Burp. Riganje zrak, po jedi, kisla, z gnilo vonj. Vzroki regurgitacija. Diagnosticiranje vzroka riganje. Kaj storiti, doma in kako zdraviti vzrokov riganje?
riganje - dokaj pogost in neprijeten simptom kaže na nekatere motnje v prebavnem traktu. Riganje se običajno pojavi pri bolnikih, ki imajo težave s požiralnika, želodca ali dvanajstnika. Riganje pogosto spremljajo v trebuhu distention, bolečine v nadželodčnem manjšem območju (trebuha, ki se nahaja pod prsnico), Zgaga, kolcanje, disfagija (oslabljena požiranju), Teža v trebuhu in drugih. Poudariti je treba, pa je, da v nekaterih primerih regurgitacijo se lahko pojavi tudi v odsotnosti bolezni v prebavnem sistemu. To se zgodi v primerih, ko bolnik, na primer, gaziranih pijač veliko količino vode v naglici jesti, govoriti, med obrokom, dan nenehno žvečilni gumi in drugih.
Anatomija in fiziologija požiralnika, želodca in dvanajstnika
Prebavni sistem vsaka oseba, ki se začne z ustno votlino, kjer obdelava poteka pretežno hrano (žvečenje, drobljenje, mešanje). Dogaja se tudi navlažitev hrane s slino in zaznavanju okusa. Po peroralni bolus sme pasti v želodcu. Da se to zgodi, mora pavšalni najprej skozi grlo in prodrejo v požiralnik, ki je neposreden kanal, ki vodi v želodec.
Požiralnik - cevasti mišični organ, ki zagotavlja bolusa, tvorjene v ustni votlini v želodec. Njegova dolžina je približno 25-30 cm Začne se s telesom na nivoju šestega vratnega vretenca.. Tu je najnižja delitev žrelu, ki se počasi gibljejo od spodaj navzgor v požiralnik. Na 9-10 prsnega koša požiralnik skozi membrano (mišica, ki ločuje prsnega koša iz trebušne) In se izliva v želodcu (pri 10 - 11 prsnim vretencem). Perforacija membrane požiralnika pojavi v požiralnika odprtino. Ta stran ima šibko točko, zato se pogosto pojavijo hiatalna hernija ali preponska (hiatalna hernija).
Požiralnik je mogoče ugotoviti na materničnem vratu, prsnega koša in trebušne dele. Vrat izvira na stičišču žrela v požiralnik, in se konča na nivoju 1 - 2 prsnih vretenc. Na tej točki vstopi v požiralnik v prsnem košu. V njej je spusti naravnost navzdol, medtem ko je v osrednjem delu in reševanje v neposredni bližini hrbtenice, sapnika in velik prtljažnik plovil (prsnega koša aorta, zgornja in spodnja vena cava). Prsna požiralnik in je najdaljša je 15 - 20 cm.
Po prehodu skozi požiralnik prepone začne svoj trebušni del. To ni zelo dolgo in v povprečju znaša 1 -. 3 cm Ta del je nižja požiralnika mišica zapiralka (ventil) - funkcionalna anatomska struktura prekriva dostop iz požiralnika v želodec. Za razliko požiralnika in zgornjo požiralnika sfinkter, ki se nahaja v vratnega dela požiralnika. To preprečuje povratni metati hrano iz svojega grla.
Iz notranjosti požiralnika je obložena s plastnim skvamoznega epitelija (To je njegova sluznica) Se nahaja na zelo impresivno plast razsutega vezivnega tkiva (submucosa) Vsebujejo veliko število požiralnika žlez. Vodi teh žlez odprtih na površini požiralnika sluznice. Znotraj teh žleze proizvajajo sluz, ki je potrebna pri požiralnika votlino za omočenje in zajemanje bolusa, kar znatno izboljša njegovo napredovanje v želodec.
Malo globlje submucosa je mišična plast požiralnika. V zgornjem delu požiralnika je v glavnem sestavljena iz progami, spodnji - od gladkih mišic. Požiralnika trebuhu mišic plašč se zgosti, pri čemer se tvori nižje esophageal mišice zapiralke. Ko prejmete bolus v požiralnik njegov mišičasti lupina začne ritmično valovito upad. Kot rezultat, je hrana prispele v želodec. Te ritmični gibi niso omejene na požiralniku, ampak tudi za vse druge dele prebavil (želodec, črevesje). Imenujejo se peristaltiko (ezofagusa, želodca, črevesja). Peristaltično gibanje v teh organov, normalno, vedno izvede le v smeri izstopne odprtine (anus). Zunanjega sloja požiralnika je adventicijsko nepovezan vlaknat veznega tkiva.
Želodec - votlo organ, ki spada v prebavnem sistemu in se nahaja v zgornjem delu trebuha. Gre za razširitev požiralnika, je vozni na ravni 10 - 11 prsnih vretenc. Želodec je lokaliziran pred trebušne slinavke, levi in zadnji strani levega režnja jeter in desni strani vranice. Nižje želodec prehaja v dvanajstnik, od zgoraj pa je sosednji prepone in delno v vranici. Želodec ni neposredna organ (kot požiralnika), Abdominalna leži poševno in ima obliko kavelj, včasih je lahko podoben rog ali skladiščenje. Večina je (zgornji in srednji) Se nahaja na levi strani sredinske črte.
V želodcu, obstaja več oddelkov. Del želodca, ki mejijo na mestu prehoda na požiralniku, ki se imenuje Cardia (ali Cardia). Na levi strani (in dno) Od so Cardia dva druga služba - želodca fundus in telo želodcu. Spodnji del trebuha, kot kupolo ter je vrh svojega območja. Pod dnu želodca je telo - največji o svojem oddelku. Zajema celoten srednji del in zgornji in spodnji del trebuha. V končnem delu želodca zožuje tod prehaja v telesno pilorusa ločimo zaključku nadzorovati dostop.
Pilorus - mišična ventil (mišica zapiralka), Omejevalna želodec in dvanajsternik. To zagotavlja pravočasen pretok predelane hrane v želodcu, da dvanajstnika in preprečuje, da bi njegova vrnitev je vrglo (iz dvanajstnika v želodec).
Stena želodca je sestavljen iz treh plasti (sluz, mišična in serosa). Sluznico želodca predstavlja enega sloja prizmatično žleznega epitelija. To epitel leži na submucosa sestavljajo ohlapne vezivnega tkiva. To se nahaja na želodčne žleze. Delijo se v srca, piloricne sami in glede na del trebuha, kjer so. Srčne in pilorično žleze se nahajajo v ustreznih delih želodcu. Lastna raka na želodcu je mogoče zaznati v njegovem telesu in na dnu.
Želodca Žleze, ki se ukvarjajo s proizvodnjo želodčnega soka, ki vsebuje prebavne encime (pepsin, gastriksin, amilaza, lipaza, himozinom, itd ..), Klorovodikova kislina in druge snovi. Zunaj pokrita želodec serozni membrano. Med njim in Submucosa, ki se nahaja v mišicah plast stene želodca.
Želodčnih mehansko (mešanje) In kemična (širitev) Predelava hrane. Obdelovalna hrane, ki jih želodčni gibljivost in kemijsko - ob ustvari znotraj želodčnem soku, bogatih z encimi in klorovodikove kisline.
Takoj po pilorus začne tanko črevo. To se zgodi pod jetrih 12 prsne ali ledvenih vretenc 1. Začetna tankega črevesa imenujemo dvanajstnik. Njegova dolžina je približno 27 - 30 cm iz dvanajstnika steno sestavljajo sluz, resni in mišičnih plasti .. Sluznice črevesa kaže enoslojne prizmatično limbični epitelija.
Pod njo je submucosa ohlapne vezivnega tkiva. To se nahaja raka na dvanajstniku (brunnerovy žleza), Ki proizvajajo komponente črevesnem soku in jih izločajo v dvanajstnik. Drugi del komponent sok, proizvedenih v lyuberkyunovyh žleze, ki se nahajajo v globini sluznice dvanajstnika.
Poleg črevesnem soku v dvanajstnika in vstopi v skrivnost trebušne slinavke (Vsebuje encime - Chymotrypsin, tripsin, lipaza, amilaza, elastaze in drugi.), Bile (žolčne kisline, pigmenti, holesterol, in drugi.) In druge snovi. trebušne slinavke sok in žolčnih vstopi v dvanajsternik po papile za Vateri (luknja v steni dvanajsternika), Ki se odpre v potrditev tik pod pilorus (To se zgodi približno 7-8 cm pod njim). Vater bradavice luknja je skupna skupni žolča (Vse odtok žolča iz jeter in žolčnika) In glavni pankreasa (ki nosi trebušne slinavke sok v dvanajstniku) Kanale.
Takoj po temelj submucosa od dvanajsternika sledi mišic lupino, in za njo - serozni, ki je sestavljeno iz ohlapno vezivnega tkiva. Dvanajstniku ima številne pomembne funkcije. Glavni med njimi so sekretorni (proizvodnja črevesnem soku) Vpojna (absorpcijo hranil) Nevtraliziranje (nevtralizacijo klorovodikove kisline iz želodca ob vstopu), Evakuacijo (Transport črevesne mase skozi peristaltiko v tankem črevesu naslednjim) Funkcija.
dotok krvi in oživčenje požiralnika, želodca in dvanajstnika
Vzroki spahovanje zraka
Burp - stanje, v katerem je določena količina zraka, ki prihaja iz želodca v usta skozi požiralnik. Nenadna sprostitev zraka iz požiralnika vodi tudi vse znane zvoka belch, je vedno drugačno intenzivnost in trajanje.
Obstaja več vrst otryzhek:
burp vozduhom-
riganje z kislym-
riganje z gorechyu-
spahovanje preperelih vonja.
Spahovanje zraka - neke vrste riganje, regurgitacije pri kateri navaden zrak, ki nima vonja in / ali okusa. To riganje se ne spremljajo bolečine ali pekoč občutek v ozadju prsnico (zgaga). Kolcanje zraka - pogost znak aerofagija (zaužitje velikih količin zraka v želodcu).
Običajno, ko oseba pogoltne požiranju neko majhno količino zraka. To se ni mogoče izogniti. Do neke mere je treba uskladiti želodčne pritisk in ohrani obliko želodcu. Ostanki požirati zrak v želodcu (če ti obstajajo) Se običajno odstrani skozi črevo (z delno absorpcijo v črevesno steno in delna odstranitev skozi anus).
Ko oseba zaužije aerofagii veliko več zraka pri požiranju. Ko v želodcu, zrak najprej razteza želodčno steno, nato pa na neki točki, je izšla iz nje, zaradi odprtja spodnjega požiralnika mišice zapiralke, ovira dostop iz požiralnika v želodec. Ta zrak je hitreje prehaja iz požiralnika v ustno votlino skozi zgornjo požiralnika sfinkter, ki ga spremlja regurgitacija (belch zraka).
Zaužitje večjih količin zraka (aerofagija) Lahko pride na hitro uporabo za živila, kajenje, stalno žvečilni gumi, preprost pogovor (zlasti med obrokom), Stres (prepiri s komerkoli) Nepravilno nameščen protezo v ustni votlini, nazalna kongestija, nevroza, histerija.
Aerofagija lahko spremljajo od naslednjih simptomov:
burping zrak brez okusa in vonja (pred in po obroku);
napihnjenost;
nelagodje v zgornjem delu trebuha;
oteženo dihanje (redko);
izguba apetita;
rahle bolečine v nadželodčnem območju (trebuha, ki se nahaja pod prsnico).
Nekateri raziskovalci pripisujejo aerofagija do psiholoških motenj, kot tudi bolnike te patologije, bolniki pogosto ne nadzoruje požiranje, kar pogoltniti presežne količine zraka. In se to zgodi, ne le pri uporabi hrane, ampak tudi v ostalih (požiranje sline). Ti bolniki so pogosto obravnava nevrologa ali psihiatra.
Pogosto se riganje zraka lahko opazimo pri uporabi gaziranih pijač. Njegovo pojavljanje v teh primerih je zaradi povečanega sproščanja plinov iz notranjosti želodca takšnih pijač. Gaziranih pijač ponavadi nasičeno z ogljikovim dioksidom, tako da, ko so pitje glavni del plina sprosti iz tekočine (pijača) Kopiči v želodcu in se nato spusti v usta skozi požiralnik.
Vzroki za zgage in regurgitacije kisline
Glavni vzrok zgage in regurgitacije kisline velja gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), Ki je eden izmed sort patologij prebavnega sistema. V gastroezofagealno refluksno bolezen pojavi periodičnih vsebino Livni želodčne nazaj v požiralnik. Ti odlitki so imenovani gastroezofagealne (gastroezofagealno) Refluksa. Pojav takega refluksu jo sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra ter krši požiralnika motilitete, želodca, črevesja glavnem posledica.
S pogostim gastroezofagealnega refluksa v stenah (ponavadi v sluznici) Požiralnika vnetje razvija, zaradi dejstva, da je vsebina želodca (v bistvu, klorovodikova kislina, pepsin, žolčne, trebušne slinavke encimi) Ima izrazit vpliv na njeno draži sluznico. Torej obstaja refluksnega ezofagitisa, tj, vnetje požiralnika, ki ga gastroezofagealnega refluksa povzročajo. Žolč in trebušne slinavke encimi lahko vstopi v želodec, ko se meče povratne črevesne vsebine.
Razvoj gastroezofagealno refluksno bolezen je z omejenimi možnostmi, ki jih nekatere rizičnimi dejavniki. Lahko so hrana (paradižnik, agrumi, čokolada, kava, sladki), Droge (nitrati, progesteron, dopamin, fentolamin, aminofilin, morfin, in drugi.), Življenjski (zmanjšano motorično aktivnost, pomanjkanje gibanja, stres, povezanih z delom, prenajedanje, porabo hrane v ležečem položaju), Bad navade (alkohol, kajenje).
Ko se bolniki pritožujejo riganje kislo, so verjetno mislili s tem pojavom bruhanja, ki ga spremlja kisel okus v ustih. Mehanizem pojav regurgitacije med bolezni gastroezofagealnega refluksa, povezane z disfunkcijo spodnjega požiralnika zapiralke tonu. Po prejemu hrane v želodcu, je to mišice zapiralke ni zaprta, zaradi tega, kar nekaj hrane s plini prodrejo nazaj v požiralnik. Ti plini so tipično dvigne v zgornje požiralniku, ter nato v ustih, ki ga spremlja spahovanje.
Gastroezofagealni refluks v GERB splošno imajo majhno višino in le dosegli dno požiralnika. Vendar pa so tisti, ki dosežejo vrh požiralnika. V takih primerih je pogosto vsebina želodca vržena ne le v požiralniku, ampak tudi v grlu, pri čemer pride do draženja živčnih končičev na površini sluznice. Zato je pri bolnikih z gastroezofagealno refluksno bolezen pojavi kisel okus v ustih (ker so želodčne vsebine kisel, ker klorovodikova kislina), Ki je pogosto v kombinaciji z belch. V zvezi s tem, kar se imenuje burp - regurgitacija.
Refluks pogosto hkrati pojavi z zgago. Zgaga - simptom kaže stimulacijo občutljivih klorovodikove kisline požiralnika receptorjev sluznice. Subjektivno lahko, zgaga opišemo kot napad in kurjenje nelagodja v ozadju prsnico. Zgaga praviloma prihaja z gastroezofagealno refluksno in obseg njegove resnosti, je vedno odvisna od koncentracije in količina klorovodikove kisline pogoltne skupaj z ostalim želodčne vsebine.
Povzroča refluks kisline in zgaga lahko tudi naslednje patologije:
hiatusna kila;
skleroderma;
niso atrofični gastritis;
želodčni ulkus;
stenoza od pilorus.
V vseh teh patologij, refluks kisline in zgaga pojavi natanko istih razlogov, kot pri bolezni gastroezofagealnega refluksa. To pomeni, da so ti simptomi posledica GERB, ki jih je mogoče opaziti v teh patologij (skleroderma, želodca, in drugi.) In tako, v takih primerih, GERB, je samo njihov zaplet.
hiatalna hernija
Požiralnika, pred vstopom prsnega koša iz trebušne prehaja skozi odprtino (tanek mišice, ki je lokaliziran med trebušne in torakalne votline). To je kraj, v membrani imenuje požiralnika odpiranje. Včasih se v to luknjo lahko nastane kila (ki se imenujejo - hiatalna hernija). Ko so nekateri organi (zadnji del požiralnika, želodca, črevesja in drugih.) Iz trebušno votlino prodrejo v prsni votlini.
Videz kil je lahko povezana z določenimi prirojenih nepravilnosti membrane in tudi poškodbe trebušne ali torakalne votline, povečanje trebušnega pritiska (na primer, pri visoki telesni napor, nosečnost), Vnetne abdominalna debelost, endokrinih bolezni in drugih.
Stepping organi trebušne votline spremlja kršitve njihovo normalno funkcijo, tako kot v tem primeru, ti organi spremenijo svoj položaj v prostoru. Poleg tega so s tem motena peristaltiko in začeli slabo delo mišice zapiralke regulacijo pretoka hrane iz enega oddelka na drugega. To še posebej velja za spodnje požiralnika mišice zapiralke, ki se najbolj pogosto vpletena v patološkega procesa. Kršenje svojem normalnem delovanju povzroči pogoste gastroezofagealnega refluksa, kar vodi do pojava zgage in regurgitacije kisline.
skleroderma
Skleroderma - resna sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki se pojavi zaradi neustreznega delovanja imunskega sistema, ki je označen z lezijami številnih tkivih (skupno, mišično tkivo, koža in drugi.) In organi (srce, pljuča, ledvice, in drugi.) V telesu. Poškodbe prebavnega sistema pri tej bolezni ena od najbolj pogostih in resnih zapletov. V patološkega procesa lahko vključujejo vse dele gastrointestinalnega trakta - ezofagusa, želodca, tankega in debelega črevesa.
Poraz teh organov, skupaj z rastjo njihovih stenah vezivnega tkiva in razvoj fibrozo v njih, ki jih povzročajo, da izgubijo svojo obliko (Obkladek, širijo), So motena gibljivost (Zaradi mišične bolezni, poškodbe). Na sluznice teh organov se pojavijo rane, erozij, brazgotine. Sklerodermija pogosto pojavlja škodo zapiralke (ventili) Ločevanje prebavil. To se lahko pogosto označena v spodnjem požiralnika mišice zapiralke in pilorusa (sfinkter, ki loči želodec od dvanajsternika).
Zato ti bolniki pogosto pojavljajo odlitkov želodčne vsebine v požiralnik (gastroezofagealno refluksno bolezen) In črevesna vsebina želodca (duodenalni refluks). Počasno gibanje hrane v prebavnem sistemu, ki je opaziti v skleroderma (zaradi kršitve peristaltiko v požiralniku, želodcu, črevesju) Samo prispeva k temu opustili. Tako se lahko pri bolnikih z skleroderma doživeli gastroezofagealno refluksno bolezen, simptomov, ki bo izražanja refluks kisline in zgage.
ne-atrofični gastritis
Non-atrofični gastritis - bolezen, pri kateri je vnetje želodčne sluznice, ki je ne spremlja zmanjšanje svoje sekretorni funkcije. Glavni vzrok za to vrsto gastritis je patogena bakterija - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Kako v želodcu, to mikrobna poškodbe črevesne sluznice, ki povzroča vnetje v njem. Eden izmed pomembnih mehanizmov patogenih učinkov bakterije se šteje, da je stimulacija želodčne sekrecije (preko stimulacije želodčnih celic gastrina in pepsinogen), Kar vodi do povečane kislosti v želodcu.
Povečanje kislost v želodcu skupaj z motnjami spodnje mišice zapiralke, ki vodi do pogostih dosegel zavzemajo zakisljevanje želodčne vsebine v požiralnik, ki je vzrok regurgitacije in hudo zgago.
Drugi razlogi za ne-atrofični gastritis lahko stres, alkohol, kajenje, dolgotrajno uživanje nekaterih zdravil (npr nesteroidna protivnetna sredstva), Motnje prehranjevanja. Vsi ti dejavniki lahko povzroči tudi ccaron (povečano izločanje) Želodčnega soka in prekinil zaščitne mehanizme v želodčni sluznici. Kot rezultat, izgubi svojo sposobnost upreti delovanje različnih agresivnih dejavnikov (visoka kislost v želodcu, droge, mikroorganizmi, in drugi.), Kar povzroči poškodbe in vnetja.
želodčni ulkus
Želodčni ulkus - kronična patologija gastrointestinalnega sistema, nakar je ulkus tvorjen ob ostrenje, na površini želodčne sluznice (omejena napaka) Različnih oblik in velikosti. Poslabšanje peptičnega prihaja v času, ko je neravnovesje med dejavniki agresije (klorovodikova kislina, bakterije, alkohol, stres, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil) In zaščita (sluz, ki jo proizvaja želodec celic). Ko dejavniki agresije začeli prevladovati nad zaščitna in potem je škoda, da stene želodca, tako da je ulcerozni napaka v njem.
Z agresijo dejavniki so tudi napačne prehrane (nepravilna prehrana, prehrana suhih obrokov) Uporaba kumarice, poper, trde, toplotno obdelanih živil, gazirane pijače, kajenje, diabetes, HIV, Crohnove bolezni, raka debelega črevesa, raka želodca, in drugi. Želodčni ulkus pogosto pojavi ob sočasnem povečane kislosti v želodcu. Torej, če je taka država kombinaciji z nasprotju s spodnjega ezofagealnega sfinktra, potem pogosto, kadar izpolnjuje refluks kisline in zgage.
Stenoza od pilorus
Stenoza od pilorus - patologiji, v katerem je prišlo do kršitve promocijo hrane bolus iz želodca v dvanajsternik zaradi znatnega, vztrajno krčenje (stenoza) Ali popolno pokritost lumen svoje varuh (sfinkter blokira dostop iz želodca v tanko črevo). To je pogosto opaziti pri raku želodca, tankega črevesa, kot tudi v procesu celjenja razjede (razjede) Želodčna razjeda.
Pojav pilorično stenoze v tumorjih je običajno povezana z njihovo exophytic rasti (Rast proti lumen telesa), Tako, da jih preprosto iskanje prek telesnih lumen, v katerem rastejo. Stenoza s želodčnih razjed pojavijo zaradi tvorbe brazgotina adhezij tvorjen pri (razjede) Zdravljenje. Piloricne stenoza najpogosteje pojavi po pilorično razjede na želodcu.
Kršitev gatekeeper prehodnost vodi do znatnega umirjanja napredovanje hrane iz želodca v tanko črevo (dvanajsternik), Zaradi česar je mirovala v želodcu z želodčnega soka. Želodec poln. Vse to pripomore k postopni pojav gastrointestinalne refluksu (povratne vlivanje želodčne vsebine v požiralnik) Ker se spodnja požiralnika sfinkter vedno ne zdrži pritiska ustvarili v nabito polni želodec. To je razlog, zakaj v stenoze od pilorus pojavi refluks in zgago.
riganje grenak
Grenak okus v ustih, ki ga riganje dokaj pogost simptom. To se zgodi zaradi dejstva, da je grlo del požiralnika vstopa v žolč, ki vrne skupaj z želodčnih in črevesnih vsebin na duodeno-gastroezofagealnega refluksa (tj povratne vlivanje črevesne in želodčne vsebine v požiralnik). Pravzaprav bi takšna pomembna refluks sestavljeni iz dveh za drug od drugega refluksu - duodenogastral (prebavil) In gastroezofagealni (gastroezofagealno).
Dvanajstnika refluks - je patologija v kateri del vsebine dvanajstnika v želodec. To refluks lahko bodisi lastni patologij in zapletov drugih obolenj gastrointestinalnega sistema (na primer, želodčni ulkus, duodenalni ulkus, kronični gastritis, želodčni rak, intestinalni, holecistitis, pankreatitis, duodenitis, biliarne diskinezija, žolčni kamni in drugi.). Glavni mehanizem nastanka dvanajstnika refluksu do kršitve gastrointestinalne motilitete, kot tudi šibkost pilorus in povečanje tlaka v dvanajsternik.
Kršitev prehodnosti v dvanajstniku (duodenostasis) Je eden izmed najpomembnejših dejavnikov, ki prispevajo k retrogradno (povratne) Povečanje tlaka v prvih odsekov samega črevesa in tudi v delih CSD (prebavnega trakta) Nahaja nad njo (želodca, požiralnika,). Duodenostasis mogoče opaziti v črevesnih tumorjev, nepravilnosti dvanajstnika, tumorjev trebušne votline, paraziti (infekcijam), Enteritis (intestinalni vnetje sluznic), Po operaciji na dvanajsterniku (šivanja ulkus, odstranitev tumorja) In drugi.
Povečan pritisk v črevesju med duodenostasis vodi k dejstvu, da je hrana predelana v želodcu, pa ne more iti v naslednjem delu črevesja, tj dvanajstnika, zaradi česar je mirovala v želodcu. Poleg tega se je povečal pritisk na dvanajstniku spodbuja izgon iz nje del njene vsebine nazaj v želodec in s tem na videz duodenogastric refluks. To potisne pogosto prispevajo k nenormalne mišične peristaltično gibanje stene želodca in dvanajstnika.
Kršitev želodčne pilorus je tudi zelo pomemben dejavnik v videzu dvanajstnika refluks, saj je anatomsko izobraževanje je edina ovira med želodca in dvanajstnika. Dvanajstnika refluks je precej pogosta pri združevanju tri navedene dejavnike (motnje gibljivosti in dela pilorus in prisotnost duodenostasis) In se le redko opaziti v prisotnosti le enega od njih.
Povratne vlivanje črevesne vsebine v želodcu podpira povečanje intraluminalno tlaka v njem, pri čemer se lahko pojavijo gastroezofagealni (gastroezofagealno) Refluksa. Ta operacija lahko prispeva k okvare spodnjega ezofagealnega sfinktra in nenormalne gibljivosti (na primer, povratne peristaltične gibe) Na stenah želodca. Opozoriti je treba, da če ne bi bilo za gastroezofagealno refluksno dvanajstniku refluks v požiralnik pride v želodec, ne samo vsebine, ampak tudi vsebino dvanajsternika. Tako je v bistvu obstajata dve zaporedni refluks (Prvi - duodenogastral in potem - gastroezofagealni). Lahko jih kombinirati in pokličite duodeno-gastroezofagealno refluks.
Pojav duodeno-gastroezofagealna refluksna spremlja regurgitacija (zaradi dejstva, da določena količina plina iz želodca predirnega v požiralnik in nato ustne votline) In neprijeten okus v ustih (ker del vsebine želodca in črevesja, so vrgli v požiralniku, lahko žrela doseže). V teh refluksu lahko neprijeten okus v ustih, bodisi kisla (To pomeni, da se vsebina želodca prevlada nad črevesju), Grenak, da je znak vstopu v žolč v požiralnik, in s tem razširjenost črevesnih vsebine želodca.
Tako kompleks motnje, ki se pojavljajo v gastrointestinalnem sistemu, lahko povzroči duodeno-gastroezofagealno refluksno bolezen, ki je glavni vzrok regurgitacije grenkega.
Vzroki regurgitacija z gnilo vonj
Eden od glavnih vzrokov za riganje z gnilo vonj se šteje atrofični gastritis. Ta bolezen je vnetje želodčne sluznice, v kateri vodi do ireverzibilnih patoloških procesov, ki vodijo do njene nadomestitve z veznega epitelij tkiva. V atrofični gastritis v želodcu zmanjšanja proizvodnje klorovodikove kisline, daje želodčni sok izgubil baktericidnega lastnosti (to je sposobnost za uničevanje bakterij).
Mikrobi vstopajo v želodec skupaj s hrano začeli njej hitro razmnožujejo, zaradi katerih je gnitja in postopkov fermentacije v kateri velika količina vodikovega sulfida sprostijo. Vodikov sulfid - je brezbarven plin z ostrim, neprijeten vonj po gnilih jajcih. Presežek plina iz želodca se navadno odstrani skozi požiralnik, in nato, neposredno skozi usta. Hitro sproščanje plina iz požiralnika, ki je prevzela to iz želodca v usta prek žrela, ki ga spremlja značilno zvok za riganje.
Treba je opozoriti, da so ugotovitve ne le vodikov sulfid spahovanje iz želodca. V večini primerov ta plin zmes (vodikov sulfid, dušik, kisik, ogljikov dioksid in drugi.). Preprosto povedano, spahovanje gnile vonj v ustih vstopa zraka s primesjo vodikov sulfid.
Atrofični gastritis pogosto lahko pojavijo bodisi kot posledica avtoimunske bolezni, ali z infekcijo sluznice želodca bakterije Helicobacter pylori, ki služi kot glavni razlog za razvoj in ne-atrofični gastritis. Avtoimunski atrofični gastritis immunocytes (Sistem celice imunskega) Občasno napad in poškodbe sluznice želodca, saj menijo, da je tujek v telesu. V drugem primeru, ko okuženih želodčne sluznice s Helicobacter pylori, mikrob sam vpliva na celice votlega organa.
Drug razlog regurgitacije preperelih vonj lahko kronični pankreatitis. Pri tej bolezni, trebušna slinavka postopoma nadomesti vezivno tkivo, kar je povzročilo napake v delovanju tega organa. Trebušna slinavka postopoma izgubi sposobnost izločanja prebavnih encimov (eksokrina trebušne slinavke insuficienca) V črevesnem lumnu in nekaterih hormonov (inzulin, glukagon al.) V krvi (endokrine trebušne slinavke insuficienca).
Insuficienca funkcije exocrine trebušne slinavke vodi do motenj v prebavi hrane in upočasni njeno izpraznitev črevesja. To spodbuja rast različnih mikroorganizmov in razvoj procesov gnitja in vrenja. Zaradi teh biokemičnih procesov velika količina plina (vključno vodikov sulfid) Ob neprijeten vonj. Ti plini se nato prenese v želodec in nato - v požiralnik, po katerem se pojavi njihova emisija v ustni votlini. Takšna objava se spremlja regurgitacija gnilo vonj.
Kronični pankreatitis lahko pride tudi zaradi prekomerne uporabe alkohola, če ima pacient kroničnih bolezni žolčevodov (biliarne diskinezija, žolčni kamni, itd), Abdominalna travma, virusnih in avtoimunskih bolezni, njihova uporaba nekaterih zdravil (antibiotikov, imunosupresivi nesteroidna protivnetna sredstva in drugi.) In drugi.
Tretji razlog je riganje raka na želodcu. Ta patologija je maligna neoplazma epitela želodčne sluznice. rak na želodcu se pojavi, kadar je izpostavljen na svojih sluznici rakotvorne snovi (nitriti, nitrati, itd NITROZAMINOV.), Ki povzročajo bolezenske spremembe v genetskem materialu svojih celic, tako da so začeli rasti in pravilno reprodukcijo. To se lahko pojavi tudi pri kroničnih bolezni želodca (gastritis, želodčna razjeda, itd)
Prisotnost tumorja v želodcu prelomi normalno peristaltiko. Poleg tumor lahko zmanjša lumen telesa zaradi rasti znotraj želodcu. Zmanjšana gibljivost in pečatenje (obstrukcija) Od lumnu želodca vodi do težav pri odliva njegovo vsebino v dvanajsternik. Zaradi tega dolgo časa je živilo zadržuje v želodcu in podvržen bakterij razgradnjo, ki izhajajo iz njega veliko smrdljive pline. Ti plini nato odstranimo iz želodca skozi požiralnik, so tudi - skozi usta, ki jo spremljajo spahovanje preperelih vonjem.
Vzroki regurgitacija med ali po obroku
Belch, v večini primerov pojavijo po obroku. To je posledica dejstva, da je večina plinov razvil v ustih, ki je nastala v želodcu (in tankega črevesa) Med prebavo (prebavo hrane) Ali med bolezenskih procesov razpadanja in fermentacije (kot je to primer pri atrofični gastritis, pilorusa zožitvijo želodca, raka želodca, kronični pankreatitis). Spahovanje po jedi pojavlja tudi pri bolnikih z manj atrofični gastritis, skleroderma, hiatal kila, dvanajstnika refluksu.
V teh patologij moten normalni prebavi, prekomerne količine plina tvorjene v želodcu in črevesju, opazimo šibkosti ventile (mišice zapiralke) Ločevanje požiralnik iz želodca in želodca v črevo, obstaja motnje motilitete. Vse to pripomore k izstopu plinov v požiralnik in nato v ustni votlini, ki jo spremljajo regurgitacija.
Med obrokom, lahko riganje pojavijo, ko aerofagii, ki je zaužil veliko količino zraka požiranju hrane, ki je pogosto opaziti, ko prenagljeno prehranjevanja, medtem ko govorimo, medtem ko jeste, pitne soda vode. Čas, ko se pojavi regurgitacijo je lahko nestabilen. Hkrati patologijo riganje se lahko pojavijo med in po obroku. To je pogosto pri bolnikih s želodčnega raka, nevroze, psihoza, gastroezofagealno refluksno bolezen. Prav tako riganje lahko pride sam (pred obroki).
Diagnosticiranje vzroka riganje
Riganje simptom ni specifičen za katero koli bolezen prebavil. Pojavi se lahko v požiralniku patologiji (skleroderma, funkcionalna okvara spodnjega ezofagealnega sfinktra, itd), Želodca (gastritis, želodčne razjede, stenoza od pilorus in drugih.) Ali dvanajstniku (rak, črevesne razjede in drugi.). Spahovanje se lahko pojavi tudi pri boleznih trebušne slinavke, jeter in žolčevodov, ki jih spremlja zmanjšanje prebavnega izločanje različnih snovi v votlino dvanajsternika. Ta težava lahko nastane, če aerofagii - stanja označen s čezmernim zračni zaužitjem v mirovanju ali med obroki.
Odvisno od vrste regurgitacija diagnozo njenih vzrokov lahko razdelimo v naslednje kategorije:
diagnoza vzrokov spahovanje zraka;
diagnoza vzrokov zgage in regurgitacije kisline;
diagnoza vzrokov spahovanje grenkobe;
diagnoza vzrokov burping preperelih vonjem.
Diagnosticiranje vzroka riganje zraka
Aerofagija diagnosticiran na podlagi anamnezo in pregledom bolnika, ker včasih, druge pritožbe (razen riganje zraku) Ne pojavljajo pogosto, in vsi so nespecifični (to pomeni, da ne more prevzeti prisotnost določene bolezni). Te pritožbe lahko napihnjenost, rahlo bolečino v zgornjem delu trebuha, kratka sapa, zmanjšan apetit, bolečine v zgornjem delu trebuha.
Medicinska zgodovina bolnika, ko je zdravnik dvome o simptomih bolezni, pogojih njegovega nastanka (na primer, prenagljen uživanje hrane, žvečilni gumi). Tudi Lečeči zdravnik vpraša bolnika o prisotnosti svojih zobnih operacij (prisotnost protez), Bolezni prebavil (gastritis, želodčna razjeda, hiatalna hernija, in drugi.), Sistem dihal (bolezen nos), Centralni živčni sistem (nevroza, histerija).
V intervjuju, bolnik zdravnik ponavadi ga preučuje. To je sestavni del kliničnega pregleda. Po pregledu bolnika z zrakom spahovanje redko, da se ugotovijo nepravilnosti. Vendar pa obstajajo bolniki z nevroloških in psihiatričnih motenj, ki so pogosto neustreznim nadzorom pri požiranju, nastale pri požiranju presežnega zraka.
Včasih lahko takšni bolniki imenuje slikanje. Ta metoda razkriva kopičenja prevelikih količin zraka v želodcu, njene širitve in povečanja velikosti. Pogosto je tako razširjena v trebuhu pri svojem zgornjem oddelku (želodca fundus) Premakne navzgor levo kupolasto membrano (ravno dihalne mišice nahaja med prsna in trebušna votlina).
Določanje vzrok zgage in regurgitacije kisline
gastroezofagealno refluksno bolezen (GERB) Je skupaj z ne samo regurgitacije kisline in zgago. Njeni klinične manifestacije lahko tudi disfagija (požiranju motnja), Bolečine v prsih, občutek cmokom v grlu, težko dihanje, kašelj, hripavost, slabost, bruhanje, kolcanje, bolečine v srca in grla bolečine.
Za določitev višine, pogostost in trajanje gastroezofagealnega refluksa pri bolnikih z GERB izvedemo intraesophageal pH metry. Prav tako pomaga določiti raven kislosti so vrgli v požiralniku vsebine želodca. Resnost bolezni gastroezofagealnega refluksa določimo z endoskopijo (esophagogastroduodenoscopy) Požiralnika. Ta študija omogoča nastavitev različnih patoloških sprememb (otekanje in pordelost ezofagealnega sluznico, razjede, erozije, brazgotinjenja, in drugi.) Na sluznici požiralnika.
Ko je ta bolezen najpogostejši zgaga, regurgitacija kisline, bolečine v prsih, slabost, bruhanje, napihnjenost, motnje apetita, občutek cmokom v grlu. Bolečina, ki je v glavnem lokaliziran v prsnice lahko obsevamo (namaz) V sosednjih anatomske regije - leva rama, arm, nazaj, vratu.
Za potrditev diagnoze kila hiatal teh bolnikih preživijo kontrastno slikanje, intraesophageal pH-metry, požiralnika študijo gibljivost in endoskopski pregled požiralnika. Kontrast rentgenski odkrije nenormalno premikanje organov iz trebušne votline v prsih. Z intraesophageal pH metry lahko potrdi prisotnost gastroezofagealno refluksno in določiti njihove lastnosti (trajanje, pogostnost, višina).
Požiralnika študija gibljivost opravili za oceno delovanja požiralnika peristaltiko, da ko je lahko ogrožena kile. Endoskopski pregled požiralnika, je treba opredeliti patoloških procesov v črevesni sluznici in oceniti obseg njenega poraza.
Poleg tega se lahko pojavijo zgaga in regurgitacija v skleroderma drugi znaki lezije gastrointestinalnega sistema, kot so disfagija (požiranju motnja), Bolečine v prsih, bolečine v trebuhu, občutek cmokom v grlu, slabost, bruhanje, hujšanje, napenjanje.
Tudi v skleroderma lahko bolniki pojavi in druge simptome, kot skleroderma ne vpliva samo na prebavni sistem. Lahko so bolečine v sklepih, mišicah, bolečine v hrbtu, v srcu, težko dihanje, kašelj, hripavost, palpitacije, patološke spremembe na koži (edem, zatrdlina, itd beljenje.) In drugi.
Za skleroderma je značilna levkocitoza (povečanje števila levkocitov), Anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic) In povečana ESR (Hitrost sedimentacije eritrocitov) V splošni analizi krvi. Iz laboratorijske analize takšnih bolnikov dajemo tudi imunološko krvne teste za prisotnost protijedrna faktorja, protiteles proti centromero in SCL-70. Patološke spremembe požiralnika, želodca ali čreva v skleroderma lahko identificiramo z uporabo kontrastno rentgensko in endoskopski pregled teh organov.
Ko se ne atrofične bolniki gastritis ponavadi najdemo bolečina v sredini trebuha ali epigastrično (trebuhu območje, ki se nahaja pod prsnico), Zgaga, zgaga, slabost, bruhanje. bolečinski sindrom najpogosteje pojavi, kadar vnos hrane in nima sezonske narave. Bolečina je lahko blaga bolečina ali, nasprotno, akutne krče. Bolečina lahko pridejo na tešče, vendar pa se v takih primerih, ki jih imajo ponavadi nižjo raven resnosti.
Za diagnozo ne-atrofični gastritis uporablja orodje (esophagogastroduodenoscopy, želodčni pH-metry) In laboratorijsko (citološki, imunološko, mikrobiološki, genska) Raziskovalne metode. Esophagogastroduodenoscopy je endoskopska preiskava, dovoli zdravnik za vizualno oceno resnosti vnetnih procesov na površini želodčne sluznice. Ko želodčna sluznica ne atrofični gastritis ponavadi sijoča, rdeča, nekoliko otekla, njena morebitna prisotnost majhne krvavitve, erozij, fibrin.
Želodčni pH-metry treba oceniti stopnjo kislosti v želodcu. Ko se ne atrofični gastritis kislost pogosto poveča. Med esophagogastroduodenoscopy pacienta, lahko izberete košček sluznice želodca svojega (to pomeni, da biopsija). Ta kos tkanine se nato odpeljali v laboratorij in preučiti (genska, citološki, biokemijskih, mikrobioloških metod) Prisotnost v njej škodljivih bakterij (Helicobacter pylori), Ki so najpogosteje vzrok za ne-atrofični gastritis. Prav tako je mogoče izvesti imunološke preiskave krvi za protitelesa (Zaščitne proteinske molekule, ki krožijo v krvi) Helicobacter pylori.
Glavni simptom razjede želodca so bolečina v zgornjem delu trebuha. Če se razjeda lokaliziran v srčni in fundic (želodca fundus) Deli želodcu, bolečina pojavi takoj po obroku. Če se bolečina pojavi po obroku (po 30 - 60 minutah) In potem postopoma povečuje in zmanjšuje za 1,5 - 2,5 ure, nato pa kaže na prisotnost razjede želodca v svojem telesu.
Če bolečine v trebuhu pojavijo po 1,5 - 2 uri po zaužitju hrane, to pomeni, da je razjeda napaka v pilorično območju želodca. Včasih razjede pilorično del sindroma bolečine v trebuhu, lahko kasneje razvijejo - po 2,5 - 4 ure po naslednjem obroku. Intenzivnost bolečine je vedno individualna in je odvisna predvsem od velikosti in lokalizacije razjede. Bolečina, ki se pojavlja pri rana na želodcu, lahko seva (namaz) Na različne dele telesa (levi rami, rama, hrbtenica, pas itd). Bolečina se lahko pogosto v kombinaciji z drugimi simptomi - slabost, bruhanje, regurgitacija, zgaga, anoreksija, trebuhu težo.
Glavni instrumentalnih metod, ki se uporabljajo pri diagnozi želodčnih razjed so esophagogastroduodenoscopy, želodčni pH-metry, rentgensko kontrastno. Z želodčni pH-metry pacienta določimo v svojem kislost v želodcu. Ko kontrastno Rentgensko pacient daje pijači rahlo rentgenske žarke snov (kontrast) In potem rentgenski radiografsko njegovo telo za opredelitev kot snov prehaja skozi prebavni trakt. Kako na stene želodca, njihove rentgenske žarke snov obdaja in s tem kaže v želodcu obliko. V prisotnosti razjede želodca steni kontrastnega sredstva je tam odloži. Na fotografiji (radiograph) Izgleda nišo.
Zgornja endoskopija je veliko bolj informativen način diagnozo želodčnih razjed kot kontrastno rentgensko slikanje, saj vam omogoča vidno zaznavanje razjedo, pomembno oceniti njegovo velikost, prisotnost zapletov, opisuje stanje želodčne sluznice.
Za odkrivanje Helicobacter pylori, ki služijo kot pogost vzrok razjede na želodcu, študije želodec endoskopsko (esophagogastroduodenoscopy) Ali biopsijo sluznice njegovega (to pomeni, bo kos tem). Nadalje patološki material dostavijo v laboratorij in testirali različne metode (biokemičnih, genetska, bakteriološki) Za prisotnosti patogenih bakterij.
Zožitvijo pilorus je značilen pojav bolečine v želodcu po jedi, refluks kisline, zgaga, slabost, bruhanje, občutek sitosti v trebuhu. Bruhanje pogosto prinaša olajšanje za bolnika. Obstajajo lahko tudi izguba teže, utrujenost, dehidracija, glavobol, omotica, slabost, bledica kože.
Potrditev diagnoze in pomoč esophagogastroduodenoscopy kontrast fluoroskopijo. Prvi način vam omogoča vizualno videli blokado od pilorus, da se ugotovi vzrok (adhezije, tumorji). Druga metoda lahko zazna prisotnost stenozo pilorus, ki je v procesu študija bodo nakazali upočasnjuje evakuacijo zmogljivosti v želodcu, poveča svojo velikost, zmanjšuje njegovo pilorično in kršenje njene peristaltiko.
Diagnosticiranje vzroka riganje grenak
Burp grenkoba se lahko kombinira z drugimi pomembne simptome, kot so zgaga, bolečine v trebuhu (v zgornjem delu), Napenjanje, hujšanje, slabost, bruhanje, bolečine v prsih, občutek polnosti, izguba apetita. Vsi ti simptomi niso specifični za vsako bolezen, pa razkrivajo kršitev prebavnega sistema.
Poleg spraševanja bolnika o njegovih pritožb, prav tako pomembno je, da mu je vprašal nekatere anamnestični podatki o srčnem infarktu v preteklosti, kroničnih bolezni (gastritis, peptični ulkus, holecistitis, vnetje trebušne slinavke, in drugi.), Operacije (v želodcu, črevesju, žolčnika, in drugi.), odvisnosti (kajenje, uživanje alkohola), Življenjski (Napačna prehrana, premalo gibanja), Ki so do neke mere lahko služiti riganje grenkobo.
Pomemben je tudi klinični pregled bolnika in, zlasti, otip, ki omogoča, da zdravnik, če želite izvedeti točno področje bolečine. Če je bolezen, ki povzroča burp grenkobo vpliva na želodcu ali dvanajstniku (na primer, gastritis, duodenitis, peptični ulkus in drugo.), Se je bolečina običajno nahaja v zgornjem delu trebuha, tik pod prsnico. Bolečina se lahko pojavi tudi v zgornjem desnem delu trebuha. Prisotnost takega grenkega bolečine in riganje pogosto kaže na bolezen biliarni trakta (holelitiaza, holecistitis, biliarne diskinezija, tumorji Vater bradavice et al.).
Ko duodenostasis (stagnira vsebina dvanajstniku, ki so posledica v nasprotju z njeno terena) Via otipavanje (in vizualno) Je mogoče prepoznati napihnjenost v dvanajstniku projekcije, kakor tudi v želodcu.
Duodenogastral odkrivanje in gastroezofagealni refluks drug uporablja kontrastne rentgenske žarke in esophagogastroduodenoscopy. Te metode, v večini primerov, omogoča ugotoviti vzrok (napačna peristaltiko, okvare spodnjega požiralnika mišice zapiralke in piloricne prisotnost duodenostasis) Videz refluksu. Endoskopski način raziskovanja (esophagogastroduodenoscopy) Je potreben tudi za oceno stanja sluznice požiralnika, želodca, črevesja in odkrivanje patoloških sprememb (razjede, erozije, tumorja, brazgotine, itd ..).
Če je duodenostasis esophagogastroduodenoscopy omogoča zdravniku, da ugotovite vzrok, je, da najdemo v lumen črevesja tumorjev, tujkov, zarastline (šiv), Paraziti, ki lahko preprosto blokira lumen črevesja in motijo normalno odtok vsebine v naslednjih poglavjih tankega črevesa. Če je vzrok duodenostasis niso ugotovili, s pomočjo esophagogastroduodenoscopy, je bolnik predpisano CT in magnetno resonanco.
Za potrditev duodenogastric prisotnosti in gastroezofagealni refluxes in uporabo intraesophageal želodčni pH-metry. Te študije nam omogočajo, da oceni raven kislosti v požiralniku in želodcu, oz. Poleg tega so sposobni cholecystography in ultrazvok za oceno stanja žolčnika in žolčevodov.
Določanje vzrok burping preperelih vonja
Pri bolnikih atrofični gastritis splošno ugotovila zmanjšan apetit, riganje z gnilo vonj, neprijeten okus v ustih, občutek teže po obroku bolečine v trebuhu, napenjanje, nestabilno stol, slabo počutje, glavobol, omotica, kože bledica, težko dihanje, slabost, izgubo zaslužka. sindrom bolečina ni značilna za to bolezen, včasih pa še vedno pojavlja v obliki neizrazito, vlečenjem, topo bolečino v nadželodčnem regiji (Območje trebuhu je lokalizirana pod prsnico).
Med esophagogastroduodenoscopy pacienta je mogoče prepoznati nekatere patološke spremembe na površini njegovega sluznice (beljenje, redčenje, uravnavanjem relief). Prav tako je potrebno, da ta raziskava zajame želodčnega tkiva mesto za nadaljnjih laboratorijskih testov, ki lahko identificirajo določene morfološke spremembe, značilne za atrofični gastritis (Smrt želodčnih žlez sluznice, znatno zmanjšanje števila epitelnih celic, ki jih vsebuje, proliferacijo vezivnega tkiva, in drugi.).
Dodatno laboratorijske metode (biokemičnih, genetska, bakteriološke in drugi.) Lahko pokažejo prisotnost v želodčni sluznici Helicobacter pylori. Tako esophagogastroduodenoscopy oceniti stanje želodčne sluznice in ga sumi atrofija, in so potrebne laboratorijske študije za potrditev diagnoze in vzpostaviti etiološki vzroke atrofični gastritis.
Pomembno pri diagnosticiranju atrofični gastritis je tudi želodčni pH-meter. To vam omogoča, da določite raven kislosti v želodcu, za oceno resnosti bolezni in izbrati ustrezno strategijo zdravljenja.
Kronični pankreatitis spremljajo bolečine v trebuhu, spahovanje iz gnilo vonj (Včasih je lahko brez vonja in), Slabost, bruhanje, napenjanje (trebuhu distention), Zmanjšanje apetita, težo, bobnenje v želodcu, zgaga, driska (driska). Bolečina v bolezni se lahko pojavijo pri nadželodčnem območju ali v popka območju v zgornjem levem kvadrantu. Včasih so skodle značaj. Bolečina lahko seva v (namaz) V levem lopatice, v območju srca ali levem delu želodca (Na levi iliac regija). Nova ali poslabšanje bolečine pri kroničnem pankreatitisu je običajno povezana z jedjo (bolečina pojavlja v 30 - 60 minutah po obroku).
Za oceno stanja trebušne slinavke, za določitev velikosti, oblike in odkrivanje morebitnih nepravilnosti (skleroza, tumor, ciste in drugi.) Znotraj pacientu dajali ultrazvoka, računalniški tomografiji, magnetna resonanca tomografije. Da bi raziskali funkcijo in stanje papile (območje, kjer dvanajstniku žolčevoda odpre splošne in pankreasni trakt) V dvanajsternik delovne esophagogastroduodenoscopy.
Na splošno lahko analiza krvi pri kroničnem pankreatitisu razkrita levkocitoza (povečanje števila levkocitov), Anemija (Zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina) Povečana ESR (Hitrost sedimentacije eritrocitov). V biokemijska analiza krvi v tem patologija zazna povečanje glukoze v krvi, povečajo aktivnost alfa-amilaze, lipaze, tripsin, alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaza (GGT), Zmanjšanje celokupnega proteina, albumin, faktorji strjevanja, trebušne hormoni (somatostatin, insulin, glukagon).
Fekalno lahko zazna veliko neprebavljena ali delno prebavi hrane. To kaže povečano vsebnost maščob (stearrhea), Mišičje in vezivno tkivo (kreatoreya) In škroba (amylorrhea).
V rakom želodca, se lahko pojavijo bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost, bruhanje, zgaga, spahovanje z gnilo vonj, izguba apetita, telesne mase, teže in neugodje v trebuhu po obroku, neprijeten okus v ustih, glavobol, omotica, zmanjšan invalidnosti prekinitvami stol, napenjanje, utrujenost, povišana telesna temperatura, motnje pri požiranju, zlatenica, povečanje jeter in vranice velikost, otekanje nog in rok, kože bledica.
Rak želodca je diagnosticiran, ki temelji na rezultatih ray, endoskopske in laboratorijskih raziskovalnih metod. Glavne metode sevanja, ki se uporabljajo pri diagnozi raka želodca so računalniško tomografijo z, magnetno resonanco, kontrast fluoroskopijo in ultrazvoka.
Pomembno pri teh bolnikih je izvesti esophagogastroduodenoscopy. Ta metoda omogoča, da ne samo, da zazna nastanek glasnost v votlini želodca, kakor tudi metode raziskovanja sevanja, ampak tudi za opravljanje biopsijo (ugriz) Tumorsko tkivo. biopsija (kos tumorskega tkiva delo pri biopsiji) Je še naprej odpelje v laboratorij za citologijo, ki lahko potrdi prisotnost tumorja in določil njene vrste.
Zdravljenje vzrokov riganje
Vse patologije, ki povzročajo riganje, v večini primerov se zdravijo z zdravili. V nekaterih primerih (na primer, ko aerofagii) Ne Zdravniki jih ne predpisujejo v celoti. Kirurško zdravljenje se uporablja zelo redko in le takrat, ko ima bolnik hude bolezni prebavnega sistema (želodčni tumor, črevo, hiatusna kila, in drugi.). Ker obstaja več vrst burps (regurgitacija, in riganje grenkoba m. str.) Lahko se razdeli v skupine ali oddelke za udobje vseh vzrokov zdravljenja s riganje.
Dodelijo naslednji odseki zdravljenje vzrokov riganje:ul
slv.ottitres.ru » Bolezen » Burp. Riganje zrak, po jedi, kisla, z gnilo vonj. Vzroki regurgitacija. Diagnosticiranje vzroka riganje. Kaj storiti, doma in kako zdraviti vzrokov riganje?