Crohnova bolezen. Vzroki, simptomi, sodobna diagnostika in učinkovito zdravljenje

V tem članku:

Anatomija in fiziologija tankega črevesa
anatomija tankega črevesa
Fiziologija tankega črevesa
Vzroki za Crohnovo boleznijo
Kaj se dogaja v prebavnem traktu?
Simptomi Crohnovo boleznijo
bolezen
Diagnoza Crohnovo boleznijo
Zapleti s Crohnovo boleznijo
Zdravljenje s Crohnovo boleznijo
Dieta za Crohnovo bolezen
zdravljenje zasvojenosti z Crohnovo boleznijo
Preprečevanje Crohnovo boleznijo

Pogosta vprašanja

Katere lastnosti ima Crohnovo bolezen pri otrocih?
Lahko Crohnovo bolezen preoblikovala v raka?
Kakšne so napovedi za Crohnovo bolezen?
Kakšna je razlika med Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis?
ali invalidnosti v Crohnovo boleznijo?
Diferencialno diagnozo Crohnovo boleznijo: kakšna bolezen lahko skupaj s podobnimi simptomi?
Kako je Crohnova bolezen med nosečnostjo? Ali lahko nosijo s to diagnozo?
Lahko ženska s Crohnovo boleznijo, da bi zanosila?
Kot Crohnovo bolezen vpliva na nosečnost?
Kot nosečnostjo lahko vpliva na potek Crohnovi bolezni?
Lahko ženska s Crohnovo boleznijo, roditi zase?
Kateri kraji so priporočljivi za ljudi, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni?
Ali je mogoče, da se popolnoma pozdravi Crohnovo bolezen?
Crohnova bolezen nalezljiva?
Kolikšni so dodatni-črevesne manifestacije Crohnovi bolezni?

Crohnova bolezen - bolezen, ki temelji na kronične vnetne proces vpliva na vse membrane (sluznica, submucosa, mišicah) gastrointestinalnega trakta.

Incidenca Crohnovo boleznijo v svetu je 45-95 primerov na 100.000 prebivalcev.
Začne kronično bolezen v mladosti med 15 in 35 let.

Anatomija in fiziologija tankega črevesa

Kot pri Crohnovi bolezni najpogosteje prizadene tanko črevo (80%), zato opisati anatomijo in fiziologijo malega črevesja.

anatomija tankega črevesa

Tanko črevo začne od pilorus in se konča na črevničnega ileocekalnem odprtine. Tanko črevo je razdeljen na 3 dele: dvanajsternika, jejunumu in ileuma.

1. dvanajsternik - je najbolj obsežna in hkrati najkrajši del tankega črevesa. dvanajsternik dolžina je 20 cm.
V dvanajsternik vodov jeter in trebušne slinavke. V črevesju se nadaljuje prebavo hrane, ki se je začela v želodcu. Dvanajstnika sluznica vsebuje žleze. Te žleze izločajo sluz zaščititi debelo črevo pred mehanskimi in kemično draženje.

2. jejunum - črevesa, ki obsega množico gub in resic.

3. ileum - vsebuje Perov plaketo (nekakšno bezgavkah), ki varuje črevesje pred škodljivimi bakterijami.

Tanko črevo je sestavljena iz 4 plasti:
- Serosa - zunanje membrane tankega črevesa.
- Mišično plašč. Sestoji iz gladkih mišičnih vlaken.
- Submukozno plast. Vezno tkivo plast na njem razporejen za plovila in živcev.
- Sluznica. Sestoji iz intestinalnega epitelija, ki je vpletena v procesu prebave in absorpcije.

Fiziologija tankega črevesa

Naloge tankega črevesa:

1. kontraktilnih funkcijo. Z ritmičnimi gibi (peristaltiko) hrane potiska skozi tanko črevo. Peristaltiko ni samo za gibanje črevesja hrane, temveč tudi za ločevanje bolusa na manjše dele. Postopek ločevanja se uporablja za boljšo mletjem in mešanje živila z črevesnem soku.
Kontraktilnosti je pod nevrohumoralnega nadzorom.
Živčni sistem nadzora poteka preko vagusni živec in simpatičnega živčnih vlaken.
Humoralni ureditev z biološko aktivnimi snovmi. Na primer, priprava motilin spodbuja peristaltiko in različne peptide zmanjša peristaltiko aktivnost.

2. Prebavni funkcijo.
Maščobe so cepimo pod delovanjem pankreatičnih lipaz in žolča.

Proteini so razgradili s tako imenovanimi proteaz (tripsin, himotripsin), ki cepijo proteine aminokislinam.

Ogljikovi hidrati se prebavi v dvanajstniku pod vplivom trebušne slinavke amilaze.

3. Funkcija sesanja. Maščobe v majhni črevesnih celic zaradi ločitve v maščobne kisline, kjer povezujejo z različnimi transportnimi sistemi, pade v limfo, in šele nato v kri.

Proteini so prebavi v aminokisline, ki absorbira aktivne prevozom.

Ogljikovi hidrati se absorbirajo z različnimi mehanizmi in vstopi v celice intestinalnega epitelija.

Voda in elektroliti. Voda se absorbira z delovanjem pasivne difuzije in osmoze. Natrijev in klor absorbira z dodatkom organskih spojin. absorpcije kalcija poteče preko aktivnega transporta.

4. funkcija endokrinega - je ločiti kri v različnih biološko aktivnih snovi.
Sekretin - peptid, ki stimulira trebušne slinavke sok, žolčnih spodbuja izhod. To je tudi inhibira nastajanje želodcu klorovodikove kisline.
Holecistokinin - spodbuja izločanje žolča iz žolčnika.
Obstajajo tudi številne druge biološko aktivne snovi, ki vplivajo na procese prebave in absorpcije.

5. imunske funkcije. Sluznico tankega črevesa, ovira patogenov.

Vzroki za Crohnovo boleznijo

Obstaja več teorij o razlogih, ki povzročajo to bolezen.

1. Nalezljive teorija. Privrženci te teorije menijo, da je vzrok bolezni patogena (lahko povzroči bolezni) floro. Različne vrste bakterij in virusov povzroči vnetje v majhnih ali velikih delov črevesja.

2. Teorija nastanka antigenov. Osnova te teorije je izgled antigenov, za katera živilo ali nepatogene (ni sposoben povzročiti bolezni) flori. Ti antigeni, skupaj s hrano ali bakterije ostanejo na stenah črevesja. Telo proizvaja protitelesa proti njim. Nato ta protitelesa vežejo na antigene. Izvedeno imunski odziv na pridobivanje različnih dejavnikov, ki vodijo do vnetja.

3. avtoimunski teorije. Ta teorija pravi, da je osnova za vnetnega procesa proces nastajanja antigenov (lastne celice Običajni antigenov telesa). Običajno imunski sistem nauči svoje antigenov in ni imunski odziv. Avtorji menijo, da je teorijo, da nerazložljivo pojavi samo-antigenov v različnih delih prebavnega trakta. Telo začne uničiti svoje celice, kar vodi do vnetja.

kažejo tudi na prisotnost genetskih dejavnikov. Tako imenovano družinsko zgodovino.

Kaj se dogaja v prebavnem traktu?

Za Crohnovo bolezen označena z segmentni (delni) izgubi od nekaj centimetrov do nekaj metrov. Poleg tega lahko bolezen v katerem koli delu
prebavni trakt.

Crohnova bolezen navadno prizadene tanko črevo od 75-80% primerov. Pri 20% lezije je v drugih delih prebavnega trakta (debelega črevesja, želodca, požiralnika). Najpogostejši kombinirani lezije (npr del tankega in debelega črevesa segmenta).
prekinitvami črevesne poškodbe, da je, potem ko na prizadetem območju mora biti normalno, potem pa spet udaril.
Tipični makroskopske (kar je razvidno prostim očesom) simptomi bolezni:
- različne oblike erozije

- ulkusov različne globine, ki se izmenjujejo z normalno sluznico. Ta funkcija v prenesenem pomenu imenuje "tlakovanih"

- stenoza (zožitev) postane zgosti in trdno z črevesni segmenta

- fistula - kanal opredeljuje sporočilo med različnimi organov ali tkiv. Običajno ni fistula.

Mikroskopski (vidne le pod mikroskopom) značilnosti:
- vnetje membrane črevesja

- limfedem

- erozija

- epitelne granulomi - obstoji iz množice različnih celicah epitelnega izvora. Te granulomi se lahko nahajajo v različnih plasteh črevesja, večina pa se nahajajo v sluznici ali submucosa.

Simptomi Crohnovo boleznijo

Vse simptome lahko razdelimo na lokalno (lokalni) in splošno.

Lokalne simptomi:

bolečine v trebuhu z različno intenzivnostjo. Bolečina je lahko bolečina ali rezanje. Običajno pojavijo kmalu po zaužitju vetrovi (napenjanje)
driska (redko blato) - resnost driske je odvisna od stopnje črevesja poškodbe
Stol s krvjo (količina krvi je odvisna od stopnje lezije)
o rektalno absces mogoča (omejeno bolezen gnojni)

Pogosti simptomi so:

splošna oslabelost
Izguba teže s hudo boleznijo so lahko velike (deset kilogramov)
Temperatura je običajno ni višja za 38 stopinj
Očesne simptomi (uveitis - vnetje horoidnega, konjunktivitis - vnetje sluznice očesa)
Simptomi kože (pordelost)
Mialgija (bolečine v mišicah), artralgija (bolečine)
Vaskulitis - vnetje krvnih žil
Motnjo strjevanja krvi s tvorbo krvnih strdkov

Stopnja aktivnosti procesa
1. Blaga
- driska frekvenco do 4-krat na dan
- stol z redko prisotnosti krvi
- temperatura do 37,5 stopinj
- impulz normalno (70-80)

2. povprečna stopnja
- driska frekvenca je več kot 6-krat na dan
- krvavo blato
- pulz 90
- možni zapleti

3. Huda bolezen
- driska frekvenca je več kot 10-krat na dan
- stol z veliko krvi
- temperatura je približno 38 stopinj
- impulza več kot 90
- Prisotnost zapletov

bolezen

Bolezen je odvisen od obsega poškodbe. Ampak na splošno, je bolezen ponavadi širi postopek o zdravem črevesju. Bolezen se pojavi s poslabšanji in delnih odzivov. Med bolniki so v remisiji približno 30% bolnikov v enem letu KOPB poslabšanja in približno 50% bolnikov trpi zaradi poslabšanja več kot 2 leti. Postopoma postane kratek odpust in poslabšanje simptomov v času okrepila.

Diagnoza Crohnovo boleznijo

Ob nastopu simptomov, se posvetujte z zdravnikom ali gastroenterolog zdravnika.

Pogovorite se s svojim zdravnikom
Zdravnik vas bo vprašal o pritožbah. Še posebej v globino bo vprašal o stol in njenih značilnosti. Ob koncu razgovora vas bo vprašal o prehrani.

inšpekcija
Po vizualnem pregledu, si lahko ogledate trebuha (otekel trebuh). Zdravnik mora pregledati oči in kožo. V primeru, bodo vse očesnih simptomov dodeljena posvetovanja oftalmologom. Če bo udeležil simptome kože, imenovan posvetovanju z dermatologom.

Otipavanje (otipavanje) trebuha.
Ko je površina palpacijo Zaznali visoke občutljivosti območjih tankega črevesa štrline.
Z globoko bolečino otipavanje odkrita območja.

Celotno krvno
Pri analizi krvi so značilne lastnosti:
- zmanjša količina hemoglobina manjša od 110 gramov / liter
- povečanje števila levkocitov (levkocitoza) večja od 9 stopinj 9h10
- povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je večja od 15

Biokemijska analiza krvi
- Zmanjšanje količine albumina
- prisotnost C-reaktivnega proteina govori o akutne faze vnetja
- povečanje din frakcije - globuline
- povečanje v višini fibrinogena

Imunološka analizo krvi
Obstajajo različne vrste protiteles v krvi. Še posebej pogosto antinevtrofilna citoplazemsko protitelesa.

X-žarki
1. Rentgenska trebuha. Sestavljeno v izogib zaplete, kot perforacija (perforacijo) za katerikoli del črevesa, debelega črevesa strupenega ekspanzije.

2. Irigografiya - študije rentgenski Uporaba dveh kontrast (kontrast barijev in zraka).
Radiološki znaki bolezni
- segmentni (delno) črevesne lezije
- zgoščevanje in zmanjšanje gibljivosti črevesa stene
- razjeda ali ulkus v zgodnji fazi
- ulceracija ni konstantna oblika (v obliki zvezde ali krog)
- relief razjeda spominja "kamne"
- stenoza (zožitev lumnu) ulkus
- Delna zapora črevesnem lumnu

endoskopija obvezna študija. Ta študija je potrebno za vizualno potrditev diagnoze, in za biopsijo (tkivne rezine) za pregled pod mikroskopom. In je to storjeno v različnih delih prebavnega trakta. Včasih je škoda lahko v želodcu in požiralniku, tako da fibrogastroduodenoscopy izključiti uničenje teh oddelkov. Za vizualizacijo debelega črevesa uporabo kolonoskopijo. Študija vseh tankega črevesa je zelo drago in problematično, zato omejen na zgoraj omenjene raziskave.
Vsak endoskop sestavljen iz cevi različnih dolžin, kamere in svetlobnega vira. Kamera približa večkrat in jo prenese na monitor.

Endoskopskih merila:
- premagati različna črevesno oddelke
- Pomanjkanje vaskularnega vzorca
- vzdolžne razjede
- lajšanje razjede, kot so "kamne"
- pomanjkljivosti v steni črevesa (fistule)
- sluz zmešamo z gnoj v lumnu črevesja
- črevesnem lumnu padajočih

Zapleti s Crohnovo boleznijo

fistule (komunikacija med različnimi organov ali tkiv). Ponavadi spremlja postopek gnojni, tako kirurškem posegu.
ognojki v mehkih tkivih. Absces - omejena vnetje gnojen, v tem primeru okoli črevesne struktur. Zdravljenje s samo operacijo.
masivna krvavitev pogosto vodi do anemije (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina), in v redkih primerih in v šoku.
perforacija črevesja sledi peritonitis. Peritonitis (peritonitis) zelo hud zaplet s Crohnovo boleznijo, saj vodi do hude zastrupitve.

Video: Crohnova bolezen, simptomi, zdravljenje, diagnoza

Če peritonitis, če je ne zdravimo, lahko ta zaplet usodna. Simptomi, značilni za peritonitis: povišana telesna temperatura, huda slabost, povišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, nepravilen srčni utrip, in palpacija "doskoobrazny" (zelo tesen mišice) želodec.

- Vaskulitis - vnetje predvsem manjših plovil.

Zdravljenje s Crohnovo boleznijo

Učinkovito zdravljenje Crohnovi bolezni je mogoče le s zdravnik gastroenterolog! Poslabšanje bolezni je treba obravnavati le v bolnišnici!

režim
V obdobju akutne počitek v postelji se priporoča za izboljšanje stanja bolnika. V obdobju nepopolni remisiji rednem načinu.

Dieta za Crohnovo bolezen

Namen prehrane je zmanjšanje verjetnosti mehanske, toplotne in kemijske razdražljivega črevesa.

Temperatura kuhanja ne sme biti manjša od 18 stopinj in ne več kot 60 stopinj Celzija. Priporočljivo je, da se razdeli obroke 5-6 krat na dan, je ni velike porcije.

V primeru resnega poslabšanja je priporočljivo 2 lačnih dni. To je 2 dni brez hrane, vendar z obveznim sprejemom 1,5-2 litrov vode na dan. Če se pojavi poslabšanje ni hudo, na tešče dni je priporočljivo namesto lačnih dni. Na primer, take izvedbe so možne:
- 1,5 litrov mleka na dan
- 1,5 litra jogurta na dan
- 1,5 kilograma fino naribanega korenja na dan
- ali 1,5 kg olupljenih in sesekljanih jabolk

Po 2 dneh so lačni ali na tešče dni prenese na dieti, da želite trajno obdržati.

prepovedani izdelki
- alkohol
- maščobne meso in ribe
- vse vrste začimb
- pikantne začimbe
- hrenovo, gorčica, kečap
- sladoled, pijače z ledom
- pšenica, ječmen kaša
- impulz
- vse polizdelkov
- konzervah blaga
- silnosolenye in prekajeni izdelki
- ocvrte hrane
- gobe
- Čipi, krekerji
- gazirane pijače
- Izdelki iz masla in toplo testo, pecivo
- čokolada, kava, močan čaj

Priporočljiva za uporabo
- sluz (ovseni in zdrob) kaša
- posušen kruh iz moke 2 vrst piškotkov
- nemasten skuta, mleko, majhna količina kisle smetane
- kuhana jajca v enem dnevu
- juhe niso maščobne meso (govedina, piščanec), z dodatkom, npr riža ali krompirja
- Rezanci
- kuhana in pečena zelenjava
- meso ne maščobne sorte kuhane, pečene in sesekljane (zrezki) kot
- sorte maščobne rib ne kuhana ali eliranega ribe
- sadja in jagodičja je priporočljivo, da se sadne pijače, sadne pijače, marmelada, marmelade
- kisle sokovi in prednostno razredčimo z vodo v omejenem številu (stekla na dan)
- ne sir maščobe, paštete doma ni meso maščobe

Če ima bolnik hudo drisko in pomembno prehrana hujšanje je prilagojena za visoko kalorično hrano je (več mesa v prehrani).

zdravljenje zasvojenosti z Crohnovo boleznijo

Rabljeni zdravila iz skupine aminosalicilati. Na primer, mesalazin 3-4 gramov na dan sulfasalazin ali 4-6 gramov na dan doz distribucijo do 4 deljenih odmerkih. Odmerki postopoma zmanjšuje po odpustu.

Kortikotropnye droge:
1. prednizolon uporablja oralno ali intravenozno v odmerku 40-60 mg na dan 1-4 tednov, čemur sledi redukcija odmerka. Zmanjšajte odmerek na 5 miligramov na teden.
2. V zadnjih letih se vse bolj uporabljajo budezonid. To zdravilo povzroča manj stranskih učinkov kot prednizolon. Budezonid se uporablja v odmerku 9 mg na dan.

Metronidazol - antibakterijska drog za zaviranje črevesnih mikrobov. Uporablja se v odmerku od 10-20 mg na kilogram telesne mase.

Na splošno se teh zdravil v akutni fazi, npr Sulfosalazin z metronidazolom ali prednizolon Metronidozolom.
Po remisija običajno je mesalazin uporablja v majhnih odmerkih.

Zdravila, ki se uporabljajo, če zgoraj opisane zdravila ne pomagajo.
Azatioprin 2,5 miligrama na kilogram telesne mase ali metotreksat 10-25 mg na teden z obveznim vnosom folne kisline.

Pri zelo izražena poslabšanja ali kadar koli zapletov pri bolezni Infliximab uporablja v odmerku od 5 mg na kilogram telesne mase. Odmerek razdeljen na 3 dele. To zdravilo dajati intravensko zmeša s fiziološko raztopino. Pri čemer je prvi odmerek dodeljena takoj po 2. odmerku po 2 tednih, in 3. odmerek po 4 tednih. Infliksimab je zdravilo z ukrepom imunomodulacijsko.

Pri infekcijskih zapletov predpiše antibiotike cefalosporina ali makrolida.

Kirurško zdravljenje je podan v primeru hujših zapletov. Na primer, v zapore črevesa (zamašitev) ali fistule. Kot navadno uporabljajo resekcijo (odstranitev) prizadetega območja.
Po statističnih podatkih, 60% bolnikov, starejših od 10 let je potreben kirurški poseg. Tako kot 45% bolnikov, ki so bili operirani povezavo s Crohnovo boleznijo zahteva za naslednjih 5 let v ponavljajočih delovanja.

Preprečevanje Crohnovo boleznijo

Pomemben element je preprečevanje pravilne prehrane, vključno z izjemo preveč mastne hrane, pa tudi omejuje silnosolenoy uporabo, pekoč in prekajene hrane.

uživanje mastne hrane se je treba izogibati, da se zmanjša pojavnost tveganja črevesne okužbe.

To je potrebno, da se prepreči stres, psihično ali fizično stresa na delovnem mestu.
Če delo vključuje stalna napetost bi morala spremeniti, da vžigalnik.

Treba je okrepiti živčni sistem. V primeru stresa uporabljajo pomirjevala.

Katere lastnosti ima Crohnovo bolezen pri otrocih?

Crohnova bolezen se lahko pojavi pri otrocih vseh starosti. Najbolj pogosta bolezen v starosti 13-20 let. Fantje in dekleta trpi približno enako pogosto.

Značilnosti simptomov Crohnove bolezni pri otrocih:

Glavni simptom - driska. blato frekvenca je lahko do 10-krat na dan ali več. Občasno so lahko prisotna v nečistoč blatu krvi.
Bolečina moti vse otroke. Kot odrasli, pa so lahko z različno intenzivnostjo.
Zakrnela rast, spolni razvoj. Še posebej hudo boleznijo.
iz ekstra-črevesne manifestacije Crohnova bolezen pri otrocih so najpogostejši: artritis, bolečina v sklepih, Drozd, nodozni eritem, slabovidnost.

Načela diagnozi in zdravljenju Crohnove bolezni pri otrocih razlikujejo malo od odraslih.

Lahko Crohnovo bolezen preoblikovala v raka?

Crohnova bolezen je predrakavo stanje črevesja. Maligni preoblikovanje - eden od najbolj resnih njenih zapletov. Kot pri skoraj vseh drugih rak, rak debelega črevesa, razvite na ozadju Crohnovo boleznijo, je lahko zelo dolgo časa pa se ne manifestira, in diagnosticirajo v kasnejših fazah, pogosto imajo čas, da metastaze raste v drugih organih - je težko zdraviti in bistveno poslabša prognozo .

Maligni degeneracija črevesa se lahko zazna z endoskopijo - kolonoskopijo. Bolniki, ki so spodbujani, da opravijo redno kolonoskopijo:

Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, polipoza in drugi predrakave bolezni črevesja.
Dolga trpijo zaradi bolečin v trebuhu, vzrok, ki je znan, in ni mogla identificirati z drugimi diagnostičnimi metodami.
Ljudje, starejši od 50 let, tudi tiste, katerih zdravje je normalno.

Kontraindikacija za kolonoskopijo je aktivna faza Crohnovo boleznijo. Treba je počakati, da simptomi izginejo bolezni.

Kakšne so napovedi za Crohnovo bolezen?

Dejavniki, ki vplivajo na prognozo Crohnovo boleznijo:

Razširjenost lezij - dolžina črevesa, na katerega vpliva patološkega procesa.
Resnost malabsorpcije - stopnja črevesnih težav, ki jih povzroča bolezen.
Prisotnost zapletov. Na primer, če je Crohnova bolezen zaplete razvoj malignih tumorjev - adenokarcinom, - Obeti poslabša.

Kombinirana terapija pogosto pripomore k izboljšanju stanja bolnika, vendar je bolezen vedno nagnjeni k ponavljajočim se seveda. Ponavadi, dolgo izboljšanje pri bolnikih, ki niso označene. Recidivov zgodi vsaj enkrat na vsakih 20 let.

Na lezije zadnjika in danke običajno pride izboljšanja po operaciji.

Povprečna stopnja umrljivosti bolnikov, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni, približno 2-krat večja kot pri zdravih ljudeh iste starosti. Najpogosteje bolnikov umre zaradi zapletov in operacijah.

Zdravnik mora ves čas upoštevati zdravstveno stanje bolnika in čas do imenovanja raziskavo, ki ugotavlja zapletov. To pripomore k izboljšanju napovedi. V Evropi in nekaterih mestih v Rusiji (Moskva, Irkutsk, St. Peterburg) v ta namen ustanovile specializirane centre za diagnosticiranje in zdravljenje vnetne črevesne bolezni.

Kakšna je razlika med Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis?

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis - bolezni, ki jih spremlja razvoj vnetja v črevesni steni. Lahko jih spremlja s podobnimi simptomi. Razlikovati eno bolezen od drugega se lahko zdravnik, če simptomi ocenjevanja in pregleda. Približno 10% primerov diagnoza ostaja nejasna. V takih primerih, diagnosticiran "neznano kolitis."

	Crohnova bolezen	ulcerozni kolitis
Kaj črevesje razvija patološko proces?	V 75% primerov - v tankem črevesu. Lahko vpliva na druge dele črevesja.	V danke in debelega črevesa.
To je zaznal med endoskopijo?	Prizadete predele črevesja namestnika s nespremenjen. Na mestu vnetja se lahko pojavijo zmanjšujejo, razjede, fistule.	črevesni sluznici edematozna, krhek. Včasih črevesa odsek je popolnoma gnojne površinska krvavitev. Rektalno sluznica postane vneto. Zaznane polipi, krvavitev granulacije (Razrast vezivnega tkiva).
Kaj se znaki pokažejo na rentgenski sliki?	Prizadete predele črevesja nadomestnega z normalno, razporejen asimetrično. Najdeno razjede, omejitve mesta.	To je zadela skoraj vse črevesje. Najdeno razjede, granulacija. Video: Kako za zdravljenje in zdravljenje Crohnovo bolezen

ali invalidnosti v Crohnovo boleznijo?

Pri Crohnovi bolezni invalidnosti se lahko dodeli, če so poškodbe zelo hude. invalidnost skupina dodeli po opravljenem zdravstveno in socialno presojo (ITU), ki je vodil zdravnik bolnika.
Invalidske skupine, ki se lahko uvrstijo v Crohnovo boleznijo:

Značilnosti kršitev	Stopnja zmanjšanje sposobnosti za delo, sposobnost samooskrbe, mobilnosti	skupina invalidnosti
Poraz zajame le le tanko in debelo črevo. Poslabšanja 2-3-krat na leto (redko). Svetloba bolečine. Easy črevesne težave. Zmanjšanje teže 10-15%. Majhne spremembe v rezultatih laboratorijskih analiz (v 15%). Anemija zmerne resnosti.	Razred I omeji sposobnost samo-storitev. Jaz omejitev stopnjo invalidnosti.	III
Hkratno uničenje tankem in debelem črevesu. Hude bolečine. Označena motnje delovanja črevesja. Driska 10-12 krat na dan. Zmanjšanje teže 15-20%. Zmerne spremembe v rezultatih laboratorijskih analiz (pri 16-30%). Fistule. Prisotnost zapletov: strupene dilatacija (Razširitev) črevesja, perforacija (Tvorba skoznje luknje) na črevesno steno, striktura (Zoženja) črevesja, črevesna krvavitev, razvoj rakavih tumorjev. Hudo slabokrvnost.	II stopnja zmanjšanja sposobnosti za samopostrežno. II stopnja zmanjšanja zmogljivosti mobilnosti. II-III stopnje invalidnosti.	II
Poraz vse velike in majhne črevesje s. To ne pride vztrajen napredek. Poraz endokrinih žlez. Zmanjšanje teže 20-30%. Notranji organ: kronična cerebralne ishemije, Kronično srčno popuščanje. Vitamin pomanjkljivosti. Izčrpavanje. Edemi povezana s pomanjkanjem proteina v telesu. Hudo slabokrvnost.	III stopnje zmanjšanja za zmogljivosti samopostrežnih. Razred III zmanjša pretok zmogljivosti.	I

Diferencialno diagnozo Crohnovo boleznijo: kakšna bolezen lahko skupaj s podobnimi simptomi?

Obstaja kar nekaj bolezni, katerih simptomi so podobni simptomom Crohnovo boleznijo. Prvi zdravnik sum lahko pade na naslednjih patologij:

raka črevesa.
kronične okužbe.
Razpršene bolezni vezivnega tkiva: sistemski lupus eritematozus, dermatomiozitis, sistemska skleroderma.
Grižo, salmonele in drugih enteričnih infekcij.
Ulcerozni kolitis (UC).
Kronična ne razjeda kolitis.
kronični črevesni.

Če je Crohnova bolezen kaže s simptomi črevesja, pravilna diagnoza je hitrejši. Včasih je le skupna simptomi: povišana telesna temperatura, povišana telesna temperatura, vitamina pomanjkljivosti, hujšanje. V tem primeru lahko zdravnik težko. Včasih je diagnoza ustanovljena šele po 1-2 letih od datuma pojava prvih simptomov.

Kako je Crohnova bolezen med nosečnostjo? Ali lahko nosijo s to diagnozo?

Vprašanje nosečnosti pri Crohnovi bolezni je precej zapleteno. Mnogi zdravniki ne vedo veliko o tem, ali je ženska s takšno diagnozo, da bi zanosila, kot nosečnosti izkupička proti ozadju Crohnovo boleznijo, so pa ob istem času varnih zdravljenja. Nekateri zdravniki pravijo, nerazumno ženske, ki ne morejo zanositi, nosečnost so kontraindicirana.

Leta 2008 je pod vodstvom Evropske organizacije za Crohnovo bolezen in kolitis (Evropski Crohn`s in kolitis organizacija) so izvedli raziskavo, ki se ga je udeležilo 500 žensk. To in še nekatere druge študije so pomagali odgovoriti na številna vprašanja.

Lahko ženska s Crohnovo boleznijo, da bi zanosila?

Prej so mislili, da bi spočela otroka, ki lahko le 66% žensk s Crohnovo boleznijo. Danes znanstveniki vedo, da je nerodovitna le okoli 10% bolnikov.
Glavni razlogi, zaradi katerih ženske s Crohnovo boleznijo noseča manj kot zdravo:

Nepripravljenost žensk imeti otroka. Ali zdravnik lahko napačno povedal, bolnika, ki ima ona kontraindikacije za nosečnost. Te ženske redno uporabljati kontracepcijo.
Visoka aktivnost Crohnovo boleznijo. V tem primeru kršene mesečno.
Adhezije v medenici. Pogosto se pojavi po operaciji.

Ugoden izid nosečnosti je odvisno od tega, kako aktivno boleznijo v času spočetja. Zato se med nosečnostjo je pomembno načrtovati čas, da obiščete zdravnika in upoštevajte vsa priporočila.

Kot Crohnovo bolezen vpliva na nosečnost?

Če je dejavnost bolezen visoka, da je le polovica nosečnosti je brez zapletov. Ko neaktivni bolezen pri večini žensk pojavijo (80%), zapleti.

Večjih zapletov med nosečnostjo, povezane s Crohnovo boleznijo:

spontani splav (S tveganjem aktivne bolezni se poveča za 3,5-krat);
spontani splav (S tveganjem aktivne bolezni se poveča za 2-krat);
podhranjenost plodu;
Pogosto je treba v carskim rezom.

Na splošno velja, če je Crohnova bolezen ni aktiven v času zanositve in nosečnosti, je prognoza ugodna.

Kot nosečnostjo lahko vpliva na potek Crohnovi bolezni?

Po statističnih podatkih iz poslabšanja bolezni pri nosečnicah ne pojavljajo pogosteje kot pri drugih ne-noseča.

Če v času nosečnosti Crohnovo boleznijo je v remisiji - v 2/3 žensk, je še vedno aktiven.
Podobno je, če je bolezen v času nosečnosti aktivna - bo dejavnost nadaljevala oziroma okrepila na približno 2/3 žensk.

Ko se najpogosteje pojavljajo poslabšanja Crohnove bolezni pri nosečnicah?

V prvem trimesečju nosečnosti;
po porodu;
Po splava;
če z nastopom nosečnosti, ženska sama koncu zdravljenja.

Lahko ženska s Crohnovo boleznijo, roditi zase?

Na splošno velja, ko je bolezen lastno dostavo je mogoče, vendar takšni bolniki imajo pogosto zatekajo k carskim rezom.

Indikacije za carskim rezom pri nosečnicah s Crohnovo boleznijo:

visoka aktivnost bolezni;
razpoložljivost ileostomijo - Delovna mesta ileum s kožo;
kožne lezije okoli anusa;
brazgotine presredek.

Pri Crohnovi bolezni med nosečnostjo je mogoče uporabiti ne vse metode diagnosticiranja in zdravljenja. To je potrebno, da se strogo držijo priporočila lečečega zdravnika. Če ženska načrtuje nosečnost, ko je bolezen neaktivna, nenehno opazovali zdravnika, sprejme potrebne droge - tveganja so minimalna.

Kateri kraji so priporočljivi za ljudi, ki trpijo zaradi Crohnove bolezni?

Ime naselja	Kje pa je?	opis
"Krainka"	Tula regija	zdravstveni dejavniki: pitje mineralne vode; šote blata; kalcij, sulfat, mineralna voda; gozdna klima.
"Krasnozersky"	Novosibirsk regija	zdravstveni dejavniki: slanico (Nasičena raztopina soli); sulfida mulja in blata; modra in rumena glina; medicinski podnebnih ekološka cona.
"Krasnaya Glinka"	Samara regija	zdravstveni dejavniki: mineralne vode; carboxytherapy; ozona; hirudotherapy; pritisk terapijo; Refleksna.
"Crystal"	Kemerovo regija	zdravstveni dejavniki: mulj sulfid terapevtski blata; zdravilo rastlinskega izvora; fizioterapija; fizioterapija, masaža.
"Krasnoyarsk Zagorje"	Krasnoyarsk Territory	zdravstveni dejavniki: mineralne kopeli; suhe kopeli ogljikovega dioksida; mineralna voda "Kozhanovskaya"; hirudotherapy; ozona; zdravilo rastlinskega izvora; blato Plahinskim sapropel (Urođen terapevtsko mazilo); halotherapy (ostanejo v komori, ki so prekriti s soljo stene in tal).
"Mashuk"	Stavropol	zdravstveni dejavniki: blatna terapija; hidroterapija; elektro; termoterapija; zdravilo rastlinskega izvora; medicinska inhalacijo; ozonoterapijo.
"Marcial Waters"	Karelia	zdravstveni dejavniki: blatna terapija; mineralne vode; halotherapy; Spa zdravljenja; plavanje v infuzijami zelišč; blatne obloge; hirudotherapy; ozonoterapijo.

Ali je mogoče, da se popolnoma pozdravi Crohnovo bolezen?

Crohnova bolezen - kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zdravljenje pomaga samo lajšanje bolezni. Vsi bolniki so imeli Crohnova bolezen pojavlja v valovih: obdobja izboljšanja se nadomestijo z novimi poslabšanj.

Vendar pa mnogi bolniki živijo polno življenje. V najbolj ugodnih primerih, oseba ne sme simptome več let ali desetletij.

Crohnova bolezen nalezljiva?

Crohnova bolezen ni okužba. Zato od bolna oseba ne more biti okuženi, tudi če jih uporabljate s splošnimi pripomočki, osebno higieno predmetov.

Tudi, Crohnova bolezen ni rak patologija, in čeprav se imenuje predrakavo stanje. To samo povečuje tveganje za raka črevesja. Če pravočasno podaja pregled, nato pa je v primeru tumorja, je mogoče odkriti v zgodnjih fazah, so možnosti za ozdravitev hkrati močno povečala.

Kolikšni so dodatni-črevesne manifestacije Crohnovi bolezni?

Pri Crohnovi bolezni pogosto ne vpliva samo na črevo, ampak tudi številne druge organe. Takšne manifestacije bolezni imenovane zunajčrevesne:

orgle:	Vrste porazov:
oko	konjunktivitis - vnetje veznici očesa; keratitis - vnetje roženice; uveitis - vnetje žilnice, eden izmed najpogostejših vzrokov za motnje vida in slepoto.
usta	Drozd - sluznice v ustni votlini značilna prisotnost AFL - plitva površinske razjede.
spoji	monoartrit - vnetje v skupno; ankilozirajoči spondilitis - vnetje medvretenčnih sklepov, ki povzroča zarastline in krši mobilnost.
usnje	nodularne eritem - vnetje žil v koži in podkožno maščobo; angiitis - vnetje žil v koži; piodermija gangrenozne - kronična nekroza (Nekroza) na koži.
Jetra in žolčevoda	steatoze - kršitev presnove v jetrnih celicah, akumulacija maščobe v njih in razvoj distrofije; sklerozirajoči holangitis - kronična bolezen žolčevodov, ki raste vezno tkivo v svojih stenah; žolčni kamni; ciroza; holangiokarcinom - maligni tumor, ki raste iz žolčevoda stene.
Sečni sistem	ledvični kamni; pielonefritis - vnetje ledvičnega meha, čaše, ledvic tkiva; cistitis - vnetje mehurja; hidronefroza - razširitev ledvičnega pelvisa, s čimer krši odtoka urina povzročajo; ledvic amiloidoza - motnje delovanja ledvic zaradi odlaganja proteina v njih amiloid.