Po podatkih o skupnih ruskih in tujih znanstvenikov, med sigmoidoscopy (Preučevanje rektuma pomočjo cevi z lučjo na koncu sistema) Frekvenca detekcije debelega polipov v območju od 2,5 do 7,5 odstotka. Treba je opozoriti, da je pravi podatki o distribucijskih polypous sestavah danke precej višja med prebivalci. Vzrok netočnih statističnih podatkov, je dejstvo, da je večina bolezni asimptomatski. Torej, leta 1987, je bila raziskava izvedena s strani države znanstvenega centra Coloproctology, v kateri so bile vpletene v dve skupini bolnikov. Prvo skupino so sestavljali bolnikov, ki so se pritožili nelagodje v anorektalno regiji. Sestava drugi skupini je bil predstavljen na ljudi, ki niso vložili nobenih pritožb o stanju njegovega zdravja. Kot rezultat, je bil digitalni pregled in sigmoidoscopy ugotovila, da je prva skupina polipov na voljo v 16 odstotkih bolnikov. Na enak način, v drugi skupini polypous izobraževanja so bile ugotovljene v 40 odstotkov ljudi. Podatki iz te študije potrjujejo dejstvo, da je večina bolnikov z debelo črevo polipi ne spadajo pod nadzorom zdravnika. Zato je najbolj natančne upoštevali podatke, pridobljene med obdukcijo. Glede na informacije, pridobljene pri analizi sluznice danke po smrti pacientov, so polipi najdemo v 30 odstotkov primerov.
Po mnenju ameriških znanstvenikov so polipi v črevesju najdemo v 10 odstotkov vseh bolnikov, starejših od 45 let. Med člani te skupine ljudi iz 1 odstotka opaženih novotvorb. Na splošno je bilo tveganje degeneracije enotnega polipa v rakasto rast 4 odstotke. Ko je več polipi verjetnost malignosti povečal na 20 odstotkov. Ko zazna zgodnjih simptomov, ki kažejo na maligni polip in sprejmejo ustrezne ukrepe za zdravljenje, je stopnja preživetja je 84 odstotkov.
zanimivosti
Polypoid debelega črevesa in izobraževanje se šteje za predrakavo stanje in najbolj pogosta med prebivalci gospodarsko razvitih držav. Eden izmed imen te bolezni je bolezen bogatih. Voditelji v razširjenosti debelega polipov so Združene države Amerike in Kanado. Znanstveniki verjamejo, da je to dejstvo mogoče pojasniti z dejstvom, da je verjetnost nastanka polipov, ki prehranjevalne navade prebivalcev v teh državah močno prizadela. Tradicionalna jed Američanov in Kanadčani so hamburgerji, hot dogi in drugih izdelkov hitre hrane. Vpliv na razširjenost polipov in zavezanosti prebivalci teh držav v maščobnih mesnih jedi in hitre hrane na. Na primer, v Indiji in Afriki, kjer je meni prevladujejo rastlinske hrane, debelo črevo polipi so veliko redkejše. Zaradi množičnega prenosa Rusov na zahodni tip hrane v zadnjih 5 - 10 let, delež debelega črevesa polipi znatno povečala.
rektalno anatomija
Danka - je del debelega črevesa, ki je zadnji del prebavnega sistema. To je dobil ime zaradi svoje strukture. Tako je skozi njegovo danke skoraj naredi zavoje, in ima direktno linijo.Nahaja danke v medenico na ravni tretjega sakralnega vretenca. Njegova dolžina se giblje med 14 in 18 cm. Njen premer ni enak vsem. Na začetku rektuma ima obseg 3 - 4 cm, v srednjem delu se razširi na 7 - 8 centimetrov, in na koncu ponovno zožuje do 4 - 5 centimetrov. Najširšega dela črevesja imenujemo - ampula rektuma in zožen del nje - analnega kanala, ki se konča z anus (anus).
Pri ženskah je rektumu meji na maternici in zadnje stene vagine, za moške - s mehurja in prostate. Zadaj danke se nahaja križnice in trtica.
Fiziologija danke
Rektuma zaključen konec obdeluje encimatsko cepitev preostalih snovi in tvorbo blatu. Sluznice danke nenehno izločajo sluz, potrebne za tvorbo blata.Dan v debelem črevesu dobi v povprečju približno štiri litrov hrane. Zahvaljujoč peristaltičnih kontrakcije je njihova koncentracija do 200 gramov blata. Sestavljen je iz vlaken od kit vlaken, izdelki iz samih drobovje življenja in njegove mikroflore. S kopičenjem blata v rektumu lumnu pride do stimulacije receptorjev (vgrajeni v steno) In začetek zapleten proces odvajanje blata.
Struktura danke stene
rektalno stena tvori več slojev.Plasti rektuma so:
- sluznice sloj;
- Submukozno sloj;
- mišična plast;
- zunanji sloj.
To je notranja plast, ki je obrnjena v votlino danke. Sluznica rektuma je zelo dobro razvit, ki omogoča promocijo blata na površini. Površinska plast je obložena z ustno različnimi vrstami epitelijskega tkiva. Tako je pri oblikovanju sluznice vpletene razslojeni ploščatocelični epitelij in prehodnega epitela. Prehodna epitelij, ki se razširja od sigmoidno debelem črevesu, ki je prevlečena s samo prvih odsekov, medtem ko je stratificiran skvamoznega epitelija tvori končni odsek.
Rektalni sluznica številni žleze, katerih funkcija je runningaway sluz. Ta sluz navlaži notranjo površino črevesja, zaradi česar je spolzko in mobilni telefon. To pa, omogoča napredek blata na danki. Poleg običajnih čašo celice izločajo sluz sluzi obsega množico liberkyunovyh žlez. Prav tako proizvaja zadostne količine sluzi. To pojasnjuje, zakaj je patologija danke, vedno spremlja sluz. Mukozni temeljil nahaja tudi nabiranje limfnem tkivu.
Sluznice danke o njeni dolžini oblikuje številna gube. Te gube niso takšen dogovor, kot v preostalem delu debelega črevesa. Tako se ampula rektuma obloženi s prečnimi gubami. Hkrati analnega kanala ima deset vzdolžne gube. Te vzdolžne gube se imenuje tudi analni stolpce. Med njimi so vdolbine, ki se imenujejo analni sinusov. Te sinusi so kopičenje sluzi in analne žleze. Ti lahko ostajal tujke, delce blata, nenormalno izpust, ki kasneje pride do vnetja in vodijo k razvoju abscesa.
Submukozno
V tej plasti se nahajajo krvnih in limfnih žil. Torej, rektum leži pretok krvi od zgornje, srednje in spodnje hemorrhoidal arterije. Limfni sistem rektuma je tudi zelo dobro razvit in ima veliko diagnostično vrednost. To je po limfnih žil je širjenje okužbe in metastaz. Prav tako obstajajo številne živčnih končičev. Opozoriti je treba, da je danka oživčeni bogati. Tako so živčni končiči v obliki njegovega submucosa pleteža. Skupaj z živčnimi končiči, krvnih žil in pleksusa je določeno žlezo. Zaradi Submukozno sloj, ki ga sestavljajo karoserija vezivnega tkiva, sluznice je lahko premikajo glede na druge plasti.
mišična plast
Mišična plast danke tvorjen z dvema vrstama mišičnega tkiva - skladno in prečnoprogastih. Gladko mišično tkivo - je tisti, ki je sposoben, da pogodbe in se sprostite spontano in samostojno. To pomeni, da oseba ne more nadzorovati (poljubno raztezajo ali sprostitev) Telo gladkega mišičnega tkiva. Dejavnost progastih ali skeletno mišičnega tkiva lahko nadzira osebe. Pogodbe in ga sprošča samovoljno. Tako rektalno ampula sestavljajo gladko mišično tkivo, medtem ko je zunanji zadnji sfinkter sestavljajo tkivo progastih mišic.
Mišična vlakna so v dveh plasteh, a jo je smer vlaken v njih naključno. Tako je v submucosa so vlakna razporejena krožno in vzdolžno navzven od njega. Takšna razvili mišično plast zagotavlja mehansko napredek blata rektuma smeri anusa. Mišična vlakna (in gladki ter med progastih mišic) Oblikovanje zadebelitev, ki se imenuje mišic zapiralk. Sfinktra - ventilsko napravo, ki ureja vsebino enega samega telesa prehodu na drugo. Skozi črevesju, obstaja veliko od teh mišice zapiralke - zapiralke Gerlach, Buzi, Cannon in drugih. Struktura danke so trije sfinktra. Na samem začetku je mišica zapiralka danke, ki se oblikuje iz gladkega mišičnega tkiva, kar pomeni, da ne velja za samovoljno znižanje. Analnega sfinktra kanal dva - zunanja in notranja. Notranja anus sfinkter je tudi neprostovoljno. Vendar pa je zunanji sfinkter, ki se nahaja neposredno pod kožo, je samovoljna. Sestoji iz progastih mišičnega tkiva, ki izhajajo iz pogodb in sprošča pod človeškega nadzora. Vsi trije so del aparata zapiralke akta za iztrebljanje.
koža
Zunanja plast vsebuje peritonej, ki zajema sprednjo in zgornjo danke.
Obstajata dve danke - za medenice in presredek. Medeničnega oddelek, na katerega ampulo danke, ki se nahaja nad medenično prepone. Medeničnega membrana je sklop mišic, ki sodelujejo pri dvigovanju anus. Presredka ločimo po tej strukturi, in predstavlja analnega kanala, ki se konča anus.
Vzroki za debelo črevo polipi
Natančen vzrok črevesnih polipov ni znan. Glede na številne študije polipi razvije kot posledica kompleksnega različnih vzrokov in dejavnikov tveganja. Ugotovljeno je bilo, da polipi nikoli ne bo prišlo v ozadju pa zdrave sluznice in zato glavno vlogo v svojem videzu igrajo številne kronične in akutne bolezni, ki jih spremlja spremembe v sluznici. Enako pomembno je dednost.Vzroki za debelo črevo polipi so:
- Dednih dejavnikov;
- prehranjevalnih navad in povezano dolgoročne zaprtje;
- kronične bolezni debelega črevesa in danke kot celote;
- akutne nalezljive bolezni;
- sedeč način življenja in slabe razmere v okolju.
dednih dejavnikov
Družinska zgodovina igra pomembno vlogo pri pojavu črevesnih polipov in debelega črevesa kot celote. Ugotovljeno je bilo, da v družini, kjer je en član trpi polipi, je tveganje njihovega nastanka pri otrocih povečala za nekajkrat.Nekatere študije so pokazale, da polipi so med najbližjimi sorodniki pojavi 10-krat pogosteje kot v splošni populaciji.
upoštevati tudi in materinski (pred rojstvom) Faktorja. Mnogi strokovnjaki menijo, da je polip posledica določenih motenj v razvoju in utero. Kršitve se bo začel, ko gre za razvoj stene danke. opozarja tudi na odnos med bližnje in daljne sorodnike, v smislu, ne le debelega polipov, vendar na splošno benigen. Ne pozabite, da je polip predrakavo stanje, ki lahko gredo v maligni tumor. Zato je v družini z zgodovino zgodovino raka (primerov raka med družinskimi člani) Tveganje za črevesja polipov je zelo visoka.
Lastnosti hrane in s tem povezano dolgoročno zaprtje
Mnogi strokovnjaki so mnenja, da so polipi posledica uporabe živalskih maščob bogate hrane. Ta hrana je zelo rafiniran in ne vsebuje zadostno količino vlaknin.Z rafiniranih proizvodov, vključujejo:
- bele moke;
- sladkorja;
- margarine;
- čipi;
- soda;
- prekajene ribe in meso;
- pomfrit;
- konzervirane hrane.
Prav tako je večina v pločevinkah in gazirane pijače vsebujejo snovi, ki škodujejo vpliva na sluznico. Tako konzervah vsebuje bifinol, ki vključuje, na primer, sestavljena iz lakov, plastike in drugih industrijskih izdelkov. Veliko število dlani, bombaž in druge vrste olj, prav tako ni uporabna. Prav tako je pomembno play izdelki, ki se dražijo sluznico črevesja. Ti proizvodi na prvem mestu, so gazirane pijače, alkohol, prekajene ribe in meso.
Kronične bolezni danke in debelega črevesa kot celote
Tistim patologij vključujejo kolitis, ulcerozni kolitis in Proctosigmoiditis. Te bolezni se spremljajo določene spremembe v sluznici, ki so ozadje za razvoj polipov.kolitis
Kronično vnetje debelega črevesa in danke posebej. To lahko vpliva, kako celoten debelem sluznico (Pancole) In samo rektumu (proktitis). Takšna patologija kaže občasne bolečine odrezavanja v želodcu, s katero poziva k blatu, občutek stiskanja in napihnjenost. Ko je proktitis tudi opažena tekočina, neizoblikovani blato. pojavljajo tudi mucopurulent (z dolgotrajnim seveda) Ali sluz razrešnice. Funkcija kolona hkrati začne trpijo.
Sluznico postane edematozna, pordela pa opazili pojav ishemije (pomanjkanje kisika v tkivih). Dolgo teče kolitis povzroča kronične spremembe na ravni sluznice, ki lahko v zameno biti gojišče za nastanek polypous tvorb.
proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis pomeni, da v patološkem postopku sodeluje in sigmasto kolona. V tem primeru, simptomi debelega črevesa pridružil simptome vnetja sigmoidno debelega črevesa. Hkrati uskladiti prave bolečine, zaprtje, napenjanje, blato s sluzjo. Po bolečine defekacijskem le okrepila in hkrati začeli, da bi v križnice. Včasih se vnetje lahko prenese na adrectal vlaken (kopičenje maščobnega tkiva okoli danke). Vnetnih procesov v tem primeru spremlja huda vnetja, ne le v sluznico, temveč tudi v vseh plasteh danke.
Ta patologija pogosto ponavljajo, kar vodi do degenerativnih sprememb v sluznici. Če se pridruži dejavnik tveganja za nastanek polipov (na primer, sedeči način življenja) Ta sluz je hitro postal gojišče za razvoj polipov.
ulcerozni kolitis
To je kronična vnetna bolezen sluznice, ki je posledica genetskih in avtoimunskih dejavnikov. V ulcerozni kolitis, vnetje vpliva na celotno debelo črevo s rektuma in vpliva na sluznico in submucosa.Sprva so sluznice nabrekne in njegove žile nabreknejo. V tem primeru je pregib, ki tvori mukozno, zgladi in sinusov sluz začne kopičijo. Nadalje se zdi epitelne razjede in lokacij razgradnje, ki je lahko globoka in prodrejo do mišic plasti. Na začetku, ulceroznega kolitisa med akutno fazo označen s tvorbo tako imenovanih pseudopolyps. Pseudopolyps imenovano zgosti odsek sluznico, ki nastane zaradi podaljšanega vnetje na mestu razjede. Pseudopolyps se imenuje tudi mesto odvečne regeneracijo epitela.
Naslednja tvorjen krvavitve v sluz in nastanek številnih razjede. Na mestu razjed nato ostala žarišča nekroze (nekroza) In oblikovanje abscesov. Mobilne Sestavek sluznica začne spreminjanje - število čašo celic zmanjša in mukozni sama prepojena z vnetnih celic (limfocitov, plazma celic, nevtrofilce). Vse to postane ozadje za razvoj številnih polipov v rektalno sluznico.
Simptomi ulceroznim kolitisom so tudi pogosti, neoblikovane blato s sluzi primesi, bolečine v trebuhu, lažne nuja iztrebljati.
Akutne nalezljive bolezni
Akutni črevesne okužbe, ki se pojavijo pri lezij kolona je lahko tudi pogoj za razvoj polipov v rektumu. To je lahko griža, salmonela, rotavirus. Vedno začne takšne okužbe s povišano telesno temperaturo, dvig temperature, bruhanje. Po nekaj urah (redko na dan) Postane tekoče blato, včasih peno z velikimi količinami sluzi. Obstajajo boleče siljenje na blato, vendar iztrebljanja ne prinese olajšanje. Take bolezni so nevarne možno prehod v kronično latentni obliki. Toda tudi če je bolezen ozdravljiva v akutnem obdobju čas, sluznica, da se bodo spremenile. Edem in vnetna infiltracija vodi k porazu kožnih celic. Razvijajo pojav pomanjkanja kisika, kar vodi do strukturnih sprememb. Če povzročitelj začne parazitirajo v epitela sluznice, pa tudi v nasprotju z integriteto celične strukture.Če akutne črevesne okužbe postanejo subakutni ali kronični obliki, spremembe ne vplivajo le na strukturo, ampak tudi organizacijo celic.
Sedeč način življenja in slabe razmere v okolju
Ta razlog je še posebej aktualna. Fizična neaktivnost oziroma sedeči življenjski slog v daljšem časovnem obdobju lahko povzroči tudi nastanek polipov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da telesna neaktivnost izzove stagnacijo v votlini črevesja. Odtok venske krvi in limfne tekočine je pokvarjen, kar vodi do tekočine iz krvnega obtoka v tkiva in razvoj edema. Vse to, pa, slabša občasno zaprtje, ki ga je bolnik trpi, vodi sedeči življenjski slog.Tako ozadju spremembe za nadaljnji razvoj polipov se tvori v sluznice danke.
Simptomi debelo črevo polipi
Polipi danke ni označena nobena posebna simptomov. Zanje je značilno iste simptome kot za večino patologij danke.Simptomi debelo črevo polipi so:
- nelagodje in prisotnost tujega predmeta v rektuma;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- motnje stola v obliki izmeničnih drisko in zaprtje;
- sluzi in včasih kri v blatu;
Nelagodje in prisotnost tujega predmeta v danko
Ta simptom je najbolj značilno za črevesnih polipov. To se zgodi zaradi pritiska je polip na steno danke. Z rastjo polipa rektalni votlini, svečk, zapolni volumen je polip.Težava se pojavi le, ko je polip dobi srednje in velike velikosti. Občutek tujka ni stalna in redna in krč. To je posledica gibanja črevesnih peristaltičnih valov. Pacienta debelo črevo polipi, ali če se počuti nelagodje v anus, ali na strani pubis.
V naprednih primerih nelagodje je konstanta, obilico značaja. Je izboljšana, če bolnik razvili tudi zaprtje, ki se pojavlja zelo pogosto v polipov.
Občutljivost v spodnjem delu trebuha
Občutljivost v spodnjem delu trebuha, je le redko zgodnji simptom. To se pojavi kot posledica stagnacije v danke in debelega črevesa kot celote. Torej, kot rastejo, polip zapolnjuje lumen debelega črevesa. To pa, krši evakuacijo blata iz nje, da je vzrok za dolgotrajno zaprtje.Kopičijo v črevesju zank, stagnira raztezajo svoje teže, ki jo spremlja boleče občutke. Drug razlog bolečine je boleče plini, ki se polnijo tudi črevesja zank in jih napenjajo. Zanke iz številnih živcev in pleksus stimulacijo, ki izzove bolečino.
Bolezni stol v obliki izmenično driska in zaprtje
Motnje v blatu pri bolnikih s polipi opazili v zgodnjih fazah bolezni. V večini označenega s podaljšanim zaprtje, ki so posledica mehanskih omejitev nastane polip. Na primer, polip, ki raste v svetlino debelega črevesa ustvarja oviro za evakuacijo blata. Sprva zaprtje označena z redkimi intervalih in pogosto nadomesti z mehko blato (driska). Driska ali diareja je posledica draženja gojenja sluznični polipa. Tako bolnik sprva zaznamovala menjava zakasnitve stol in drisko. Vendar, z rastjo polipov zaprtje postane kronična. Predsednik je lahko ena - dva krat na teden. Trajanje zaprtje odvisna od tega, kako je debelo črevo lumen napolnjena s polipi. Pogosto dolge ključavnice so le simptom, ki bolnik gre k zdravniku.Sluz in kri v blatu
Sluz v blatu, je stalna simptom polipov v danki. Njena prisotnost v blatu je posledica čezmernim sluzi celic. Znano je, da veliko število čašo celic in žlez, ki se nahajajo v rektalno sluznico. Oni proizvajajo sluz, ki običajno vlaži danke in olajša napredovanje blata na njej. Vendar pa je njegova rast polip draži sluznico in povod za okrepljeno izločanje žleze. Kot rezultat, pretirane količine izloča sluz, ki se nabira v analne sinusov. Dolgoročno kopičenje sluzi lahko zaplete okužbe, in potem so muco-gnojni izcedek.Ta sluz ali gnoj (Če priključite okužbo) Razkritje skupaj z blatom, ko oseba defecates po dolgotrajni zaprtje.
Kri, ki se pojavi v blatu ali izloči iz anusa, je grozno znak. To se lahko pojavi zaradi kršitve integritete krvnih žil, vgrajenih v Submukozno plast danke. Prav tako lahko krvavitev posledica vkleščenja, ali nekrozo danke polipa. Značilno je, krvavitve in neobilnye sprva kot kri trakova na površini blata. Mala latentni izguba krvi lahko privede do slabokrvnosti.
Razvrstitev polipi
Obstaja več vrst črevesnih polipov. Tako so polipi razvrstijo glede na histološko strukturo, število, velikost in obliko.Razvrstitev polipov s faktorjem številčnosti sledi:
- single - razkriva polip, pogosto srednje ali velike velikosti;
- multipla - ki je lahko nameščena v skupinah ali naključno (odsotno);
- razpršeno - veliko polipi in se ne štejejo opazili v družinsko polipoze.
- v obliki gobe z debele ali tanke stebla;
- v obliki kup grozdja;
- gobica;
- kot gosto vozel.
- žleznih polipov;
- hiperplastičnih polipi;
- sluznice polipi;
- žleznega sluznice.
Žleznih polipov razvije iz tkiva žleze. Predstavljajo orožja (hiperplazija) Epitelijsko tkivo rektuma. Pogosto ima obliko gobe, temveč imajo lahko obliko krogle ali razvejeno obliko, lezenju preko mukozne površine. Običajno imajo povprečno dimenzijo od 2 do 3 cm, razmeščenih na široko nogo ali baze. Žleznih polipov imajo čvrsto strukturo in rožnate barve, ki je podobna barvi sluznice. Redko krvavijo ali ulcerirati. Lahko pa so bolj verjetno, da prehod v rak maligni (malignost).
Sluznice polipi se oblikujejo tudi iz epitelija tkiva. Rastejo v lumen črevesa in lahko obliko vozlišča ali zleknjeno obliko. Polip v obliki enote se nahaja na široko in kratek pecelj. Pri lezenju tvorita polip razteza vzdolž stene danke. Sluznice polip bogato opremljen z krvnih žil, zaradi česar je svetlo rdeče barve. Iz tega razloga se ta vrsta polipov pogosto krvavijo, ulcerirati in nekrotične. Sluznice polipi preoblikovati v rak malignega v 40 odstotkih primerov. Kot žleznih polipov, sluznice izobraževanje so velike - več kot 3 cm.
Hiperplastični polipi imajo običajno majhne velikosti do 0,5 cm. Imajo mehko doslednost, na podlagi katerih se podolgovati in cistična širitev v grobnicah. Ti polipi niso veliko dvig nad gladino sluznice, tako da je oviranje analnega kanala je kasneje.
Diagnoza debelega polipov
Diagnozo kolorektalnih polipov v prst rektalno raziskave, sigmoidoscopy, rentgenski pregled in biopsijo. Zlati standard je sigmoidoscopy, ki mora biti vedno pred digitalnim pregledom.Glede na to, da te študije so specifični simptomi pri črevesnih polipov ni obvezna za diagnozo.
Digitalni rektalni pregled
Ta študija je primarna metoda diagnoze. Postopek omogoča preučevanje del rektuma, sega do 10 cm, je anusa. je potrebno digitalno raziskave, zlasti v tistih primerih, ko se pričakuje nadaljnje sigmoidoscopy.Študija kaže, lahko pa je tudi namenjen raziskave, usmerjene v podrobno znake polipov.
Namen digitalni pregled danke naslednje:
- Rezultat prehodnost analnega kanala;
- Ocena mišice zapiralke;
- ocena stanja sluz - opredelitev mobilnosti in fleksibilnosti;
- predhodna identifikacija in palpacija polipa;
- Ocena patološkega izpusta (mogoče zaznati kri ali sluz);
- določitev potrebe po nadaljnjih raziskavah.
Digitalni pregled se lahko izvede z bolnik leži na njeni strani z nogami ukrivljen ali v koleno, komolec položaju bolnika. Pre zdravnik skrbno preučuje področje anusa. Nato rokavica prst, obilno namazati z vazelinom, počasi injicira v danko. Študija je postopoma prst palpacijo stena rektuma, navadno začenja na hrbtu. Značilno je, da so polipi na sprednji ali zadnji steni, zato so posebno pozornost namenili. pregledali tudi ampullar danke. Izkoristiti polip lahko pretipati kot tesen vozel, majhno zaraščanja ali kot kup grozdja.
sigmoidoscopy
Ta endoskopska metoda raziskave, ki je za vizualizacijo rektalno sluznico s Proktoskop. Rectoscopy imenuje endoskopskega cevi, votlo notranjost, opremljen z optičnim sistemom. Metoda nam omogoča, da razišče, koliko debelo črevo in 30 centimetrov od zunanje odprtine.Pred nosite napravo v njegovem rektalni votlini se namazati z vazelinom ali gela. Nato ga uvedemo v lumnu rektuma in je povezan z napravo za razsvetljavo. Da bi lažje pregledajo vboklino, zračni curek napaja prek Proktoskop. Ona zravna gub danke in sigmoidnih, zaradi česar pregled votline bolj dostopna. Zdravnik vizualizira sluznice danke in sigmoidnih, naj bodo pozorni na barvo, vlago, elastičnost, terena, prisotnosti patoloških sprememb. Zdrava sluznica brez uničujočih sprememb je roza, sijoča, njegova površina je gladka in lahka refleks je izražena dobro. Vascular vzorec zdravo debelo črevo zmernost.
Ko endoskopija vsako vrsto polipa ima svoje značilnosti. Torej, sluznice polipi zasedajo veliko območje, saj je pot čez stene danke. Jasno izstopajo proti bledo roza sluz svojo svetlo rdečo barvo. Njihova površina je žametna in enostavno ranljiva. Če površini polipa sluznice vidne razjede, je to znak za morebitno škodljivega malignosti. Torej, če v tem postopku, zdravnik razkriva polip s takšnimi značilnostmi, to naredi biopsije (To sodeluje v študiji polipa).
Železo-sluznice polipi tudi žametno površino, rahlo motno barvo. Velikost polipov v območju od 2 do 3 cm. Včasih pa lahko imajo deljeni strukturo. polip rezine lahko nekrotične, izginila (gredo v erozije) In prekrita z fibrin. V filamenti fibrin zajemajo polip na sigmoidoscopy, prikazani kot belkasta, viskozni premaz. se lahko sprosti in kri vzdrževalno izpod fibrin, ki izhaja iz dna razjede. Žleznih polipov imajo čvrsto strukturo in značilno obliko - pogosto v obliki gobe ali vozlišče. Hiperplastični polipi le malo nad raven sluznico. Pogosto se nahajajo v bližini hipertrofiranih bezgavke.
Če zdravnik vodenje sigmoidoscopy, najdemo v danke polipi, da je treba nujno preučiti ležeče in sigmoidnih debelo črevo. Kljub temu, da je območje danke računa za več kot 50 odstotkov vseh debelega polipov, bi morali raziskati druge dele debelega črevesa.
Kontraindikacije za sigmoidoscopy so:
- pretirana krvavitve;
- ožanje lumnu rektuma, ki je lahko bodisi prirojeni ali pridobljeni;
- akutnih vnetnih bolezni rektuma, npr, akutne proktitis;
- analna razpoka.
Priprave na sigmoidoscopy
Prvi korak je, da čiščenje črevesja. V ta namen imenovan na predvečer študije evakuacija klistir. Najprej klistir z 2 litra vode se izvaja ponoči pred postopkom. Pre zdravnik lahko priporoči osmotsko odvajalo, kot Duphalac. Zjutraj na 4 - 5 ur, preden je študija klistir ponovi. Lahko bi eno ali dve klistir, v drugem primeru med klistir, da odmor 45 minut. Za izvedbo klistir je treba uporabiti vrele vode.
Večerja mora biti luč na predvečer zadnje 4 - 5 ure. To preprečuje sprejetje težkih, prebavljiva hrana. Priporočeno za večerjo kašo, svetlo juho ali juho. Zajtrk zjutraj se ne sprejme.
Rentgenski pregled danke
S to metodo zateči manj kot v prejšnjih dveh. Ampak, kljub temu, ta študija je dodatna metoda, ko je diagnoza polipov težkih.Ko rektumu preuči metodo obarvanje, ki se imenuje tudi barijev klistir. Če je ta metoda vbrizga v kontrastnem sredstvu votlina črevesa, ki absorbira rentgenske žarke. V tem primeru črevesne stene bolj zaokroženo in kontrast.
Postopek barijevega klistir
Kot nasprotno, zmes barijevega sulfata, ki je uveden retrogradno, tj skozi danke. Bolnik leži na njeni strani. Vstavi votlina rektalno klistir konica, preko katerega se nanese kontrast. Opazili smo postopen polnjenje rektuma, in nato sigmasto kolona, in drugi oddelki. Nadaljnji pregled in iz poskusnih strelov.
V prisotnosti polipa, ki raste v votlini rektuma, je pojav, imenovan polnilo napaka. Ta pomanjkljivost se kaže samo vključuje prazen prostor kontrastno sredstvo, kjer raste polip.
Irrigoscopy se lahko izvede z dvojnim nasprotno. To pomeni, da vzporedno barij, uvedemo zrak v lumen črevesja. To nadalje razširja votlino črevesja, kar omogoča lažje oceniti stanje sluznice.
Priprava za barijev klistir
Za izvedbo te raziskave je treba skrbno prazna črevesa tudi. En dan pred obravnavo je dodeljen svetlobe prehrano, in v večernih urah bo odvajala in narediti klistir. Prehrana mora izključiti živila, ki tvori plin (fižol, kava, zelje) Vsebuje lahko prebavljive hrane.
izključeni jutro obrok.
laboratorijska diagnostika
Laboratorijska diagnoza kolorektalnih polipov je izvesti splošno analizo krvi in biokemičnih analiz in raziskav coprological (fekalno). Ti testi niso sami po sebi prepoznati polipi, saj ni posebnih laboratorijskih testov za diagnosticiranje polipov. Ampak, kljub temu, da vam omogočajo, da prepoznajo vzroke polipov ali njihovih posledic. Tako je na primer pogost simptom tako rektalne krvavitve pogosto zapleteno anemičnih sindrom. On kaže nižjo koncentracijo hemoglobina v krvi in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Zato je na splošno analiza koncentracija hemoglobina pade pod 120 gramov na liter. In tudi zmanjšuje število eritrocitov, ki je lahko manj kot 3,7 x 1012 v enem litru krvi.blato ali coprogram analiza pokaže prisotnost sluzi v blatu, neprebavljena ostankov hrane, prisotnost krvnih celic. Če črevesnih polipov coprogram razkrije samo visoko vsebnost sluz, in prisotnost krvi. Hkrati pa drugi parametri coprogram lahko navede razloge za razvoj debelega polipov. Na primer, kronične bolezni rektuma, ki so v ozadju za razvoj polipov v blatu zlomljen razmerje "koristne" in "slabih" mikroorganizmov. To stanje se imenuje dysbiosis.
Obvezno je tudi priporočljivo, da analizira odpade okultno krvni test.
Najmanj neboleč in najbolj informativne študija (To nam omogoča, da natančno predvideti velikost, obliko, stanje) Je metoda računalniško tomografijo. Metoda ne zahteva nobene priprave, da ima praktično nima kontraindikacij. Edina pomanjkljivost je njegov strošek.
Zdravljenje rektalno polipa
Zdravljenje polip redko tudi konzervativno (zdravilnih) metode. Brez zdravila ne smejo prispevati k odstranitvi ali regresijo polipov. Edina stvar, ki jo zdravnik lahko priporoči - to je kratkoročno simptomatsko zdravljenje, ki začasno odpravijo simptome.To je lahko droge v seriji antiflatulentov ali spazmolitiki. Najprej se zmanjša boleča oteklina, ki je posledica obstojne zaprtje. Slednji zmanjša bolečina, ki je prav tako del satelitskih polipi, zaradi napihnjenost črevesja zank blato.
Z antiflatulentam nanaša simetikonom drog, ki zmanjšuje površinsko napetost mehurčkov, ki jih manj. Druga skupina se nanaša zdravila pripravki Nospanum.
zdravljenje celandine
Nekateri strokovnjaki imajo takšno zdravljenje, kot klistir na podlagi Roka. Po teh istih strokovnjakov Roka vpliva na benigni polipi na danki, ki povzročajo njihovo zavrnitev. je treba takoj poudariti, da je ta metoda strogo kontraindicirana v primeru malignih polipov, prisotnost pri bolniku, ulcerozni kolitis, hemoroidi, analna razpoka mimo.Klistir od Roka se priporoča le majhno skupino bolnikov z benignimi majhnih polipov na noge.
način nanašanja
Sveže Roka v količini 50 gramov trituriramo, dokler se pastozno maso zlijemo in 300 ml (eno skodelico) Hlajen vrele vode. Nastalo filtriramo raztopino uvedemo v klistir. Pred nanosom terapevtsko klistir na podlagi Roka narediti čiščenje klistir. Prenos takega klistir je priporočljivo vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 15 - 20 klistir.
Obstajajo številni podatki o neučinkovitosti te metode, zato je potrebno zdravljenje z naslonom na njegovo uporabo.
operativna terapija
kirurgija je glavni zdravljenje črevesnih polipov. To je lahko v celoti kirurški poseg, če je polip velik ali če jih je več. Lahko pa se tudi endoskopska kirurgija.Bolj pogosto zatekala k metodi zanke elektrokavterizacijo. Ta metoda se nanaša na metode za elektrokirugije in je še posebej razširjena danes.
Electrocoagulation vključuje izpostavljenost obolelo tkivo električni udar konstanta ali spremenljivo frekvenco. Pri ljudeh, se ta postopek imenuje Kauterizacija. S to metodo uporablja posebno konico, ki se segreje na zahtevano temperaturo. Ko je tip dotakne tkivo, v mestu, v katerem se je dotaknil, je neke vrste opekline. Tekočina izhlapi iz celic in tkiv same krat. Tako je tkanina odstranjena, tvori je polip.
Postopek electrocoagulation
Bolnika pripravimo tudi pred kirurškim posegom za sigmoidoscopy. Čisto črevesje, tik pred izključen zajtrk in večerjo, tik pred operacijo. Za temeljito očistiti črevesje se uporablja osmotske odvajala - laktuloza, mukofalk.
premedikacija (predhodno jemanje droge), Ki leži v intramuskularno uporabo sedativov. Nato bolnik vzame položaj Bozeman k da iz sigmoidoscopy. Proktoskop se vstavi v analnem kanalu, predhodno obdelanega vlažilna gel. Proktoskop cev predstavil klešče, da oprijem na nogo polipa. Ko klešče pokrivajo polip, da jim ravnanje z dovodom diatherm. Ta naprava je sestavljena iz elektrod, ki so svinčene plošče in AC ali DC. Ko je bil sam vrh pustil na cedilu z pinceto, ki je trenutno vklopljen. Sam postopek traja nekaj sekund electrocoagulation. V tem času se je oglenenje nog ali osnovi polipa. Če ne, se tok ponovi. Ko je polip zoglenelih, se ga odstrani. Na mestu nekdanje polipa navita površino, ki je nadalje Kauterizovati.
Če so polip brez nog in brez osnove, in njegovih dimenzijah velik, bo zdravnik ji Kauterizovati kos za kosom. Po tem postopku, namesto polipa je obsežna površina rane, ki zahteva ponovno intervencijo. Zato dodatno izvedli več postopkov, ki jih electrocoagulation v razmiku 2 - 3 tedne.
Če je bil polip noge ali bazo, in spali površina ni več kot 1 centimeter, je potrebna druga operacija. V tem primeru, le dodeljena ležati in svetlobe prehrane.
Ali potrebujem kakšno operacijo za črevesnih polipov?
Operacija je edino zdravljenje črevesnih polipov kolikor je zdravilo priznano kot neučinkovito. Glede na količino in vrsto subjektov dodeljenih kirurško ali endoskopsko odstranitev polipov. V odsotnosti ustrezno zdravljenje polipov lahko povzročijo različne zaplete.Razlog, da operacijo je potrebna, ko so debelo črevo polipi:
- prehod polip v rakavi tumor;
- Pojav črevesa;
- Razvoj akutne enterokolitis (vnetne lezije črevesno steno);
- Razvoj absces (vnetje maščobnega tkiva blizu danke);
- kršitve stol;
- tvorba fekalnih kamnov;
- nastajanje razpok v rektumu;
- razvoj anemije.
Dnevna svetloba polip z rakom
Za ponovno rojstvo v nastanek rakavih adenomatoznih polipov pobočjih vrsto (adenom), Ki predstavljajo več kot 75 odstotkov črevesnih polipov. Posebej nevaren sluznice tipa adenom, ki se razlikujejo od drugih vrst tvorb v obliki večkratnih gomolje vej na površini. Drugo merilo, ki povečuje tveganje za maligne transformacije polipa, je njena velikost. Tako je v tumorjih, katere premer je 20 milimetrov, je verjetnost za razvoj poveča raka za 20 odstotkov.Obseg tveganja degeneracije polipov v raka in je povezana z njeno obliko. Glede na ugotovitve, tvorba na široki podlagi pogosto opraviti maligno transformacijo (canceration) Kot pri polipov tanke noge. Adenomov na široki osnovi bolj agresivne narave, saj brez nog omogoča hitro migracije malignih celic v preostalih strukturi.
Pojav črevesa
Pri velikih polipov lahko razvije ileus. To kaže zaplet polipov danke z ostrim bolečine tipa kontrakcij, ki se nahajajo v območju, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha. Obstaja bolečina običajno po 2 - 3 ure po obroku. Treba je opozoriti tudi bogat stalno bruhanje in dolgotrajno pomanjkanje gibanja črevesja.Posledice debelo črevo polipi so:
- intenzivno izgubo tekočine in elektrolitov;
- zastrupitve zastojev črevesne vsebine;
- dehidracijo in izčrpanost.
Razvoj akutni enterokolitis
Na rektuma polipi dražilnih črevesne vsebine, pri čemer se njihova površina gnojne. Razjede začeli vnetja, in postopek razširi na zdravo sluznico tkivo danke, ki povzročajo enterokolitisom.Ta zaplet se pojavi nenadoma, bolečine in napihnjenost, slabost in včasih tudi bruhanje. To je značilno tudi močno bobnenje v želodcu in občutek teže v trebuhu. Za to motnjo pogosto povečanje temperature in driska. Fekalno imajo močan smrdljiv vonj in lahko vsebujejo proge krvi. Ko je zamudo enterokolitis zdravstveno oskrbo tveganje življenja za bolnika, saj lahko privede do predrtja črevesne stene in zastrupitev krvi.
razvoj paraproctitis
Posledica pomanjkanja ustrezne zdravljenje črevesnih polipov je absces. Ta zaplet razvije pred vdorom infekcije debelega črevesa v maščobnega tkiva. To pa je razjeda, ki je lahko notranja ali zunanja v maščobnem tkivu. Vzrok okužbe lahko gnojne polipov rektuma razpoke in druge pomanjkljivosti v sluznico, kar povzroči nastanek tumorjev.Ko je zadeva bolnik paraproctitis hude bolečine v danki ali presredka. Kot ste povečali bolečina razjeda lahko pridobijo utripajoča vleče značaj. Na penetracijo toksinov v krvi spremljajo povišana telesna temperatura, letargija pacienta, zmanjšanje funkcionalnosti. V večini primerov je bolezen postane kronična, pomembno zmanjšuje kakovost življenja bolnika.
blato nepravilnosti
Blato nepravilnosti pri črevesnih polipov lahko kaže kot zaprtje in driska. Bolezni znakov je odvisna od vrste in lokacije polipa. Prav tako lahko driska in zaprtost prepletene med seboj.Sluznice Tip adenom oddajajo vodo in sol, ki je vzrok intenzivna vodena driska. Posledica takšne motnje je hipokaliemija (zmanjšanje koncentracije kalija v krvi), Lahko Kateri povzroči vse vitalne sisteme v telesu.
Kdaj lahko lokacijo polipov v bližini anusa bolnika moti fekalno inkontinenco in močan razvoj plina.
Nekateri polipi zmanjšuje lumen črevesja, zaradi česar je težko evakuirati črevesne vsebine in vodi v zaprtje.
Oblikovanje fekalnih kamnov
Glede na zaprtost spremlja polipov danke, postane utrjevanje blata in fekalne kamnov. Kamni so trdni krožno tesnilo, ki ima premer v povprečju do 120 milimetrov. Prisotnost kamnov v rektumu kot negativnega vpliva na delovanje prebavnega sistema, in od bolnikovega stanja kot celote.Rezultati pomanjkanja ustrezno zdravljenje polipov, so:
- konstantna nelagodje in bolečine v trebuhu;
- slaba asimilacija hrane;
- potrt čustveno stanje;
- zastrupitev;
- zmanjšalo imuniteto.
Nastanek razpok v rektumu
Polipi danke težkih gibanjem črevesja, ki povzroča bolnika ima veliko raztezajo mišice anusa med praznjenjem. Ker lahko pride to razpoke, ki predstavljajo različne oblike okvar sluznice. velikost razpok lahko spreminja med 2 - 3-20 milimetrov. Poveča verjetnost tvorbe razpok vnetja debelega črevesa, ki se razvijejo zaradi polipov.Glavni simptom tega zapleta je hude bolečine med gibanjem črevesja. Prav tako lahko pridružijo ohlapnost krvavitev v kateri je kri dodeljen svetlo barvo iz anusa, ne mešati z blatom. V naprednih primerih lahko stol spremlja z izpuščanjem gnojni.
Hude vzroki bolečine, ki motila iztrebljanja, proti kateri se razvije zaprtje.
anemija
Krvavitev iz danke - najpogostejši znak prisotnosti polipov v tem telesu. Krvavitve se lahko očitno ali skrito in razvoj zaradi gnojnega površini polipa. Poleg tega lahko ta pojav je v primerih, ko poškodovanih tanek pecelj polipa. Daljša krvavitev vodi do anemije, kjer bolnik označen bledica, zmanjšano splošno fizično ton, slabost.Vrste operacij za debelo črevo polipi
Operacija je edino zdravljenje črevesnih polipov. Obstaja več možnosti za njeno gospodarstvo. Tako lahko odstranitev polipov lahko kirurško ali endoskopsko.Endoskopski metoda vključuje odstranitev polipov z uporabo Proktoskop ne opravljajo reze na človeško telo. Endoskopska operacija se imenuje tudi minimalno invazivno (travmatična) Operacije, kot je to najmanj poškodbe tkiva. To spremljajo izgube krvi na ne tako intenzivno procesu nastanka adhezije, in ne zahteva splošno anestezijo. Endoskopska polipektomija skrajša čas rehabilitacije. Deposit odstranitev polipa (ali gori ali izrezu) Vodi neposredno v rektalni votlini. To pomeni, da ne zahtevajo uporabe dodatnih rezov najti dostop do polipa.
Metode za odstranitev debelega polipov vključujejo:
- z electrocoagulation polip nog;
- transanal izrezu je polip;
- Postopek transanal endoskopsko mikrokirurgiji (TEM);
- Elektrokirurški metoda;
- Postopek resekcija.
electrocoagulation Postopek polip noge
Ta metoda vključuje uničenje (uničenje) Noge ali baza polipa izpostavitvijo električnega šoka. Po noga uničena polip ujeli in potegnil skozi zanke Proktoskop. Preden je naredil electrocoagulation obvezno polip biopsijo.Indikacije za metodo polipektomija electrocoagulation so:
- enojna polip;
- polip nahaja v območju 10 do 30 cm od anusa;
- ni dokazov malignosti;
- Velikosti polip od 1 do 3 cm.
Rehabilitacija po taki manipulacije je v skladu s posteljo počitek in prehrano. Varianta postopka po electrocoagulation je fulguration. Sestavljen je iz enega samega dotik elektrode na površino polipa. Ta metoda se uporablja za majhnosti polipi 0,2 - 0,3 centimetra. Po dotiku elektrodo sežganih tako majhne polipe. Kljub navidezni enostavnosti metode, se lahko ta postopek zapleten zaradi predrtja črevesne stene.
Transanal izrezu polip
Ta metoda kirurškega posega je priporočljivo v primeru sluznice in adenomnih polipi, ki se nahajajo na razdalji več kot 10 cm od anusa. Pred operacijo izvedli tudi številne čistilne klistir.Lokalna anestezija izvedemo z 0,25-odstotnim raztopino metode novokain Wiśniewski. Nato s pomočjo ogledala rektalno analni prehoda razširi.
Ko je polip nahaja na nogi ali na ozko bazo, noge proizvajajo križišče ali bazo. Če je substrat širok, je izdelan v obliki izrezu reza ovala.
Celjenje površinsko obvezno obdelamo z antiseptično rešitve. Ko je izobraževanje odstranjena, prepojen z mazilo Vishnevsky tamponom uvedemo v črevesju votlino. Tampon se odstranijo naslednji dan.
Glavna pomanjkljivost te metode je veliko tveganje za krvavitve. To zahteva bodisi šivanje ali electrocoagulation plovil krvavitve.
Po 2 - 3 mesecih je potekal nadzorni sigmoidoscopy.
Postopek transanal endoskopsko mikrokirurgiji (TEM)
Postopek TEM - metoda endoskopsko odstranitev polipov s kirurško Proktoskop. Orodje je vstavljen v votlino rektuma, podobno Rectoscopy. Ob njej je povezan z napravo za razsvetljavo rektuma stene in za dovajanje plinskega ogljikovega dioksida, ki se napihnejo kolona votlino. In svetloba in napolnjene z votlino ogljikovega dioksida prispevajo k boljši vizualizirati polipov.Prav tako lahko priključite tudi kamero, ki se večkrat povečavo in opraviti tečaj iz kirurgije na zaslonu.
Odstranitev polipa izvaja posebne endoskopskih instrumentov, ki so uvedli tudi Proktoskop.
Prednosti TEM so naslednji:
- polip lahko odstranimo iz katerega koli od rektuma;
- če je krvavitev, se ustavi med delovanjem samim koagulacije metodo;
- polip lahko odstranimo kot enotni blok, ne da bi ga razreže na kose, kar je zelo pomembno za kasnejšo histološko raziskavo;
- trošarinska polipa lahko v vsakem sloju danke.
elektrokirurški metoda
Postopek vključuje ekscizija polipa elektropetley. Z uvedbo v rektum elektropetlya Proktoskop je uvedena, ki je skočil na polipa. Ko se zanka vrže čez, je tok skoznjo. Zanka se segreva do visoke temperature, in skupaj z njim polip epitelijsko tkivo EU. Pojavlja termičnih opeklin, kar ima za posledico nekrozo celic. Pri privijanju zanko je tako, kot bi rezal polip. Po rezanju it polip se ekstrahira iz rektalni votlini in endoskopsko metodo.Prednost te metode je istočasna koagulacije krvnih žil. Ta odpravlja takšne zaplete kot so krvavitve. Tako veliko polipi bogato opremljen z krvnih žil, ki vodijo do zapletov, kot so krvavitev iz danke. Med samim delovanjem se lahko pojavi krvavitev. Ko elektrokirurški ko polip sesirjeno plovil, se to ne zgodi.
metoda resekcijo
Ta metoda polipektomija je ostanek in se uporablja, kadar obstajajo znaki malignosti polipa. Če je polip rakav, potem je resekcijo rektuma z polipov ali iztrebljenju (odstranitev) Del danke. Obe različici preizkušeni pod splošno anestezijo.Če je maligni polip se nahaja v srednjem in spodnjem delu danke, spodnja sprednja resekcija izvedli. Po vnosu pacientu anestezirali rez v sprednjo trebušno steno spodnjega trebuha. Nato odstranimo del kolona z polipa. Dolžina odstranjenega dela danke je odvisna od stopnje malignosti polipov. Če je maligni polipi z vdorom procesa raka v okoliškem tkivu, se izvaja iztrebljenju (popolna odstranitev) Danke. Če se je že metastaziral, nato pa skupaj z danko se odstranijo in limfnih žil.
Rehabilitacija po operaciji za debelo črevo polipi
Cilj rehabilitacije po operaciji na debelem črevesu polipov je obnoviti vse funkcije upravlja organa ter preprečujejo zaplete. Trajanje obdobja okrevanja in značaj je odvisna od vrste rehabilitacije po operaciji.Ukrepi za podporo rehabilitacijo po operaciji na debelem črevesu, polipi, vključujejo:
- dieto;
- Vadba;
- nadzor možnih zapletov.
dieto
terapija prehrana je ključnega pomena za uspešno rehabilitacijo bolnikov po operaciji debelega črevesa polipov. Dieta vključuje 3 faze, od katerih ima vsaka svoja lastna pravila.Prva faza prehrane
Začetna faza prehrane traja 2 - 3 dni po operaciji. Prvi dan je prepovedano jesti ali piti v notranjosti. Podpora za PAC
Zdieľať na sociálnych sieťach:
Príbuzný
- X-žarki debelega črevesa. Nižje prebavil serije, irigografiya - indikacije, kontraindikacije za…
- Kaj pa, če sem prekinil debelo črevo?
- Kako ultrazvok danke?
- Kje je debelo črevo?
- Kako ustaviti krvavitev iz anusa, njihove vzroke in vrste
- Rektalni rak - prvi znaki in simptomi, zdravljenje kolorektalnega raka
- Diagnoza in zdravljenje v dolihosigmoy otrok
- Simptomi in zdravljenje kolona pneumatosis
- Tumor kolona: Simptomi
- Rak debelega črevesa se nahaja v zgodnji fazi
- Hirschsprung bolezen - prirojena bolezen
- Simptomih in zdravljenju metode prečno debelo črevo bolezni
- Krvavitve hemoroide: zdravljenje in preprečevanje
- Vnetje debelega črevesa simptomih in vzrokov. zdravljenje raka kolona
- Rdeča kri iz anusa? Morda imate hemoroide
- Preprečevanje in zdravljenje debelega polipov
- Vzroki in zdravljenje danke prolapsa pri otrocih in odraslih
- Simptomi debelo črevo polipi
- Colon polipi - širjenje neenotno celic
- Kaj krvavo blato brez bolečin?
- Anatomske strukture, bolezni in obdelava sigmoidno debelega črevesa