanjkanja socialne stimulacije in izolacijo bolnika.

Psiho-socialno zdravljenje in podpora
Po odstranitvi akutne psihotične faze začne terapijo in socialno podporo, glavno vlogo pri katerem sorodniki bolnika.
Ta faza je zelo pomembna pri rehabilitaciji bolnikov, saj preprečuje prezgodnje razvoja napak. To lahko vključuje različne oblike psihoterapije (art terapija, delovna terapija, kognitivni trening), Različne projekte in gibanja.

Kognitivna usposabljanje osredotočena na poučevanje bolnikov nova znanja obdelave informacij. Bolnik je usposobljena za ustrezno razlagajo dogodke, ki se pojavljajo z njim. Modeli kognitivna terapija je lahko usmerjeno po tvorbi sodnih in vsebnost teh sodb. V teh vaja dela na bolnikovo pozornost in razmišljanje. bolnikov se govori o svojih občutkih in razlage, terapevt pa sledi teh simptomov in ugotoviti, kje je prišlo do izkrivljanja. Na primer, bolnik sliši ga je prosil, naj predmet (rezervacija vstopnic), Medtem ko si misli o njem. To ustvarja lažno predlog, da se ljudje lahko bere misli. Sčasoma oblikovali zablode preganjanjem.

Pri bolnikih, socializacija je tako pomemben in družinske terapije. Njen namen je usposabljanje in sorodniki bolnika in bolnika, kot tudi na oblikovanje njihovih novih znanj. Metoda preverja medosebno komunikacijo in odnose v družini.

V zahodnih državah, alternativni pristop k zdravljenju shizofrenije je Soteria. Ta pristop uporablja non-strokovno osebje in nizke odmerke nevroleptikov. Za njegovo izvajanje so posebni "Soteria-house", kjer je zdravljenje bolnikov. Gibanje v korist stigmatizira ("Odstrani oznako") Psihiatrične bolniki redno izvajajo organizacije, kot so Paranoia omrežje, Slušni Voices omrežje.

Psihološka prilagoditev omogoča bolnikih s shizofrenijo se zavedaš - da konča šolo, grem. Ker je prvenec shizofrenije predstavljali ključni starosti za kariero (18 - 30 let), Potem razvili poseben program za poklicnega usmerjanja in usposabljanja pri teh bolnikih.

Obstaja vedno večje skupine za samopomoč za bolnike in njihove svojce. Dating, ki so vezane na te skupine, prispevati k nadaljnjemu socializacijo bolnikov.

zdravila

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju shizofrenije se imenujejo antipsihotiki ali nevroleptiki. Ta skupina zdravil predstavlja širok spekter izdelkov z različnimi kemijsko strukturo in spekter aktivnosti.
Antipsihotiki lahko razdelimo na stare (tipičen) In novo (netipično). Osnova te klasifikacije je načelo delovanja na teh ali drugih receptorjev.

tipičen (klasična, stara) nevroleptiki
Tipični antipsihotiki prednostno vežejo na dopaminske D2 receptorje in jih blokira. Rezultat je izrazit antipsihotik učinek in zmanjšanje pozitivnih simptomov. Predstavniki tipičnih nevroleptikov so klorpromazin, haloperidol, Tisercinum. Vendar pa ta zdravila razlikujejo različnih stranskih učinkov. Vzrok nevroleptični maligni sindrom, motnje gibanja. Kardiotoksičnost, ki bistveno omejuje njihovo uporabo pri starejših. Kljub temu, da ostanejo droge izbire pri akutnih psihotičnih stanj.

atipična (novo) nevroleptiki
Te droge so manj delujejo na dopaminske receptorje, ampak bolj na serotonin, adrenalin in drugi. Praviloma so multiretseptorny profil, kar pomeni, da imajo učinek na več receptorjev. Zaradi tega so bili veliko manj stranskih učinkov, povezanih z blokado dopamina, vendar manj izrazit antipsihotično učinek (s tem se ne strinjajo vsi strokovnjaki). Imajo tudi anksiolitskega učinek, izboljšuje kognitivne sposobnosti, kažejo antidepresivne učinke. Vendar pa je skupina s teh zdravil izražena metaboličnih motenj, kot so debelost, diabetes. Z atipičnimi antipsihotiki so klozapin, olanzapin, aripiprazol, amisulprida.

Popolnoma nov razred antipsihotikov je skupina delnih agonistov (aripiprazol, ziprazidon). Ta zdravila delujejo kot delne blokatorji dopamina in kako aktivatorjev. Njihov učinek je odvisen od ravni endogenega dopamina - če je to postavljeno, bloki drog je, če pade - se aktivira.
Antipsihotična zdravila, uporabljena pri zdravljenju shizofrenije

Glavni cilj zdravljenja je preprečevanje novih recidivov in napake. Pomembno je, da se odmerek zdravila ne omejeno na bolnišničnih zidov. Po odpravi akutne psihotične zdravnik izbere optimalni vzdrževalni odmerek, ki bo bolnika doma.

Kako se odzvati na čudno obnašanje bolnih?
Ne pozabite, da so občutki, da bolnik doživlja (halucinacije), Je povsem realna z njim. Zato se poskuša odvrniti, da so njegove vizije narobe, ne dobiček. Hkrati priznavajo njegove blodnje in postal član "igro" ni priporočljivo. Pomembno je, da se navede, da bolnika, ki ima vsakdo v zvezi s tem po njegovem mnenju, ampak se upošteva njegovo mnenje, preveč. Ne morete norčevati bolnikov (bodisi v njihovih izjavah) Ali pa poskusite, da jih zavede. Pri bolniku je treba namestiti in ima dober odnos.

shizofrenija Preprečevanje

Kaj morate storiti, da bi se izognili shizofrenije?

preprečevanje Vprašanja shizofrenije, kot večina duševnih bolezni, je velik problem v psihiatrični praksi. Pomanjkanje popolnega in natančnega znanja o izvoru te bolezni ne omogoča, da razvijejo jasne ukrepe za preprečevanje.

Primarna preventiva shizofrenije predstavila genetsko svetovanje. Bolniki s shizofrenijo in njihovih zakoncev, je treba opozoriti na povečano tveganje za duševne motnje v njihovih potomcev.
Sekundarno in terciarno je preprečevanje zgodnje odkrivanje te bolezni. Zgodnje odkrivanje shizofrenije lahko učinkovito zdravljenje prvo psihotično epizodo, in določiti dolgoročne remisijo.

Kaj lahko povzroči shizofrenijo?

Po nekaterih teorij shizofrenija pojava obstaja določeno nagnjenje k bolezni. To je prisotnost strukturne nepravilnosti v možganskem tkivu in nekaterih osebnostnih lastnosti. Pod vplivom stresnih dejavnikov pride do dekompenzacije teh funkcij in struktur, zaradi česar se razvije bolezen.

Izhajajoč iz tega položaja se svetuje, da bi se izognili teh dejavnikov, da bi preprečili razvoj psihoze. Treba je opozoriti, da se lahko pod vplivom določenih pogojev, pojavi poslabšanje že obstoječe bolezni.

Dejavniki, ki prispevajo k poslabšanju shizofrenije so:
  • Preklic droge - to je ena izmed najbolj pogostih razlogov, za katere obstaja dekompenzacijo odpust.
  • somatsko patologija - izzove tudi poslabšanje. Najpogosteje gre za bolezni srca, dihal patologija, ali ledvično bolezen.
  • okužba - pogosto spremlja razvoj razburjenja.
  • stres - vodi tudi do dekompenzacije bolnikovega stanja. Konflikti v družini, s prijatelji, v službi, so spodbujevalci psihotičnih pogoji.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
Značilnosti in lastnosti shizofrenije pri otrocihZnačilnosti in lastnosti shizofrenije pri otrocih
Preskus toleranco za glukozo: Opis, označevanje in dekodiranjePreskus toleranco za glukozo: Opis, označevanje in dekodiranje
Testo za picoTesto za pico
Kako se testirajo za GiardiaKako se testirajo za Giardia
Test nosečnosti z opredelitvijo izraza: tipi, opis in značilnosti uporabeTest nosečnosti z opredelitvijo izraza: tipi, opis in značilnosti uporabe
Normalne vrednosti in vrednosti hCG zamude menstruacije, ki kažejo nosečnostiNormalne vrednosti in vrednosti hCG zamude menstruacije, ki kažejo nosečnosti
Modeliranje soli testaModeliranje soli testa
Hodgkinova bolezen: simptomi, krvni test za diagnozo bolezniHodgkinova bolezen: simptomi, krvni test za diagnozo bolezni
Helicobacter Test: opis, pripravo in tehnikoHelicobacter Test: opis, pripravo in tehniko
ShizofrenijaShizofrenija
» » Shizofrenija. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje, preprečevanje bolezni
© 2021 slv.ottitres.ru