Delovanje hemoroide (hemorrhoidectomy): indikacije, metode in vedenje, rehabilitacija

Kirurška odstranitev hemoroidi mnogi bolniki zdi tako grozno, da so, posipavanje zobe, pripravljeni prenašati vse težave, ki jih bolezen, kot da gredo dostavljene "pod nož kirurga." Toda, ko postane neizogibno hemorrhoidectomy, bolniki naučiti čim več o tem, kaj je to, koliko denarja bo treba plačati, in kako bo opraviti rehabilitacijo. To je tisto, kar smo poskušali povedati našim bralcem.

Kaj naredi "zbogom" do vozlišč?

Kot pri drugih kirurških posegov, za operacijo odstraniti hemoroide, je treba jasno označiti navedbe. Uporablja se radikalno metodo, če:

• Obstaja izguba venah rektuma vsakokrat obremenjuje (defekacijskem);
• Zaskrbljen zaradi stalnega madeži od anusa, ki vodi do razvoja anemije (v splošnem analizo krvi - pade nivo hemoglobina in rdečih krvničk);
• 

  3-4 faza - indikacija za operacijo

  Hemoroidi največji razvrščene kot 3. stopnje, in bolezen začne nagne v četrti fazi;

• Obstaja nevarnost tromboza, To ogroža nujno operacijo;
• Bolnik je dejal, da so celo življenje naprej, on je mlad in poln energije, in hemoroidi ali deluje pravilno ali ne živi;
• Že obstaja razjede in neznosno srbenje, preprečuje spanec, pri reševanju težav v skupnem gospodinjstvu in ovira nobene poklicne dejavnosti;
• Prehrana in različne mazila za hemoroide ni v celoti izpolnila pričakovanj.

Na splošno lahko kirurška odstranitev hemoroide izrecno grozi osebo, ko nima ničesar sposobna razmišljanja, vendar je njihova bolezen. Načrti in izbere metode za odpravo hemoroide Proktolog, ki je, seveda, upoštevati bolnikovo stanje.

Kaj to preprečuje?

Seveda, možen kirurški poseg pri starejših bolnikih je zdravnik primeren predvsem namerno, ker s starostjo, je večina ljudi, ki je dobil druge težave, ki lahko ovirajo hemorrhoidectomy. Na primer, do pred kratkim, bo zdravnik potegnite in dodeliti različne konservativne metode, če ve, da je oseba, ki trpi diabetes, visok krvni tlak, ali enterokolitis.

Poleg tega, da kirurški odstranitvi hemoroidov so ravne in kontraindikacije:

• Fistul, polipi, razpoke v lokaliziranem predelu anusa;
• Huda akutna ali kronična (v akutni fazi) patologija, ki vplivajo na vse dele debelega črevesa;
• Maligne novotvorbe;
• Resne bolezni notranjih organov dekompenzirano (kardiovaskularni sistem, dihala);
• Akutna infekcijska proces;
• nosečnost;
• Hemostatske motnje (z znižanjem koagulacije, občutljivost za krvavitev).

Vendar pa je v takih primerih ni mogoče reči, da je hemorrhoidectomy odpraviti enkrat za vselej, bo bolnik morali počakati malo dlje, da se pozdravi, pod nadzorom zdravnika, da prilagodi nekatere parametre, kar pomeni, da pripravi svoje telo za prihajajoče načrtovanega posega.

Kako se pripraviti in opraviti

Hemorrhoidectomy, seveda, ne gre za neposreden poseg v trebušni votlini. Medtem pa je povezana s kršitvijo integritete kože, sluznice, in kar je najpomembnejše - krvne žile, in to kljub neugodnim okoliščinam lahko obraz krvavitev in biti prehod za okužbo, tako da je pred operacijo zdravnik osredotoča prav na teh področjih.

Če obstaja neposredna indikacije za operacijo, in zdravnik ugotovi, da je bolnik primeren za operacijo, je mogoče domnevati, da je bolnik obrnil pripravljalno obdobje, v katerem bo prihodnost operativnem področju je pod stalnim nadzorom, kjer se prst ne bo naredil raziskavo. Pred operacijo je obvezna bo potekala anoscopy in po možnosti tudi sigmoidoscopy. Poleg tega, če načrtujete radikalno odstranitev "stožci", bolnik bo poslano v obvezno za vse teste kirurgije:

• Splošno kri in analiza urina;
• Biokemija (glukoza, bilirubina, ALT, AST, in vse, da zdravnik meni, da je to potrebno);
• koagulacije;
• hepatitis markerji;
• PB (sifilis), HIV;
• krvna skupina (AB0) in Rh;
• Strjevanje krvi in ​​podaljšan čas krvavitve.

V večernih urah, na predvečer pomembnega dogodka, bolnik kaže čiščenje klistir, in za tiste, ki kategorično zavrača (ali drugih razlogov), se bo ta postopek nadomestil posebno zdravilo, ki bo prevzela funkcijo brez črevesa čiščenje klistir (Fortrans).

Zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi (antikoagulante, antitrombotikih) pred operacijo se prekine.

V pripravljalnem obdobju vključuje psihološko razpoloženje bolnika. Strah, teror, prezgodnji solze malo verjetno, da bodo dobri pomočniki v prihajajoči primeru. Še posebej vtise, morda ni vredno poslušati ljudi, ki so živeli po operaciji zaznavanja kot največja nočna mora v mojem življenju, morate zaupati zdravniku, in on ve, kaj storiti.

Hospitalizacija bolnikov, za katere se jim klasični hemorrhoidectomy načrtovano (s Milligan-Morgan), saj zahteva uporabo splošno anestezijo. Srečneži, omejeni na minimalno invazivno zdravljenje, se pred posegom ne smete dajati tako obsežno raziskavo, za lokalno anestezijo in na isti dan, tako da je kraj delovanja za celotno obdobje rehabilitacije biti doma.

Približno različne metode radikalno kirurško odstranitev vozlišč

Klasična kirurška odstranitev hemoroide velja hemorrhoidectomy s Milligan-Morgan. To se nenehno izboljšuje, strokovnjaki iščejo nove in boljše možnosti, da že več let svojega obstoja od izvirnega načina, samo še ime. Prednost delovanja Milligan-Morgan pred drugimi metodami odstranjevanje vozlišč je, da ga je mogoče uporabiti ne le za zdravljenje zunanje hemoroide. Za notranje hemoroide, ko "ovire", doseženih 3 stopinje (ali celo četrti), so nagnjeni k trombozi ali trajno krvavijo obilno, včasih samo ona in reorganizacije. Vendar pa je treba opozoriti, visoke invazivnosti kirurškega posega (hemoroidi izrežemo in odstranimo skupaj z sluz), zakaj se vedno izvajajo v bolnišnici, v splošni anesteziji izdelati in voditi bolnika v bolnišnici sedmih dneh - deset.

hemorrhoidectomy z Milligan-Morgan (lahko se uporablja za zdravljenje zunanjim ali notranjim hemoroidi)

Podvrsta radikalno hemorrhoidectomy ga Milligan-Morgan tehnike se šteje, da Parkes, obsega odstranitev le vozlišče brez sluznico. Ta operacija je manj boleče, vendar je malo verjetno, da bi v naprednih primerov bolezni.

V zadnjih letih v proktologija klasične hemorrhoidectomy bolj začela izpodrivati ​​tak način odstranjevanja krčnih vozlišč kot Longo operaciji (resekcijo rektalno sluznico). To je kirurška odstranitev hemoroidov manj travmatičnih, ne zahteva splošno anestezijo, in veliko časa (običajno kirurg ročaji četrt ure), primeren za zdravljenje starejših bolnikov obremenjene z obremenitvijo drugih bolezni. Zdi se - vse je v redu, vendar operacija Longo ima nekaj slabosti, in glavni med njimi - ni primeren za odstranjevanje zunanjih hemoroidov. Poleg tega naj doma bolnika, ne glede na lokalni anestetik in hiter postopek nekako ne deluje - transakcije, ki z notranjimi hemoroidi zahtevajo opazovanje bolnika ni manj kot teden dni, in o dolgoročnih učinkih doslej znanih ni dovolj.

hemorrhoidectomy s Longo

Radikalna kirurška odstranitev hemoroide se izvaja v bolnišnici: bolnišnica bolnik bo moral porabiti vsaj teden dni. Po odstranitvi šivov, zdravnik preveri bolnikovo črevo neposredno, in če se mu to zdi zadovoljivo stanje, piše bolnikovo domače zdravljenje. Naknadna kontrola (digitalni pregled) se izvaja na 1, nato pa 3 tedne kasneje.

brez skalpela

Minimalno invazivno kirurško odstranitev dokaj nadležnih "udarci" ni mogoče uporabiti samo za zunanjo njihovo izobrazbo, ampak tudi za notranje hemoroide. Na mnoge od teh metod, ki so jih bolniki že slišali, da bomo samo na kratko dotaknili najbolj temeljno:

• laser - hitro, učinkovito, skoraj neboleč postopek poteka v lokalni anesteziji, ne držite bolnika v zdravstvenih ustanovah več kot nekaj ur;
• Postopek radijskih valov (Radionozh, ki se imenuje znameniti naprave «Surgitron") - majhno operacijo, ki odpravlja velike varice v nekaj minutah, ne da bi poškodovali okoliško tkivo, odpravo krvavitve in brazgotinjenje;
• Dezarterizatsiya - inovativen način odstranjevanja problem prekrivanja pretok krvi v žilah v danko in odvzeta možnost polnjenja krčne žile, ki iz tega padla na tla, nato pa v celoti nadomesti z vezivnega tkiva. Za vse, kar bo treba bolnik nekaj dni - in je spet veselo in srečno;
• podvezovanje lateks obroči - odstranitev hemoroidov, ki omogoča, da ne zatekajo k zelo travmatično radikalno operacijo pri večini bolnikov. Latex obroči položeni na vozliščih, ki jih naprave in nato odpadejo v nekaj dneh, in snemanje z "udarec";

Ligation lateks obroči

• Sclerotherapy - majhen poseg, ki se uporablja za odstranitev problematičnih žile na vseh področjih, vključno z, in danke. Posebno raztopino uvedemo v sestavu, da drži skupaj in sklerozirajoči;
• Evakuacija tromboze hemoroide (thrombectomy) - glavni namen operacije - nadzor tromboze, ki je znano, da povzroča veliko nelagodje. Poleg tega je ta metoda odstranjevanja "stožec" je zelo dobra za zdravljenje zunanjih hemoroidov, ne glede na stadij bolezni, kar pomeni, indikacije za operacijo za odstranitev hemoroide zdi, da je tam, in bolnik. Za izvedbo te operacije uporablja laser ali radionozh.

Odstranitev hemoroidov lahko proizvajajo in druge minimalno invazivnih tehnik:

• Elektrokavterizacijo (monopolarno in bipolarna), v kateri je glavni kirurg opravlja električni tok;
• Cryodestruction uporabo Ultralow temperature (-196 ° C);
• Fotokoagulacija (s pomočjo infrardečih žarkov).

Minimalno invazivne tehnike za odpravo težave v danki, so bolj pogosti tudi v drugih razvitih državah, v Rusiji so samo pridobila zagon. Tujci na splošno kot nekaj drugega, za svoje zdravje, ne oklevajte, da obiščete Proktolog v zgodnjih fazah razvoja, ko lahko narediš "malo kri." Hemoroidi se nanaša na bolezni, ki so v območju odgovornosti pacienta, in naša (Russian), bolniki, pojdite k zdravniku prepozno, tako da v večini primerov (75%) izvesti radikalno hemorrhoidectomy.

Pomembno vprašanje - stroški

Pogosto, vprašanja vrednost operacijo za odstranitev hemoroide presega pomen možnosti uspešnosti kirurgijo. Na voljo eno ali drugo metodo za svojo ceno, ali lahko naredite za rešitev problema zastonj?

Kot vsaka druga operacijo, stroški hemorrhoidectomy odvisno od statusa metodi in klinike, ki v zameno, je v skladu z opremo in zmogljivosti objekta. Lahko, seveda, odstranjevanje vozlov in brezplačno v kraju stalnega prebivališča, vendar, če bo v primeru pričanja, ampak v takih primerih je upanje, da bo bolnik sposoben sodelovati pri izbiri načina znebi bolezni, ne bo delovalo. Da bi lahko izbrali in ukaz, iti na zasebnih klinikah (pri nekaterih bolnikih, samo možnosti in pogled), kjer je vsak poseben postopek, sama operacija za odpravo hemoroide, bodo imeli določeno ceno. Cene se lahko precej razlikujejo, in tu bo vse odvisno od okoliščin zgoraj (regije, državnih ustanov, usposobljenosti zdravnika, načinu in obsegu zanemarjanje bolezni). V povprečju v Rusiji o osnovnih načinih kirurško odstranitev hemoroidov našli takšno (približna) cena:

• Sclerotherapy hemoroidnih (a) 3000 rubljev, torej, če bo prišlo do tri, in rezultat trojni;
• Ligation bo stalo nekje okrog 5.000 rubljev;
• Dezarterizatsiya - potem je cena višja, običajno šteje manj kot 20.000 rubljev ni potrebno;
• Kirurška odstranitev hemoroidov s Milligan-Morgan v območju 3000 - 7000 rubljev.

Poudariti je treba, da se lahko cena v rubljih Razširitev je zelo velika, tako da je dokaz zgoraj Trenutno stroški kirurško odstranitev hemoroidov v Moskvi, Moscow Region in severna prestolnica Rusije:

Ampak to še ni vse. Nekateri Moskva bolnišnice in klinike v Sankt Peterburgu stroške vseh teh operacij lahko bistveno gre za 100.000 rubljev, kar ni presenetljivo, saj obstaja veliko ljudi, ki so pripravljeni plačati denar za delovanje, dokler obstaja potreba - je predlog.

Poleg vsega navedenega, mora bralec vedno treba razumeti, da je ta znesek nikoli ni stalo, ker so pripravljalni postopki preveč vredno nekaj:

• Za zdravniški pregled bo moral plačati, ne manj kot 500 rubljev;
• Sigmoidoscopy potegnite nekje v 1000 rubljev;
• Testi, zdravila in drugi pripravki stane 3 - 8, in celo 10.000.

Za vnaprej izračun stroškov in ne sme biti ujet, da je bolje, da obiščete spletno stran, na kliniki, je cena, da se naučijo, da pokličete in nato sprejeti odločitev.

Nasveti outsider

Prav tako je pomembno za bolnika, je odločitev, da se poslovite od njegove bolezni, ki ga kirurško odstranitev, se lahko šteje, da je mnenje ljudi, ki so preživeli delovanje, sanirana in ki vedo kaj o posledicah.

Pri pregledu bolnikov pogosto zasledimo psihološki portret osebe preživeli operacijo. leta optimisti vse je v redu, popolna rešitev, trdno trajno pooperativno obdobje in prepričanje, da ni nobenih posledic za kirurško odstranitev hemoroidov ne bo.

pesimisti Upoštevajte, strah in grozo delovanja, o utemeljenosti rekel malo, ampak za dolgo časa spomnim nočna rehabilitacije, ki so trajala a (!) na mesec. Ampak na splošno, več dobrih ocen kot slaba, večina ljudi občuti veselje, da v zadnjih letih nadlegovanje bolezni lokalizirano v tako občutljivem mestu, je hitro in učinkovito odpravljena.

Ob upoštevanju stališča različnih ljudi, bi želel opozoriti bolnike, ki so le, da bo hemorrhoidectomy da se pooperativno obdobje in obdobje okrevanja odvisna predvsem od tega, kako se pripraviti na prihodnje postopek, ampak videz učinkov, je v neposredni povezavi z nadaljnjim način življenja "včerajšnjih medijskih hemoroide ".