Video: ščitnice Zdravljenje! Nodularne golša. Kako za zdravljenje ščitnice folk pravna sredstva | 5 | # Golša #edblack
Pavšalni v grlu - To je precej pogost simptom, ki je značilen za nekatere patologij respiratornega, prebavil in centralnega živčnega sistema. Občutek enkratnem v grlu pogosto opazimo pri vnetnih boleznih grla (npr kronični faringitis, tonzilitis, vnetje grla), Ki ga spremlja poškodbe njeno sluznice. Ta simptom je lahko pokazatelj pretočna grlo tvorb (tumorji, abscesov). V takih primerih je občutek povprečnin v grlu, z mehanskim stiskanjem, ki ima tridimenzionalno formaciji na tkivo in notranje anatomske strukture grla ponavadi posledica.
Včasih, v nekaterih motnje požiralnika (ahalazije, povečanje ščitnice velikosti, tumorji požiralnika in drugi.) Lahko razvije svojo obstrukcijo. Zaradi tega je hrana običajno ne more premakniti na njej še bolj v želodcu, kar je povzročilo, da se kopičijo v grlu. hrana zatakne v grlu je lahko eden od razlogov za občutek pavšalnega v njem.
Pavšalni v grlu se lahko pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pod določenimi čustvi (strah, vznemirjenost, izkušnje, gora) Ali hudo stres.
Anatomija grla, žrela in požiralnika
Žrela - Ta intermediat, cavitary anatomskih struktur razporejena med ustne in nosne votline na eni strani in na grlu in požiralniku na drugi strani. Zaradi tega se je grlo velja za prebavo (skozi usta bolus prehaja na požiralniku), In respiratorni (skozenj zrak prehaja iz nosu do grla) Sistem.
Grlo ostati pred hrbtenice, od vrha pa je pritrjen na spodnjem delu lobanje. Na sprednji zgornji del žrela komunicira z nosno votlino skozi zadnjo nosnicah (Ta nazalno-žrelo ali nazofarinksa). Ta isti (Samo s svojimi straneh) Odprto odprtju žrela od slušnega cevi. V drugi osrednji del njegovega žrela, povezanega z ustno votlino (guttur). Tu, na meji med votline in žrela, na obeh straneh jezika sluznica debelejše lokalizirane Nebnica - grozdov limfoidnega tkiva, ki izvajajo imunske funkcije in ščitijo telo pred vdorom škodljivih mikroorganizmov.
Spodnji del grla zadaj grla je lokalizirana (hipofarinksa) In komunicira z njim skozi luknjo, ki se nahaja na sprednji steni (Vhod v grlu). Ta kraj ustreza 4 - 6 vratnega vretenca. Za grla pri 6 vratnih vretenc spodnji del grla gladko združi z požiralnika.
Žrela je sestavljena iz štirih plasti (sluznica, submucosa, mišična, adventitial). Sluzasto sloj (lupina) V nazofarinksa predstavljeni ciliarni epitelija in orofarinksa in hipofarinksa - stratificiran skvamoznih epitelijskega neorogovevayuschy. Mišična plast mišice žrela tvorjen pet parov (zgornji, srednji, nižji žrela konstriktor, shiloglotochnaya in velopharyngeal mišic).
Grlo - vmesno anatomsko območje med žrela in sapnika. Notranjost je obložena z sluznice grla (Cilirani epitelij) Ki vzdolžno spajkani dobro hrustančni ogrodja po fibro-elastično membrano. Grla hrustančnice okostje z veliko količino hrustanca predstavljen (cricoid, arytenoid, ščitnice, klinaste oblike, itd), Medsebojno povezani z ligamenti (mediana schitopodyazychnaya, schitonadgortannaya sod.) In tesnila (perstnecherpalovidny in cricothyroid). Hrustanec grla so obdani z mišicami (cherpalonadgortannaya, schitonadgortannaya prečna arytenoid, bočni perstnecherpalovidnaya, glas in drugi.).
Sprednja stena grla pred subhyoid zajeta v mišicah in ščitnice. Zadnja stena grla Naslanja hipofarinksa. Na straneh grla je obdan z delom ščitnice. Od spodaj, gre v sapnik, in na vrhu - v grlu (skozi odprtino v prednji steni hipofarinksu - vhodu v grlu). Vstop v grlu se zajeta epiglotisa (eden od grla hrustanca). Bil je njegov brez para hrustanca in je samo za jezik. V procesu požiranju hrustanec pokriva vhod v grlo, kar bo prispevalo k promociji hrane v požiralnik.
Odprtina v grlu, kot peščene ure. V osrednjem stisnjen del glasilk se nahajajo. Zgornji del grla se imenuje razširjena veža. Spodaj glasilk in grla postopoma širi neopazno v sapnik. To območje se imenuje grlo infraglottic votlino.
Požiralnik - votlo organ gastrointestinalnega sistema, s katerim SIP komunicira z želodcem. Ima vrsto dolgo (približno 25 cm) Cevi, ki izvirajo na nivoju vratnega vretenca 6 in teče v želodcu 11 blizu prsnih vretenc. V vratu je požiralnik lokaliziran za grla in sapnika.
Požiralnika je sestavljena iz štirih plasti (sluznica, submucosa, mišična, adventitial). To tvori sluzasta plast plastnim skvamoznega epitelija, ki se nahaja na razvitem submucosa. Tik pod tema dvema plastema je mišica plast požiralnika, ki je najdebelejši vseh štirih plasti le-teh. Zunanjega sloja požiralnika je adventicijsko (adventitial sloj). S pomočjo tega sloja požiralnik vezana na sosednje organe. V tej plasti so pomembni plovila in živci v požiralniku.
Glavna funkcija požiralnika je hitra dostava hrane od žrela do želodca. Požiralnika, da lahko opravlja zaradi dobro razvite mišice sloja in v njem prisotnosti mišice zapiralke (ventili).
V prehodnem območju požiralnika v želodec mišično plast jo zgosti in tvori rahlo spodnjega ezofagealnega mišice zapiralke (ventil), Ki zagotavlja normalno gibanje hrane iz požiralnika v želodec in preprečuje želodčne vsebine vrgel nazaj (v požiralnik).
Požiralnik v zgornjem delu ima zgornjo požiralnika mišice zapiralke (ventil). Glavna naloga tega ventila je, da se prepreči vračanje hrane iz požiralnika v grlu. Ko dihanje Gornja požiralnika sfinkter blokira vdor zraka iz grla v požiralnik. Ta mišica zapiralka je nastala slabše žrela constrictor mišice.
dotok krvi in oživčenje žrela, grla in požiralnika
Vzroki občutka povprečnin v grlu
Občutek cmokom v grlu je lahko posledica različnih vzrokov. Ta občutek je pogosto povezana z vnetnimi boleznimi v grlu (faringitis, tonzilitis, vnetje grla, paratonzillitom sod.). Ta simptom - pogosto znak požiralnika obstrukcije se pojavlja, kadar ahalazije (funkcionalno okvaro) Cardia (spodnjega ezofagealnega sfinktra), Tumorji vratu, otekanje žleze ščitnice, hiatalna hernija (hiatalna hernija) In drugi.
Občutek cmokom v grlu se lahko pojavi v naslednjih primerih:
Ahalazije - bolezen gastrointestinalnega sistema, pri čemer je motnja motilitete (motorične aktivnosti) Požiralnika in motnje razkritje nižje požiralnika mišica zapiralka (Cardia). Osnova te patologije so živčno-mišično bolezen mišični steni požiralnika. etiologija (Izvor razloga) Ahalazije še vedno ni jasno.
Običajno v procesu zaužitju hrane spodnjega ezofagealnega mišice zapiralke (mišična ventil) Če refleksno (samodejno), Da se sprostite in odprla, s čimer se zagotavlja hrano, prejete v požiralniku, priložnost za nadaljnje priti v želodcu. Ko ahalazije se to ne zgodi, in hrana zatakne v požiralniku, ki povzroča subjektivno občutenje cmokom v grlu.
sistemska skleroderma
Sistemska skleroderma - avtoimunske bolezni (to je bolezen, ki se razvije kot posledica motnje imunskega sistema), Skupaj z razvojem vnetja in fibroze v številnih tkivih in organih. etiologija (Izvor razloga) Ni bila ugotovljena ta bolezen. Predpostavlja se, da je glavna vloga v nasprotju imunskega sistema igrajo virusov in toksinov (npr polivinil klorid, benzen, itd), Kakor tudi genetska predispozicija.
Ena izmed večjih in pogostih manifestacij sistemsko sklerozo je poraz požiralnika. Pri tej bolezni v požiralniku motena normalno peristaltiko, njegovo vneto sluznico (na njej pa so erozije, razjede, brazgotine). V požiralnika zdi nenormalno zožitev in razširitev njenih sten (zlasti v spodnjem delu požiralnika). Vse te patološke spremembe otežujejo ustrezno promocijo hrane skozi požiralnik med hranjenjem in posledično povzroči kršitev požiranju. Hrana začne zatakne v grlu, tako da imajo bolniki z skleroderma pogosto pritožb glede občutek tujka (ali enkratna) V grlu.
Gastroezofagealna refluksna bolezen
gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) - sklop motenj v gastrointestinalnem sistemu, v katerem je periodično (kronična) Vstopa v votlino požiralnika želodca ali gastrointestinalnih vsebine. Takšno stanje se imenuje tudi gastroezofagealni (gastroezofagealno) Povratni (reverzni tok tekočine v votlih teles). Prodor vsebino želodca in črevesja v požiralnik, ki vodi do poškodb na njegovo sluznico, zato je v razvoju ezofagitis (vnetje požiralnika). Število bolnikov na dan gastroezofagealnega refluksa lahko variira in je dosegla 40 - 50 ponovitev (epizode). Ezofagitis s pogostimi refluxes so glavni vzroki za občutek je cmokom v grlu.
Glavni vzrok za bolezni gastroezofagealnega refluksa velja kršitve pravilno delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra (mišična ventil) Kot posledica zmanjšanja svojem tonu.
Sodelujoči dejavniki pri nastajanju te bolezni so:
pogosta sprejem nekaterih zdravil (npr teofilinom nitrati in drugi.) Da bi preprečili ezofagealna mišice;
stres;
debelost;
kršitve požiralnika sluznice samočistilne;
nosečnost;
napačna prehrana (pitje prevelikih količin kave, sladke ali mastne hrane, alkohola in drugih.).
požiralnika diverticulum
ezofagealni diverticulum - bolezen, ki je značilen po videzu vreče štrline (enega ali več) V svoji steni. Te diverticula so resnične in lažne. Ko je prvi navzven izbočenje požiralnika sestavljen iz vseh njenih sten. Ko false diverticula izboči le sluznica brez vpliva na to naslednje plasti (mišična in adventitial) Požiralnika. Ta patologija lahko nepravilnost požiralnika razvoja. To se lahko pojavi tudi kot posledica nekaterih bolezni, v organih mediastinuma (mediastinitis, tuberkuloza od intratorakalnih bezgavk, itd) Ali pljučne histoplasmoza, požiralnika poškodbe, itd
Najpogostejši požiralnika diverticulum lokaliziran v srednjem delu prsne votline. Eden od najbolj znanih (vendar zelo redko) Požiralnika diverticula se imenuje Zenker je diverticulum. To diverticulum tvorjena v območju vratnega požiralnika, ki se nahaja v bližini trikotnik-Gekkermana Lanier (trikotno območje na grlu bližini cricoid hrustanca, ki nima nobenih mišic podlag).
Ko je ta bolezen prekinila proces premikanje hrane skozi požiralnik, zaradi dejstva, da se pogosto nabira v diverticulum, in se ne premika v normalni smeri v želodec. Medtem ko jedo to pogosto vodi v "zamašitev" požiralnika in oslabljenih požiranju hrane. Ona je zaljubljen v zgornjem delu požiralnika, ki povzročajo bolnikovo občutek cmokom v grlu.
Hiatalna hernija (hiatalna hernija)
Kila - patološko stanje, v katerem so organi nahaja v votlini (kjer so običajno mora biti) Za drugega. Ko hiatusna kila pojavi izboklino (greva ven) V votlino prsnega nekaterih organe trebušne votline (trebuhu požiralnik, želodec, črevesje in drugi.) Z požiralnika odprtino (mišica, ki ločuje prsnega koša iz trebušne).
Vzroki za te bolezni so genetsko povzročil nestabilnost fiksiranje naprave kardio-ezofagealni območje (šibkost in hipoplazija frenoezofagalnoy membrana phrenic-ezofagealni membrana in drugi.), Kot tudi učinek določenih rizičnimi faktorji (povišan tlak znotraj trebuha med telesnim naporom ali nosečnosti, mišic gastrointestinalnega trakta, endokrinih bolezni, debelosti in drugih.).
Na tej patologijo razpadla vpenjalnega mehanizma (zapiranje) Spodnjega ezofagealnega sfinktra (Cardia), Ki ga spremlja pogosto in dolgotrajno gastroezofagealni refluks (da se vrže v požiralniku vsebine želodca), Pojav ezofagitisa (vnetje požiralnika) In s tem razvoj bolezni gastroezofagealnega refluksa (GERB). Mehanizem pojavi občutek povprečnin v grlu, ko hiatusna kila povezano z razvojem ezofagitisom in periodičnega ponavljanja gastroezofagealne refluxes.
Burns žrela in požiralnika
Burns žrela in požiralnika so precej pogost vzrok cmokom v občutek v grlu. Burns te anatomske regije običajno posledica zastrupitve bolniki koncentrirano tekočo strupov (kisline, baze). Burns žrela in požiralnika je mogoče opaziti tudi pri uporabi koli vroče tekočine (ali navadne hrane). Toplotna opekline, v nekaterih primerih se lahko pojavi tudi pri stiku bolnika z vročo paro, zrak in druge pline.
Občutek cmokom v grlu gori požiralnika in žrela, povezane z vnetjem in poškodbe sluznice, kot tudi tkiva, ki se nahajajo globlje kot njegovi (V takih primerih, vse odvisno od temperature tekočine, vrsto strupa, njegovo koncentracijo, količino, itd ..). Visoko koncentrirane raztopine kisline in baze in tekočinah z visokimi temperaturami med njihovo uporabo, ponavadi povzroči hude poškodbe ne le na sluznici organov, ampak tudi njihove mišice sloj.
Po stika v požiralniku in grlu oblikovali veliko brazgotinskega tkiva adhezij (adhezije med stenami). Požiralnika stenoza pojavijo (zoženje) In njegova gibljivost je pokvarjen, kar vodi v velike težave pri napredovanju hrane padajo iz ust tukaj. Zaradi tega je moten proces požiranju, in hrana je obtičala v grlu. To je prav tako ena izmed mehanizmov, ko se pojavi občutek povprečnin v grlu opekline žrela in požiralnika.
difuzna požiralnika krči
Razpršeno požiralnika krč (ali esophagism) Je patologije, v kateri pride do nenormalnosti motiliteto (motorične aktivnosti) In peristaltiko. Esophagism kaže lokalne periodične krčenja gladkega mišičnega plasti požiralnika stene, zaradi zoženja njenih lumen. Med uživanjem hrane pri teh bolnikih se pojavi težava pri požiranju, ker je, ki vstopajo v požiralnik, ne more preseči mestu mišičnega krča. marmelada hrana grlo služi kot primarni vzrok bolnikovega občutka cmokom v grlu v tem patologije.
Difuzna požiralnika krči imajo lahko tako prirojene in pridobljene etiologijo (vzrok izvora). Vzrok pridobljenih požiralnika krči pogosto ezofagitisa (vnetje požiralnika), Želodčnih razjed, gastroezofagealna refluksna bolezen, holelitiaza, diabetes, hiatalna hernija, stres.
Treba je opozoriti, da je v difuzni požiralnika krč je njen spodnji sfinkter niso vključeni v patološkega procesa. Deluje popolnoma v redu. Njegov refleks (avtomatski) Odpiranje pri požiranju se shrani tudi.
Ustna kandidiaza
kandidiaza (Drozd) Ust - nalezljiva bolezen, ki izhaja iz ustne sluznice sluznice gliv rodu Candida (candida). Bolezen je pogosta pri prirojeni ali pridobljeni (na primer pri okužbi s HIV, zdravljenju imunosupresivnih, resne bakterijske okužbe, sladkorna bolezen in druge.) Imunske pomanjkljivosti, dolgotrajna uporaba antibiotikov, radioterapijo in drugih malignih.
Pri tej bolezni v patološkem procesu pogosto sodeluje sluznico žrela, zaradi vzrejo in razmnoževanje škodljivih gliv. To pogosto povzroči vnetje umetnosti, razvoj edema, rdečica, suha koža, videz in občutek cmokom v grlu. Občutek cmokom v grlu je lahko tudi zaradi Candida ezofagitisa (vnetje požiralnika), Ki je označena z moteno požiranje, bolečine v prsih, nelagodje in bolečina pri požiranju hrane.
Tumorji grlu
Včasih je lahko vzrok za občutek z cmokom v grlu je tumor raste iz tkiva žrela, grla, požiralnika. tumorji (novotvorbe) Vedno pojavlja kot posledica nenormalne rasti in delitev celic v tkivu. Takšne motnje so pogostejši pri bolnikih, ki imajo genetske predispozicije za to bolezen, in ves čas v stiku s škodljivimi dejavniki. Na primer, rak grla je pogosto opaženi kadilci, bolniki, ki delajo z izdelki rafiniranja nafte, azbesta, različnih barv. rak požiralnika lahko prispevajo k stalnemu uživanje alkohola, kajenje, tobak za žvečenje, pogosto pitje vroče tekočine, kemična opeklina požiralnika in drugi.
Mehanizem pojavi občutek povprečnin v grlu, ko tumorji žrelu, požiralniku ali grlo pretežno povezano z njihovimi sposobnostmi stiskanja. Ko te anatomski sestavi (grla, požiralnika, žrela,) Je tumor, je, kot njen razvoj, vedno raste v velikosti. To pogosto vodi do mehanskega stiskanja okoliškega tkiva in živcev jih innervating. To je razlog, zakaj so ti bolniki pogosto pojavijo bolečine v grlu, požiranje motnje (požiralnika zagozditve), Dihal (stiskanje grla, sapnika) In drugi simptomi.
Pavšalni v grlu, ko povečana ščitnica
golšavost velikosti lahko povzroči mehanično stiskanje organov in tkiv, anatomsko, ki se nahaja za njim (Zlasti požiralnika in sapnika). požiralnika stiskanje v tem primeru lahko pomeni kršitev njegove promocije hrane in razvoj disfagija (kršitev požiranju). Kot rezultat, hrana zatakne v grlu in bolnik ima občutek cmokom v grlu.
Obstaja veliko razlogov za povečanje velikosti ščitnice. V nekaterih primerih je to posledica pomanjkanja joda v telesu patologije v tem primeru se imenuje endemična golša. ščitnice (ščitnice) Se lahko poveča, če se tumorji hipertiroidizem (nenormalno povečanega delovanja ščitnice), Hipotiroidizem (zmanjšanje delovanja žleze ščitnice).
Kroničnih vnetnih bolezni grla
Najpogostejše kronične bolezni grla, kjer so skupni občutek povprečnin v grlu kronične tonzilitis (vnetje mandljev), Laringitis (vnetje grla sluznice) In žrela (vnetje sluznice žrela). Mehanizem nastanka tega simptoma (občutek cmokom v grlu) V teh patologij, povezanih z vnetnim procesom, v katerem dodeljen različnih vnetnih mediatorjev (kemikalije) Zagotovimo v tkivu (vključno živčnih končičev) Grlo draži.
Kronična tonzilitis (vnetje mandljev) Na splošno se pojavi zaradi neučinkovitega zdravljenja preprostega angine (akutno vnetje mandljev). V takih primerih, okužba na "skrite" in ne povzroča pacientu nobene subjektivne občutke. Vendar, ko rahljanje njeno reaktivacijo nastopi imunost (reaktivacija) In obstaja vnetje mandljev, spremljajo znaki kroničnega vnetja mandljev (vneto grlo, suho grlo, slab zadah, itd).
Glavne vzroke kronične laringitis (vnetje grla sluznica) Ali prekomerno obremenitev grla (To se pogosto zgodi pri pevcev, zvočniki, učitelji in drugi.), Chill, dim, prah in dim v industrijskih objektih, v industrijskih delavcev. Ti dejavniki zmanjša lokalno imunost na sluznici grla ter povzroči okužbe z različnimi patogeni.
Kronična faringitis (vnetje sluznice žrela) Najpogosteje se pojavi pri bolnikih, ki imajo zobni karies, kronična bolezen nosne votline, obnosnih (obnosnih) sinusov, kronične tonzilitis (vnetje mandljev), Pogosto z uporabo alkohola. Pogosto je ta patologija pojavlja pri kadilcih in ljudeh, ki so v dolgoročne pogoje škodljive poslovanja (npr v hladnih ali onesnaženih in / ali prašnih okoljih).
izcedka sindrom
Izcedka sindrom - patološko stanje, v katerem posledica nekaterih patologij nosne votline v pacientovi žrela začne odteče sluz (smrkelj). To je mogoče pogosto opaziti v vročični in alergijskim rinitisom (vnetje nosne sluznice), Sinusitis (vnetje obnosnih votlin), Tumorjev, nepravilnosti nosu, tuberkulozo ali sifilis nosne votline in drugi. V nekaterih primerih se lahko pojavi sluz odvajanje v grlu pri boleznih nazofarinksa (nosnih polipov, in nenormalnosti tumorjev).
Periodično nazofaringealni penetracijo sluzi v orofarinksa in hipofarinksu (in nato v trahejo) Povzroča nelagodje bolnika v grlu - bolečine, nelagodje, občutek povprečnin ali tujka. To se zgodi zaradi prisotnosti v sestavku smrklja draži komponent grla sluznici (bolnikove lastne vnetnih snovi, bakterije ali virusi, njihovih razgradnih produktov, in drugi.).
Paratonzillit
Paratonzillit je vnetje tkiva, ki so okoli tonzile. Ta patologija ima pogosto bakterijske etiologije (vzrok izvora) In zgodi običajno na širjenje okužbe z vnetega mandeljnov z angino (akutno vnetje mandljev) Ali kronične tonzilitis (kronično vnetje mandljev). Paratonzillit običajno razvije kot posledica zmanjšanja lokalnega imunskega sistema in nezmožnosti imunske celice za odstranitev škodljivih bakterij iz površine grla sluznico in ustne votline.
Občutek enkratnem v grlu, ko paratonzillite povezan z vnetnih procesov, ki se pojavljajo v tem patologije. V teh procesih se dodelijo različne vnetne snovi, ki imajo draži in edematozna ukrepanje. Delujejo na grlu tkivo, ki povzroča njegovo sluznica je otekle in blushes, se na njej včasih tvorjen zaradi plaka razjed in razmnoževanje patogenih mikrobov.
grlo absces
Nalezljivih bolezni v grlu, pogosto škodljive bakterije talil (Zarjavela) Njenega tkanine. Če razjedena bolj površno tkiva (npr sluznica), Tvorjene razjed grlo, in če globlji - da tvorijo abscesov (znotraj votline tkiva napolnjena z gnojnimi masami). Obstaja veliko vrst grlo absces (paratonsillar, parafaringealny, Epiglotični) In se med seboj razlikujejo lokalizacijo.
Peritonsillar absces nastane v tkivih, ki se nahajajo v bližini mandljev. Ta vrsta absces je zadnja faza paratonzillita (vnetje okolomindalikovoy vlaken), Ki v zameno, se pogosto pojavi zaradi širjenja patogenih bakterij iz mandljev za akutno ali kronično vnetje mandeljnov (vnetje mandljev). Tako lahko peritonsillar absces obravnavati kot enega od zapletov angino (akutni tonzilitis).
Ko pride parafaringealnom absces pus zastoji v stranskem žrela stene peripharyngeal prostora v vratu. Takšne abscesi, so zelo nevarni, saj so prostor peripharyngeal vratu pomembni živci (glosofarin-geusa, Vagus, hypoglossal, in drugi.) In krvnih žilah (notranje karotidne arterije). Parafaringealny absces običajno razvije kot posledica penetracijo patogenov iz sosednjih anatomskih struktur (zobni, uho, mandeljni, nosna sluznica ali sinusov).
Epiglotični absces pojavi v epiglotisa - eden od grla hrustanca. To se zgodi zaradi epiglotitis (vnetje epiglotisa) Pogosto razvija mehanskih, toplotnih, kemičnih poškodbe grla, kot tudi širjenje okužbe zgornjega respiratornega trakta (nosno votlino, nazofarinksa) Ali prebavni (ustne votline) Sistem.
Z vsemi abscesov v grlu sluznici opaziti izrazito vnetje, ki pogosto povzroča neprijetnih in boleče občutke v njej. Bolniki s takimi abscesi pogosto pritožujejo nad precejšnjimi težavami pri požiranju, hude bolečine, pekoč občutek, srbenje in občutek povprečnin (ali tujek) V grlu.
Pavšalni v grlu živcev
Pavšalni v grlu se lahko pojavi, ne le takrat, ko organska patologija sistemov prebavil in dihal, temveč tudi v določenih čustvenih stanj (strah, razburjenje, zelo zabavna, izkušnje žalost, mešani občutki) psihiatrične motnje (nevroza, histerija, depresija) In stres. Natančen mehanizem videz cmokom v grlu v takih primerih še ni določena.
V nekaterih raziskavah je bilo ugotovljeno, da je v takih situacijah (na primer, pod stresom, nevrotičnih stanj, depresije in drugih.) Lahko poveča pritisk v cricopharyngeal (zgornji požiralnika) Mišice zapiralke in kršijo gibljivost spodnjih žrelu oddelkov. Včasih je čustveno ozadje ali duševna bolezen, lahko oseba, ki preprosto izsušijo v grlu. Prekomerno suhost lahko privede tudi do občutka cmokom v grlu.
Kaj pa, če je bil oster občutek cmokom v grlu?
V takih primerih, najprej je treba upoštevati dodatnih simptomov (razen občutkom cmokom v grlu), Kot tudi pogoji, pod katerimi je bil občutek povprečnin v grlu. Na primer, če ima bolnik bolečine v grlu, vročino, težave pri požiranju hrane, vendar razen s cmokom v grlu čuti Škrabav, pekoč občutek, srbenje, tam glavobol, bolehnost, potem najverjetneje, da poslabšanju kroničnih vnetnih bolezni grla (faringitis, tonzilitis, vnetje grla). V tem primeru bi morali iti za posvetovanje na Otorinolaringolog.
Za njim je treba tudi obravnavati, če se pojavi občutek cmokom v grlu hkrati z zamašenega nosu, smrčanje ponoči, nenormalen izcedek iz nosu, bolečine in suhost v nosu, krvavitve iz nosu, povišana telesna temperatura. Ti simptomi se pogosto kažejo izcedka sindrom.
Ko je občutek cmokom v grlu nenadoma pojavil na ozadju stresa, skrbi, strahu, razburjenja, morate poskusiti, da se pomiri. Če to ne pomaga, lahko pijete pomirjevalo. V odsotnosti učinka bi moralo biti, da gredo k terapevtu. V določenih situacijah, hude čustvene pretrese povzroči oseba različnih duševnih motenj (depresija, histerija, nevroza). V teh primerih bi morali prositi za pomoč ali terapevta ali psihiatra.
Če bolnik pil nič veliko bolj vroča ali kateri koli strup (kisline ali alkalije), Je treba čim prej poklicati rešilca, ki so ga odpeljali na oddelku za kirurgijo in gastroenterologijo.
Če je občutek cmokom v grlu v kombinaciji z okvarjenim požiranju hrane, neprijeten vonj iz ust, zgaga, slabost, bruhanje, spahovanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, teže v želodcu, pekočo bolečino v spodnjem delu prsnice (ali zgornjem delu trebuha), Zmanjšan apetit, potem najverjetneje ima nobenega problema v prebavnem sistemu (in zlasti v požiralniku ali želodcu). Če želite izvedeti, kakšne patologije povzroča občutek cmokom v grlu v takih primerih je treba poiskati kvalificirano pomoč od zdravnika-gastroenterolog.
Ko občutek povprečnin v grlu z bolečino, ki izhajajo požiranju hrane in vnetje žrela, in z belo prevleko na ustni sluznici (Ličnice, ustih, jezik, tonzile, dlesni in drugi.) Treba je iti k zdravniku-gastroenterolog, saj je verjetno, ti znaki kažejo na prisotnost bolnikovega oralno kandidozo.
Gastroenterolog ali audiologist med pregledom bolnika lahko zazna določene patologije (na primer, golšavost, tumorjev ali abscesov grla, požiralnika, itd diverticulum.), Katero zdravilo ne vključuje v njeni pristojnosti, potem lahko pošlje bolnika na drugo strokovnim posvetovanjem (revmatolog endokrinolog, kirurg in drugi.).
Prosimo, da se zaveda, da v večini primerov, je občutek cmokom v grlu samozdravljenje neučinkovito zaradi dejstva, da bolniki pogosto napačno razlagajo ali da simptome, tako da poskuša izterjati, z uporabo napačne droge. To se zgodi zato, ker je veliko grla bolezni imajo podobne simptome, ki jih ni vedno enostavno razložiti pomanjkanje informacij v svojih funkcijah (bolezni) Klinični potek osebe.
Poleg tega, identifikacija (diagnostika) Veliko grlo bolezni, ki temeljijo ne samo na račun nekaterih simptomov, ampak tudi na instrumentalno in laboratorijskih podatkov. Zato, ko se priporoča občutek cmokom v grlu bolnika takoj poiskati zdravniško pomoč.
Zdravniki, ki se jih lahko dotakne na občutek povprečnin v grlu
Diagnosticiranje vzroka videz povprečnin v grlu
Diagnosticiranje vzroka videz cmokom v grlu, pogosto vključuje oceno bolnikovih pritožb, njenega zunanjega preverjanja (bolnikovo splošno zdravstveno stanje, barva kože, celovitost itd organa.), Notranji pregled njegovega grla, ust, in orodje za gospodarstvo (Rentgenski, ultrazvok in drugi.) In laboratorijsko (npr CBC, mikrobiološki, imunološke analiza in drugi.) Raziskave.
Diagnoza ahalazije
Ko gre za kršitev ahalazije požiranju hrane (tako trdna in tekoča), Občutek za cmokom v grlu in nelagodje, slabost, bruhanje, bolečine v sredini prsnega koša, izguba apetita, hujšanje. V procesu oskrbe s hrano pogosto pade v dihalnih poteh, ki povzroča napade kašlja, težko dihanje. ezofagitis (- Ti bolniki pogosto razvijejo zapletivnetje požiralnika), Aspiracijska pljučnica (vnetje pljuč, ki se pojavlja, ko jim vlivanje hrano), Požiralnika rak, ezofagealni diverticulum sod.
Za potrditev diagnoze te bolezni s pomočjo kontrasta slikanje (z barijevim sulfatom) To opredeljuje promocijsko kršitev kontrasta maso skozi požiralnik (zaradi kršitve razkritje spodnje požiralnika sfinkter). Tudi za diagnozo požiralnika ahalazije imenuje endoskopijo (esophagogastroduodenoscopy) Požiralnika, ki omogoča, da oceni stanje njene sluznice, požiralnika cevi prehodnosti ter za prepoznavanje prisotnosti patoloških struktur in razvojnih nepravilnosti.
Pogosto je poleg obeh zgornjih metod pri bolnikih s sumom ahalazije študiji požiralnika gibalnega izvedenih (Uporablja se za določanje tlaka v požiralniku votlini in ocenijo njen gibljivost).
Diagnozo sistemska skleroza
Tudi občutek za cmokom v grlu, se lahko težave pri požiranju hrane sistemska skleroderma pojavi slabost, bruhanje, zgaga, spahovanje, zadah, bolečine v trebuhu (in / ali prsih), Zaprtje (zapoznelo blato), Napenjanje (trebuhu distention), Izguba teže. Vsi ti simptomi so znaki, da je bolezen vpliva na prebavni sistem ni samo požiralnik, ampak tudi želodec v črevesje.
Sistemska sklerodermija je značilna tudi kožne lezije (gosto edem kože na različnih delih telesa, pojav podkožnih microbleeds), ledvice, srce, mišice (utrujenost, bolečine v mišicah) spojnice (Bolečine, otekanje sklepov, okorelost skupnih gibanj), Pljučni (kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih) In druge organe in tkiva.
Če se pogosto pojavi Raynaudov fenomen, ki je označen s periodičnimi, simetrično, dvostranski beljenje (in, v nekaterih primerih, modra) Fingers, zaradi krča žil.
Na splošno je analiza krvi pri teh bolnikih pojavi anemija (Zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina) Povečana določanje sedimentacije eritrocitov (ESR), Povečanje števila levkocitov (manj upad njihovih). Pri analizi urina lahko razkrije visoke vsebnosti eritrocitov, beljakovin, belih krvnih celic, kar kaže sodelovanje v patološkem postopku ledvičnega tkiva. Imunološka testni laboratorij krvi lahko odkrivanje protiteles proti centromero da SCL-70 in protijedrna faktorja (ANF).
Za identifikacijo poškodb (motnje motilitete, nenormalno krčenje in širitev, in drugi.) V prebavnem sistemu (ezofagusa, želodca, črevesja) Izvedi rentgensko kontrastno preiskavo z barijevega sulfata. Postopek Rentgenski uporabljamo tudi za odkrivanje patoloških sprememb v pljučih, kosti in sklepov okončin. Za odkrivanje srčnih lezij imenuje Elektrokardiogram (EKG) In ehokardiografija (vrsta ultrazvoka).
Diagnozo bolezni gastroezofagealnega refluksa
Poleg cmokom v grlu bolnikov z gastroezofagealno refluksno bolezen lahko predstavlja široko paleto medicinskih pritožb. Te očitke je mogoče razdeliti na prebavilih (zgaga, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, spahovanje, napenjanje, občutek teže v želodcu, in drugi.), Dihal (kašelj, pogostost odpoved dihanja, vneto grlo, in drugi.) Kardiovaskularni (stethalgia). Bolniki s to boleznijo pogosto trpijo zaradi vnetja obnosnih votlin (vnetje sluznice obnosnih votlin), Faringitis (vnetje sluznice žrela), Otitis (vnetje srednjega ušesa), Pljučnica (vnetje pljučnega tkiva).
Poleg oceno simptomov pri teh bolnikih treba porabiti intraesophageal pH-meter, ki se lahko določi z kislosti vračanjem vsebine v požiralnik, vsebine pripada želodca ali intestinalnega in našli dnevne in trajanje gastroezofagealni (gastroezofagealno) Povratni (obrnjenimi litje).
Tudi za diagnozo bolezni gastroezofagealnega refluksa z uporabo endoskopijo požiralnika (esophagogastroduodenoscopy), Ki omogoča, da ocenijo stopnjo požiralnika vnetje sluznice. V nekaterih primerih lahko z uporabo te metode, izbrane za laboratorijsko citološki kos požiralniku sluznice (to pomeni, da biopsija). Treba je oceniti njeno prilagoditev in odkrivanje bolezenskih sprememb v njem. Pogosto je ta patologija predpisane raziskave sevanje metode (Rentgen, računalniška tomografija), Ki pomagajo pri izključiti druge možne bolezni.
Diagnoza požiralnika diverticulum
Ko požiralnika diverticulum bolnik očita kršitve požiranju hrane, občutek tujka ali cmok v grlu, neprijeten vonj iz ust, regurgitacija neprebavljena hrana. Pogosto je slabost, bruhanje, kašelj, bolečina v prsih (včasih v grlu), Slinjenje (povečana tvorba sline), Sprememba glasu, Škrabav grlo. Občasno se lahko pojavijo tudi bolečine v srcu, težko dihanje, palpitacije, vrtoglavica.
Ko se diverticulum pomembna velikost Zenker na vratu lahko zazna otipavanje svojo lokalno oteklino, ki ima mehko doslednost in zmanjšuje ko stiskanje prst (stiskanje). ni mogoče zaznati druge sorte požiralnika diverticula uporabo palpacijo.
Da bi potrdili ali ovrgli diagnozo požiralnika diverticulum uporabimo kontrastno slikanje požiralnika s barijevega sulfata, kot tudi njene endoskopski pregled (esophagogastroduodenoscopy). Včasih so ti pacienti predpisane rentgenskih in CT prsnega koša za izključitev drugih bolezni, ki bi lahko neposredni vzrok požiralnika diverticulum.
Diagnozo hiatusno kilo (hiatalna hernija)
Hiatal kila označen s pojavom pri pacientu hude bolečine gorenja v spodnjem delu prsnega koša in zgornjem delu trebuha, ki pogosto sevajoče (namaz) V levi roki in nazaj. S takšno kila pogosto opaziti zgaga, napenjanje, občutek cmokom v grlu, opažajo v želodcu, spahovanje, slabost, bruhanje, zmanjšan apetit.
Za potrditev diagnoze bolnika je treba imenovati redni in kontrastno slikanje požiralnika (kot tudi spodnje dele prebavnega cevi), Ki se zlahka odkrijejo svoj premik navzgor v prsni votlini, skupaj z drugimi organi v trebušni votlini. Včasih izvedemo intraesophageal pH metry (za proučevanje kislosti v požiralniku votline), Požiralnika študija motilitete (za proučevanje mišičnega krčenja sposobnost požiralnika).
Diagnozo žrela in požiralnika opeklin
Burns žrela in požiralnika spremljajo močne in ostre bolečine v grlu in prsih, kašelj, težave pri požiranju hrane, respiratorno odpovedjo (zaradi vnetne otekanje grla). Grlo se lahko pojavijo tudi Škrabav, srbenje, pekoč, občutek povprečnin (ali tujek). Po pregledu požiralnika sluznice in žrela preko pharyngoscope (pregled žrela preko posebnega ogledalo) In esophagogastroduodenoscopy (endoskopski pregled prebavil) Lahko zazna svojo rdečico, oteklino. Njihova sluznica, običajno obstajajo številne škrlup (rjava) In razjede.
Barva je odvisna od travmatične sredstvo krasto na opeklini ki povzročajo opekline. Na primer, s toplotno opekline faringealnega in požiralnika sluznici pojavi bela rane, opekline z nekaterimi kislinami povzroča (klorovodikova, žveplova) Sta (kraste) Si črno ali rjavo odtenek. V novejšem času te poškodbe, če lahko tam celjenje poškodovanih območij žrela in požiralnika, na površini sluznice prepoznajo številne brazgotine in nepravilnosti. V votlini požiralnika, med svojimi zidovi, so pogosto oblikovane konice (šiv), Se lahko pojavi tudi strikturo (stene padajočih), Motena gibljivost in peristaltiko.
Diagnoza razpršenega požiralnika krč
primarni (prirojene) Difuzna požiralnika spazem z značilnimi simptomi diagnosticiran (občutek povprečnin v žrelu, težave pri požiranju hrane ali sline, bolečine v prsih) In nekatere instrumentalne metode preiskave (endoskopija, kontrast radiografija, ezofagealni študija motilitete požiralnika). Simptomi, ki se pojavljajo v tej patologiji so lahko prehodne in izginejo neopazno, na primer, če uporabljate majhno količino tople tekočine.
Kdaj lahko kontrast radiografija je dokaj enostavno opredeliti področja širitve (kjer požiralnika sprostitev mišic) In zožitev (kjer požiralnika mišice, nasprotno, spasmatic) Požiralnika cev, ki radiograph (slika pridobljena po radiographing) Daje sliko spiralno ali kroglice. Z požiralnika študija gibljivosti v difuzni požiralnika krči običajno odkrijejo okvare požiralnika peristaltiko z obdobji giperspazmirovaniya (preveliko znižanje) Od njenih sten.
Sekundarna esophagism (požiralnika krči) Ali ni neodvisna patologija, ampak le eden od zapletov bolezni, ki bi lahko povzročili njegov (sladkorna bolezen, žolčnih kamnov bolezen, hiatalna hernija, stres in druge.).
Diagnoza oralno kandidozo
Za oralno kandidoze adicijske občutek povprečnin v grlu je značilno tudi za prisotnost belih depozitov na ustni sluznici (na licih, jezika, žrelo, mandlji, dlesni in drugih.), Srbenje, pekoč občutek, suhost v ustih, bolečine pri požiranju hrane, vnetje žrela. Sluznica v ustih, ponavadi rdeče, edematozna, z majhnimi rane in kotičkih ust progastih majhne razpoke. Takšni bolniki se lahko pojavi tudi kašelj, povišana telesna temperatura, glavobol, slabost, splošno slabo počutje.
Za potrditev prisotnosti kandidoze v votline in žrela predpisani mikološko preiskavo ustni patološkega materiala, ki se po svojih sluznice ostru. Za diagnozo Candida (glivična) Ezofagitisa (vnetje požiralnika sluznice) Uporabi pregled endoskopsko požiralnika in biopsija svojo steno za nadaljnjo PAP citološki analizi.
Diagnoza grla tumorjev
Velik problem pri diagnosticiranju grla tumorjev je njihova pozno detekcija pri pacientu. Na splošno so simptomi te bolezni se pojavijo, ko je tumor precej velika. Prisotnost velikih tumorjev v grlu dramatično zmanjšuje učinkovitost terapevtskih posegov, vključno s tistimi, ki se uporabljajo z namenom, da se prepreči njeno metastaz (porazdelitev delcev tumorja po telesu).
Glavni simptomi tumorjev lokaliziranih v požiralnika, grla ali žrela je lahko bolečina, vnetje, pekoč občutek, občutek neugodja, pavšalno v grlu, slab okus, hripavost, motnje pri požiranju (disfagija), Izguba teže, motnje nosne dihanje, zastoji v ušesih, zadihanost, vztrajen kašelj.
Prisotnost tumorja v grlu lahko potrdimo z pharyngoscope (Pregled grlo s posebno ogledalo) In radialna (Radiografija, računalniška tomografija, magnetno resonanco) Endoskopska in laboratorijsko (citološki pregled kosa nenormalnega tkiva) Raziskovalne metode.
Diagnoza patologij, ki vključujejo povečanje ščitnice
Poleg občutkom cmokom v grlu bolnikov z razširjeno ščitnice lahko pritožujejo zaradi težav pri požiranju hrane, kašelj, težave z dihanjem, sopenje, omotica, prisotnost večji del izobraževanja v območju pred vratu. Včasih so lahko zavajajoče bolečine v mestu na območju ščitnice. Poleg tega glede na vzrok povečanja ščitnice (zmanjšanje svojih nalog ali, nasprotno, povečanje), Mogoče opaziti ustrezne simptome.
Če povečanje ščitnice (ščitnice) Vzrok hipertiroidizma (izboljšanje delovanja ščitnice), Lahko bolnik pride do amenoreje (odsotnost menstruacije pri ženskah), Ginekomastija (povečanje prsi pri moških), Tesnoba, živčnost, razdražljivost, povečan apetit, slabost, bruhanje, zaprtje, utrujenost, palpitacije, zvišan krvni tlak, zvišani telesni temperaturi in drugi.
V hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice) So pogosto najdemo v motenj centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem), Kot so izguba spomina, depresija, letargija, zaspanost. Tudi pri teh bolnikih je motena delo srca (znižanje srčne frekvence, tlak), Sistem prebavil (slabost, bruhanje, zaprtje, motnje teka in drugih.), Jajčnikov (izostanek menstruacije, neplodnost). Imajo zmanjšano telesno temperaturo, razvija debelost, obstaja velika občutljivost na mraz, zlatenica (porumenelost kože), Koža postane suha, sprejemni - pojavi krhki, anemija (znižanje količine hemoglobina in rdečih krvničk).
Pogosto myxedema edem razvije hipotiroidizem (zabuhlost obraza, vek, hripavim glasom, povečanje velikosti jezika, okončine edema, izgubo sluha, in drugi.).
Glavne vrste študij, ki lahko potrdimo, povečanje velikosti ščitnice ter identificirali problem, je laboratorijska študija koncentracije v krvi tiroidnih hormonov v njej (tiroksin, trijodotironin) In ultrazvok (ultrazvok). Trajajo dovolj informativen in se uporablja za odkrivanje strukturnih nepravilnosti v ščitnici in identifikacija z njimi v razsutem stanju tvorb (npr ciste, tumorji, in drugi.).
S povečanjem ščitnice scintigrafijo včasih uporablja (radioaktivnih izotopov skeniranje) Pri oceni obsega njegove funkcionalnosti. Za diagnozo raka ščitnice lahko dodeli Računalniška tomografija in magnetno resonanco.
Diagnoza kroničnih vnetnih bolezni grla
Diagnoza kroničnih vnetnih bolezni grla, v glavnem sestavljena iz ocenjevanja pacientovih pritožb, zgodovino nekaterih podatkov (npr nevarnih delovnih pogojev, uživanje alkohola, kajenje, hipotermija, itd preselili angine.) In rezultati kliničnega pregleda sluznice žrela, grla in mandljev. Opozoriti je treba, da je diagnoza bolezni grla ne more biti samo na podlagi simptomov, saj so njihovi simptomi podobni v mnogih pogledih in enake simptome (kot je vnetje grla) Lahko se pojavijo na več različnih patologij.
Značilni simptomi kronične žrela (vnetje sluznici žrela) So bolečina, tickle, suhost, pekoč občutek, srbenje v grlu, občutek povprečnin v žrelu, kašelj, slinjenje (prekomerno slinjenje). Ko pharyngoscope (klinični pregled žrela) Lahko razkrije rdečino in otekanje sluznice žrela, jo zgosti, prisotnost motna sluz. V nekaterih primerih pa je, nasprotno, postaja tanjša. To se zgodi, ko atrofični obliko kroničnega žrela. V tej obliki sluznica žrela postane bledo roza ali svetlo barvo in izgubijo sposobnost izločajo sluz in tako postane suh.
Glavni simptomi kronične tonzilitis (vnetje mandljev) So bolečine, žgečkanja, srbenje, suha koža in občutek tujka (lump) Grlo, zadah v ustni votlini, limfadenopatija. Po pregledu mandljev je vedno našel svojo rdečico, oteklino na površini, je pogosto mogoče prepoznati rumeno oval ali zaokroženo izobrazbo vrzeli, tonzile. Pogosto te patologije pojavi rdečica in oteklina Palatine loki, v nekaterih primerih pa tvorijo konice (držijo skupaj) Z Nebnica.
Pri kronični laringitis (vnetje grla sluznice) Bolniki pogosto opozoriti na prisotnost vneto grlo, spremembe v glasu, vztrajen kašelj in občutek cmokom v grlu. Ko laringoskopija (klinični pregled žrela) Lahko prepoznajo odebelitev in rdečica grla sluznico.
V vseh teh bolezni, (kronična žrela, vnetje grla, mandljev) So možni simptomi zastrupitve, kot so vročina, utrujenost, glavobol, slabo počutje, bolečine v sklepih, mišicah, omotica, zmanjšana sposobnost za delo.
Da bi ugotovili patogene kroničnih vnetnih bolezni prehoda grla pogosto predpisati bolnikom mikrobioloških laboratorijskih preiskav.
sindrom Diagnoza izcedka
Občutek cmokom v grlu, ko sindrom izcedka običajno traja zadnji sedež. V ospredju vedno iti simptomov značilnih za nosne patologije. Lahko so zamašen nos, izločanje sluzi za nos, bolečine in suhost nosu, zamašen krvavitev, smrčanje noč. Nos bolezen označena tudi simptomi zastrupitve (glavobol, povišana telesna temperatura, slabo počutje, slabost, bolečine v mišicah in sklepih, in drugi.). Poleg tega, če lahko sindrom izcedka povzroči kašelj, težko dihanje, bolečina, pekoč, žgečkanja, srbenje v grlu, glasovne spremembe. Takšni bolniki so pogosto izkašljevanje (spit) Vstopa iz nosu v grlo nenormalno izpusta (smrkelj).
Da bi potrdili prisotnost bolnikove izcedka sindrom, mora zdravnik ugotoviti morebitne nepravilnosti v nosni votlini (ali v nazofarinksa). Če želite to narediti, je preživi prednji in zadnji rinoskopija (pregled nosne votline in sprednjo stran od nazofarinksa), In daje prehod radialni (Rentgen, računalniška tomografija) In laboratorijsko (mikrobiološke, citologija, serologija) Raziskave.
Rinoskopija zdravniku pomaga prepoznati vnetje sluznice nosu in / ali nosu, jo našli Patolo
Zakaj žgečkanja v grlu
Zaskrbljujoče simptom v grlu preprečuje požiranju
Razvoj in zdravljenje kile požiralnika
Glavni razlogi za občutek cmok v grlu
Disfagija
Metode za zdravljenje požiralnika ahalazije
Srbeče grlo
Zgaga po vsakem obroku
Simptomi zgage in možni vzroki
Vzroki za bolezni in vodijo do pojava zgage
Povprečnine v grlu
Faringitis
Občutek cmokom v grlu
Za kakšni razlogi cardiospasm požiralnik?
Hiatalna hernija
Disfagija: požiralnika patologija
Če riba kost zatakne v grlu
Nevaren hiatusna kila.
Ali lahko pijem toplo vodo?
Nevaren hiatusna kila.
Metode za zdravljenje požiralnika ahalazije
Ali lahko pijem toplo vodo?
Disfagija
Če riba kost zatakne v grlu
Srbeče grlo
Razvoj in zdravljenje kile požiralnika
Zgaga po vsakem obroku