Virusni hepatitis v. Okužba z virusom hepatitisa B, znaki in simptomi hepatitisa. Analiza krvi v (Hepatitis označevalcev), protitelesa za hepatitis v (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc splošno, HBeAg, anti-HBe), PCR diagnozo, bilirubin, AST, ALT.

V tem članku:

Kako je hepatitis B?
Kdo je bolj verjetno, da se okuži z virusom hepatitisa B (rizična skupina)?
Kakšni so znaki in simptomi hepatitisa B?
Antigenov hepatitisa B
HBsAg (Avstralija antigen) - kaj je to?
Kaj pozitiven HBsAg (Avstralija antigen)?
HBeAg - kaj je to?
Kaj pozitivno HBeAg?
HBsAg - kaj je to?
Kaj je anti-HBs (anti-HBs)?
Kaj je anti-HBc (skupaj) (NVsAb)?
IgM anti-HBc (IgM NVsAb) - kaj je to?
Kaj odkrivanje IgM anti-HBc (IgM NVsAb)?
anti-HBe (HBeAb) - kaj je to?
PCR diagnoza hepatitisa B (HBVDNK)
Kaj odkrivanje DNA virusa (HBV-DNA)?

Pogosta vprašanja

Ali se lahko nosečnost in dojenje pri hepatitisu B (B)?
Ki jih je treba cepiti proti hepatitisu B (B)?
Kako za zdravljenje hepatitisa B (B) folk pravna sredstva?
Kako ravnati, če bližnji sorodnik hepatitisa B (B)?
Kako nevaren je hepatitis B (B)?
Kako jesti za hepatitis B (B)?

Virusni hepatitis - za veliko ljudi, lahko ta diagnoza je popolno presenečenje. Na žalost, nekatere vrste hepatitisa se pogosto pojavijo povsem brez simptomov. Ti vključujejo hepatitis in virusnega hepatitisa B. Danes razširjenost bolezni jeter je visoka. Očitno, da je to zaradi široke razširjenosti zasvojenosti z drogami, "liberalni" spolno vedenje in zmanjšanje nadzora kakovosti zdravstvenih uslug.S vsako leto obstaja težnja k povečanju števila težje zdraviti oblikah. Obeti za predelavo v različne oblike hepatitisa zelo razlikuje. Zaradi odkrivanje vnetja jeter je identificirati pomembne vrste hepatitisa, povzroči, fazo bolezni.

Kako je hepatitis B?

Za okužbo je prišlo hepatitisa B je potrebna za kri, slina, sperma bolnik prišel do poškodovanega zajema tkiva - kože ali sluznice.
Najpogostejši vzroki za okužbe hepatitisa:

Uživanje drog z vbrizgavanjem
Naravni porod pri ženskah, ki trpijo zaradi hepatitisa
promiskuiteta
Netradicionalne metode seksa
Pri zdravljenju zob - če slabo sterilizirane instrumente
Po transfuziji krvi ali komponent krvi
Tetoviranje
Med kirurškimi posegi - z uporabo ne-sterilnimi instrumenti

Vendar drugi načini okužbe - uporaba britvico ali depilacijsko, zobno ščetko, itd Treba je omeniti, da je okužba zadošča stik s krvjo zdrave osebe kapljic krvi okuženega še nevidno oko. Ker je ta okužba šteje, da je zelo nalezljiva in zahteva posebno obravnavo pri osebah z velikim tveganjem za okužbo.

Kdo je bolj verjetno, da se okuži z virusom hepatitisa B (rizična skupina)?

sorodniki bolnika hepatitisa - ženo, otroke.
odvisniki
Otroci okužene matere (porod je visoka verjetnost prenosa)
Osebe, ki opravljajo poklic promiskuiteto
Spolne manjšine in druge osebe, ki imajo sprevržene oblike seksa
reševalci
Osebe, ki služijo kazni v zaporih

Ni mogoče, da bi dobili hepatitisa B, če:

rokovanje
Če kihnil ali zakašljal
Ko se pogovarjate z osebo
ko ročici
S poljubom na lice
Uporaba skupnih jedi

Kakšni so znaki in simptomi hepatitisa B?

Takoj po okužbi brez simptomov ali znakov bolnika bolezni jeter ne opazimo - se lahko pojavijo kasneje - v nekaj mesecih.

Simptomi hepatitisa B:

splošna oslabelost
Bolečine v sklepih
Povišana telesna temperatura (ni povezan s prehladom, črevesna bolezen ali ledvice)
Srbenje po celem telesu
izguba apetita
Zmerna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu
Ikteričnih kože in beločnic
Temen urin (barva močnega črnega čaja)
Bledo barve blato (siv ali svetlo obarvano glina)

Postavite diagnozo virusnega hepatitisa B, predvsem v zgodnjih fazah bolezni je mogoče le z laboratorijsko preiskavo ali s pomočjo hitrih testov.

Protitelesa proti hepatitisu B - okužb, predelavo ali napredovanje bolezni.
V diagnostiki uporablja vrsto imunoloških metod - vsi razkrila nobenih antigene (beljakovine molekule virusa - HBsAg, HBeAg) ali protitelesa proti komponent virusa (anti-HBc IgM razreda in IgG).

O strupenih (alkohola), hepatitis preberete članek:toksični hepatitis

Antigenov hepatitisa B

HBsAg (Avstralija antigen) - kaj je to?

HBsAg - ta membranski protein molekula virusa hepatitisa B. Ta protein je odgovorna za sposobnost virusa za selektivno držati celic jeter in prodrejo v celico. Praviloma je antigen zaznana po 3 - 5 tednov po izpostavljenosti virusu. Ugotovljeni s krvnimi preiskavami laboratorijskih njegov antigen - serološka hepatitisom označevalcev (trenutno uporablja ELISA encimskoimunskim testom).

Kaj pozitiven HBsAg (Avstralija antigen)?

Zazna v času 3-5 tednov po okužbi s hepatitisom.
Dokaz tega antigena lahko kažejo:

Akutnem virusnem hepatitisu B - v kombinaciji z HBSAg, HBeAg, Anti-HBc skupaj, Dokaz DNA HBV (PCR diagnostika)
Kronični virusni hepatitis B, - v kombinaciji z pozitivno HBeAg, visok titer anti-HBc povzetek, odkrivanje DNA HBV (PCR diagnostika).
Zdravi nosilec - v kombinaciji z določitvijo titer Anti-HBc skupaj
Pustimo akutnega hepatitisa B - v kombinaciji z pozitivno Anti-HBc zneski in anti-HBe, Dokaz DNA HBV (PCR diagnostika),

HBeAg - kaj je to?

HBeAg - v skladu s to kratico pomeni: protein virusa hepatitisa C jedro B. identifikacijo markerja v krvi kaže visoko virusno aktivnost. Praviloma antigen titra povečuje vzporedno z reprodukcijo virusa. Odkrivanje HBeAg kaže na veliko verjetnost okužbe bolnikove krvi. Ta analiza je zelo pomembna pri upravljanju nosečnosti pri ženskah s hepatitisom in odločanje o načinu dostave (vaginalni dostava / s carskim rezom), da se zmanjša verjetnost otroka okužbe.

Kaj pozitivno HBeAg?

akutnem hepatitisu
Poslabšanje kroničnega hepatitisa (aktivni kronični hepatitis)
Visoka virulence (sposobnost za okužbo)
nepravilno zdravljenje
Slab znak za okrevanje

HBsAg - kaj je to?

HBsAg - Virus je jedrska protein, ki ga je mogoče odkriti le na laboratorijski študiji na jetrih fragmenta - v krvi ni bilo mogoče zaznati. Vendar pa analiza določanja maja krvi protiteles tega proteina - skupna anti-HBc (total) in različne razrede anti-HBc (skupno) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protitelesa proizvedena v začetku bolezni - če je akutna hepatitisa, kroničnega hepatitisa z IgM anti-HBc je najti le v visoko aktivnostjo virusa - v kroničnim aktivnim hepatitisom.

Težava pri kroničnem hepatitisu - jetrne ciroze prebral članek: ciroza

Protitelesa proti hepatitisu B

Kaj je anti-HBs (anti-HBs)?

Anti-HBs (anti-HBs) - protitelesa površinske proteine virusa hepatitisa B - HBsAg. Ob stiku imunskega sistema s virusni protein sintetiziran protitelesa, specifična za protein, ki se v zvezi z njo, ki preprečuje virus vnesen v jetrnih celicah. Zaradi protitelesa lahko imunske celice lahko viruse in jih odstranite, preprečevanju širjenja okužbe v telesu.

Kaj je anti-HBc (skupaj) (NVsAb)?

anti-HBc (Skupaj) (NVsAb) - protitelo jedro proteina virusa hepatitisa B - HBsAg. Ob stiku imunskega sistema s virusni protein sintetiziran protitelesa, specifična za protein, ki se v zvezi z njo, ki preprečuje virus širi v telesu. Zaradi protitelesa lahko imunske celice lahko viruse in jih odstranite, preprečevanju širjenja okužbe v telesu.
Kaj je odkrivanje anti-HBc (skupni) (NVsAb)?

Prisotnost imunosti cepljenjem virusni hepatitis B
Prisotnost virusnega hepatitisa v preteklosti, in njegova popolna samozdravljenje
Prisotnost blagovne znamke v krvi ne kažejo bolezni, ampak le, da je imunski sistem, zadnji stik z virusom hepatitisa B in oblikovali odpornost proti okužbam. Presodi, prisotnost bolezni je mogoče oceniti le rezultate drugih markerjev ali ocenjevanje sprememb v dinamiki titer protiteles.

IgM anti-HBc (IgM NVsAb) - kaj je to?

Ta tip protiteles je vključena v sestavku definirana v študiji o anti-HBc (skupno) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Vendar IgM - To zgodnje oblike protiteles, ki so tvorjene v začetni fazi nadziranja okužb.

Kaj odkrivanje IgM anti-HBc (IgM NVsAb)?

Akutnega hepatitisa B
Aktivne kroničnim hepatitisom B,
Neučinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa
Visoka virulence (okužbe), pacientova kri

anti-HBe (HBeAb) - kaj je to?

anti-NVE (Skupaj) (NVeAb) - protitelo jedro proteina virusa hepatitisa B - HbEAG. Ob stiku imunskega sistema s virusni protein sintetiziran protitelesa, specifična za protein, ki se v zvezi z njo, ki preprečuje virus širi v telesu. Zaradi protitelesa lahko imunske celice lahko viruse in jih odstranite, preprečevanju širjenja okužbe v telesu.
Kaj odkritje anti-HBe (HBeAb)?

Akutnega hepatitisa B
Aktivne kroničnim hepatitisom B,
Neučinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa
Visoka virulence (okužbe), pacientova kri

O jetrnih testov pri diagnozi virusnega hepatitisa (bilirubina, ALT, AST), lahko preberete v članku: Krvni test za bolezni jeter

PCR diagnoza hepatitisa B (HBVDNK)

Pri tem tipu diagnozi je dalo genskega materiala virusa - njeni DNA. Ta laboratorijska študija omogoča ovrednotiti z natančno ne samo prisotnosti ali odsotnosti DNA virusa, temveč tudi oceniti njegove koncentracije v krvi (virusno breme). Ta indikator (virusno breme) Ocenjuje zdravniki med antivirusno zdravljenje. Nižja kot je virusna obremenitev vrednost - pride do bolj uspešno zdravljenje.

Kaj odkrivanje DNA virusa (HBV-DNA)?

Ta podatek kaže, da je telo reprodukcija virusa - virusne in ima aktivnim hepatitisom.

Akutnega hepatitisa B
Aktivne kroničnim hepatitisom B,
Neučinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa
Visoka virulence (okužbe), pacientova kri

O zdravljenju hepatitisa, lahko preberete v članku: hepatitis

Ali se lahko nosečnost in dojenje pri hepatitisu B (B)?

Ženske, ki sta odkrila, hepatitisu B, lahko postane noseča, in rodila zdravega otroka. Menijo, da je virus hepatitisa B, precej velik, zato je ne more prečkati placento v krvi novorojenčka. Infekcija se lahko pojavijo pri 5-10% zaradi ločitve posteljice, ki jo amniocenteza in drugih postopkih, ki lahko povzročijo poškodbe membran in mehurček od vstopa v krvi samic delcev v amnijske vodi obdaja plod.

Večina otrok tvega okuženih med rojstva preko stika s krvjo in vaginalnih matere skrivnost. Tako je, ko je naravni porod pri bolnikih, okuženih žensk, otrok se pojavlja v 70% primerov pri ženskah nosilci virusa v 10%. Ob rojstvu s carskim rezom, da pomaga odpraviti tveganje za prenos virusa na otroka.

Otrok, rojen iz okuženih mater v 12 urah po rojstvu imunoglobulina dajemo za nevtralizacijo virusa, ki bi lahko dobili v organizem. Mesec dni po rojstvu cepljenje proti hepatitisu B.

Dojenja za hepatitis B mogoče. Čeprav se izolirani virus lahko v materinem mleku, vendar okužbe na ta način se ne dogaja. Dojenje krepi imunski varstvo otroka zaradi različnih imunskih celic, protiteles in encimov iz mleka. Zato, matere s kroničnim hepatitisom in žensk, v krvi, ki se nahaja Australian antigen, zdravniki priporočajo, da nahrani svojo dojenček z materinim mlekom.

Ki jih je treba cepiti proti hepatitisu B (B)?

Cepljenje proti hepatitisu B je treba storiti, da bi vse. To je razlog, zakaj je vključena v koledar obveznega cepljenja. Prvo cepljenje se izvaja v bolnišnici na prvi dan življenja, in nato na podlagi sheme. Če iz nekega razloga ni bila cepljena otrok, se cepljenje opravi v 13 letih.

Shema cepljenja

1 ml cepiva, ki vsebuje detoksificiramo proteine virusa hepatitisa B, dajemo v deltoidno mišico rame.

Prvi odmerek - na določen dan.
Drugi odmerek - en mesec po prvem cepljenju.
Tretji odmerek - 6 mesecev po prvem cepljenju.

Po trikrat uporabe zdravila močne imunosti proizveden v 99% cepljene in preprečuje razvoj bolezni po okužbi.

Kategorija odraslih, ki so cepljeni proti hepatitisu B

Ljudi, okuženih z drugimi vrstami virusnega hepatitisa (C, D);
Družinske člane pacientov s kroničnim hepatitisom B in njihovih spolnih partnerjev;
Zdravstveni delavci;
Študenti medicine;
Ljudje, ki delajo z krvnih pripravkov;
Kdo so bolniki na hemodializa - naprava "umetne ledvice";
Ljudje, ki vbrizgavajo droge;
Ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev;
Ljudje, ki prakticirajo homoseksualne spolne odnose;
Ti potniki v državah v Afriki in Aziji;
Zaporniki v zaporih.

Kako za zdravljenje hepatitisa B (B) folk pravna sredstva?

Zdravljenje hepatitisa B folk pravna sredstva usmerjena v odpravo toksinov, ohranjanje stanja jeter in krepitev imunosti.

1.                Premog z mlekom za odstranjevanje strupov iz črevesja. V mleko stekleno mešalno žličko na zdrobljenega premoga. Možno je uporabiti breza oglje ali aktiviran lekarna (5-10 tablet). delci premoga in mlečni molekule absorbirajo toksine iz črevesja in pospeši njihovo izločanje. Pomeni odvzem zjutraj pol ure pred zajtrkom za 2 tedna.

2.                koruzna svila zmanjšujejo raven bilirubina v krvi, ima choleretic učinek, izboljša lastnosti žolču, zmanjša vnetje jeter in žolčevodov, lajšanje zlatenica. 3 žlice. l. suha koruza brazde pour skodelico vrele vode in segrevamo na parni kopeli 15 minut. Juha ohladimo 45 minut in filtriramo. Koruza svile izpustimo, volumen vrele vode naravnamo na 200 ml brozge. Pijača 2-3 žlice vsake 3-4 ure. Vzemite tinkture dolgo - 6-8 mesecev.
3.                Decoction korenin cikorije izboljšuje žolča izločanje in prebavne sisteme na splošno izboljšuje imunski zaščito. 2 žlici korenine cikorije vlijemo 500 ml vrele vode in vztrajajo 2 uri. Juha sev in dodamo 2 žlici. l. medu in ene čajne žličke jabolčnega kisa. Bodite namesto infuzije čaja do okrevanja.

Limonin sok s hepatitisom uporaba ni priporočljiva, kljub dejstvu, da je to recept pogosto najdemo na specializiranih spletnih straneh. Kislina iz limone, poslabša jetra, vendar kontraindicirano hepatitisa.

Opozorilo! Med zdravljenjem folk pravna sredstva proti hepatitisu B, ki so potrebni, da se strogo držijo diete №5 in popolnoma odreči alkoholu.

Zdravljenje hepatitisa B folk pravna sredstva niso mogli znebiti telo virusov in premagovanje bolezni, pri čemer upošteva, kako težko je za zdravljenje. Zato lahko zelišča in homeopatska sredstva se uporabljajo kot pomoč, vendar niso nadomestilo za protivirusno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik.

Kako ravnati, če bližnji sorodnik hepatitisa B (B)?

Svojci pacientov s kroničnim hepatitisom B so še posebej ogroženi. Da bi zaščitili sebe, morate upoštevati značilnosti širjenja okužbe. Najpomembneje - ne pride v stik s telesnimi tekočinami pacientu, ki vsebuje virus, kri, slina, urin, vaginalna tekočina, semena. Če pridejo na poškodovano kožo ali sluznico, lahko, da okužba pojavi.

Ukrepi za preprečevanje hepatitisa B (b) za člane bolnikovo družino ali medijev

Cepiti proti hepatitisu B. Cepljenje je glavni način za preprečevanje hepatitisa B.
Izogibajte se izmenjava predmetov, ki jih je mogoče shranjene kri a delcev bolnikov. To so objekti, ki lahko poškodovale kožo: manikura oprema, britvice, epilator, zobna ščetka, washcloth.
Izogibajte se uporabi igel.
Izogibajte nezaščiten spolni odnos z bolnikom. Uporaba kondomov.
Izogibajte se stiku z bolnikovo krvjo. Če je potrebno, zdravljenje rane, dal na gumijaste rokavice.

Ne morete dobiti hepatitis B z rokovanjem, objemanje ali z uporabo jedilni pribor. Bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku v pogovoru, kašljanje ali kihanje.

Kako nevaren je hepatitis B (B)?

90% primerov akutnega hepatitisa B, konča z rekuperacijo. Torej ljudje z normalno imunitete se dogaja za 6 mesecev. Ampak bolniki in njihove družine bi moral vedeti, kako nevarno hepatitisa B. Informacije o zapleti spodbuja odgovoren odnos do zdravljenja in prehrane.

Zapleti hepatitisa B (b)

Prehod akutnega hepatitisa B v kronični oblike. To se zgodi v 5% okuženih odraslih in 30% pri otrocih, mlajših od 6 let. V kronično obliko, virus ostane v jetrih, in še naprej uničujoče učinek. Okrevanje od kroničnega hepatitisa B, ki je le 15% bolnikov pojavi.
Fulminantnega oblika hepatitisa To se zgodi pri 0,1% bolnikov. Takšen potek bolezni pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, ki prejema zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivi. Ti je množično odmiranje jetrnih celic. Manifestacije: stresanje razvija poleg "jetrnih znakov" huda oslabelost, krči, in na koncu komi.
Ciroza. Pri 5-10% bolnikov z jetrnih celic kroničnim hepatitisom B nadomesti z vezivnega tkiva in telo ne more opravlja svojo funkcijo. Manifestacije ciroze, "Medusa glava" - širitev podkožnih ven na koži trebuha, vročina, slabost, hujšanje, prebavne motnje, slabe tolerance hrane.
rak jeter To otežuje bolezni v 1-3% primerov. Rak se lahko razvije na podlagi ciroze ali kot samostojno bolezen iz dejstva, da so celice poškodovane virus, ki je lahko predmet maligno transformacijo.
Akutna odpoved jeter - manj kot 1% bolnikov. To se zgodi pri hudi akutni fulminantnega hepatitisa. Kršila eno ali več funkcij jeter. Razvija nemotivirani slabost, edem, ascites, čustvene motnje, globoke presnovne motnje, degeneracije, komo.
Prevažanje virusa hepatitisa B To se pojavi pri 5-10% ljudi, ki okrevajo od akutno. V tem primeru ni nobenih simptomov, vendar pa virus kroži v krvi, in prevoznik se lahko okužijo druge ljudi.

Odstotek zapletov hepatitisa B je razmeroma majhen, in ljudje z normalnim imunskim sistemom imajo vse možnosti za okrevanje, pod pogojem, natančnost priporočili zdravnika.

Kako jesti za hepatitis B (B)?

leži hepatitisa B so na osnovi električni prehrana №5 s Pevzner. Vključuje porabo normalno vsebnost proteina, ogljikovih hidratov in omejitev maščob. Moraš uživati hrano v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Takšna prehrana zmanjša obremenitev jeter in spodbuja enakomeren pretok žolča.

Prikazujem živila bogata lipotropic, da olajša čiščenje jeter in oksidacije maščob. Najbolj koristen:

beljakovinski izdelki - z nizko vsebnostjo maščob vrst rib (smuč, trske), lignje, školjke, piščančje beljakovine, govedine;
z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke - pinjenec dobljeni, ko stepanje smetane masla, nizko vsebnostjo maščob skute in drugih mlečnih izdelkov;
sojina moka, tofu;
alg;
pšenični otrobi;
nerafinirana rastlinska olja - sončnično, bombažnih, koruza.

proteini - 90-100 g na dan. Glavni vir beljakovin - je pusto meso in ribe, jajčni beljak in mlečne izdelke. Meso (piščančje prsi, teletina, govedina, kunčje meso), pari, kuhana, pečena. Prednost imajo izdelke iz mletega mesa - parne zarebrnice, mesne kroglice, mesne kroglice.

Kontraindicirana jetra, ledvice, možgani, maščobne meso (gos, raca, svinjina, jagnjetine), svinjina in ovčje maščobe.

maščobe - 80-90 gramov na dan. maščobe viri nerafinirana rastlinska olja in mlečnih izdelkov. Maslo in rastlinsko olje, dodamo na pripravljenih jedi. Te "prave" maščobe so potrebne za izgradnjo novih jetrnih celic.

To je prepovedano uporabljati v kombinaciji maščob, mast, slanino. Ko je veliko strupenih snovi prebavo maščob in živalskih proizvodov izstopa, ki poškodujejo jetra hepatitis ročaj ne. Tudi odvečne maščobe deponirana v jetrih in vodi v njeno maščobne degeneracije.

ogljikovi hidrati - 350-450 g na dan. Ogljikovi hidrati Bolnik mora dobiti iz dobro kuhanih-žit (ovsa, ajde), peko kruha včeraj, kuhana zelenjava, ki se lahko uporabljajo kot okras.

Priporočena sladko sadje in jagode v naravi: banane, grozdje, jagode. Vsako sadje v obliki gelov, kompote in marmelade. Dovoljene galetnoe piškote iz testa ne.

Ni prikazano kislo sadje in jagode: brusnice, češnje, citrusov. Izključene peciva in torte.

pijače - čaj, mleko, čaj, sadne pijače, juhe boki, zelenjavni in sadni sokovi, sladice.

izključi ocvrte, tople in hladne jedi, ekstraktivne izdelke, ki povečujejo izločanje prebavnih žlez in draži črevesni sluznici. Prepovedano je:

alkohol;
močne kave;
kakav, čokolada;
Sladko gazirano vodo;
gobe;
redkev;
čebula;
česen;
fižol;
močne mesne juhe;
klobase in dimljeno.

Pri akutnem hepatitisu B zahteva strogo dieto - №5A mizo, na kateri izključena črni kruh, surovo zelenjavo, sadje in jagode.

meni Vzorec za dan za pacienta s hepatitisom B (B)

Zajtrk: ajde, kuhana v vodi z dodatkom mleka, čaja, marmelado ali medom, posušene kruh Bela

Kosilo: pečen jabolka ali banane

Kosilo: zelenjavna juha na "drugi" juho, kislo smetano, sok

Malica: Skuta pečenje in decoction šipkov

Večerja: mesne kroglice s pire krompir, čaj, mleko

Druga večerja: jogurt in piškoti galetnoe

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný