Kaj je kardiovaskularno kirurgijo

Praktična uporaba kirurško zdravljenje bolezni srca in ožilja dokazali svojo učinkovitost in nujnost. Trajalo strokovnjake z ustrezno usposabljanje in kvalifikacije. To je povzročilo, da vejo razdelitve kardiovaskularno kirurgijo, določanje kirurških posegov in zdravstvenih objektov specializiranih pomoči.

Za zdravnike, ki delajo v velikih centrih, pisarne z naslovom "Žilna kirurgija" je kvalifikacije. Dokument določa, da obravnava žilni kirurg, mora biti sposoben, kaj so minimalne postopke in opremo za izvajanje operacij. Spretnost angiohirurga ni omejena naročila.

Kot je znano kot kirurgi, ki delujejo na plovilih in v srcu?

V pogovornem govoru pravimo posebnost zdravnika za bolezni, ki ga obravnava. Gotovo je v okoljskih in zdravstvenih delavcev so se kardiovaskularno kirurgijo pogosto imenujejo srčne kirurgije. Ampak pravilno ime posebnosti, ki jih je ministrstvo za zdravje v državi razvili. Tako je, v skladu z najnovejšo nomenklaturo delovnih mest, objavljenih v letu 2015, pa je takih posebnosti ni:

• vaskularni kirurg,
• otroško vaskularni kirurg,
• Zdravnik phlebologist.

obstaja:

• doktor kirurgijo srca in ožilja,
• vaskularni kirurg,
• prsnega koša kirurg,
• kardiolog,
• pediatrični kardiolog.

Kardiologi ne delujejo, in se ukvarja s konzervativno zdravljenje. Torakalne kirurgije v evropskih državah in v Združenih državah Amerike vključuje del kardiovaskularno kirurgijo, in strokovnjaki delujejo ne le v srcu in velikih žil, ampak tudi na vse organe v prsnem košu.

V Rusiji so ta navodila ločeni, čeprav so kirurgi vedo, da so pristopi, metode anestezije pogosto uporablja splošno. Struktura specializirane oskrbe izpostavlja vaskularnega predelek, ki ne izvajajo operacije na srcu, ki pa se ukvarja z diagnozo in kirurško zdravljenje venske, arterijske bolezni (arterijske okluzivne bolezni, ateroskleroze), ki se uporablja mikrovaskularne kirurgije.

Katere bolezni se zdravijo s kardiovaskularno kirurgijo?

Do danes je kardiovaskularno kirurgijo uporablja kot metoda zadnje izbire:

• Če konzervativne metode zdravljenja izkazali za neučinkovite;
• ko je bolnik sestavljen v kasnejših fazah bolezni;
• pri prirojenih in pridobljenih okvar, mehanska popravek srčne strukture.

Za vsako bolezen jasnih meril, ki določajo zdravniki izvedljivosti po zagonu delovanja.

Kirurško zdravljenje naslednjih bolezni srca in ožilja.

Različne oblike ishemične bolezni srca, vključno z:

• zapleten zaradi miokardnega infarkta, aritmije, ventrikularna septalno loma, tamponada srca, razvoja akutne mitralno regurgitacije;
• angina;
• huda stenoza na koronarnih arterij, ateroskleroze in drugih geneze;
• oživljanje na ozadju sindroma nenadne srčnega zastoja, kardiogeni šok.

Ultrazvok srca majhen otrok včasih moraš narediti pod anestezijo

Druge bolezni srca in krvnih žil:

• Pljučna embolija.
• Pljučna hipertenzija.
• Srčno popuščanje II-III stopnje.
• Te pomanjkljivosti ventili (mitralna, aortna, trikuspidalne) kot posledica revmatična mrzlica, perikarditisa, endokarditis ali prirojenih.
• Stenoza (zožitev odprtin) med prekati srca, v območju aorte.
• Anevrizma aorte ali levega prekata.
• Aritmij (ventrikularna tahikardija, blokade, napadi paroksizmalno fibrilacijo), ki so določene s spodbujevalnika.
• Infektivni endokarditis.
• Izliv tekočine ali krvi perikardialne tamponada Priprava srčne pogoje (miokardni infarkt, sistemske bolezni vezivnega tkiva, infekcijski perikarditis, maligni tumorji, v fazi uremije odpovedi ledvic).
• Huda levo neuspeh prekata.

Katere dejavnosti se izvajajo na oddelku za kirurgijo srca in ožilja?

Pred izbiro delovanja, je treba bolnika natančno preučiti. Uporabljene metode pogosto zahtevajo kateterizacijo velikih žil in srčnih prekatov (merjenje pritiska), koronarno angiografijo. Ti postopki le kardiovaskularno kirurgijo se lahko izvede v prisotnosti posebne medicinske opreme.

Izbira taktike temelji na minimalno tveganje za bolnikovo življenje in največje koristi.

Najbolj se uporabljajo postopki:

• opornice velika plovila (stegnenice, karotidna, koronarnih arterijah);
• balon angioplastiko;
• namestitev spodbujevalnika;
• različne vrste žilni obvod mimo lezijo;
• odstranitev anevrizme aorte, srce;
• Nadomestna zaklopka;
• korekcija prirojenih napak;
• perikardiocenteza z tamponada srca;
• zdravljenje infektivnega endokarditisa.

Presaditev srca - to je še vedno redkost, čeprav je potreba narašča.

Za nastajajo zdravljenje prirojenih pediatričnih oddelkih, v katerem ima vsak kardiovaskularni kirurg posebno usposabljanje na področju pediatrije. Pravočasno izvedena operacija omogoča otroku odrasti zdravi in ​​pozabi bolezni.

Ker je del kirurške ekipe dodeli glavni kirurg in pomočnikov, od usklajenosti in hitrosti ukrepi, od katerih je odvisna od rezultata

vaskularne patologije, ki zahteva kirurško intervencijo

Smiselnost dodelitve vaskularnih vej z različnimi boleznimi narekuje. V teh bolezni, se morate najprej žilni kirurg posvetovanje, da odloči o potrebi za operacijo ali nadaljuje konzervativno zdravljenje:

• krčne žile;
• varikokela;
• diabetična angiopatija;
• arteriovenske fistule;
• trombozo in tromboflebitis;
• Zožitvijo karotidnih arterij;
• encefalopatija povezana z motnjami krvnega obtoka;
• zlorabo prehodnost brachiocephalic žile (prekrvavitev možganov);
• Thromboanglitis obliterans;
• lymphostasis;
• Reynaud sindrom;
• druge redke sindromov, povezanih z moteno smeri, obliko razporeditve plovil.

Diagnostične metode v vaskularno kirurgijo

Eden od odsekov žilnega kirurga - končno diagnozo bolezni. Potrebno prej delovati, namestite glavni dejavnik pri porazu glavnih žil. Kirurgi potrebujejo za posvetovanje s smerjo, da imajo v rokah izpisek iz vsebinski analizi.

Za določitev stopnje poškodbe krvnih žil je potrebno imeti:

• ultrazvok dupleks skeniranje - dimenzijska slika kaže pretoka krvi v območju raziskovanja, stanje steno posode, velikost, vaskularne permeabilnosti, pri čemer postopek je najbolj uporabna pri diagnozi prekrvavitve okončin;
• angiografija - se nanaša na radioloških metod slikovni kontrast s pomočjo katetra uvedena snov s čemer vstopa plovila, kaže lokalizacijo tromba, stopnja zoženja;
• koronarno angiografijo - opcija za preučevanje prehodnosti koronarnih arterij;
• cerebralno angiografijo - vam omogoča, da razišče prekrvavitev možganov;
• Doppler ultrazvok od karotidnih arterijah - prinaša ostrenja zoženje arterij, ki prehranjujejo možgane;
• Ultrazvok srca - vam omogoča, da vidite jasno prilagodljive mehanizme srčnih prekatov, smer pretoka krvi, vrnil z napakami;
• EKG v prisotnosti aritmij je način Holter čez dan z naknadno dekodiranje.

Včasih vaskularnih kirurgov zahtevajo ultrazvok nadledvične žleze in ščitnice odpraviti vpliv hormonov na obstoječo patologijo.

Žilni kirurg prejema obvezno osebni pregled bolnika

Če se pojavijo simptomi se posvetujte s strokovnjakom v kardiovaskularno kirurgijo?

Inšpekcija žilni kirurg se priporoča pri razvoju naslednjih simptomov:

• glavoboli niso povezana z zastrupitvijo pri nalezljivo boleznijo;
• motnja občutljivost, otrplost na različnih delih telesa;
• stalen hrup v moji glavi;
• Naglo poslabšanje vida, utripajoče pike pred očmi;
• občutek teže v nogah, napihnjenost meč in stopal;
• bolečina, spastično narava meč pri hoji;
• otekanje nog zvečer;
• stalne chilliness noge in roke;
• krči v rokah in nogah;
• venski "pajkov" pod kožo;
• razširjene vene štrleče zapečatena;
• bolečine v nogah;
• Občutek pulziranja v trebuh;
• videz bolečih področjih rdečino na udov;
• pogoste krvavitve;
• rane, ki ne zdravijo od konvencionalne medicine;
• modrikasto prsti;
• bolečina v prsih, na hrbtu, ki sega do dimelj, v glutealni regiji;
• izguba napadov zavesti, ziblje med hojo.

Seveda, da je prvi tehnik naslovi bodo lokalni zdravnik. To bo pomagalo razumeti, predpiše minimalno izpit.

Kakšni so rezultati analiz, ki jih potrebujete, da imajo za raziskovanje vaskularni kirurg?

Primarna diagnoza in odločitev kirurga za zdravljenje ali natančnejši pregled vključuje pregled bolnika, preverjanje nihanja na arterije, vene otip. Za opredelitev kroženja bo potrebno:

• Analiza kri levkocite in trombocitov s formulo;
• koagulacijske parametre;
• holesterola, lipoproteini, trigliceridi (aterogene faktor);
• V nekaterih bolezni potrebujejo imunološke študije;
• urina;
• EKG, ultrazvok srca.

Če bo zdravnik zahteva dodatnih sredstev za raziskave, bo on jih imenuje na recepciji.

Kaj transakcije so v centov kirurgijo srca in ožilja

izbor bolnikov za hospitalizacije ukvarja svetovalec kirurga. Specializirani centri se nahajajo v večjih regionalnih mestih.

Kirurški center. Bakuleva pri bolnikih Moskva prišli do samega bolnišničnega zdravljenja ali odpelje "prvo pomoč" iz drugih bolnišnic

Obseg operaciji je odvisna od sposobnosti obstoječega osebja, razpoložljivosti medicinske opreme. Postopki za okvare srčne zaklopke izvedemo pri prirojenih ali pridobljenih narave. Ti vključujejo:

• namestitvi proteze;
• Ventil Plastika.

napake življenjsko nevarne delujejo v povojih. Drugi - v posvetovanju z kirurga, se lahko odloži do 7-10 let.

Pogosto Uspeh operacije je odvisen od telesne vadbe zdravnikov

Tipične operacije se že izvajajo po vsem mestu:

• Koronarna premostitev cepljenje - ustvariti boste naredili s svojo žile ali protetične materiala, ki obnavlja pretok krvi v ishemično območju miokarda.
• Koronarno angioplastiko in drugih vaskularnih pomeni umetno podaljšanje svetilnosti prehodnosti in okrevanja. Pri tem katetru z balonom koncu dajemo skozi karotidno arterijo do točke zožitve koronarne arterije. Z inflacijo balona širi lumen. Metoda ne zagotavlja dolgoročnega učinka.
• vstavitvijo žilne opornice - nameščanje en izvedbeni angioplastika na mestu manjša gradbena širi vzmet (stent). Kirurgi lahko namestite več žilnih opornic v različnih plovil.
• Namestitev spodbujevalnika - odvisno od modela izbere spodbujevalnikom vložene pod prsno mišico, elektrode so v stiku s površino srca. Instrument je določena pri vnaprej določeni stopnji, ki zagotavlja enakomeren nadzor frekvence srčnega utripa in priključen v odsotnosti.
• operacija Bentall - eden izmed naslednjih odpravi aortne insuficience in anevrizme v ascendentne aorte. Vključuje aortne zaklopke in prenos (reimplantation) usta koronarnih arterij.
• Operacija "labirint" - indicirano za zdravljenje atrijske fibrilacije. Ima veliko sprememb. Smisel intervencija - poti razgradnje obrokov podpiranje aritmije.
• Odstranitev aortne anevrizme ali levega prekata - tanek del anevrizme je izrezali in odstranili, so robovi prišiti. Za tesnjenje prekriva omrežja-popravek, ki ne štrlijo steno.
• Za mora diagnozo nekaterih bolezni v prtljažniku kateter pljučne arterije in vstop za merjenje tlaka v pljučnem obtoku. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
• metoda perikardiocenteza - je dolg igla punkcija srce membrane in sesalnega izliv tekočine iz krvi. Narava tekočine po laboratorijskih raziskavah pravi vzrok bolezni.

Poslovanje v kardiovaskularni kirurgiji zaplete z vsakim letom. Sodobna tehnična oprema je že dosežena brez odpiranja prsnico. To ni vedno potrebno za srce-pljuča. Žilni kirurgi ne bi smel biti le visoko usposobljeni strokovnjaki, ampak tudi najzvestejših ljudi, saj so morali preživeti v operacijski sobi za nekaj ur.

Odlični kirurgi izkušnje prenesli na mlade, organizirajo svoje šolsko znanje. Razvoj novih tehnologij, ki omogočajo, da se ohrani dejavnost in življenje ljudi.